外伤性尿崩症11例分析

我院从1997—10／2007—10共收治11例外伤性尿崩症患者，分析如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组男9例．女2例，年龄17～53（平均36．2）岁。受伤原因：车祸7例，钝器伤2例，坠落伤2例，所有患者入院前无尿崩症及肾功能不全史。     

外伤性尿崩症的诊治体会

【目的】探讨颅脑损伤后尿崩症的有效治疗方案。【方法】对10例颅脑损伤后尿崩症病例的临床特征进行分析。【结果】10例颅脑损伤后尿崩症,伤后6～23d发病,24h尿量4500～12000ml,尿比重1.003-1．010。采用双氢克尿噻、卡马西平等口服药物治疗疗效不明显。长效尿崩停肌肉注射或口服弥凝治疗,疗效显著,除1例失随访外均治愈。【结论】颅脑损伤后尿崩症的临床表现典型,综合治疗疗效佳,预后好。     

流行性出血热并发尿崩症2例

流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever，EHF）是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，可引起多脏器功能损害或衰竭，临床并发尿崩症病例少见，现将我院2004～2006年间收治流行性出血热并发尿崩症2例患者的临床资料总结如下。     

外伤性股神经嵌压2例报告

下肢嵌压性周围神经病多见于坐骨神经、腓总神经。股神经嵌压极为罕见，国内外报道甚少，现将我院神经内科收治2例股神经嵌压综合征报告如下。     

外伤性支气管断裂2例

胸部闭合性损伤所致气管或支气管断裂诊治困难 ,我院 2 0 0 0年 11月～ 12月收治并手术治疗支气管断裂 2例 ,疗效满意。一、临床资料例 1:女性 ,16岁 ,因车祸致伤胸部 ,感胸闷气急呼吸困难 1ｈ入ＩＣＵ。体格检查 :神志不清 ,烦燥 ,面色苍白 ,口唇青紫 ,颜面及左侧肢体有多处皮肤擦伤 ,颈胸部广泛皮下气肿 ,呼吸急促 ,有反常呼吸 ,左侧胸壁塌陷 ,左肺呼吸音低 ,叩诊浊音 ,心律齐 ,心率140～ 16 0次 /ｍｉｎ ,腹部阴性。Ｘ线示 :左侧 2～ 7肋多发性肋骨骨折 ,右侧 3～6肋骨折 ,两肺挫伤 ,左侧血气胸 ,广泛皮下及纵隔气肿。血压 118/6 5ｍｍＨ…     

外伤性小肠损伤48例临床诊治报告

目的：探讨小肠损伤的致伤机制，诊断，鉴别诊断及手术时机，方法：回顾性分析1997年1月－2001年12月间48例小肠损伤的临床资料。对损伤机制，伤后至治疗的时间，主要症状，阳性体征，检查，手术方法及转归进行统计分析。结果：开放性损伤26例，闭合性损伤22例，患者伤后至治疗时间为0．5－12小时，以空肠损伤及肠系膜损伤多见；腹痛、腹膜炎体征为小肠损伤的主要症状体征；腹穿阳性36例，B超阳性34例，治愈47例，死亡例，结论：临床症状，体征诊断性腹腔穿刺及腹B超为诊断小肠损伤的重要依据；小肠损伤一经确诊，应立即行全麻下剖腹探查术。     

以尿崩症为首发表现的艾滋病2例

例1,男,20岁,因多饮、多尿9月,发热、消瘦6月于2000年9月入院。近9月每天饮水约3000ml,每天尿量约5000ml,近6月有不规律性发热,体温多波动于37～38度,体重下降约15kg,自服“中药”疗效不佳。入院查体:T:37.8度,P:90次/分,R:20次/分,BP:90/60mmHg,一般情况差,中度贫血貌,全身浅表淋巴结未触及,心、肺(-),舟状腹,肝脾未触及。血常     

