口服有机磷农药中毒的洗胃问题

洗胃是抢救口服有机磷农药中毒关键的第一步。洗胃必须及时、彻底，无论服毒时间长短、病情轻重、有无并发症、对洗胃是否合作，均应彻底洗胃。１洗胃的方法 （１）口服催吐法：病人自饮温水３００～５００ｍｌ，然后用手指、压舌板或筷子刺激咽后壁或舌根诱发呕吐。 （２）胃管洗胃法：将胃管由鼻腔或口腔插入胃内，用大量洗胃液进行胃腔冲洗的方法。 ①漏斗胃管洗胃法；②注射器洗胃法；③电动吸引洗胃法；④自动洗胃机洗胃法。 （３）剖腹洗胃：剖腹后，切开胃壁，直视下洗胃。２正确洗胃方法的选择 口服催吐洗胃适合轻度中毒、清醒且合…     

1例急性重度有机磷农药中毒病人的护理

急性重度有机磷农药中毒病情重、变化快、并发症多、病死率高。我们护理了1例此类病人,现将护理体会报道如下:1病例介绍患者,女,53岁,急性重度有机磷农药中毒,急性呼吸衰竭,休克,因误服1605农药100ml2h于下午5点入院,呈     

留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的临床研究

目的 探讨留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的作用。方法 选取重度有机磷农药中毒患52例，随机分为治疗组26例，对照组26例。治疗组采用留置胃管重复多次洗胃方法救治，对照组采用传统的一次性洗胃方法救治。结果 治疗组患达到阿托品化时间早、胆碱酯酶恢复时间快、住院天数少、抢救成功率高。结论 留置胃管重复多次洗胃能提高重度有机磷农药中毒抢救成功率。     

留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的作用。方法选取重度有机磷中毒患者52例，随机分为治疗组26例，对照组26例。治疗组现采用留置胃管重复多次洗胃方法救治。结果治疗组患者达到阿托品化时间早、胆碱酯酶恢复时间快、住院天数减少、抢救成功率高。结论留置胃管重复多次洗胃能提高重度有机磷农药中毒抢救成功率。     

急性重度口服有机磷农药中毒的急救与护理

目的:探讨急性重度口服有机磷农药中毒的急救及护理方法,以提高抢救成功率。方法:对35例急性重度口服有机磷农药中毒者,在保持呼吸道通畅条件下,重复数次彻底洗胃、解毒、血液灌流、对症处理,严密观察病情变化。结果:痊愈出院33例,自动出院1例,死亡1例。结论:保持呼吸道通畅、彻底洗胃、血液灌流、严密观察病情变化是抢救成功的关键。     

一例急性重度有机磷农药中毒病人的护理

患者因误服1605农药100ML2小时于5PM入院,呈深昏迷状态,呼吸衰竭伴有休克,立即给予洗胃,阿托品10Mgivq1/6h,气管插管,呼吸机辅助呼吸,多巴胺60Mg、阿拉明40Mg加入液体静滴,及其他对症处理。住院过程中,患者病情变化多端,呼吸暂停3次,查血小板最低41万个/L,胆碱酯酶最低297单位/L。经给予洗胃、气管插管、呼吸机辅助呼吸、吸氧、应用抗胆碱药物及胆碱酯酶复活剂、脱水降颅压、换血、血液净化治疗、抗感染及其他对症处理,共换血6次,每次放血400ML,共输新鲜全血3600ML,红细胞2个单位,血浆800ML,血小板5个单位。同时给予切实可行的护理措施,患者住院52天于2006年6月9日痊愈出院。     

剖腹洗胃抢救口服有机磷农药重度中毒11例体会

<正> 有机磷农药中毒是农村基层医院常见急症之一,病情多急骤、凶险,如不及时抢救,常危及患者生命。洗胃是抢救的重要措施。洗胃的准确,及时和彻底与否,将直接影响抢救的质量,对危重患者尤显重要。本院自1999年以来,采用剖腹洗胃的方法,共抢救重度中毒患者11例,取得了较为满意的效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组11例,男性3例,女性8例,年龄为14～72岁,服毒至入院时间为1～4h,农药中毒种类为:甲胺磷1例,对硫磷5例,内吸磷4例,氧化乐果1例,入院时有7例处于昏迷或浅昏迷状态,4例意识不清。瞳孔均针尖大小,面灰唇绀,呼吸困难、汗涔、脉缓、流涎、肌颤,口内蒜臭味,两     

