双腔负压引流管在直肠癌Miles手术病人中的应用

会阴部切口感染是直肠癌Miles术后常见的并发症，发生率达7％～47％，其发生、发展与术后骶前间隙引流不畅，分泌物积存密切相关。为减少和防止术后会阴部切口感染，我科自行设计制作双腔负压引流管，用以引流骶前间隙积液。自2001年以来，双腔负压引流管已应用于40例Miles病人，疗效满意。     

25例乳癌根治术后皮瓣下双负压引流的观察及护理

乳腺癌根治术后皮瓣下如何进行有效的负压引流，是术后减少并发症，促进愈合，保证病人术后能及时的进行放化疗的重要方法。现临床上采用的是双负压引流的方法预防皮瓣下积液。下面针对乳癌术后双负压引流方法的观察及护理介绍如下：     

自制双套管在胰十二指肠切除术中的应用及护理

目的观察自制的双套管持续低负压吸引在治疗胰十二指肠切除术中的作用。方法比较传统Child术式加腹腔单腔管引流（对照组）和Child术式加腹腔自制双套管负压冲洗引流（观察组）两组患者术后并发症的情况。结果观察组的胰瘘及其相关并发症均低于对照组。结论自制的双套管持续低负压吸引能有效减少胰瘘所致并发症,具有良好的治疗应用价值。     

肛瘘术后封闭负压引流60例的护理

目的 探讨封闭负压引流技术应用于肛瘘术后的治疗效果及护理经验.方法 选择60例肛瘘患者,行小切口手术后采用封闭负压引流技术,术后加强对封闭负压引流的管理与护理.结果 60例肛瘘术后患者行封闭负压引流技术,每5～7 d更换引流装置1次,切口平均愈合时间14.5 d.结论 封闭负压引流技术治疗肛瘘术后切口,具有引流通畅、不易堵塞管腔、防止大便污染切口、改善局部血液循环,加速创面愈合的优点.     

双腔气囊导尿管在直肠癌行Miles术后应用的护理

目的探讨双腔气囊导尿管在直肠癌行Miles术后的应用护理。方法把F20～24双腔气囊导尿管置人结肠造口内，用50ml注射器向气囊内注入30～40ml生理盐水，将气囊充盈轻轻向外拉使其与结肠造口壁紧贴，接无菌引流袋持续引流。结果21例患者均未出现造口大量出血、造口坏死、腹部切口感染、造口感染及周围皮肤炎症等并发症，促进了患者早日康复。结论一次性双腔气囊导尿管在直肠癌行Miles术后的应用，避免了造口早期排出异常气味对患者的不良刺激，减轻了分泌物、排泄物对造口周围皮肤污染，且固定方便，值得临床应用。     

重症急性胰腺炎术后双套管负压引流的护理

目的总结重症急性胰腺炎（SAP）术后应用双套管负压引流的护理经验。方法选择SAP术后应用双套管持续负压冲洗引流患者25例,制定有效的护理措施,实施全面的健康教育。结果术后双套管引流时间（21．3±9．6）d,术后住院时间（42．5±15．6）d,24例治愈出院,1例术后4d死于多器官功能障碍综合征（MODS）。25例患者均达到预期引流效果。结论双套管持续负压冲洗引流是手术治疗SAP的有效方法,健康教育可促进SAP患者早日康复。     

封闭式负压引流治疗10例慢性难愈性创面的临床观察与护理

目的探讨封闭式负压引流治疗慢性难愈性创面的护理方法。方法通过有效的心理护理，使患者及其家属积极配合各项治疗和护理。做好基础护理，定期对创面做细菌学监测，彻底清创，术后认真观察创面及负压引流情况。结果术后创面愈合佳。结果有效实施心理护理，加强基础护理，术后认真做好封闭式负压引流及创面的观察和护理，为手术的成功和患者的快速康复奠定了坚实基础。结论封闭式负压吸引技术无需经常更换敷料，既避免了因换药给患者带来的痛苦，又减轻了患者经济负担和医务人员的工作负担，具有目前常规治疗方法无可比拟的优越性，简便易行，效果可靠，值得在临床治疗中推广应用。     

118例胸腔闭式引流术后的临床护理

胸腔闭式引流术是胸外科常用的一种引流术，目的是为了排除胸腔积液与积气，恢复和保持胸腔负压，维持纵隔的正常位置，促使患侧肺迅速膨胀，消灭残腔，防止感染。正确及时应用胸腔闭式引流是抢救血气胸患者生命的重要措施之一。术中术后的护理亦非常重要，我院1998年～2003年共收住外伤性血气胸腔闭式引流术118例，现将护理体会报告如下：     

