脐带绕颈产时对围产儿及分娩方式的影响

目的:探讨产时脐带绕颈对围产儿及分娩方式的影响。方法:选择680例单胎足月妊娠孕妇进行分析,分脐带绕颈组与无脐带绕颈组,分析脐带长度与脐带绕颈的关系,分析产时胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率;分析因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率。结果:脐带过短无一例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长组,两组比较P<0.01,有显著差异。脐带绕颈组与无绕颈组的胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率比较.P<0.01,二组有显著差异。脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率为24.82 ％,新生儿窒息率为12.41％。脐带绕颈与无绕颈组因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率,两组比较,P>0.05。并无显著差异,脐带绕颈的胎儿宫内窘迫行阴道助产率为4.96％,剖宫产率为6.38％。结论:脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生机会越大;但产前疑诊脐带绕颈者无需均采取剖宫产。     

脐带绕颈产时对围产儿及分娩方式的影响

目的:探讨产时脐带绕颈对围产儿及分娩方式的影响.方法:选择680例单胎足月妊娠孕妇进行分析,分脐带绕颈组与无脐带绕颈组,分析脐带长度与脐带绕颈的关系,分析产时胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率;分析因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率.结果:脐带过短无一例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长组,两组比较P<0.01,有显著差异.脐带绕颈组与无绕颈组的胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率比较,P<0.01,二组有显著差异.脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率为24.82 %,新生儿窒息率为12.41 %.脐带绕颈与无绕颈组因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率,两组比较,P>0.05,并无显著差异,脐带绕颈的胎儿宫内窘迫行阴道助产率为4.96 %,剖宫产率为6.38 %.结论:脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生机会越大;但产前疑诊脐带绕颈者无需均采取剖宫产.     

脐带异常对围产儿及分娩方式的影响

目的 探讨脐带异常对围产儿及分娩方式的影响。方法 选择脐带异常216例，分析脐带异常对围产儿分娩方式的影响。结果 脐带缠绕或脐带过短多在第一、第二产程发生胎心音的改变，导致活跃期停滞和第二产程延长。脐带异常的胎儿宫内窘迫率为28．24％，剖宫产率为26．13％。结论 脐带异常中以脐带绕颈对产程的影响为主要因素，脐带绕颈所致胎儿宫内窘迫者最多，因此使阴道手术产率增加。     

209例胎儿脐带绕颈对产妇分娩及围产儿的影响

目的 探讨胎儿脐带绕颈对产妇分娩及围产儿的影响与处理.方法 选择209例胎儿脐带绕颈病例进行回顾性分析.结果 脐带绕颈的发生与脐带长度有关,脐带绕颈可导致产程异常,增加阴道助产及剖宫产率;同时增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生,并随绕颈周数增多而增加.结论 胎儿脐带绕颈不仅在分娩过程中增加难产机会,而且是引起胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的重要因素之一,应引起重视.加强孕期检查,产前进行超声监测,及早发现脐带绕颈,密切观察产程进展,降低围产儿病率.     

脐带绕颈482例临床分析

目的：通过探讨脐带绕颈对孕妇分娩方式及围生儿的影响，提高对脐带绕颈孕妇的重视，进行严密监测，预防并发症的发生。方法：选择脐带绕颈孕妇482例进行回顾性分析。结果：因脐带绕颈或脐带绕颈出现胎儿窘迫行剖宫产者占7．88％，脐带绕颈的胎儿窘迫率为20．12％，新生儿窒息率为7．26％，死胎率为0．83％。结论：脐带绕颈与脐带长度有一定关系，脐带过长是胎儿脐带绕颈的基本因素，脐带绕颈周数越多，经阴道分娩的机会越少，剖宫产率越高，并且胎儿窘迫、死胎、新生儿窒息发生机会越大。     

脐带绕颈150例的临床结局分析

目的探讨胎儿脐带绕颈发生的相关因素及对胎儿的不良结局。方法分析150例胎儿脐带绕颈的临床资料。结果脐带绕颈对胎儿影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及剖宫产率升高是脐带绕颈围生期主要的并发症，产前B超检查和胎儿监护联合应用可提高胎儿脐带绕颈诊断的敏感度和特异度，择期剖宫产的围生儿结局明显优于急诊剖宫产和经阴道分娩。结论胎儿脐带绕颈已成为最常见的围生期胎儿异常，是导致围生儿病死率增加的主要原因之一，产前应用B超和胎儿监护可提高诊断胎儿脐带绕颈的准确度，对胎儿脐带绕颈以择期剖宫产结束分娩较为安全。     

脐带绕颈202例临床分析

目的探讨脐带绕颈对胎儿、产程及分娩的影响及产前诊断。方法回顾202例脐带绕颈的临床资料，分析其对胎儿、产程及分娩的影响。结果脐带绕颈及绕颈周数对胎儿宫内窘迫发生率、产程异常、剖宫产率均有影响。结论脐带绕颈可使脐血管受压，致血循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑细胞缺血缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生儿窒息；脐带绕颈还可致相对性脐带过短，胎先露迟迟不降（常被疑为头盆不称）、胎头旋转受限、致使继发宫缩乏力、枕位异常、产程延长。应加强产前诊断。     

