氟哌噻吨/美利曲辛联合盐酸氟西汀治疗抑郁症的临床分析

目的 探讨氟哌噻吨/美利曲辛(黛力新)联合盐酸氟西汀胶囊(百忧解)治疗抑郁症的疗效.方法 将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者60例数按字表格法分成单用组和联合组,每组30例.分别用单用盐酸氟西汀和氟哌噻吨/美利曲辛联合盐酸氟西汀治疗6周,采用HAMD、HAMA评定疗效,用TESS评定不良反应.结果 两组治疗第1周末的HAMD、HAMA的减分率[(45.6±6.6)％和(26.1±6.2)％,(26.8±3.5)％和(22.5±4.6)％]差异均有统计学意义(均P ＜0.05),在治疗6周末两组间的减分率[(76.6±6.5)％和(76.2±4.9)％,(66.8±8.4)％和(67.1±5.3)％]差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟哌噻吨/美利曲辛联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症起效快.     

不同停药方法对抑郁症复发影响的研究

目的研究不同停药方法对抑郁症复发的影响,间歇递减药量直至停药方法可减少抑郁症复发。方法95例经相同药物治疗缓解的抑郁症患者按随机数字表法分2组,以递减和突然两种方法停药。其中递减停药组（46例）：噻奈普汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症缓解后,再以递减给药方法维持6周后停药。突然停药组（49例）：噻奈普汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症缓解后,再以同样方法同样量给药,维持6周后停药。观察2组停药第1周和第2周抑郁症状复发情况。2组分别于停药第1,2周末,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和患者主诉相结合评定抑郁症复发程度。结果递减停药组第1周和第2周复发率分别为32．6％和39．1％,差异没有统计学意义（χ^2=0．43,P〉0．05）。突然停药组第1周和第2周复发率分别为53．1％和73．5％,复发增加情况差异有统计学意义（χ^2=4．39,P〈0．05）,提示随时间延长复发率可能再增加。停药第1周和第2周复发率递减停药组均低于突然停药组（χ^2=4．06、11．40,P〈0．01）。结论抑郁症缓解后以递减给药再逐渐停药的方法比足量给药直接停药的方法可减少复发率。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗氯胺酮依赖者焦虑抑郁的疗效观察

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗氯胺酮依赖者焦虑抑郁的临床疗效和安全性。方法将60例氯胺酮依赖者随机分成2组。研究组30例,予氟哌噻吨美利曲辛治疗（日剂量2～3片,bid）;对照组30例,予劳拉西泮治疗（日剂量2～4mg,bid）。疗程均为6周。于治疗前及治疗1、2、4、6周末,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行疗效评定,用不良反应量表（TESS）和实验室检查评定安全性。结果两组6周末共脱落12例,余48例完成6周治疗。两组内HAMA、HAMD评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组间6周末比较,HAMA评分研究组和对照组分别为8．44±2．12和9．26±2．07,差异无统计学意义（P〉0．05）;HAMD评分研究组和对照组分别为9．36±2．00和11．06±2．71,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组临床疗效比较,研究组有效率为80％,对照组有效率为43％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氟哌噻吨美利曲辛能够显著改善氯胺酮依赖者的焦虑抑郁情绪,安全性和耐受性较好,且无潜在药物依赖性。     

甜梦胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经症临床对照研究

目的比较甜梦胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛和地西泮联合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经症的疗效。方法将符合入组标准的神经症患者120例完全随机分为甜梦胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛的（甜梦胶囊）组和地西泮联合氟哌噻吨美利曲辛的（地西泮）组,各60例,两组年龄和性别比较差异统计学意义（P〉0．05）。在用药前及服药后1、2、8周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、听觉事件相关电位（ERPs）P300、皮肤交感反应（SSR）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）检测,比较两组HAMD、ERPsP300、SSR、PSQI的差异。结果甜梦胶囊组在治疗1周、2周及8周后的HAMD评分均明显低于地西泮组（P〈0．01）,同时甜梦胶囊组的ERPs P300及SSR潜伏期明显缩短,波幅明显升高,与地西泮组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甜梦胶囊组的患者HAMD、ERPsP300、SSR、PSQI等指标均有明显改善,提示甜梦胶囊比地西泮能更为有效地延长患者的睡眠时间,改善睡眠质量。     

氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良伴抑郁患者的疗效观察

目的评价氟哌噻吨美利曲辛片治疗FD伴抑郁患者的疗效。方法随机将42例FD伴抑郁症病人分为两组，对照组按不同分型给予H2受体阻滞剂和促动力药常规治疗，治疗组在上述常规治疗的基础上每天加用氟哌噻吨美利曲辛片10．5mg bid，疗程3周至6周。结果治疗后两组患者消化道症状均有显著改善（P〈0．05），但治疗组较对照组症状改善更明显（P〈0．05）。治疗组较对照组3周末、6周末SDS评分均有明显降低．差异显著（P〈0．01）；治疗组3周末、6周末SDS评分均有明显降低，差异显著（P〈0．05）；而对照组3周末、6周末SDS评分降低不明显，无显著差异（P〉0．05）。结论氟哌噻吨美利曲辛片治疗FD伴抑郁患者有明显的疗效及良好的安全性．     

氟哌噻吨／美利曲辛治疗脑卒中后抑郁60例疗效分析

目的观察氟哌噻吨／美利曲辛治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法将60例脑卒中后抑郁症患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用氟哌噻Ⅱ屯／美利曲辛治疗,对照组给予常规治疗,对照组有睡眠障碍者加用艾司唑仑1—2mg／晚,口服。在治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗8周后分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损评分表（SSS）、Barthel指数测定。结果治疗组治疗2、4、8周后的HAMD评分、SSS评分均较治疗前明显降低（均P〈0．01）,与对照组比较,HAMD评分低于同期对照组（t=13．032、14．176、12．093,均P〈0．01）,、SSS评分亦低于同期对照组（t=3．657、5．013、7．998,均P〈0.01）。治疗组治疗2、4与治疗8周后Barthel指数评分均显著高于治疗前（均P〈0．01）;与对照组比较,Barthel指数评分亦高于同期对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论氟哌噻吨／美利曲辛能改善脑卒中后患者抑郁症状,并能促进神经功能的恢复及日常生活能力的改善。     

噻奈普汀与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的　探讨噻奈普汀和氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法　 6 0例病人 ,随机分为两组。氟西汀组 30例 ,男性 17例 ( 5 6 .7% ) ,女性 13例 ( 4 3.3% ) ,予以氟西汀 2 0 mg/ d,po;噻奈普汀组 30例 ,男性 18例( 6 0 % ) ,女性 12例 ( 4 0 % ) ,予以噻奈普汀 12 .5 mg,po,tid;疗程为 8周 ,治疗前及治疗第 2、4、6、8周末采用 HAMD,TESS评定疗效及不良反应。结果　氟西汀显效率 90 .0 % ,噻奈普汀显效 82 .8% ( P>0 .0 5 ) ,不良反应也无明显差异。结论　噻奈普汀是一种有效的治疗抑郁症的药物 ,且不良反应少     

噻奈普汀合用黛力新与氟西汀治疗抑郁症疗效对比观察

目的:观察噻奈普汀和黛力新联合应用治疗抑郁症的疗效.方法:159例患者随机分为两组.噻奈普汀和黛力新联合组81例(噻奈普汀37.5mg/d,黛力新2片/d),氟西汀组78例(20m~d).疗程均为6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)评定临床效果,采用不良反应量表(TESS)评定临床安全性.结果:噻奈普汀和黛力新联合组和氟西汀组总有效率分别是85.2％和64.1％.差异显著(P＜0.01).联合组起效时间1周,氟西汀组4周.联合组在治疗1、2、4、6周时的HAMD减分率均高于氟西汀组,差异显著(P＜0.01).联合组的副作用与氟西汀组比较差异不显著(乃0.05).结论:噻奈普汀和黛力新联合应用是治疗抑郁症有效、起效快的方法,安全性和依从性良好.     

