骨折并发脂肪栓塞综合症的护理

脂肪栓塞综合症常发生在严重创伤 ,特别是脂肪含量丰富的长管状骨折。骨折部骨髓组织破坏 ,脂肪滴入破裂的静脉窦内 ,进入血液循环中所致。临床表现以意识障碍、瘀斑、进行性低氧血症和呼吸窘迫为特征。在因骨折而死亡的患者中 ,本病死亡率达 90 %～1 0 0 %。由于本病非常凶险 ,目前仅能对症治疗和支持治疗 ,若能早期发现 ,早期诊断及时处理 ,可以降低病残率和病死率。我科自 1 998年 5月至 2 0 0 2年 1 2月间 ,收治骨折合并脂肪栓塞 5例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 5例中 ,股骨骨折 4例 ,胫腓骨骨折 1例 ,年龄在 2 9～ 5 1岁…     

脂肪栓塞症5例死亡反思

<正>脂肪栓塞综合症是外伤、骨折等严重伤的并发症 ,其临床表现差异很大 ,有的来势凶猛 ,发病凶险 ,病人很快死亡。本院 1990年以来 ,在收治的骨科病人中 ,有 5例死于脂肪栓塞综合症 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例病人全为男性 ,年龄 4 5～ 72岁 ,其中车祸 3例     

骨折致脂肪栓塞综合征的原因分析及护理对策

目的：探讨骨折后脂肪栓塞综合征的发生原因及护理对策。方法：回顾性分析6例脂肪栓塞综合征的临床资料。结果：6例病人中1例死亡,其余因发现及时,治疗措施正确,预后良好。结论：根据脂肪栓塞综合征的病死率极高的特点,早期预防,早期发现,早期治疗是影响预后的关键,而对病人进行严密观察,采取措施,加强护理对成功抢救病人起了积极的作用,降低了致死率。     

外伤后脑脂肪栓塞(附1例报告)

外伤骨折患者可发生脑部脂肪栓塞,但因患者或早期死亡,或逐渐康复,故文献中对脑脂肪栓塞急性期死亡病人的脑部病理检查报告较多,而长期存活后死亡病例之观察少见。文本报导1例存活六个月之久的外伤后脑脂肪栓塞病例的临床及病理检查结果。     

脂肪栓塞综合征9例分析

脂肪栓塞综合征 (fatembolismsyn drome)是严重骨折病人 ,尤其是多发骨折病人的早期并发症 ,常在伤后 2～ 3d发病 ,如认识不足延误诊断和治疗可导致死亡。我院 1999年 2月～ 2 0 0 2年12月共收治脂肪栓塞综合征 9例 ,无一例死亡。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例中男 7例 ,女 2例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 37.5岁 ,致伤原因 :交通事故伤 7例 ,坠落伤 2例。1.2　骨折类型　 9例中单侧股骨干骨折伴胫、腓骨骨折 3例 ,单侧股骨干骨折伴骨盆骨折 2例 ,双侧股骨干骨折 2例 ,单侧股骨干骨折伴骨盆及胫、腓骨骨折 2例。1.3　临床表…     

对采用ZZ—2型电脑肛肠智能综合治疗仪手术患者的护理体会

脂肪栓塞综合征是外伤、骨折 (特别是长管状骨折 )后较常见且严重的并发症。有的病例来势凶猛 ,发病急骤 ,因此应引起高度重视。我科于 1993年以来 ,成功救治了脂肪栓塞综合征患者 9例 ,现将本病的抢救、护理体会报告如下。1　临床资料9例中男 8例 ,女 1例。年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 36岁。骨折部位 :股骨干骨折 5例 ,胫腓骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折合并肱骨骨折 1例 ,发生脂肪栓塞综合征于骨折后 12～ 4 0ｈ ,平均2 0ｈ ,均确诊为典型脂肪栓塞综合征。2　抢救措施2 1　固定伤肢脂肪栓塞的发生与骨折端不断发生错位 ,使脂肪栓子释入血流的机会…     

64例四肢多处骨折术后病人的临床护理及体会

由于车祸日渐增多 ,多处骨折的病人呈增多趋势 ,由于多处骨折病情重 ,并发症多 ,临床护理难度大 ,应重点加强以下护理。1　临床资料从 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 8月 ,本院治疗多处骨折病人 6 4例 ,年龄最大 75岁 ,最小 4岁 ,其中男 4 6例 ,女 18例。其中撞伤 31例 ,轧砸伤 2 2例 ,高空坠伤 11例 ,双肱骨干骨折 7例 ,双肱骨干骨折并尺桡骨骨折 13例 ,股骨干骨折并骨盆骨折 2例 ,双股骨干骨折 18例 ,股骨干骨折并胫腓骨骨折 2 4例 ,其中休克 6例 ,脂肪栓塞 2例 ,骨筋膜室综合征 5例。2　护理2 .1　心理护理　由于多处骨折的病人伤情重 ,日后…     