体外循环心脏术后持续低负压吸引的应用与护理

心脏体外循环术后放置心包、纵隔引流管的目的是引流出心包、纵隔内残存的积液、积气,恢复胸膜腔的密闭性并重建胸膜腔的正常负压,使肺早期复张,稳定纵隔,防止因纵隔过度移动及摆动造成循环系统障碍,甚至发生胸膜感染及休克[1].我院2005年1月～2007年12月共行体外循环手术235例,均采用心包、纵隔引流接双腔闭式引流瓶,并行持续低负压吸引.术后经精心护理,维持有效负压引流,预防了并发症,取得良好效果.     

腹腔冲洗与双套管负压引流的护理进展

持续冲洗双套（腔）管负压引流是普通外科控制感染的一项重要治疗措施。负压引流有单腔负压引流和双腔负压引流两类。双套管负压引流用于腹腔引流时，可避免单腔负压引流造成的腹腔组织进入负压管被损伤或堵塞等并发症。同时进行外用生理盐水持续冲洗可稀释引流液，清除积液池内残留的异物及细菌，使局部特别是瘘口周围保持相对清洁，促进新鲜肉芽组织的生长及瘘管的形成.     

头颈恶性肿瘤术后同一创腔多处负压引流的护理

目的:探讨头颈恶性肿瘤术后同一创腔多处负压引流护理方法。方法:对40例头颈恶性肿瘤术后同一创腔多处负压引流患者的临床资料及护理进行回顾性分析。术后同一创腔多处放置负压引流,从明确负压引流管位置并标识,妥善固定,动态评估保证负压引流装置有效负压,动态观察引流液颜色、性质和量,引流液倾倒、准确计量和正确记录,建立脱管风险防范机制等方面着手,围绕堵管、脱管防范展开护理。结果:本组负压引流管无脱管、堵管发生,负压引流有效。拔管时间术后3~10 d。经动态评估和观察,及时发现并发症发生,22例全喉切除患者中2例负压引流期间发生咽瘘,部分喉切除术中1例出现术腔活动性出血,甲状腺癌1例术后出现乳糜漏,本组有3根引流管漏气。经对症处理40例患者均痊愈出院。结论:头颈恶性肿瘤术后细致、规范化的护理是保证负压引流有效的关键。     

改良负压封闭引流联合药物冲洗在颌面间隙感染中的护理

总结本科自2014年12月~2015年12月期间对10例颌面间隙感染病例行改良负压封闭引流联合药物冲洗创腔的护理经验和体会。主要包括对颌面部间隙感染患者行改良负压封闭引流技术为主的脓肿切开术,术后放置双套管道,用奥硝唑氯化钠及生理盐水持续冲洗创口及负压引流,维持有效的负压引流并保持管道和呼吸道通畅。认为改良负压封闭引流技术及联合药物冲洗口腔颌面部间隙感染,有利于感染创面的快速愈合、缩短住院周期、减少住院费用,提高患者及家属对治疗的满意度,是一种优于传统的脓肿切开引流术的理想方法。     

开放式双套管持续冲洗低负压引流应用于高位肠瘘的护理体会

目的探讨开放式双套管持续冲洗低负压引流应用于高位肠瘘的护理体会。方法对14例高位肠瘘患者,经确诊后置入开放式双套管并行持续冲洗低负压引流。结果 10例经持续冲洗引流后瘘口自行愈合,4例因经引流3~5 d后仍出现高热、弥漫性腹膜炎、全身中毒症状而再次手术,术中重新置开放式双套管,术后行持续冲洗引流后治愈。结论对14例高位肠瘘患者应用开放式双套管持续冲洗低负压引流,效果满意。     

负压吸引引流法在甲状腺癌根治术后的应用

手术是治疗甲状腺癌的有效方法，术后引流管的观察及护理是甲状腺癌患术后护理的一项重要内容。正确的引流方法可以减少患术后并发症的发生。传统的引流管引流法常使伤口腔内积液，影响伤口的愈合修复，术后颈部创腔积液及二次切开清除率高，应用负压吸引引流后使积液顺利引出，创腔处于负压可早日闭合，创口持续负压引流能保证创口敷料的整洁、干燥，避免皮下血肿的形成和皮下积液致感染的发生，便于观察和记录引流液的性质和量，有利于及时发现病情变化。     