马来酸曲美布汀与氟哌噻吨美利曲辛片联合双歧三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的：探讨马来酸曲美布汀、氟哌噻吨美利曲辛片联合双歧三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的临床疗效。方法：选择208例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予马来酸曲美布汀,治疗组在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片联合双歧三联活菌胶囊,疗程为4周。疗程结束后。观察两组的临床疗效。结果：治疗组的总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：马来酸曲美布汀、氟哌噻吨美利曲辛片联合双歧三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的临床疗效显著,值得临床借鉴。     

噻奈普汀、帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效研究

目的：观察噻萘普汀（达体朗）治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法：随机将50例老年抑郁症患者分为噻奈普汀组、帕罗西汀组各25例。疗程6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）法，在治疗前，治疗后第1，2，4，6周，分别评定药物疗效和不良反应。结果：两组疗效差异不显著，HAMD总分及各因子分再治疗后2～6周均较治疗前显著降低（P〈0．01），治疗结束时TESS评分噻奈普汀组低于帕罗西汀组（P〈0．01）。结论：该药治疗老年抑郁症疗效好，不良反应少。     

山莨菪碱足三里穴位注射并口服脾可欣颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的研究

目的探讨山莨菪碱足三里穴位注射并口服脾可欣颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效及安全性。方法将720例婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为A、B、C、D4组。A组（165例）：给予常规治疗;B组（170例）：在常规治疗的基础上给予口服脾可欣颗粒;C组（169例）：在常规治疗的基础上给予山莨菪碱足三里穴位注射;D组（216例）：在常规治疗的基础上给予山莨菪碱足三里穴位注射并口服脾可欣颗粒;比较4组患儿治疗3天后临床疗效及不良反应发生情况。结果总有效率C组和D组明显高于A组和B组（P〈0.01）,显效率、轮状病毒转阴率D组明显高于A组（P〈0.01）、B组（P〈0.01）和C组（P〈0.05）,病情复发率D组显著低于C组（P〈0.01）;4组均无明显不良反应发生。结论山莨菪碱足三里穴位注射并口服脾可欣颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎安全、有效,值得在临床推广应用。     

两种大环内酯类抗生素治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析

目的:评价两种大环内酯类抗生素治疗小儿支原体肺炎(MMP)的疗效及成本。方法:选择浙江省临海市妇幼保健院小儿科MMP患儿120例,随机分为3组,采用不同方式治疗,A组为阿奇霉素静滴组,B组为红霉素静滴组,C组为红霉素-阿奇霉素序贯疗法。对3组疗效及成本-效果进行分析评价。结果:3组总有效率比较,C组与A组、B组差异无统计学意义(P>0.05);成本-效果比(C/E)及增量成本-效果比(△C/△E),C组最低。药价下降10%,3组成本-效果比(C/E)及增量成本-效果比(△C/△E),C组仍是最低。治疗过程中,A、B组出现不良反应,经对症处理后不良反应消失;C组无明显不良反应发生。3组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:遵循安全、有效、经济的用药原则,红霉素-阿奇霉素序贯疗法最佳。     

超声引导下无水乙醇硬化治疗老年及老年前期肝囊肿的临床研究

目的:探讨超声引导下无水乙醇治疗老年及老年前期不同直径的肝囊肿的疗效和安全性。方法:收集本院2006年1月至2011年1月收治的老年及老年前期肝囊肿患者121例,所有患者均采用超声引导下经皮肝囊肿穿刺联合无水乙醇治疗;根据囊肿直径大小分为4组:A组(4～5cm)14例,B组(5.1～8cm)65例,C组(8.1～10cm)23例,D组(>10cm)19例,比较各组的疗效差异,记录术后不良反应发生情况,术后分别随访3～6个月以及1年。结果:本研究共治疗囊肿179个,A组治疗23个的治愈率为91.3%,显效率8.7%,总有效100%,其治愈率明显高于其它各组(P<0.05);B组治疗105个的治愈率为83.8%,有效率10.5%,总有效率94.3%;C组治疗30个的治愈率为76.7%,有效率13.3%,总有效率90%,与B组比较,治愈率和有效率无统计学差异(P>0.05);D组治疗21个的治愈率为42.9%,有效率38.1%,总有效率81.0%,其治愈率明显低于其它各组(P<0.05)。不良反应中疼痛、恶心、呕吐、腹胀最常见;少数患者可出现发热、醉酒样症状以及肝功能异常;囊肿直径越大,出血等并发症发生率越高。结论:超声引导下无水乙醇硬化治疗肝囊肿疗效肯定,方法安全、简便、并发症少,患者耐受性好,是治疗老年及老年前期肝囊肿的理想方法。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效