241例脐带异常临床分析

目的探讨脐带异常在分娩过程中对围产儿的影响。方法对２４１例产妇的病例经分娩证实脐带异常的资料进行回顾性分析。结果脐带异常在分娩过程中发生的胎儿宫内窘迫而行急诊剖宫产率与脐带正常组比较,差异有显著性;脐带异常在产程中,宫内窘迫的发生率高于无脐带异常者,差异有显著性。结论脐带异常在分娩过程中,由于脐带受压牵拉而致胎儿在宫内缺血缺氧,是新生儿窒息发生率高的一个重要的因素。     

Netrin-1在急性胎儿宫内窘迫胎盘中的表达及其意义研究

目的急性胎儿宫内窘迫是导致围产儿死亡的主要原因,大多系胎盘及脐带因素导致胎儿缺氧所致。通过检测晚期正常妊娠及急性胎儿宫内窘迫的胎盘表达神经轴突导向因子．1（neurontowardsaxonguidancefactor．1,Netrin-1）水平、相应脐带情况及患者娩出新生儿出生状况,从而探讨Netrin-1在急性胎儿宫内窘迫中发病的可能机制。方法选取2012年10月1日—2013年9月30日间剖宫产终止妊娠孕妇共27例。其中15例正常足月妊娠孕妇为对照组,12例急性胎儿宫内窘迫患者为研究组。检测所有人选病例胎盘中Netrin．1表达水平,观察2组胎儿娩出时脐带情况,测定相应新生儿出生体重及出生后1minApgar评分。结果2组患者胎盘Netrin-1表达水平、新生儿出生体重及出生后1rainApgar评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。对照组未见明显脐带异常。12例胎儿宫内窘迫10例存在脐带绕颈,1例脐带螺旋。10例脐带绕颈中3例脐带绕颈两周;7例脐带绕颈1周,脐带绕颈1周新生儿患者中3例存在脐带水肿。但所有娩出胎盘均未见明显异常。与对照组相比,急性胎儿宫内窘迫组脐带异常明显（P〈0．05）。结论Netrin-1在急性胎儿宫内窘迫胎盘维持功能过程中作用较小。孕晚期急性胎儿宫内窘迫发生多因脐带因素所致。     

脐带绕颈对妊娠结局的影响

目的:探讨脐带绕颈的最佳分娩方式,以达到降低剖宫产率及新生儿窒息率的目的。方法:选取脐带绕颈孕妇351例,根据新生儿出生时脐带绕颈情况分为:脐带缠绕一周组229例;脐带缠绕大于或等于两周组122例,以无脐带绕颈1 148例为对照组,分析三组分娩方式及新生儿情况。结果:脐带缠绕一周组剖宫产91例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息16例,阴道分娩138例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例;脐带缠绕大于或等于两周组剖宫产112例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例,阴道分娩10例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息1例;对照组剖宫产229例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息41例,阴道分娩919例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息20例。结论:脐带绕颈一周可阴道试产;脐带绕颈两周及以上的孕妇,选择剖宫产结束妊娠为佳。     

脐带绕颈430例临床分析

目的探讨胎儿脐带绕颈在分娩过程中对胎儿、新生儿的影响及分娩方式的选择。方法对2005年1月1日至2006年12月31日在我院分娩的430例脐带绕颈病例，与同期分娩无脐带绕颈450例的脐带长度、分娩方式、围产儿影响进行分析比较。结果有脐带绕颈的新生儿窒息、死亡率及孕妇剖宫产率增高，且与绕颈周数成正比。结论加强产前检查和监护，重视脐带绕颈的因素，根据实际情况选择适当的分娩方式，以降低剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率和新生儿窒息、死亡率。     

胎儿脐带绕颈的彩超诊断

目的：探讨胎儿脐带绕颈的彩色多普勒特点及应用价值。方法：对214例住院分娩的胎儿脐绕颈的彩色多普勒显像（CDFI），脐带动脉阻力指数（RI）及胎心率变化等进行回顾性分析。结果：CDFI诊断脐带绕颈的符合率为100%。脐带动脉阻力指数的测量可用于观察脐带绕颈的松紧，RI＜0.68提示脐带绕颈松弛，RI＞0.68提示脐带绕颈较紧，易出现胎儿心动过速或过缓，引起胎儿宫内窘迫。结论：CDFI的应用可明显提高胎儿脐带绕颈的准确率，脐带阻力指数的测定对胎儿宫内窘迫的检出有重要价值。     

