带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折

我院于 1999年 11月～ 2 0 0 2年 11月采用带锁髓内钉内固定治疗股骨干及胫骨骨折 2 6例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄17～ 4 9岁 ,股骨骨折 16例 ,右侧 6例 ,左侧 10例 ,其中新鲜开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 6例 ,陈旧性骨折延期愈合 7例。胫骨骨折 10例 ,左侧 6例 ,右侧 4例 ,新鲜开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 5例 ,陈旧性骨折延期愈合 1例 ,所有病例均采用切开复位带锁髓内钉固定治疗。1 2　手术方法 :开放性骨折 ,立即清创内固定 ,团合性骨折视情况而定 ,条件许可患者及家…     

8例骨不连手术加康复治疗疗效观察

目的 了解骨不连手术加康复治疗后骨折愈合情况.方法 收集本院近3年骨不连康复病人,4例带锁髓内钉固定患者,采取拆除带锁髓内钉的一侧锁钉,加上髂骨植骨手术;2例钢板内固定患者因钢板断裂,取出内固定后,重新钢板固定,加上髂骨植骨手术;2例采取单纯髂骨植骨手术,术后均采取早期康复综合康复治疗. 结果 8例病人,经综合康复治疗 2～3月后复片,骨折处骨痂增多,仅1例因为多次手术,第一次单纯植骨,第二次换带锁髓内钉加植骨,住院2月康复仍未见骨折端有骨痂形成.     

交锁髓内钉治疗胫骨中下1/3骨折术后骨不连21例

由于解剖因素和严重的外伤 ,胫骨中下 1/ 3骨折术后骨不连率较高 ,骨不连的治疗也比较困难。 1993年 2月— 2 0 0 3年 10月 ,我院采用交锁髓内钉治疗胫骨中下 1/ 3骨折术后骨不连 2 1例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组共 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 19～ 6 7岁 ,平均 37岁。本次手术至骨折手术时间 4～ 16个月 ,平均11个月。原骨折类型 :粉碎性骨折 11例 ,小斜形骨折 6例 ,横断形骨折 4例。原固定方法 :普通葫芦型钢板 7例 ,自动如加压钢板 (AO板 ) 5例 ,上肢自动加压钢板用于胫骨 3例 ,外固定支架 6例。…     

锁定钢板治疗肱骨干骨折术后骨不连

2007年4月～2009年7月笔者采用锁定钢板治疗肱骨干骨折术后骨不连20例,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 本组20例,男8例,女12例,年龄39～75岁,平均54.6岁;骨折类型:肱骨中段骨折6例,中下1/3段骨折14例;受伤原因:交通伤7例,跌伤7例,砸伤6例;第一次手术固定方法:加压钢板17例,重建钢板2例,交锁髓内钉1例;内固定松动3例,钢板断裂2例;骨不连类型:增生性骨不连2例,萎缩性骨不连18例.     

带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折术后骨不连的临床效果

目的:观察带锁髓内钉治疗股骨骨折术后骨不连的临床治疗效果.方法:对我院在2005年12月~2011年12月的62例股骨骨折术后骨不连患者应用带锁髓内钉再次手术治疗,患者全部为股骨骨折术后骨不连,30例为钢板,32例为交锁钉.对于原来用钢板内固定的拆除钢板后用交锁髓内钉加植骨.对于原来用交锁髓内钉的,拆除髓内钉后改用大1号髓内钉固定加植骨.所有的患者都有进行扩髓.观察带锁髓内钉治疗股骨骨折术后骨不连的临床治疗效果.结果:62例患者结束治疗后经过23个月的随访观察,获骨性愈合的患者占60例,患者愈合的时间在6～18个月之间.另外的2例患者用带血管蒂骨移植后愈合.结论:对于股骨骨折术后骨不连患者应用带锁髓内钉加植骨进行治疗,全部能够获得愈合.取得了显著的临床效果.此方法稳定性较好,有利于关节和肢体进行早期的功能锻炼.     

带锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折(附60例分析)

尽管带锁髓内钉治疗长管骨骨折在我国起步较晚 ,但由于其能有效地防止骨折处的旋转及缩短 ,可早期负重 ,愈合时间短 ,愈合率高而越来越受到我国骨科医生的重视。我科自 1 998年 7月至 2 0 0 0年 6月采用带锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折 60例效果较满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 60例。其中男 35例 ,女 2 5例。年龄 2 0～ 53岁。平均 32岁。骨折发生部位 :股骨干骨折 1 3例 ,股骨转子下骨折 2例 ,胫骨骨折 36例 ,肱骨骨折 9例。60例中 8例入院前已在外院行 1～ 3次内固定手术均告失败。1 .2　治疗方法 :选用江苏武进生产…     

交锁髓内钉治疗骨干骨折致骨延迟愈合及不愈合的原因

目的:探讨交锁髓内钉治疗骨干骨折后导致骨延迟愈合及不愈合的原因及防治方法.方法:对1998年3月-2004年3月本院骨科收治的16例交锁髓内钉固定四肢骨干骨折后骨延迟愈合和骨不愈合患者进行回顾性分析.其中骨延迟愈合8例,增生型骨不愈合6例,萎缩型骨不愈合2例.5例骨延迟愈合和4例增生型骨不愈合改静力交锁为动力交锁,3例骨延迟愈合和2例增生型骨不愈合改静力扩髓交锁髓内钉固定,所有增生型骨不愈合均加行局部植骨,2例萎缩型骨不愈合更换动力加压钢板内固定加植骨治疗.结果:术后随访3～18个月,16例患者均达骨愈合,治愈率100%.2例萎缩型骨不愈合患者的骨愈合时间分别为13和18个月,愈合时间明显延长(P＜0.01).结论:医源性因素是交锁髓内钉导致骨干骨折骨延迟愈合或骨不愈合的主要原因.针对不同的骨不愈合原因和特点,谨慎选择再次手术的方法可获得满意的疗效.     

交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折38例报告

下肢长管状骨骨折在临床上多见 ,随着骨折内固定观点的更新和内固定方法、器材的迅速发展 ,交锁髓内钉治疗长管状骨骨折 ,以其优越的疗效 ,在临床上应用越来越多。我科自2 0 0 0年以来 ,采用交锁髓内钉内固定方法治疗股骨、胫骨骨折 3 8例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 3 8例 ,男 3 0例 ,女 8例。年龄 1 8-66岁 ,平均 3 1 .2岁 ,其中股骨骨折 1 7例 ,胫骨骨折 2 1例 ,均为新鲜骨折。其中闭合性骨折2 6例 ,开放性骨折 1 2例 ,Ⅰ度 8例 ,Ⅱ度 4例。损伤原因 :交通伤 2 3例 ,高处坠落伤 6例 ,重物砸伤 4例 ,跌…     

交锁髓内钉及植骨治疗粉碎性股骨干骨折

目的 为了提高治疗粉碎性股骨干骨折的效果。总结分析了2000～2003年3月用交锁髓内钉治疗的26例粉碎性股骨干骨折。方法 男17例，女9例，平均年龄38岁。粉碎性股骨干骨折按AO分型为C型骨折，其中C1型9例，C2型4例，C3型13例。对粉碎性股骨干骨折采用静力型交锁髓内钉固定及自体骨或同种异体骨植骨。结果 经6个月～3年零2个月随访，26例骨折全部愈合，下肢功能和关节活动良好。结论 交锁髓内钉是目前治疗粉碎性股骨干骨折的首选方法，术中取自体骨或同种异体骨植骨可以缩短临床愈合时间，术后能早期功能锻炼，关节功能恢复优于钢板固定。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨干骨折骨不连

目的探讨交锁髓内钉在胫骨骨干骨折骨不连治疗中的应用方法，并对其疗效进行评估。方法2000年7月～2004年3月应用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折骨不连62例。结果该组术后随访8个月～4．4年（平均2．6年），除1例因术后过早下地活动，导致髓内钉折断，需再次手术，其余病例均愈合，愈合率98．39％。结论交锁髓内钉治疗胫骨干骨折骨不连，具有固定牢靠，有效维持肢体长度。早期活动。有利于关节功能恢复，并发症少等优点。     

