苁归益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病60例临床观察

目的:观察苁归益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:选择符合标准的DN患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组进行糖尿病教育、降血糖、贝那普利片控制血压等基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用苁归益肾胶囊,疗程为3个月。观察治疗前后中医疗效及24h尿蛋白的改善情况。结果:治疗组有效率为83.3%,优于对照组的70.0%(P0.05)。2组治疗后主要症状改善显著,且治疗组在改善临床症状、降低蛋白尿等方面均明显优于对照组(P0.01或P0.05)。结论:苁归益肾胶囊治疗DN疗效确切。     

苁归益肾胶囊对糖尿病肾病患者的临床疗效观察

目的：观察在西医治疗基础上,加用中药复方苁归益肾胶囊治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效指标变化及可能作用机制。方法：60例DN患者,按随机数字表法分为2组,每组30例。对照组常规治疗,治疗组在对照组基础上加服苁归益肾胶囊,疗程3个月。观察治疗前后血清胱抑素C（CysC）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿白蛋白/肌酐比（UACR）的变化以及治疗的效果。结果：2组治疗前后相比,CysC水平均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组UAER明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组无统计学意义（P〉0.05）;治疗组UACR明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组无统计学意义（P〉0.05）。治疗组的有效率明显高于对照组。结论：苁归益肾胶囊可以降低CysC、UAER和UACR等指标,对肾脏具有保护作用。     

苁归益肾胶囊对2型糖尿病大鼠胰岛B细胞超微结构的影响

目的:观察复方苁归益肾胶囊对2型糖尿病大鼠胰岛B细胞超微结构的影响。方法:采用苁归益肾胶囊对2型糖尿病大鼠胰岛B细胞超微结构的影响进行治疗观察。结果:苁归益肾胶囊能明显改善糖尿病大鼠血糖、血脂、提高胰岛素敏感指数等(P<0.05),还能改善大鼠胰岛B细胞超微结构。结论:苁归益肾胶囊可以通过改善胰岛素抵抗,阻止和(或)修复细胞及细胞器的损伤,从亚细胞水平治疗糖尿病。     

复方丹参对早期糖尿病肾病患者血小板功能的影响

由于胰岛素的正确使用 ,糖尿病患者死于急性并发症者明显减少 ,但糖尿病肾病成为致死的主要原因之一。目前认为除高血糖所致的蛋白质非酶性糖化反应及肌醇代谢紊乱外 ,高血凝状态、血小板功能亢进也是导致糖尿病肾病的主要因素[1] 。血小板颗粒膜蛋白 (ＧＭＰ 14 0 ) ,6-酮前列环素 ( 6 ｋｅｔｏ ＰＧＦ1α)及血栓素Ｂ2 (ＴＸＢ2 )能良好地反映血小板功能状态[2 ] 。复方丹参具有扩张血管、改善微循环、增加肾血流量的作用。作者观察复方丹参注射液对早期糖尿病肾病患者血小板功能的影响 ,以了解其对糖尿病肾病的治疗作用。1　资料与方法1.1…     

丹参对糖尿病早期肾病患者血浆内皮素和IV型胶原的影响

目的观察丹参对糖尿病早期肾病患者血浆内皮素 ( ET-1 )、IV型胶原 ( CIV)的影响。方法将 6 6例患者随机分为丹参治疗组 ( 3 6例 )和常规治疗组 ( 3 0例 ) ,另选 2 1例健康人作正常对照。常规治疗组给糖尿病饮食 ,正规皮下注射胰岛素 ;而丹参治疗组在上述治疗基础上加用丹参注射液 2 0 ml静滴 ,每日 1次 ,于治疗 4周后测定血糖 ( FBS) ,糖化血红蛋白 ( Hb AIC)、ET-1、CIV和 2 4小时尿白蛋白排泄率 ( UAER)水平。结果糖尿病肾病患者血浆 ET-1、CIV水平明显高于健康对照 ( P<0 .0 1 ) ;随着血糖的控制 ,ET-1、CIV和 2 4小时 U AER水平均不同程度降低 ,丹参治疗组下降更明显 ( P<0 .0 5 )。结论血浆 ET-1、CIV水平的升高可能是促进糖尿病肾病发生发展的重要因素 ,而丹参可抑制 ET-1产生和 CIV的合成 ,对糖尿病肾病的早期防治有一定作用     

百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血管内皮功能和微炎症状态的影响

目的评估早期糖尿病肾病(EDN)患者接受百令胶囊辅助治疗的近期疗效,以及对机体血管内皮功能、微炎症状态的影响。方法回顾性选取2018年9月至2019年8月间在鞍山市鞍钢集团总医院首诊早期糖尿病肾病的患者140例作为EDN组,根据治疗方案分为接受常规西医治疗的对照组78例和接受百令胶囊联合常规西医治疗的百令胶囊组62例。治疗3个月后,评估两组患者的近期疗效以及血管内皮功能指标[内皮依赖性舒张功能(FMD)、内皮非依赖性舒张功能(NMD)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)]、炎症相关指标[巨噬细胞清道夫受体A(SR-A)、C-C基序趋化因子2(CCL2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)]水平的变化情况。结果治疗后,百令胶囊组患者的治疗有效率96.77%,高于对照组患者的87.18%(P<0.05);血管内皮指标FMD、NMD、NO的水平均高于对照组患者,ET-1、sVCAM-1的水平低于对照组患者;炎症相关指标SR-A、CCL2、TNF-α、IL-1水平均低于对照组患者(P<0.05)。两组患者治疗期间药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论EDN患者在常规治疗同时加入百令胶囊辅助治疗,可有效提升患者近期疗效且有助于优化机体血管内皮功能、抑制全身炎症反应,是一种有效的治疗方案。     