脐带绕颈对孕产妇及围产儿影响

脐带是胎儿与母体进行营养和代谢物质交换的通道 ,脐带因素是导致死胎、胎儿宫内发育迟缓、急性胎儿窘迫、滞产的重要因素 ,而尤以脐带绕颈最为常见 ,脐带绕颈及随产程进展先露下降致脐带相对变短 ,脐血管受压 ,引起围产儿死亡、胎儿窘迫及剖宫产率增高 ,本文对我院收治的脐带绕颈 30 6例作回顾性分析 ,观察脐带绕颈与脐带长度、胎儿窘迫、新生儿Ａｐｇａｒ评分、产后出血量及产程的影响。1　临床资料1.1一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 0年 8月我院共分娩2 0 0 1例 ,胎龄均 >32周 ,自然分娩 180 0例 ,手术产 2 0 1例。其中脐带绕颈共 30 6例…     

胎儿宫内窘迫手术助娩52例临床分析

我科在2007年全年共手术助娩157例,其中因脐带绕颈脐带过短引起胎儿宫内窘迫而行手术助娩者52例,占同期手术助娩总数的33%.现对因脐带绕颈及脐带过短引起胎儿宫内窘迫而行手术助娩一简析.     

脐绕颈426例临床分析

目的:探讨脐带绕颈对胎儿、产程、分娩的影响及围产儿结局.方法:回顾分析426例脐带绕颈临床病例分析对胎儿、产程、分娩的影响.结果:脐带绕颈及绕颈周数对胎儿宫内窘迫发生率、产程异常、剖宫产率均有影响.结论:脐带绕颈可使脐血管受压,致胎儿血循环受阻,引起胎儿脑细胞缺血缺氧,造成胎儿宫内窘迫,甚至死胎、死产或新生儿窒息,脐带绕颈影响胎先露下降,增加剖宫产率.     

194例脐带缠绕分娩方式分析

目的：探讨脐带缠绕与分娩方式的关系，寻找脐带缠绕最佳分娩方式。方法：对2001年1日～2002年1月间分娩总例数中脐带缠绕194例病例资料进行回顾性分析。结果：脐带缠绕中107例以顺产为主，占55．2％；剖宫产85例，占43．8％；阴道手术产2例，占l％。胎儿宫内窘迫、头位难产并脐带绕颈1周、脐带绕颈2周以上、社会因素为剖宫产前4位主要指征。结论：脐带缠绕高剖宫产率的原因与医患双方有关，降低剖宫产率应从医患双方着手。     

脐带绕颈373例临床分析

目的 探讨胎儿脐带绕颈发生的相关因素及对围生期母儿的影响。方法 分析373例胎儿脐带绕颈的临床资料。结果 本组病例中，脐带绕颈的发生率为21．4％。脐带长度和胎方位等是影响胎儿脐带绕颈的主要因素，胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及剖宫产率升高是脐带绕颈围生期主要的并发症。产前B超和胎儿监护联合应用可提高胎儿脐带绕颈诊断的敏感度和特异度，择期剖宫产的围生儿结局明显优于急诊剖宫产和经阴道分娩。结论 胎儿脐带绕颈已经成为最常见的围生期胎儿异常，是导致围生期母儿病死率增加的主要原因之一，联合应用产前B超和胎儿益护可提高诊断胎儿脐带绕颈的准确度，对胎儿脐带绕颈宜以择期剖宫产结束分娩。     

胎心监护对剖宫产率的影响

目的：观察胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断及对剖宫产率的影响。方法：回顾分析122例因胎心监护异常而行剖宫产的病例。结果：122例胎心监护异常行剖宫产的病例中，羊水污染率35.25%，脐带异常率36.89%，新生儿窒息率9.79%。结论：胎心监护出现的假阳性增加了剖宫产率，胎心监护出现异常时应结合临床综合分析。     

脐带异常与围产儿预后的临床研究

目的探讨脐带异常与围生儿的关系。方法选择191例脐带异常者为异常组进行回顾分析,并以同期186例脐带正常者作为对照组进行比较。结果 786例胎儿中,脐带绕颈所占比例最高为62.8%,异常组和对照组的剖宫产率分别为82.2%和50.7%,有显著性差异（P〈0.05）。异常组胎儿窘迫的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脐带异常可致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死胎,产前检查可以降低其对胎儿的不利影响。     

脐带因素致胎儿宫内窘迫26例治疗分析

脐带异常是孕妇中常见的病理妊娠。当脐带因素致胎儿宫内窘迫时对新生儿危害极大 ,如处理不及时 ,可导致新生儿死亡。本文收集该院 3年来脐带因素致胎儿宫内窘迫2 6例治疗情况进行回顾性分析 ,探讨脐带因素致胎儿宫内窘迫的处理原则 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 4年 1 0月 ,在该院足月分娩的孕产妇 2 0 3 0例中 ,对产前有胎儿宫内窘迫者 ,产时产后进行检查 ,只发现脐带异常 2 6例 ,脐带过短者 6例 ,2例脐带长 1 6cm ,2例脐带长 2 1cm ,2例脐带长 2 5cm ,脐带真结者 2例 ,脐带绕颈 1～ 4周合并有绕胎…