目的：观察氟哌噻吨美利曲辛治疗伴有抑郁症的胃溃疡患者的临床疗效。方法选取2013年3月～2013年10月胃溃疡伴抑郁症患者90例作为研究对象,并将所有患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者使用常规药物治疗,治疗组患者在使用常规治疗药物的基础上联合应用氟哌噻吨美利曲辛治疗。4周后观察两组患者治疗后的胃溃疡情况及Hamiltion抑郁量表（HAMD）评分情况。结果4周后,对照组总有效率为87.78%,治疗组总有效率为96.67%,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后的HAMD评分均下降,但治疗组评分下降程度明显大于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组均无明显的不良反应。结论联用氟哌噻吨美利曲辛治疗伴有抑郁症的胃溃疡患者疗效优于常规药物治疗,具有很好的临床使用价值。     

黛力新治疗痛性糖尿病周围神经病变伴抑郁的疗效观察

目的：观察黛力新治疗痛性糖尿病周围神经病变伴抑郁的临床疗效。方法将80例伴有抑郁症状的2型糖尿病痛性周围神经病变患者随机分为A组（观察组）、B组（对照组）,两组均静脉给予甲钴胺及α－硫辛酸治疗2周,观察组在此基础上加用黛力新口服2周。治疗前后测空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1C）,行四肢运动神经传导速度（ MNCV）、感觉神经传导速度（ SNCV）检查、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、神经主觉症状问卷（ TSS）评分、视觉模拟评分（ VAS）,观察药物副作用,评价临床疗效。结果治疗前两组患者FPG、2hPG、HbA1 C、MNCV、SNCV及HAMD、TSS、VAS分值均无显著性差异（P＞0．05）;治疗2周后与B组比较,A组MNCV、SNCV均较前改善（P＜0．05）;HAMD、TSS、VAS分值均较治疗前减低,差异有统计学意义（P＜0．05）,总有效率A组（77．5％）明显高于B组（60．0％）（P＜0．05）。结论黛力新可有效改善痛性糖尿病周围神经病变的症状,同时可减轻抑郁。     

柴胡疏肝散治疗幽门螺杆菌阳性痞满证伴抑郁症的临床研究

目的探讨柴胡疏肝散联合多潘立酮、根除HP治疗HP阳性痞满证伴抑郁症的临床疗效。方法将108例确诊为HP阳性痞满证伴抑郁症患者,按就诊顺序分层随机方法分为中西医治疗组(36例)、黛力新治疗组(36例)、对照组(36例)。中西医治疗组用柴胡疏肝散联合多潘立酮、根除HP治疗;黛力新治疗组用黛力新、多潘立酮、根除HP治疗;对照组用多潘立酮、根除HP治疗,总疗程6周,治疗结束后复查HP根除情况,观察临床疗效及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分改善程度。结果中西医治疗组总有效率为91.67%,黛力新治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为86.11%,按照痊愈、显效、有效、无效的疗效分层比较,中西医、黛力新治疗两组效果优于对照组,P均<0.05;中西医组及黛力新治疗组治疗后症状积分低于治疗前及对照组,比较有显著性差异(P<0.05);中西医组及黛力新治疗组治疗后HAMD评分低于治疗前及对照组,比较有显著性差异(P<0.05)。中西医、黛力新治疗组HP根除率为88.89%,对照组HP根除率为86.11%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论柴胡疏肝散联合多潘立酮、根除HP治疗HP阳性痞满证伴抑郁症的疗效较显著。     