Miles手术术后骶前引流的体会

Niles手术自1908年应用于临床，巳90年的历史，证明了Miles手术是有效、合理的治疗手段。但手术后盆腔骶前引流直接影响会阴部切口，盆腔的愈合，引流不畅，严重引起感染、给患术后的康复带来严重影响．由于Miles手术肛门再造．甚至臭味外漏造成病人心理紧张．自卑，远离人群的心理障碍．加之骶前引流不畅，切口不愈，加重病人的术后痛苦．严重导致病人轻生。因此Miles手术骶前引流应给予高度的重视。现将我院自1990年至1997年共作5例Miles手术报告如下。     

负压吸引对开胸手术患者预后的影响

目的探讨负压吸引对开胸手术患者预后的影响。方法便利抽样法选择2011年1月至2012年1月在温州医科大学附属第二医院行肺叶切除手术的90例患者为研究对象,按手术日期分为A、B、C三组,每组30例。A组术后患者予双腔水封瓶闭式引流,不给予负压吸引;B组术后患者在常规应用双腔水封瓶闭式引流的基础上加用低负压吸引(压力为-5cmH2O,1cmH2O=0.098kPa);C组术后患者在常规应用双腔水封瓶闭式引流的基础上加用常规负压吸引(压力为-10cmH2O)。观察比较三组患者术后48h的胸腔引流液量、不良反应发生情况、1周后的肺复张率、拔管时间及平均住院时间。结果三组患者术后48h的胸腔引流量在不同引流方式下不同时间的变化趋势不同,其中C组不同时间的引流量较多。三组患者术后不良反应的差异有统计学意义(P0.05)。三组患者拔管时间和住院时间的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论大部分肺叶切除术后患者可单纯应用双腔水封瓶闭式引流,不需要接负压吸引;对于某些单纯引流效果欠佳的患者,可以在早期加用低负压吸引,可以有效控制术后胸腔引流液量,减少心律失常的发生。     

内外双引流在复杂性肾结石术后的观察与护理

目的：探讨复杂性能结石术后的最佳引流方式及其护理对策。方法：回顾分析比较复杂性肾结石术后内外双引流组26例（双引流组）和内或外单引流组28例（单引流组）的并发症情况。结果：双引流组术后并发症发生率为7.7％，而单引流组则高达35.7％。结论：只要护理得当，复杂性肾结石术后内外双引流明显优于内或外单引流。     

自制负压引流装置促进直肠癌Miles术后会阴部感染切口愈合的效果

目的观察自制负压引流装置促进直肠癌Miles术后会阴部切口感染愈合的效果。方法 2012年6月至2013年12月将24例直肠癌Miles术后发生会阴部切口感染的患者随机分为对照组和观察组各12例,观察组在创面基本清洁后采用自制的负压引流装置(康惠尔透明贴+吸痰管)进行治疗,对照组继续使用传统方法敞开换药,比较两组患者的伤口愈合时间、换药次数、换药费用及舒适度。结果观察组患者的伤口愈合时间短于对照组,换药次数及换药费用少于对照组,舒适度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论自制负压引流装置取材方便,运用于会阴部感染切口引流可明显缩短伤口愈合时间、降低医疗成本和提高患者舒适度。     

自制双套管引流在胰十二指肠切除术中的应用

目的 观察一种自制的双套管持续低负压吸引在治疗胰十二指肠切除术中的作用.方法 比较传统Child术式＋腹腔单腔管引流和Child术式＋腹腔自制双套管负压冲洗引流两组患者术后并发症的情况.结果 双套管组的胰瘘及其相关并发症均低于对照组.结论 自制的双套管持续低负压吸引能有效减少胰瘘所致并发症,具有良好的治疗价值.     

预防性腹腔双套管冲洗在胃肠外科的广泛应用及护理干预

目的探讨胃肠外科手术中预防性置入腹腔双套冲洗引流管,术后双套管持续冲洗,负压引流的临床意义及护理方法。方法对40例胃肠外科手术患者进行预防性腹腔双套管冲洗、低负压吸引治疗及精心护理,并观察效果。结果 40例患者无1例发生术后腹腔感染、吻合口瘘等并发症,术后完全康复,顺利出院。结论胃肠外科术后预防性使用腹腔双套管冲洗引流,是简单有效的预防术后并发症的方法,具有创伤小、提高疾病治愈率、减少住院费用等优点。