交锁髓内钉治疗股骨骨不连

目的：介绍采用交锁髓内钉手术治疗股骨骨不连。方法：自1997年1月-2003年1月采用断端修整。自体髂骨植骨及交锁髓内钉静力固定治疗。股骨骨不连38例，男29例，女9例。年龄18—59岁，平均36．2岁。结果：所有病例均获得随访，时间12-48月，平均16月，在6—12月内均获骨性愈合，合并膝关节粘连者功能也获得明显改善。结论：交锁髓内钉内固定治疗股骨骨不连应常规静力固定，固定确实，功能恢复满意，是目前治疗股骨骨不连较好方法。     

交锁髓内钉治疗股骨中下1/3骨折失败的对策

目的:探讨交锁髓内钉治疗股骨中下1/3骨折失败的对策.方法:2000年月10月至2005年2月,接收处理了8例股骨中下1/3骨折交锁髓内钉治疗后骨不连、主钉断裂患者,主钉断裂位置均在中下1/3骨不连处往远端;8例患者均经切开,结合膝关节小切口完全取出断裂之内固定系统,重新予逆行交锁髓内钉固定,局部取髂骨植骨.结果:8例患者均随访1年至1年半,其中已完全愈合6例,并已再次手术取出内固定系统,2例目前愈合良好,待取内固定.未见有断钉现象,无畸形愈合,膝关节功能良好.结论:通过膝关节小切口取出股骨断裂髓内钉,同时用逆行交锁髓内钉固定股骨中下1/3及股骨远端骨不连是一种可行的良好方法.     

带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨折骨不连

目的探讨交锁髓内钉内固定结合植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法对2000年3月-2006年6月采用交锁髓内钉内固定植骨治疗胫骨骨折骨不连26例,26例采用其他固定方式通过临床观察和总结,评估术后疗效。结果术后随访5-24个月,术后骨折愈合时间6-13个月,膝、踝关节功能恢复良好,疗效根据Johner-Wruhs评定,带锁髓内钉固定加植骨:优10例,良4例,可1例,差1例,平均临床愈合时间9.2个月,优良率为87.5%;带锁髓内钉固定加骨碎屑配合植骨:优8例,良1例,可1例,差0例,平均临床愈合时间8.2个月,优良率为90%;钢板固定加植:优10例,良3例,可5例,差2例平均临床愈合时间11.5个月,优良率为65%;切开复位植骨外固定:优2例,良1例,可2例,差1例,平均临床愈合时间12.3个月,优良率为50%。结论带锁髓内钉固定加植骨术不仅提供牢固完善的内固定,而且手术创伤小,术后恢复快,关节功能恢复好,骨折治愈率高,因此使用带锁髓内钉加植骨治疗胫骨术后骨不连值得推广。     

针刀扩新与红骨髓移植治疗胫骨骨折骨不连

我院自1998年7月-2004年8月采用针刀扩新同时自剔红骨髓移植治疗颈骨骨折骨不连32例,疗效满意。现报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组32例,男23例,女9例;年龄22-65岁,平均35.2岁。其中交通伤22例,砸伤6例,高处坠落伤4例。胫骨采用钢板螺钉固定16例,普通髓内钉固定6例,钢丝螺钉内固定4例,外固定架及带锁髓内钉固定各3例,以上     

带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折术后骨不连18例

1997年 1月～ 1999年 11月我科收治股骨干骨折术后骨不连18例 ,行自体骨植骨和带锁髓内钉固定 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 48岁 ,左侧 7例 ,右侧 11例 ,骨折至置入髓内钉的时间 11～ 15个月 ,平均12个月。1.2　治疗方法及结     

带锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折、骨不连30例

随着交通运输业、工农业的迅速发展 ,胫腓骨骨折损伤较严重 ,骨折多呈复杂型。以往对骨折固定欠佳 ,愈合较差 ,骨不连发生率增高 ,或因外固定时间长 ,病残率增多 ,我院自 1997年 11月以来应用带锁髓内钉治疗 30例 ,近期疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 3例 ,女 7例。年龄 16～ 6 4岁 ,平均 38岁。原因 (新鲜损伤 ) :交通事故伤 2 0例 ,工伤 2例 ,生活伤 2例。新鲜骨折根据 Ao分型 [1 ] :c1 型 12例 ,c2 型 4例 ,c3型 4例 ,Io1型 2例 ,Io2 型 2例。骨不连、骨缺损 6例。部位 :膝下 4cm,踝上 5 cm胫骨干。骨折距手术时…     