氯沙坦对糖尿病肾病患者血、尿内皮素水平的影响

目的：观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AngⅡRA）氯沙坦对糖尿病肾病患者血、尿内皮素的影响。方法：54例2型糖尿病伴肾病患者，维持原糖尿病治疗不变，分A、B、C、D四组观察氯沙坦治疗3个月前后平均动脉压（MAP）、24h尿白蛋白排泄率（UAER）及血、尿内皮素（ET）等指标的变化。结果：54例2型糖尿病患者的血、尿ET水平均明显高于正常对照组（P＜0．01）。治疗后，伴或不伴高血压的糖尿病肾病患者的UAER及尿ET均显著降低（P＜0．01）。结论：氯沙坦对糖尿病肾脏有保护作用，可能与其降低血、尿内皮素水平有关。     

造影剂对早期糖尿病肾病患者肾功能影响

目的观察行冠状动脉造影时造影剂对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法拟诊冠心病行冠状动脉造影检查的早期糖尿病肾病患者(24h白蛋白总量30～300mg,血肌酐正常130例,比较造影前、造影后第1,3天血尿素氮、肌酐、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)、尿微量白蛋白(microalbumin,mAlb)和尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平,并观察造影剂肾病发生情况。结果患者均未发生造影剂肾病;造影后第1,3天血尿素氮、肌酐和尿β2-MG水平与造影前比较差异无统计学意义(P>0.05);造影后第1天血Cys C与尿mAlb均高于造影前(P<0.05),且超过正常值高值;造影后第3天血Cys C与尿mAlb均较造影后第1天下降(P<0.05),与造影前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期糖尿病肾病患者应用非离子型低渗性造影剂行冠状动脉造影检查可出现一过性血Cys C和mAlb水平增高。     

三七总皂苷对冠心病心绞痛患者血浆内皮素-1和血小板功能的影响

目的 观察三七总皂苷对冠心病心绞痛患者内皮素-1(ET-1)和血小板功能的影响.方法 45例冠心病患者随机分为对照组(24例)和三七总皂苷组(21例),两组均予常规治疗,三七总皂苷组加用三七总皂苷注射液500 mg加入250 ml液体中静脉滴注,每日1次,均治疗1周.治疗前后检测血浆ET-1、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板黏附试验(Pad T)和血小板凝聚试验(Pag T).结果 与治疗前比较,治疗后三七总皂苷组血浆ET-1、TXB2显著下降,6-keto-PGF1α明显升高,GMP-140、Pad T、Pag T明显降低(P均<0.01);对照组则无明显改变(P均>0.05).结论 三七总皂苷具有降低血浆ET-1含量、血小板表面活性,抑制血小板聚集和黏附,抗血栓形成的作用.     

一氧化氮和内皮素在糖尿病肾病患者中的变化

一氧化氮（nitricoxide，NO）是近年来发现的一种舒张血管物质，具有多种生物学特性，内皮素（endothelin，ET）具有强烈收缩血管的活性。糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病（DM）微血管并发症之一，其发生机理可能与内皮损伤及血小板功能异常有关，Trachtman等认为肾血流动力学紊乱可能是DN发生发展的直接原因，DN的确切发病机制及影响因素至今尚未完全阐明。     

一氧化氮和内皮素在糖尿病肾病患者中的变化

一氧化氮（nitricoxide，NO）是近年来发现的一种舒张血管物质，具有多种生物学特性，内皮素（endothelin，ET）具有强烈收缩血管的活性。糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病（DM）微血管并发症之一，其发生机理可能与内皮损伤及血小板功能异常有关，Trachtman等认为肾血流动力学紊乱可能是DN发生发展的直接原因，DN的确切发病机制及影响因素至今尚未完全阐明。     

糖尿病肾病患者血浆内皮素和同型半胱氨酸含量的变化以及对尿蛋白排泄的影响

目的探讨血浆内皮素(ET-1)和同型半胱氨酸(HCY)与糖尿病肾损害的关系。方法测定82例糖尿病患者和42例健康对照者血浆ET—1、HCY以及尿蛋白排泄率(UAER)水平。结果DM患者血浆ET—1和HCY含量均高于正常对照组(p<0.01);非肾病组血浆ET—1、HCY均与正常对照组无显著性差异;微量蛋白尿组血浆ET—1与正常对照组有显著性差异(p<0.05),而血浆HCY与正常对照组无显著性差异;临床蛋白尿组血浆ET—1、HCY均与正常对照组有显著性差异(p<0.01)。相关分析显示,临床蛋白尿组DN患者血浆ET—1和HCY与尿UAER呈正相关(r值分别为0.568和0.514);血浆ET—1与HCY呈正相关(r值为0.401)。结论DN的发生和进展与血浆ET—1和HCY呈正相关。     

