12例心脏外伤诊治体会

心脏外伤是最危急的外科情况之一，通常分为穿透性心脏损伤和闭合性心脏损伤两大类。穿透性心脏损伤，在和平时期最常见的致伤原因为刀刺伤，是胸部外伤常见的死亡原因。如救治不及时，患者经常会因失血性休克或急性心包填塞而死亡。1996年6月～2006年6月10年间我院共收治12例心脏外伤患者除2例死亡外，其余均抢救成功。     

创伤性心脏损伤9例手术救治报告

需要手术救治的创伤性心脏损伤常伴有严重的多发伤，伤情非常危重，许多伤员未抵达医院就已死亡。在到达医院的胸部外伤患者中，心脏损伤约占2％～3％，而需手术救治治的则更少。现总结我院1993年1月至2004年8月近13年间手术救的9例创伤性心脏损伤的体会，以期提高对此类患者的救治水平。     

29例心脏外伤的临床分析

心脏外伤是最危急的病症,病人常因来不及抢救而死亡.1986-1998年本院共收治心脏外伤患者29例,现将有关临床资料报道如下.1 临床资料1.1 一般资料29例中男24例,女5例.年龄6～58岁,平均25.5岁.穿透性损伤24例,包括刀刺伤19例,枪伤致异物存留3例(手枪、气枪、火药枪各1例),玻璃刺伤1例,装潢用射钉枪伤1例;闭合性损伤4例,其中马踢伤致右心房破裂1例,汽车方向盘致胸骨横断骨折挫伤右心室1例,从高空坠地和抬重物致二尖瓣腱索断裂各1例;医源性损伤1例(右心导管行右心室造影致右心室前壁击穿).伤后就诊时间:1 h内18例,2 h内7例,4、12、48 h及1个月各1例.     

心,肝脏联合穿透伤的抢救一例报告

心、肝脏联合穿透伤的抢救一例报告周文高程宇星广州中医药大学第一附属医院外科（广州５１０４０５）主题词：心脏损伤／治疗肝／损伤病例报告心脏穿透伤是外伤急症中的急症，根据国外学者估计，心脏创伤的病人５０％以上是在受伤后短期内死亡［１］。心脏穿透伤合并肝脏...     

创伤性室间隔破裂2例

<正>穿透性心脏外伤是因强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或从其他处刺入心脏所致,少数因胸骨或肋骨骨折断端移位并刺破心脏引起.在穿透性心脏损伤患者中,50%以上患者伤后较短时间内死亡,因此伤后尽早入院、早期诊断、迅速进行术前准备,做到     

心脏穿透性损伤4例抢救体会

心脏穿透性损伤是胸外伤中危重急症，病情大都十分凶险，严重的多迅速死亡。玉林市第二人民医院自2000-2006年成功抢救了4例心脏穿透伤患者，现报道如下。     

穿透性心脏外伤病人急救手术中的护理配合

目的:总结穿透性心脏外伤病人急救手术中的护理配合经验。方法:记录我院接收治疗的16例穿透性心脏外伤病人急救手术中所做的护理配合,总结护理配合经验,探讨护理配合注意事项,归纳护理配合心得。结果:15例穿透性心脏创伤病人顺利完成手术,心脏恢复功能,康复出院;1例病人由于抢救时间及病情特别严重,经抢救无效死亡。结论:穿透性心脏外伤手术要求严格,病人情况复杂,手术时间紧迫,高效、合理的护理配合是保证手术成功的关键,需要建立起一套完整的护理配合体系。     

救治成功穿透性心脏损伤1例

穿透性心脏外伤病情危急,救治复杂,死亡率高.本文报告1例穿透性心脏损伤救治的成功体会.     

穿透性心脏外伤的诊断与治疗

穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致,少数因胸骨或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起。心脏穿透伤均有心包破损,有时心脏伤口有多处,这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。2003年5月至2009年3月我院共收治穿透性心脏外伤病人11例，现临床资料报告如下：     

胸部外伤致心脏损伤78例诊治体会

目的总结胸部外伤致心脏损伤的诊断与治疗经验。方法分析203例以胸伤为主引发心脏损伤的78例患者的临床资料。结果78例心脏损伤患者中,痊愈出院74例,死亡4例,2例死于紧急术前准备时,2例死于术中;入院时诊断正确18例,占23.08%;60例（76.92%）因胸部外伤处理后患者症状缓解不理想再考虑到心脏损伤而被证实。结论胸伤引发的心脏损伤并不少见,除外易诊断病例,排除心脏病史,心电图检查、血清心肌酶谱或CTn测定对诊断心脏损伤简便可行,能达到早期诊断、及时治疗的目的。     

穿透性心脏损伤的外科治疗

穿透性心脏损伤的外科治疗宁夏自治区医院胸外科刘骁雄，王勋国，许勇，陈永祥穿透性心脏损伤多见于战时，但和平时期亦可见到，约半数以上病人伤后很快死亡。我院自１９８７～１９９４年共收治６例，报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男５例，女１例，年龄为１８...     

