认知行为疗法对精神分裂症伴发抑郁障碍的对照研究

目的：探讨认知行为疗法对精神分裂症伴发抑郁障碍的临床效果。方法：对符合人组标准的精神分裂症伴发抑郁焦虑症状的患者随机分为帕罗西汀合并认知行为治疗组（研究组，32例）及帕罗西汀治疗组（对照组，32例）。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效。结果：研究组4、6、8周末及随访1年后HAMD评分较对照组显著改善；人组前及8周末PANSS总分及各因子分两组比较无明显差异（P〉0．05），但随访1年后PANSS总分及各因子分研究组明显低于对照组，差异有显著性（P〈0.05～0．01）；研究组复发率低，依从性好。结论：认知行为疗法对精神分裂症伴发抑郁障碍疗效确切，有利于回归社会。     

综合康复训练对军队慢性精神分裂症患者阴性症状的影响

目的探讨综合康复训练对改善军队慢性精神分裂症患者阴性症状的效果.方法 将符合入组标准的86例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组行常规抗精神病药治疗,研究组在此基础上实施2个月的综合康复训练. 以阳性和阴性症状量表(PASS)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)作为评定效果的工具.结果综合康复训练前PANSS、IPROS总分及各因子分间无明显差异.与综合康复训练前比较,研究组PANSS量表阴性、反应缺乏及抑郁因子分明显下降(P<0.05～0.01),与对照组比差异有显著性(P<0.05～0.01);IPROS量表总分及各因子分均明显下降(P<0.05～0.01),与对照组比差异也有显著性(P<0.05～0.01);对照组PANSS量表的抑郁因子分明显升高(P<0.05).结论综合康复训练能够有效地改善恢复期精神分裂症患者的阴性症状及提高康复疗效.     

阿立哌唑联合西酞普兰治疗慢性精神分裂症阴性症状

目的：探讨阿立哌唑联合西酞普兰治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法：将60例慢性精神分裂症患者随机分为研究组（阿立哌唑加西酞普兰）和对照组（阿立哌唑）,每组30例。观察12周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）分别于治疗前和治疗后4、8、12周分别评定疗效和不良反应。结果：两组治疗后PANSS总分、各因子分均较治疗前显著降低（P〈0．01）。研究组阴性因子分在第4周末较治疗前显著降低（P〈O．05）,而对照组阴性因子分则在第8周末显著降低（P〈0．01）,且第8、12周末研究组阴性因子分显著低于对照组（P〈O．01）。两组患者不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿立哌唑联合西酞普兰能明显改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,且安全可靠。     

行为塑造疗法在慢性精神分裂症康复训练中的应用

目的：探讨行为塑造疗法对慢性精神分裂症患者康复的影响。方法将80例参与康复训练的慢性精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组各40例,观察组在参与康复训练的同时联合行为塑造疗法。对照组只参与康复训练。在患者入组前、6个月后采用阴性症状量表（SANS）、康复疗效评定量表（IPROS）进行评定。结果两组患者在入组前SANS、IPROS量表评分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组经6个月的行为塑造训练,IPROS量表各因子分下降明显优于对照组（P＜0．01）。SANS量表注意障碍、意志缺乏、兴趣／社交因子分与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．01）;情感淡漠、思维贫乏因子比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在康复训练中应用行为塑造疗法能明显改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,帮助患者恢复社会功能,提高康复疗效。     

60例精神分裂症的阴性症状应用氯氮平和氯氮平合并帕罗西汀的疗效比较

目的探讨氯氮平合并帕罗西汀治疗精神分裂症的阴性症状。方法以阴性症状为主，单用氯氮平进行治疗，随机将60名住院患者分两组研究组和对照组，分别加用帕罗西汀和安慰剂治疗，疗程12周，使用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定，在治疗前和治疗4、8、12周各评定一次。结果研究发现两组疗效相仿（P〉0．05）。两组治疗前、后PANSS总分、阴性因子分评分比较，显效时间均在用药8周后。12周末研究组PANSS总分、阴性因子分明显低于治疗前，而两组问比较发现研究组阴性因子分比对照组明显降低，提示存在显著差异（P〈0．01）。结论帕罗西汀与氯氮平合用能够明显改善精神分裂症的阴性症状，且少有副反应。     