脂肪栓塞综合征的观察与护理

脂肪栓塞综合征常发生于肢体长骨骨折或严重创伤后,以进行性低氧血症、意识障碍、皮肤粘膜出血点为特征。我院骨科1995～1999年收治肢体长骨骨折并发脂肪栓塞综合征5例,均抢救成功,现将护理体会报告如下。一、临床资料1.一般资料　本组男4例,女1例;年龄20～52岁,平均25岁。致伤原因:高处坠落1例,车祸3例,墙塌压伤1例。骨折部位:5例均为一侧股骨骨折,其中多发骨折3例(右股骨骨折合并第1腰椎压缩性骨折、左股骨骨折合并左锁骨骨折、右股骨骨折合并左桡骨骨折各1例),受伤后出现脂肪栓塞综合征症状的时间为12～72ｈ,平均42ｈ。作者单位:315010　…     

骨折并发脂肪栓塞6例分析

1991年～2002年我院共收治骨折并发脂肪栓塞6例其中成功抢救5例，死亡1例，现报告如下。     

骨科创伤住院患者死亡62例分析

骨科住院患者死亡的报道较少。我院 1991— 2 0 0 1年 10年间 ,骨科创伤住院患者死亡 6 2例 ,现对死因分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 5 0例 ,女 12例 ,年龄 12～ 78岁 ,平均 4 3岁 ,死亡距住院时间 2ｈ～ 1年 ,占同期骨科创伤住院患者的 0 .6 %。1.2.　死亡原因　脊柱骨折并发截瘫 2 5例 ,其中 2 2例为颈椎骨折脱位 ,死于呼吸肌麻痹、中枢抑制。 2例胸椎骨折 ,死于肺部感染、褥疮等并发症。 1例腰椎骨折 ,死于急性心肌梗死。骨盆骨折 5例 ,其中 2例死于创伤失血性休克 ,2例死于脂肪栓塞 ,1例死于心脏疾病。粗隆骨折 5例 …     

创伤并脑型脂肪栓塞9例临床分析

脂肪栓塞综合征是骨科较严重的早期并发症之一 ,常见于肺、脑部栓塞。本院近十年来收治了并发四肢、脊柱骨折后脑型脂肪栓塞 9例 ,1例死亡 ,8例救治成功 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中 ,男 7例 ,女 2例。年龄 19～ 70岁 ,平均 32岁 ,致伤原因 :车祸伤 6例 ,高处坠落伤 3例。骨折部位 :双侧股骨干骨折 3例 ,单侧股骨干骨折 2例 ,胫腓骨骨折 3例 ,脊柱并骨盆骨折 1例。入院后 5例股骨干骨折行切开复位髓内针固定术 ,3例胫腓骨骨折行外固定架固定术 ,1例行骨牵引治疗。1.2　临床表现　全部患者均无颅脑外伤 ,无昏迷史 ,无休…     

骨折合并脂肪栓塞综合征15例护理体会

脂肪栓塞综合征 (以下简称脂栓症 )是骨折的严重并发症 ,死亡率在 40 %～ 60 % [1 ] 。积极预防 ,早期诊治 ,良好护理 ,可明显降低死亡率和提高生存质量。现将我院 1 974- 2 0 0 1年诊治的 1 5例病人的护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 5例中 ,男 1 3例 ,女 2例。年龄5～ 80岁 ,平均 45 1岁。车祸伤 1 1例 ,坠落伤 2例 ,其他伤 2例。股骨骨折 1 3例 ,胫腓骨骨折 2例 ,其中合并 2处以上骨折 1 3例 (最多的有 6处 ) ,占 86 67%。合并休克 9例 ,占 60 %。受伤至出现症状时间为 5～ 72ｈ ,平均 2 5ｈ。1 2　主要临床表现　 1 …     

昏迷并股骨骨折16例治疗体会

1992年 6月～ 2 0 0 0年 6月我院共收治较长时间 (≥ 7天 )昏迷合并股骨骨折病人 1 6例 ,现将骨折治疗结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 6例 ,男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 1 7～ 5 8岁 ,平均 32岁。受伤原因 :车祸伤 1 4例 ,坠落伤 2例。昏迷原因 :脑挫裂伤 6例 ,颅内血肿2例 ,原发性脑干伤 1例 ,脑挫裂伤并颅内血肿 2例 ,脂肪栓塞综合征 5例。昏迷时间 :7～ 31天 ,其中超过 1 4天者 5例。GCS评分 :3～ 5分。骨折情况 :双股骨骨折 3例 ,单侧股骨骨折 1 3例 ,合并其他部位骨折 8例。1 .2　治疗 :股骨骨折早期用夹板或石膏托临…     