严重肝外伤25例术后再出血原因分析

目的 探讨严重肝外伤术后再出血的原因。方法 对1985年1月～2004年11月手术治疗的97例严重肝外伤, 术后再出血25例的2次手术所见及保守治疗效果进行回顾性分析。结果 按AAST对肝脏损伤的分级，Ⅲ级外伤12例，Ⅳ级外伤8例，V级外伤5例，第1次术后累计出血量800～2700mL，平均1500mL。2次手术止血19例，死亡5例；保守治疗6例，死亡2例（其中失血性休克3例，复合伤、多脏器功能衰竭各3例，严重感染致AKDS1例）。结论 严重肝外伤术后再出血的原因有多种，但最常见的是术中及术后处理方法不当。     

开放性心脏损伤37例救治分析

开放性心脏损伤是较常见的外伤类型，发生率高。多数心脏穿透伤病人于入院前死亡。近年来，开放性心脏损伤病例有增加趋势，随着120急救中心应急机制不断完善，有较多开放性心脏损伤病例能在伤后1h或数十分钟内送达医院。1997年1月至2004年7月我院共收治开放性心脏损伤病例37例,总结如下。     

成功抢救心脏穿透伤1例

心脏穿透性损伤病情进展快，凶险，若不及时处理往往造成迅速死亡，本文一例为胸部尖刀刺伤，伤口两处，但心包压塞Beck三联症不典型，后经开胸发现心脏穿透伤，及时行手术修补获得痊愈。     

穿透性心脏损伤的救治体会

目的总结穿透性心脏损伤的救治经验.方法对近9年收治的20例穿透性心脏损伤病人的救治过程进行回顾.全组均经左或右前外侧切口急诊手术.结果本组18例康复,2例死亡.主要的死亡原因是并发大血管损伤.随访6个月～2年,手术效果满意,除1例并发视神经缺血性损害外,余无明显后遗症.结论及时准确的诊断,紧急剖胸探查是救治成功的关键.     

心脏外伤22例诊治体会

目的总结心脏外伤的诊治体会。方法回顾分析22例心脏外伤救治的临床资料。心脏刀刺伤18例、剪刀刺伤2例,心脏挤压破裂伤2例,均急诊行剖胸术,修补心脏裂口,同时处理合并损伤。结果死亡5例,其中3例失血性休克死亡,2例心脏多处破裂、术中大出血死亡,余17例救活。结论早期诊断,尽快手术治疗、控制出血及休克是心脏破裂救治成功的关键。     

闭合性腹外伤276例诊治分析

目的总结闭合性腹外伤的诊治经验，进一步提高救治水平。方法对我院近五年来收治的276例闭合性腹外伤病因、伤情、诊治及死亡原因进行回顾性分析。结果手术治疗194例，非手术治疗82例。治愈255例（92．4％）。死亡21例（7．6％）。死亡原因为失血性休克、感染性休克、多器官功能障碍综合症（MODS）及严重合并伤。结论腹部闭合性损伤常为多器官损伤，腹穿是诊断闭合性腹外伤简便、可靠的手段，B超检查对闭合性腹外伤的定性和定位有重要价值。合理应用CT、X线检查等可提高诊断率，为腹外伤治疗提供可靠依据；把握手术指征、及时手术，选择合适的手术方式，术中探查避免遗漏脏器损伤，正确处理合并伤是减少并发症，降低病死率的主要因素。     

穿透性心脏损伤的治疗13例

穿透性心脏损伤是胸外伤的危急重症 ,和平时期常见的致死原因为刀刺伤 ,延误诊断与治疗将导致伤者的迅速死亡。笔者分析我院 13例心脏刀刺伤的诊治经验并探讨相关问题。1　临床资料1990年 1月至 2 0 0 0年 3月我院收治心脏刀刺伤13例 ,男性 12例 ,女性 1例 ,年龄 16～ 38岁。致伤物以各种小刀及匕首为主 ,受伤至急诊时间 15～ 12 0分钟。胸壁伤口位于胸骨左缘心脏投影区 11例 ,位于胸骨右缘锁骨中线内区域 1例 ,位于剑突附近上腹部区域 1例。根据伤者在急诊室的临床表现 ,分为三种临床类型[1] 。无循环障碍表现者为亚临床型 ,本组 1例伤后30…     

穿透性心脏损伤13例临床分析

穿透性心脏损伤１３例临床分析董绍安１顾作清２刘宏１尹海军１我院自１９７４～１９９６年共收治１３例穿透性心脏损伤病人，现报告如下。１临床资料本组病人１３例，男１２例，女１例；年龄１８～３９岁。致伤原因：刀伤１１例，枪伤２例。伤后３０ｍｉｎ内入院者１０例...     

5例穿透性心脏损伤的诊治体会

目的：探讨心脏穿透性损伤的诊治原则,提高心脏外伤的救治率,方法：回顾总结５年来成功救治５例心脏外伤的临床经验。结果：紧急开胸,修补心脏损伤,随访１￣６年,恢复良好。结论：高度警惕,手术探查,控制出血,修补心脏损伤,是成功抢救此类伤员的关键。