下丘脑损伤后尿崩症23例分析

下丘脑损伤后尿崩症并不常见 ,多因下丘脑的视上核、室旁核或垂体柄受损 ,致使抗利尿激素分泌障碍而引起[1 ] 。我院近 5年来收治经ＣＴ和ＭＲＩ证实的下丘脑损伤后伴有尿崩症的患者2 3例 ,现报告如下。一、临床资料本组患者中男性 15例 ,女性 8例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,平均 41 6岁。致伤原因 :交通伤 19例 ,坠落伤 4例。患者伤后均有不同程度的意识障碍 ,于伤后2 4ｈ内入院 ,入院时ＧＣＳ评分 3～ 5分 7例 ,6～ 8分 12例 ,9～ 12分 4例。头颅ＣＴ和ＭＲＩ检查 ,提示均有下丘脑及三脑室附近的灶性出血或散在斑点状出血和水肿 ,合并额叶挫裂伤…     

外伤性心肌梗死二例

例 1.患者男性 ,32岁 ,1月前面部及胸部挤压伤 ,伤后胸部ＣＴ及胸部正位片提示正常 ,1周前行下颌骨骨折固定 ,术前心电图检查提示“陈旧性广泛前壁心肌梗死” ,既往心电图提示正常。入院体查 :12 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性音。心律 70次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音略低 ,各辨膜未闻及杂音。心脏三位片提示未见异常。彩色多普勒超声心动图提示“广泛性前壁、前间壁心肌缺血伴陈旧性前壁、前侧壁心肌梗死”。冠状动脉造影提示 :前降支起始段 10 0 %狭窄 ,射血分数70 %。空腹血糖 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,…     

惊吓性尿崩症误诊1例

1　病例报告男 ,76岁。因多尿、狂渴 ,多饮 12 d,于 2 0 0 2 - 0 3- 17多尿原因待查收入院。受惊吓后 3d出现多尿 ,相继出现多饮 ,每日尿量和饮水量在 5 L 以上 ,感口渴极甚 ,思饮不已伴疲倦无力 ,体重减轻 ,曾在当地县医院拟诊为糖尿病 ,后查尿、血糖正常转入本院。查体 :t36℃ ,P10 4次 / min,R18次 / min,BP90 / 6 0 mm Hg,体质消瘦 ,口唇干燥 ,皮肤弹性差 ,精神不振 ,双肺呼吸音无异常 ,HR10 4次 / min,节律规整 A2 =P2 ,腹部稍凹限 ,肝脾不大 ,双肾区无叩击痛 ,NS (- ) ,WPS 9.4× 10 9/ L ,N0 .70 ,L 0 .2 0 ,K+ 3.2mmol/ L ,…     

外伤性脾破裂修补2例报告

报告食管癌切除术后颈部吻合术391例．206例末附加幽门成形术(A组)，185例附加幽门成形术(B组)。A组术后并发幽门梗阻5例(2．43％)，B组术后并发幽门梗阻4例(216％)，P>0．05．无显性差异，结论：食管癌颈部吻合术不必常规附加幽门成形术。     

外伤性肝破裂48例诊治分析

本院1987年～1996年手术治疗外伤性肝破裂48例,现就其临床资料对其诊断和治疗分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男35例,女13例,年龄在15～61岁间,平均35.6岁。均为闭合性损伤,致伤原因多为坠落伤、撞击伤及挤压伤,入院至手术时间为2～10小时,平均4.5小时。 1.2 临床表现:有腹内出血、腹膜炎体征者45例(93.8％),伴有休克32例(66.7％),腹腔穿刺46例,43例抽得不凝固血性液体(89.6％),3例行腹部CT检查诊断肝破裂,17例(35.4％)存有合并伤,其合并伤情况:脾破裂2例,血气胸4例,颅脑伤2例,     

外伤性肝破裂50例临床分析

我院自 1990年 12月至 1999年 4月经手术处理外伤性肝破裂 5 0例 ,现分析如下。临床资料本组男 45例 ,女 5例 ;年龄最小的 6岁 ,最大的 65岁 ,18～ 3 5岁占 66% ;外伤原因最多的撞击伤 (4 6% )和坠伤 (2 0 % ) ,其次为挤压伤和砸伤 (各占 17% ) ,外伤的大多数是伤力直接作用于右季肋区或上腹区 ,有的作用于气腹部。本组闭合性损伤 42例 ,开放性损伤 8例 ,单纯性肝破裂 3 0例 ,有合并伤者 2 0例 ,伤后立即诊断肝破裂者 45例 ,延迟肝破裂者 4例 ,肝破裂合并其他脏器损伤转入上级医院 1例。肝膈面损伤 3 1例、脏面损伤 10例 ,中央性肝破裂 2例 …     