利培酮联用西酞普兰治疗精神分裂症临床研究

目的：探讨利培酮联用西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法：将64例精神分裂症以阴性症状为主的患者随机分为研究组34例和对照组30例，分别给予利培酮联用西酞普兰及单用利培酮治疗，疗程8周，采用PANSS评定疗效、TESS评定不良反应，分别于治疗前及治疗4,8周末各评定一次，并进行对比分析。结果：4周末两组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分及8周末两组PANSS总分和各因子分与疗前比较差异有显者性（P〈0．05或P〈0．01）。8周末两组问比较PANSS总分及阴性因子分差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：利培酮联用西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状可以提高疗效，且安全性好。     

利培酮合用帕罗西汀治疗44例精神分裂症阴性症状的对比研究

目的：观察利培酮（维思通）合用帕罗西汀（乐友）治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法：将84例病程达两年以上的慢性精神分裂症住院患者分为研究组与对照组,分别给予利培酮合用帕罗西汀及单用利培酮治疗,疗程12周,用PANSS、TESS评定疗效和不良反应。结果：研究组及对照组在治疗后PANSS量表阴性各因子分与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：帕罗西汀合用利培酮对精神分裂症阴性症状疗效好,安全性高。     

无抽搐电休克合并利培酮治疗难治性精神分裂症阴性症状的临床研究

目的探讨无抽搐电休克（MECT）合并利培酮治疗难治性精神分裂症（TRS）阴性症状的疗效及安全性。方法将收治的71例TRS患者按随机系统抽样法分为研究组（35例）和对照组（36例）,研究组给予MECT合并利培酮治疗,对照组单用利培酮治疗,观察12周。采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）及功能大体评定量表（GAF）评定治疗前、治疗4周末、8周末和12周末时疗效,采用不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果研究组和对照组各脱组5例。两组治疗前比较,各指标差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组治疗后4、8、12周末PANSS总分及阴性症状量表分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）,治疗8、12周末PANSS阳性症状量表分、一般精神病理量表分及GAF评分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组8、12周末PANSS总分和阳性症状量表及GAF评分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）,12周末阴性症状量表分与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗4、8、12周末PANSS总分、阴性症状量表分比较差异统计学意义（P〈0．05或0．01）,8、12周末PANSS阳性症状量表分、一般精神病理量表分及GAF评分比较差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。治疗12周末,研究组总有效率53．33％。对照组总有效率25．81％,两组的差异有统计学意义（P〈0．05）。两组各时点TESS评分差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论MECT合并利培酮治疗TRS阴性症状较单用利培酮治疗更为有效,且不良反应无明显增加。     

奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的临床研究

目的：探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法：将62例难治性精神分裂症患者随机分为2组,奥氮平联合丙戊酸钠组（研究组）33例,单用奥氮平组29例（对照组）,采用PANSS、TESS量表评定观察疗效和不良反应12周。结果：治疗12周,研究组和对照组疗效相当;两组PANSS量表总分,阳性量表分,阴性量表分,一般精神病理量表分于4周末均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）,研究组阳性量表分自第2周起明显优于对照组（P〈0．05）,且不良反应较少,程度较轻（P〈0．05）;研究组奥氮平用量较对照组少,经济费用明显偏低。结论：奥氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症疗效肯定,安全性高,耐受性、依从性较好。     

瑞波西汀合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的随机双盲对照研究

目的 观察瑞波西汀合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法 筛选出114例慢性精神分裂症患者，采用随机双盲法，将其分为研究组（瑞波西汀＋氯氮平）（n=57）和对照组（安慰剂＋氯氮平）（n=57），实验期间，氯氮平剂量不变，瑞波西汀为8mg（装入空胶囊两粒）／日，安慰剂与瑞波西汀等量（淀粉胶囊两粒）／日。在治疗前及治疗后4．8、12周末分别以阳性和阴性症状量表总分、阴性因子分评定疗效和不良反应量表评定不良反应。结果 治疗12周末，研究组PANSS总分、阴性因子分及一般精神病理分均低于治疗前（P＜0．05或P＜0．01），与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）；阴性因子中除交流缺乏自发性和流畅性外各项症状评分均低于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论 瑞波西汀合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状安全有效。     

集体心理治疗对缓解期精神分裂症患者的康复效果

目的：探讨集体心理治疗对缓解期精神分裂症患者的康复作用。方法：将180例恢复期住院患者随机分成两组,在精神药物剂量不变的情况下,对其中的90例进行集体心理治疗（治疗组）,另90例为对照组的比较（对照组）,采用BPRS、IPROS总分、DAS、SDS及SAS于治疗前和治疗后三个月时进行量表评定。结果：治疗组在治疗后三个月时的社会功能缺陷程度明显降低,IPROS总分与干预前比较有非常显著性差异（P〈0.01）,BPRS总分较治疗前有极显著性差异（P〈0.001）,同时患者的焦虑抑郁情绪亦均有明显减低,SAS及SDS标准分与治疗前比较均有非常显著性差异;而对照组除BPRS总分较治疗前有极显著性差异外（P〈0.05）其余各量表均无显著性差异（P〉0.05）,两组在治疗后各量表评分比较均有非常显著性差异（P均〈0.01）。结论：集体心理治疗能提高临床疗效,减轻患者心理障碍,提高社会心理适应能力。     