口服有机磷重度中毒救治体会

目的总结重度有机磷中毒的急救经验。方法应用紧急复苏法，即呼吸抑制者迅速进行气管内插管，清除气道分泌物，保持气管通畅和给氧，呼吸衰竭者应用机械通气，早期足量，个体化应用特效解毒剂，防止继续中毒，口服中毒者反复洗胃至胃液无色无味为止，达到阿托品化后仍昏迷者进行血液灌流。结果治愈85例，死亡8例。结论有机磷农药中毒需要快速有效治疗。紧急复苏法可有效降低重度有机磷农药中毒的死亡率，疗效好，提高了抢救的成功率。     

阿托品对口服有机磷农药重度中毒用法的探讨

急性口服有机磷农药重度中毒病情发展迅猛,死亡率高,其中阿托品的合理使用是抢救成功的重要关键。我院于1987年1月～2003年2月,共收治急性口服有机磷农药重度中毒103例,现总结分析如下。     

口服有机磷重度中毒救治体会

目的 总结重度有机磷中毒的急救经验.方法 应用紧急复苏法,即呼吸抑制者迅速进行气管内插管,清除气道分泌物,保持气管通畅和给氧,呼吸衰竭者应用机械通气,早期足量,个体化应用特效解毒剂,防止继续中毒,口服中毒者反复洗胃至胃液无色无味为止,达到阿托品化后仍昏迷者进行血液灌流.结果 治愈85例,死亡8例.结论 有机磷农药中毒需要快速有效治疗.紧急复苏法可有效降低重度有机磷农药中毒的死亡率,疗效好,提高了抢救的成功率.     

经气管插管洗胃抢救重度口服中毒患者的效果观察

目的 对比观察气管插管洗胃和传统洗胃方法抢救重度口服中毒患者的临床效果.方法 将2005年9月-2008年4月收治的125例出现意识障碍、昏迷、抽搐的重度口服中毒患者按洗胃方法分为两组,治疗组65例,采用气管插管洗胃抢救,对照组60例,采用传统方法洗胃;两组患者洗胃后继续给予解毒剂等综合治疗.结果 治疗组从插管到置胃管成功时间平均为(6.5±2.1)min,对照组置胃管成功时间平均为(9.8±2.3)min,两组间差别有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者均成功洗胃,治愈64例(98.5%);对照组治愈52例(86.7%),两组治愈率间差别有统计学意义(P＜0.05).结论 行气管插管后洗胃能使重度口服中毒患者顺利洗胃,缩短了置胃管的时间,提高了临床治愈率.     

重度有机磷农药中毒的机械通气治疗

目的探讨机械通气在治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法对32例重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭患者,采用机械通气及阿托品和其他药物辅助进行治疗。结果32例中,抢救成功30例（93．75％）,死亡2例（6．25％）。机械通气前后患者的血气指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论机械通气对治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭起到重要作用。     

急性重度有机磷农药中毒合并严重阿托品中毒一例救治体会

1 病例简介 患者,女,23岁,于2000-02-23入院,T 36.5 ℃,BP 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) ,R 30次/min,P 138次/min .急性重症面容,昏迷状,瞳孔等大等圆(直径1.5 mm),双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心音有力,律齐,心率138次/min,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.确诊为急性重度有机磷农药中毒后,立即建立静脉通道,肌肉注射氯磷定、静脉推注阿托品10～20 mg,再给予大剂量的复能剂3 d,10 g/d,之后给予小剂量复能剂3 d,4 g/d.     