颈椎前路减压术植骨与非植骨的临床比较

颈椎前路减压治疗脊髓型颈椎病已广泛开展 ,但对于是否植骨融合及钢板内固定一直存有争议 ,我院 1993～ 1998年共手术治疗颈间盘突出症患者 5 0例 ,其中行前路减压植骨融合 32例 ,单纯减压未植骨 18例 ,经临床对比观察 ,疗效均满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　减压植骨组 :男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 71岁 ,平均 49岁。单纯减压组 :男 10例 ,女 8例 ,年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 44岁。主要临床表现 :肩颈部疼痛 2 1例 ,双上肢麻木无力 13例 ,双下肢麻木无力 6例 ,手部肌肉萎缩 8例 ,排尿困难、大便秘结 2例。所有病例 X线片均提…     

微型钛板螺钉骨间固定术在下颌骨骨折治疗中的应用

下颌骨骨折在口腔颌面外伤中发病率高 ,占颌面部骨折的 2 /3,骨间坚固内固定为下颌骨骨折的有效治疗方法 ,固定材料常用金属丝结扎 ,不锈钢板固定 ,克氏钢针固定。其缺点是常需 2次手术取出固定效果欠佳等。我科三年来采用微型钛板螺钉对 4 7例下颌骨骨折行骨间内固定术 ,均获得较好的效果 ,随访 1～ 2年 ,成功率 1 0 0 %。现报告如下。1　材料和方法本组患者中 ,男 31例 ,女 1 6例 ,平均年龄 2 5岁 ( 1 4～ 6 0岁 )。骨折部位 :颏部 32例 ,体部 1 0例 ,角部 2 6例 ,髁状突 1 0例 ,升支部 3例。材料选德国福克斯公司生产的微型钛板 ,钛钉。…     

单侧外支架固定加充填植骨结合中药内服治疗骨不连接的体会

我院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用于仲嘉外支架固定 ,取自体髂骨植骨结合中药内服治疗骨不连接 15例 ,均治愈。经 1～ 2年随访 ,效果良好。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 11例 ,女 4例 ;年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均 38岁 ;其中 10例胫骨干骨不连接 ,3例肱骨中段骨不连接 ,2例股骨中段骨不连接。本组病例在第一次治疗时行钢板内固定、石膏外固定 13例 ,胫骨髓内钢针固定 2例 ;从第一次手术至本次就诊时间7个月至 15个月 ;平均 10 8个月 ;Ｘ线检查均发现有 :骨折端疏松 ,萎缩或吸收 ,存在间隙 ,髓腔封闭 ,骨折端硬化 ,假关节…     

Rush钉矫治成骨不全儿童股骨畸形的疗效观察

目的探讨股骨多段截骨髓内钉固定矫治儿童成骨不全症所致股骨畸形的疗效,分析术后并发症的防治。方法 2007年1月至2013年12月,我院共收治成骨不全所致股骨畸形患儿28例,包括39根畸形股骨。年龄3岁7个月至14岁5个月,平均8岁4个月。术中将弯曲股骨行多段截骨矫形及髓内钉固定,平均截骨1.9(1~3)处,随机分为弹性针组与Rush钉组,其中20根股骨使用弹性髓内钉,19根股骨使用Rush钉。结果随访1年3个月至5年7个月,平均3年8个月。随访后期按Sanders评分标准评定髋关节功能:弹性针组优11例,良2例,中7例,差0例;Rush钉组优16例,良2例,中1例,差0例。结论多段截骨矫形后髓内钉内固定治疗儿童成骨不全所致股骨畸形,能有效矫正股骨弯曲畸形,改善下肢外观及力线关系,防止再骨折,提高患儿生活质量,效果明确。Rush髓内钉内固定效果满意,术后再骨折概率小,股骨不易再次弯曲变形,值得临床推广。