血浆内皮素测定对糖尿病病情分析的临床意义

采用放射免疫分析法测定了40例正常人与99例糖尿病患者血浆内皮素水平。结果显示:糖尿病患者无并发症患者血浆内皮素水平与正常人无显著性差异,但有并发症者显著增高,并随糖尿病病情的加重,病程的延长而依次递增,因此测定内皮素,有助于了解糖尿病患者血管损伤程度,对早期发现其并发症,及判断预后有重要参考价值。     

高压氧对糖尿病早期肾病患者肾功能的影响

目的：研究高压氧（HBO）对糖尿病早期肾病患者肾功能的影响。方法：将44例糖尿病患者随机分成2组，HBO组24例,对照组20例．两组均行综合性治疗，HBO组同时进行HBO治疗，监测2个疗程前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血清蛋白（GSP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血压、血流变学各指标，24h尿白蛋白（24hUALB）定量，并观察其肾组织高峰到达时间（Tmax）、10min残留率及15min残留率等指标的变化情况。结果：HBO组可使糖尿病患者血液流变学各指标明显降低（P〈0．01），10min残留率明显减少（左右肾均P〈0．01），15min残留率亦明显下降（左右肾均P〈0．05）。24hUALB定量降低（P〈0．01）。结论：HBO可有效地降低血液黏稠度，抑制血小板聚集,改善糖尿病早期肾病患者的分泌和排泄功能，减少尿白蛋白的排出，促进糖尿病早期肾病病变恢复。     

通痹方对糖尿病大鼠血浆内皮素的影响

目的 评价通痹方对糖尿病大鼠血浆内皮素(endothelin,ET)的影响.方法 用链尿佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型,造模1 w周后用通痹方治疗,用药4 w后观察通痹方对其血糖和ET的影响.结果 糖尿病大鼠血糖及ET水平升高,与正常对照组相比差异有统计学显著性意义(P<0.05);通痹方治疗糖尿病大鼠组ET水平明显降低,与糖尿病模型组相比差异有统计学显著性意义(P<0.05).结论 通痹方可明显抑制糖尿病大鼠ET活性.     

早期糖尿病肾病患者晨尿蛋白浓度的临床意义

目的：探讨糖尿病病人单次晨尿白蛋白（Alb)浓度检测在诊断早期糖尿病肾病的临床意义及应用价值。方法：采用放射免疫法（PIA）测定32例非胰岛素依赖型糖尿病人（NIDDM）的晨尿ALb浓度,同时测白蛋白排泄率（UAE）作为对照。检测尿β2微球蛋白（β2－MG）及肌酐排泄率（Ccr),以判断晨尿ALb浓度与β2－MG和Ccr之间的关系。结果：UAE升高组（早期糖尿病肾病组）的晨尿ALb浓度均较UAE正常组明显升高（P＜（0．01）与β－MG浓度正相关,与肌酐排泄率（Ccr)负相关。结论：晨尿ALb浓度升高可作为诊断早期糖尿病肾病的一项指标,它和UAE有相同的临床意义,并且更简单易行。     

益气养阴活血汤治疗早期糖尿病肾病及其对血管内皮功能影响的临床研究

目的:寻求防治早期糖尿病肾病、保护糖尿病患者肾脏的方法。方法:将60例糖尿病肾病并符合气阴两虚、瘀血阻滞证的患者,随机分为2组,2组均于常规西医治疗,治疗组加吸益气养阴活血汤,疗程2个月。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),2组UAER,尿蛋白定量改善均显著(P<0.05或0.01),均以治疗组改善更为显著(P<0.05);对照组NO、EDD功能改善无显著意义,治疗组改善有显著意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血汤对早期DN具有良好的治疗作用。     

百令胶囊对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响

目的研究百令胶囊对糖尿病肾病（DN）患者尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法57例Mogenson分期Ⅲ期或Ⅳ期的DN患者，随机分成实验组（33例）和对照组（24例），一般治疗基本相同，实验组加服百令胶囊，每日3次，每次5粒，共12周，测定治疗前后UAER、血循环内皮细胞数的水平。结果治疗前2组各项指标无显著差异，实验组治疗后较治疗前UAER、血循环内皮细胞数降低有显著性差异，对照组所有指标和实验组空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、血压等治疗前后无显著变化，UAER与血循环内皮细胞数有显著相关性；实验组Ⅲ期患者较Ⅳ期患者UAER降低百分比增大且有显著性差异；实验组服洛汀新者较未用者UAER降低百分比增大，但无显著性差异。结论百令胶囊可降低DN患者UAER，与血管紧张素转换酶抑制剂可能起协同作用．对DN具有一定的辅助治疗作用。