院前急救对危急重症有机磷农药中毒者的抢救效果分析

目的探讨院前急救对危急重症有机磷农药中毒者的抢救效果。方法分析2014年2月至2015年2月三二○一医院收治的危急重症有机磷农药中毒患者78例资料。按照治疗方法分为对照组和急救组,各39例。中毒送至医院后对其采取抢救措施的患者作为对照组,以院前抢救措施治疗的患者作为急救组。治疗后,对两组患者疗效、并发症发生情况、死亡情况进行比较。结果急救组患者在症状消失时间、阿托品用量、阿托品化时间、氯磷定用量、胆碱酯酶恢复时间、住院时间低于对照组[(66±17)min比(112±20)min、(4.1±1.5)mg比(6.1±1.6)mg、(487±123)min比(599±145)min、(13.6±2.5)g比(22.1±3.5)g、(64±20)h比(100±30)h、(7.5±1.5)d比(12.6±2.6)d,P<0.05]。急救组阿托品中毒、中间型综合征、呼吸衰竭显著低于对照组[2.56%(1/39)比20.51%(8/39)、5.13%(2/39)比20.51%(8/39)、2.56%(1/39)比15.38%(6/39),P<0.05]。对照组入院前死亡6例(15.38%),其中包括患者服毒时间过长,呼吸困难所致心跳停止死亡2例,毒物导致消化道出血死亡4例,总病死率为23.08%(9/39);急救组入院前死亡2例(5.13%),包括心律失常,经抢救无效死亡1例,胃穿孔死亡1例,总病死率为10.26%(4/39),差异无统计学意义(P>0.05)。结论院前急救对于抢救危急重症有机磷农药中毒患者具有良好效果,能够明显改善患者中毒症状,降低患者并发症发生率,缩短住院时间,提高抢救的成功率。     

改良洗胃法加活性炭灌注治疗有机磷农药中毒的临床研究

目的:探讨改良洗胃法加灌注活性炭治疗有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法:随机将重度AOPP患者分为两组,治疗组在常规内科治疗的基础上,应用改良洗胃法加灌注活性炭并采用相应措施,对照组行常规内科治疗。结果:治疗组阿托品总用量减少,昏迷时间、住院时间均明显缩短,治愈率提高。结论:常规治疗加改良洗胃法加灌注活性炭可提高重度AOPP患者的治愈率。     

Research on the Effect of Modified Gastric Lavage Device on Patients with Severe Poisoning

目的 探讨改良洗胃装置在清除重度中毒病人的胃内毒物,抢救以及预后方面的作用.方法 采用改良洗胃装置与以往传统洗胃装置两种方法对急诊重度中毒病人洗胃效果进行比较.结果 改良洗胃装置组病人恢复自理能力远远早于传统装置洗胃组(P<0.01);而且与传统装置组比较,改良装置组洗胃治愈率高,出院早(P<0.05).结论 通过在自动洗胃机管道与胃管之间增加一个具有呼吸功能的橡皮球装置,这种改良装置洗胃对彻底清除胃内毒物有较好作用.     

改良洗胃装置对重度中毒病人洗胃效果的研究

目的探讨改良洗胃装置在清除重度中毒病人的胃内毒物,抢救以及预后方面的作用。方法采用改良洗胃装置与以往传统洗胃装置两种方法对急诊重度中毒病人洗胃效果进行比较。结果改良洗胃装置组病人恢复自理能力远远早于传统装置洗胃组(P<0.01);而且与传统装置组比较,改良装置组洗胃治愈率高,出院早(P<0.05)。结论通过在自动洗胃机管道与胃管之间增加一个具有呼吸功能的橡皮球装置,这种改良装置洗胃对彻底清除胃内毒物有较好作用。     

复能剂治疗有机磷农药中毒的探讨

临床医生在有机磷农药中毒(AOPP)的治疗中,对复能剂的应用至今存在争议,本文结合目前的一些新认识,对其应用做进一步阐述。1复能剂的治疗作用及使用方案1.1复能剂的治疗作用目前常用的药物有碘解磷啶(PAM)、氯磷定(PAM-Cl)、双复磷(DMO4)、双解磷(TMB4)和甲磺磷定(P4S)等。其药理作用为:(1)使被有机磷抑制的胆碱酯酶(ChE)复活;(2)直接与有机磷化合物结合使其失去毒性;(3)类似阿托品抗胆碱作用;(4)对横纹肌神经肌肉接头阻断有直接对抗作用;(5)抑制乙酰胆碱酯酶(AchE)的作用。由于双复磷和双解磷重活化作用强,但毒副作用大,对ChE抑…     

重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量相关性的临床分析

目的:探讨重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品的剂量相关性.方法:将79例重症有机磷中毒的患者随机分为两组,I组患者采用大剂量解磷定治疗,II组患者采用一般剂量解磷定治疗,所有患者均维持阿托品化,比较两组患者的病死率,分析解磷定与阿托品的相关性.结果:I组患者治愈率为92.68%;II组患者治愈率为78.95%,I组明显优于II组,P<0.05.当解磷定的应用剂量越大,其阿托品的使用量则相应减少.结论:重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量呈负相关,临床使用时刻适当调整两者使用剂量.