骨折术后并发脂肪栓塞26例护理体会

目的探讨骨折术后脂肪栓塞的护理措施。方法对我科26例骨折术后脂肪栓塞患者采取相应的护理措施。结果 26例患者脑脂肪栓塞9例,其中有3例合并肺动脉栓塞;17例为单纯肺脂肪栓塞。经过相应的治疗护理有23例痊愈出院,3例死亡。结论脂肪栓塞病死率高,早预防、早诊断、早处理是护理工作的关键,可以改善预后,提高患者的生活质量。     

骨折并发脂肪栓塞综合征12例临床分析

目的：探讨骨折并发脂肪栓塞综合征早期治疗的意义及方法。方法：对1995年至2003年间治疗的骨折并发脂肪栓塞综合征12例进行了分析和评价。结果：12例病人，治愈及好转11例，出院时1例偏瘫，其余10例神经系统均完全恢复。死亡1例，死亡原因：创伤性休克，合并多器官功能衰竭。结论：通过对12例临床观察分析及文献阅读，认为正确处理骨折、观察动脉血氧分压变化、治疗脑缺氧及合理采用激素是治疗本征的有效方法。骨折并发脂肪栓塞综合征需要综合分析临床表现与辅助检查，确诊后经早期综合治疗，对一些多发性骨折及多发损伤性病人需要严密观察，以减少死亡率。     

创伤后脂肪栓塞综合征的早期诊断及治疗（附6例报告）

我院自1994年10月～2005年1月诊治6例创伤后脂肪栓塞综合征病人，报告如下。 资料与方法 一般资料：6例中男5例，女1例，年龄19～67岁。3例车祸伤，1例高处跌伤，1例挤压合并烧伤，1例髋关节置换术后。其中3例多发性闭合性下肢骨折，1例骨盆骨折。     

脂肪栓塞综合征患者的监护

脂肪栓塞综合征是骨折创伤后严重的周身并发症之一。表现为一组以肺功能不全为中心兼有中枢神经系统变化的症候群。脂肪栓塞的同时发生急性呼吸窘迫征占 5 0 %～ 70 % ,是一种进行性呼吸窘迫和低氧血症为主要特征的急性呼吸功能衰竭。常发生在各种严重创伤、脂肪栓塞、出血性休克、败血症、弥漫性血管内凝血、尿毒症、脑外伤、脑膜炎等疾病过程中 ,临床上突然发生呼吸困难 ,造成急性呼吸功能衰竭而死亡。我院自 1 989年 6月～ 1 998年 3月间共收治 9例脂肪栓征患者 ;其中 7例治愈 ,2例死亡。现将我们的几点护理体会报告如下。1　临床资料本…     

脂肪栓塞综合征呼吸困难的治疗体会

目的 探讨脂肪栓塞综合征呼吸困难的诊断、治疗和预防措施.方法 对9例外伤性骨折并发脂肪栓塞综合征患者应用激素治疗、气管切开和纠正低氧血症等综合疗法.结果 9例脂肪栓塞综合征中,7例痊愈而2例死亡.结论 骨折病人无明显诱因出现进行加重的呼吸困难应考虑脂肪栓塞的可能.应早以给激素治疗、气管切开和纠正低氧血症等综合治疗措施.     

外科重症监护病房内栓塞症的诊断与治疗--附4例报告及文献复习

目的 分析外科重症监护病房（surgical intensive care unit,SICU）内常见栓塞症（脂肪栓塞和羊水栓塞）的临床表现,探讨其诊断和治疗方法。方法 对我院2002年SICU确诊的4例栓塞症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4例患者中,男1例,女3例,年龄23～36岁,1例为左上肢、双下肢长骨骨折致脂肪栓塞,1例为左股骨骨析致脂肪栓塞,1例为剖宫产术中发生羊水栓塞、1例为催产素引产失败后发生羊水栓基。4例患者均不同程度出现意识改乏、呼吸衰竭、贫血、血小板减少,除1例病情较重死亡,其余均痊愈出院。结论 SICU内患者病情复杂,对长骨骨折及高危产妇,要警惕栓塞症的发生,如果早期诊断,及时治疗,预后良好。     

治疗骨盆和下肢骨折后脂肪栓塞综合征的护理体会

目的 探讨骨盆和下肢创伤骨折后脂肪栓塞综合征(PES)的护理体会.方法 对15例骨盆和下肢骨折后脂肪栓塞综合征患者进行回顾性的分析,通过密切观察病情变化、体征检查、早期预防,纠正缺氧,保持呼吸道通畅,抗凝治疗的护理、有效的专科护理.结果 15例患者14例痊愈出院疗效满意,1例死亡.结论 创伤骨折后脂肪栓塞综合征患者早期观察和有效的护理可明显降低死亡率和伤残率.