技能训练对社区精神分裂症患者的康复作用

目的探讨技能训练对社区精神分裂症患者的康复作用。方法将49例非急性期的社区精神分裂症患者随机分成训练组25例和对照组24例(脱落1例)。对技能训练组进行技能训练4周,然后随访12周。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、MorningSide康复状态量表(MRSS)对患者进行评估。结果训练组患者的PANSS评分[(39.98±7.42)分]、阴性症状量表总分[(11.93±5.12)分]、一般精神病理量表总分[(20.61±2.93)分],优于对照组[为(45.73±8.96)分、(15.12±4.79)分、(23.50±5.36)分,P<0.05～P<0.01];训练组患者的MRSS总分[(31.63±17.36)分]、依赖量表总分[(7.28±5.41)分]、活动能力缺乏量表总分[(9.09±5.52)分]均优于对照组[为(44.68±13.61)分、(11.77±5.16)分、(15.00±4.48)分,P<0.05～P<0.01];训练组的复发率(4%)低于对照组(17%),但差异无显著性。结论在药物治疗的基础上,技能训练能改善精神分裂症患者的精神症状,增强社会功能,降低残疾度。     

太极拳训练对军人慢性精神分裂症患者事件相关电位N400的影响

目的探讨太极拳训练对军人慢性精神分裂症患者N400的影响。方法80例军人慢性精神分裂症患者分为观察组(n=39)和对照组(n=41),对照组进行抗精神病药物常规治疗,观察组在抗精神病药物常规治疗的基础上进行为期12周的太极拳训练。治疗前后分别进行N400和阳性与阴性症状量表(PANSS)测评。结果治疗前2组N400、PANSS各指标差别无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后N400各指标差别无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组N400潜伏期缩短,波幅升高(P<0.05);治疗后观察组N400潜伏期明显短于对照组(P<0.05);2组治疗后PANSS量表的总分、阴性、反应缺乏及抑郁因子分明显低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论太极拳训练能够有效改善军人慢性精神分裂症患者的认知功能和阴性精神症状。     

综合心理行为训练对军人慢性精神分裂症患者康复效果的影响

目的:探讨综合心理行为训练对军人慢性精神分裂症患者精神症状、社会功能、认知功能和复发率的影?方法:将符合入组标准的86例慢性精神分裂症患者随机分为对照组和训练组,对照组进行药物常规治疗,训练组在常规药物治疗的基础上进行2 mo的综合心理行为训练.采用阳性和阴性症状量表(PANSS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和事件相关电位P300分别于训练前后进行评定和检查,并进行为期18个月的随访.结果:与训练前比较,训练后训练组PANSS量表的阴性、反应缺乏及抑郁因子分及SDSS量表的职业和工作、社会外向性、家庭内活动减少、家庭职能、对外界的兴趣和关心、责任心及总分下降(P＜0.05),P300靶刺激P3潜伏期缩短、波幅升高(P＜0.01);对照组PANSS量表的抑郁因子分升高(P＜0.05),SDSS量表的婚姻职能和生活自理因子分降低(P＜0.05).随访第12月的不依从率和复发率及总不依从率、总复发率和总病残率均低于对照组(P＜0.05).结论:综合心理行为训练有助于减轻慢性精神分裂症患者的阴性症状,改善社会功能和认知功能,降低复发率.     