外伤性颅内迟发性血肿21例报告

我院１９９６年１２月～１９９９年１２月共收治外伤性颅内迟发性血肿２１例 ,本文对其诊断与治疗进行分析 ,现报告如下。临床资料１、一般资料全组２１例 ,男１４例 ,女７例。年龄２０～６７岁 ,平均４２岁。首次作头颅ＣＴ:＜１ｈ１４例,＞１ｈ７例 ,２４ｈ内复查９例 ,２４～７２ｈ１０例 ,７２ｈ以上２例。２、受伤方式车祸伤１１例 ,打击伤５例 ,坠落伤４例 ,跌伤１例。加速伤８例 ,减速伤１３例。３、临床表现首诊ＧＣＳ评分＜８分５例 ,９～１２分９例 ,１３～１５分７例。１例术中脑膨出 ,对侧瞳孔放大 ;２例术后意识情况好转 ,但…     

惊吓性尿崩症误诊5例分析

临床上典型尿崩症的主要临床特征为多尿，相继引起多饮和烦渴。每口尿量和饮水量多在5L以上，甚至达到数十升。尿比重低，尿中无其他病理成分。根据上述典型表现，一般诊断不难。而因惊吓导致的尿崩症临床少见，常导致误诊。我院1995／2007年共收治5例惊吓性尿崩症。早期均导致误诊，现就误诊原因分析如下。     

外伤性肺不张一例

患者男 ,５５岁。因车祸当即送当地医院摄Ｘ线片 ,右锁骨骨折、肩胛盂下骨折、右２～４肋骨骨折。经止血、止痛、对症处理３天后转入我院。入院后检查 :神志清 ,精神可 ,胸廓对称 ,两肺听诊呼吸清晰。入院后第３天突然气促 ,胸闷 ,气急逐渐加重 ,口唇轻度紫绀。检查 :胸廓右膨隆 ,左塌平不对称 ;右肺呼吸音清晰 ,左肺呼吸音基本消失 ;体温３８℃ ,ＰＨ７．４８ ,ＰａＣＯ２２８ｍｍＨｇ，ＰａＯ２５７ｍｍＨｇ，ＷＢＣ９．９×１０９／Ｌ,中性８９ ;胸片示纵隔、气管、心脏明显左移 ,左侧横膈抬高 (图１)。ＣＴ:左肺下叶向后纵隔收缩 ,心影…     

外伤性右膈破裂1例报告

患者男,３５岁。１９８６年１０月１５日１０时入院,患者于半小时前因翻车事故,压伤腰背部当即昏迷。苏醒后以腹部剧痛,临床拟诊内脏破裂入院。外科检查：脉搏１００次／分,血压１３kPa／０kPa,神清,呈左侧半俯卧位,右下肢屈曲不敢伸直。腹部平坦,未见胃及肠形。腹肌紧张,压痛明显以右上腹为著。肝浊音界消失,肠鸣音减弱,脊柱无畸形。X线检查所见：右肺中下野外带透亮度降低,见片状边缘模糊之增白影。右侧胸相当于第七后肋间,见一较平直类似升高的“膈”阴影,其下方外侧可见含气之肠管影。卧位片显示右侧胸相当于第四前肋…     

12例外伤性基底节区脑梗塞诊治体会

外伤性脑梗塞在临床上少见,诊断上有一定困难,如果治疗不及时,往往预后欠佳,应提高认识,我们自1992年1月至1997年12月共收治外伤性脑梗塞17例,其中,基底节区12例,治疗效果满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例,男8例,女4例,年龄10个月至<17岁,平均15.6岁。均有明显脑外伤史,坠落伤5例,车祸4例,摔伤2例,打击伤1例。受伤部位枕部较多,4例,颞部2例,顶枕部2例,其它4例。梗塞单侧10例,双侧2例,有颅骨骨折者1例,合并四肢骨折者1例。