加替沙星不同给药方式治疗急性化脓性扁桃体炎的成本-效果分析

目的:探讨加替沙星不同的给药方式对急性化脓性扁桃体炎的疗效及费用的经济学影响,为合理应用加替沙星提供理论依据.方法:采用随机平行对照试验设计,把256例患者随机分为4组:A组(常用剂量治疗组)、B组(1日1次大剂量组)、C组(序贯疗法治疗组)、D组(一直静滴治疗组),疗程为7天.每组各64例.所有患者均于治疗前后观察临床疗效、细菌学疗效及经济学成本.结果:4组间的临床疗效、细菌学疗效比较表示:A组的疗效明显差于B组、C组、D组(P＜0.01);而B组、C组、D组3组之间疗效的差别无统计学意义(P＞0.05);在药品费用方面,C药A=C药B＜C药C＜C药D;在治疗总费用方面,C总A=C总B＜C总C＜C总D.从成本-效果分析来看,细菌转阴率每增加1个百分点,所需总费用D组最多,为16.26元;B组最少,为11.05元.从增长的成本-效果比来看,若要在B组基础上每增加1个效果单位所花费的总成本,C组最少,A组和D组接近.结论:B方案成本效果比最佳,大剂量每日1次口服给药是最佳的加替沙星治疗方案,序贯疗法是较好的治疗方案.     

百优解与电针对轻、中度抑郁症的有效性评价

目的：观察百优解与电针治疗轻、中度抑郁症的临床疗效。方法：临床轻、中度抑郁症患者60例，随机分为A组（百优解组）、B组（电针组）、C组（百优解＋电针组）各20例，应用HAMD和SDS评分对各组患者的临床疗效进行观察比较。结果：C组临床控制率38．9％及总有效率88．9％，明显优于A组（临床控制率22．2％，总有效率72．2％）以及B组（临床控制率27．8％，总有效率77．8％），差异有显著性意义（P〈0．05）。3组患者治疗后HAMD、SDS均分数较治疗前明显下降，治疗前后自身比较差异有非常显著性的意义（P〈0．01），治疗后C组与A组、B组比较差异有显著性意（P〈0．05）。结论：C组是抑郁症较优化的治疗方案。     

替硝唑治疗细菌性阴道疾病

目的：观察替硝唑治疗细菌性阴道疾病（ＢＶ）的疗效。方法：细菌性阴道疾病７６例，随机分Ａ组４０例，首次口服替硝唑２ｇ，以后每２４ｈ服１ｇ，共７ｄ。Ｂ组为对照组３６例，用２％克林霉素阴道霜每晚睡前放置５ｇ，共７ｄ。另有并发泌尿系感染的ＢＶ４４例，其中２０例用替硝唑治疗的为Ｃ组，方法同Ａ组，２４例为Ｄ组，是在Ｂ组治疗的基础上加服诺氟沙星０．１ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ。结果：Ａ和Ｂ组总有效率分别为９８％和６９％，Ｐ＜０．０１。Ｃ和Ｄ组总有效率分别为９０％和５４％，Ｐ＜０．０１。结论：替硝唑对单纯性ＢＶ和合并泌尿系感染的ＢＶ均有较好的疗效，仅有少数病人出现不良反应。     

卒中单元管理模式在脑梗死患者治疗过程中的应用体会

目的:探讨卒中单元管理模式在脑梗死患者治疗过程中的作用。方法:脑梗死患者270例,分为A、B两组均常规予以药物治疗,其中A组予以卒中单元管理模式治疗,观察日常生活活动Barthel指数、临床神经功能缺损评分,采用HAMD量表评价卒中后抑郁发生率。结果:治疗后A组BI、NDS改善较治疗前和B组显著。A组痊愈率、显效率、总有效率分别为47.5%、76.0%、93.5%,显著优于B组的42.2%、66.0%、86.5%(均P<0.01)。A组抑郁、患侧肩手综合征和肢体痉挛综合征的发生率显著低于B组。结论:卒中单元治疗模式显示出了其优越性,已经成为急性卒中后减少病残率和病死率的有效干预方法。