综合康复干预措施对慢性精神分裂症患者住院综合征疗效观察

目的:探讨综合康复干预措施对慢性精神分裂症患者"住院综合征"的影响。方法:采用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)和住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS),分别遮入组时、综合康复后对患者进行评定。结果:患者经综合康复干预后,BPRS、SANS、IPROS的总分及部分因子分低于治疗前(P<0.05-0.01),显示差异具有显著性。结论:综合康复干预措施对慢性精神分裂症患者"住院综合征"的减轻与减少具有积极影响。     

开放式康复管理对慢性精神分裂症患者自我效能感影响

目的 :探讨开放式综合康复管理对慢性精神分裂症患者自我效能感影响。 方法 :抽取 3 6例符合CCMD -3精神分裂症诊断标准 ,病程超过 5年 ,在我院住院 1年以上 ,符合入组标准的慢性精神分裂症病人。观察组 18人 (男 10、女 8人 )为康复区、康复工场病人 ,对照组 18人 (男 10人、女 8人 )为普通病区病人。评定工具用简明精神病评定量表 (BPRS)、住院精神病人康复疗效评定量表 (IPROS)和自我效能感量表 (GESE)进行对照评定分析。 结果 :观察组的IPROS、BPRS量表总分明显低于对照组、而自我效能感 (GESE)量表评分观察组高于对照组(P <0 0 5 ) ,经多元逐步回归分析GESE评分与工疗情况、治疗手段呈线性关系 (P <0 0 5 )。 结论 :开放式综合康复管理训练能有效地提高慢性精神分裂症患者的自我效能感 ,提高面对环境挑战信心 ,促进社会功能正常化。     

综合护理干预对首发精神分裂症患者服药依从性的影响

目的探讨综合护理干预对首发精神分裂症患者服药依从性的影响。方法将60例首发精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组30例,对照组在常规使用药物治疗的同时,给予精神科常规护理,干预组在此基础上实施综合护理干预。采用简易问卷判断患者的服药依从性;采用阴性和阳性症状量表（PANSS）评定患者的病情。结果实施综合护理干预措施后干预组患者的服药依从性较对照组明显提高,PANSS总分,包括阴性、阳性症状、一般精神病性症状、BPRS评分等均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预措施有助于提高首发精神分裂症患者的服药依从性;能够改善患者的社会功能,提高患者的生活质量。     

综合性康复治疗对精神分裂症患者疗效的影响

目的 探讨综合性康复治疗对慢性精神分裂症患者疗效的影响.方法 抽取我院普通病房（下称对照组）和康复病房（下称干预组）住院的慢性精神分裂症患者各30例,对照组只对患者进行药物治疗和一般性的心理支持治疗,观察组是患者在药物治疗和一般性的心理支持治疗基础上,再进行综合性康复治疗.采用阳性与阴性症状量表（PANSS量表）,对两组患者分别于入组时、3个月和12个月后进行评定.结果 经12个月综合性康复治疗后,干预组PANSS阴性症状量表分低于对照组,两组阴性症状有差别（P＜0.05）.结论 综合性康复治疗能促进精神分裂症患者阴性症状的改善,提高治疗效果.     

行为矫正对慢性精神分裂症衰退型康复疗效分析

目的：探讨行为矫正治疗对慢性精神分裂症衰退型的康复作用。方法：80名住院慢性精神分裂症衰退型患者，随机分为干预组（40例）和对照组（40例），干预组给予行为矫正训练，对照组只进行一般康复治疗，采用住院精神病人日常生活能力评定量表（ADLPI），住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）。分别于治疗前，治疗后每2个月评定1次。结果：治疗后两组间ADLPI、IPROS总分的差异具有显著性（P〈0．01）。干预组参与集体活动的人数明显高于对照组。结论：行为矫正治疗对住院慢性精神分裂症衰退型的生活自理能力，阴性症状和社会功能有一定的改善作用。     

家庭-社区-医院一体化管理对精神分裂症患者精神症状及家庭负担的影响

目的 探讨家庭-社区-医院一体化管理对精神分裂症患者精神症状及家庭负担的影响。方法 选择衢州市4个县市区为研究地区,将2017年5月～2019年8月选取的7529例(四个县市区登记在册精神分裂症患者)精神分裂症患者作为研究对象,根据管理方案不同分为对照组(n=3468)与管理组(n=4061),对照组开展常规家庭管理,管理组采用家庭-社区-医院一体化管理。比较两组患者管理前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、Morningside康复状态量表(MRSS)评分及疾病家庭负担量表(FBS)评分。结果 精神症状情况:两组患者管理前PANSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),管理后管理组阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状及总分评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);康复情况:两组患者管理前SDSS、MRSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),管理后管理组SDSS评分、MRSS评分(依赖程度、活动能力、社会交往/隔离状态、目前症状与病态行为)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);疾病家庭负担情况:两组患者管理前FBS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),管理后管理组经济负担、日常生活、娱乐活动、家庭关系、成员躯体健康、成员心理健康评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 家庭-社区-医院一体化管理可促进精神分裂症患者病情恢复,提升患者社会功能,减轻家庭经济负担,具有十分积极的临床与社会价值。