肌注黄体酮治疗肾绞痛

<正> 临床实验表明黄体酮肌注对于结石等引起的肾绞痛有明显的疗效,总有效率达92.6％。其特点是止痛时间迅速,最快者给药5min疼痛消失。该药可以作为治疗肾绞痛的首选药。治疗机理尚不清楚,可能与其松弛输尿管平滑肌、降低痛阈及抑     

坦洛新联用氨酚双氢可待因治疗肾绞痛的临床观察

肾绞痛起病急,疼痛剧烈,大多数无明显诱因,是临床泌尿外科常见的急症之一。肾绞痛主要是由于各种原因引起的肾盂或输尿管平滑肌痉挛所致,其中最常见的原因是上尿路结石[1]。目前治疗肾绞痛的方法有很多种。明确诊断后,其中较传统的方法是应用杜冷丁(哌替啶)联用阿托品治疗,但其镇痛时间短,副反应多,若连续使用还有成瘾可能[2]。研究发现输尿管分布的主要是α1受体,其中在输尿管下段分布最密集[3],因此α1受体拮抗剂可以降低     

老药新用治疗肾绞痛

肾、输尿管平滑肌痉挛引起的绞痛,临床上统称为肾绞痛,它主要见于肾、输尿管结石的病人,以往多采用皮下常规(吗啡 阿托品)、杜冷丁等药物治疗;但这些药物长期应用有成瘾之虞。近年来发现不少老药有缓解肾绞痛的作用,现综合介绍如下:1 黄体酮黄体酮为女性孕激素,近年来临床和实验研究证明:黄体酮具有缓解肾绞痛、促进排石的作用,其机理可能是黄体酮能促进输尿管平滑肌松驰、扩张,使平滑     

老年人慎用阿托品

阿托品是一种沿用已久的抗胆碱药,它对平滑肌有较强的解痉作用,可抑制多种腺体分泌,使心跳加速、瞳孔散大,大剂量使用可改善微循环。临床上,阿托品主要用来解除胃肠、输尿管等内脏平滑肌的痉挛性疼痛、抢救中毒性休克、抢救有机磷中毒等。由此可见,它的用途还是比较广泛的。     

表面麻醉下急诊输尿管镜技术在妊娠合并肾绞痛中的应用

目的:探讨表面麻醉下输尿管镜技术治疗妊娠合并肾绞痛的疗效及安全性.方法:在表面麻醉下应用急诊输尿管镜技术治疗妊娠合并肾绞痛28例.结果:27例手术顺利完成并取出结石,1例晚期妊娠患者未完成取石,仅予输尿管支架管置入引流积液解除梗阻,术后疼痛均缓解,均未出现异常宫缩.结论:急诊输尿管镜技术对于妊娠合并肾绞痛的患者是安全、有效的,是妊娠合并肾绞痛或输尿管结石经药物保守治疗无效时的首选外科治疗手段.     

山莨菪碱治疗尿石症患者不良反应观察及护理

尿石症是泌尿外科最常见疾病之一,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石.肾绞痛常因结石、血凝块、脱落的肿瘤组织等阻塞肾盂出口处及输尿管,刺激管壁平滑肌发生痉挛性收缩所致.由泌尿生殖系统导致的疼痛是很严重的,是泌尿外科急症[1].盐酸消旋山莨菪碱注射液（654-2注射液）为山莨菪碱中提取的一种生物碱,具有外周抗M胆碱受体作用,能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛,舒张输尿管平滑肌,使其处于松弛扩张状态,既能止痛又有利于排出结石,常用于治疗尿石症患者.笔者在用药过程中发现,患者可发生口干、面色潮红、心率加快、排尿困难等不良反应.因此,在患者用药期间,应密切观察并发症发生情况,     

急诊输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石并急性肾绞痛体会

输尿管结石并发肾绞痛是泌尿外科常见急症,主要病因是输尿管结石等各种原因导致输尿管梗阻,临床经解痉、镇痛治疗后多可好转,但对于病因未解除的疼痛反复发作,此时治疗病因、解除梗阻是缓解症状的根本措施。我院采用急诊输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石并肾绞痛患者172例,疗效     

针灸治疗212例肾绞痛疗效体会

尿路结石致肾绞痛临床很常见,本组肾绞痛均是经体外震波碎石（ESWL）术后,结石碎块排出过程中,由于结石导致输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成.疼痛常位于腰部和腹部,多数呈阵发性,亦可为持续性疼痛.常突然发作,疼痛常放射至下腹部、腹股沟,女性则放射至阴唇.     

肾绞痛保守治疗127例的护理

肾绞痛是泌尿外科常见的急腹症,是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔急性梗阻所造成,可引起剧烈绞痛.持续、反复发作的疼痛,可引起机体功能和情绪的紊乱,产生复杂的生理病理变化.本院对2009年1月至2010年12月收住的肾绞痛127例患者采用保守治疗,配合相应的护理,取得了较好的疗效,现报道如下.     

探讨输尿管镜治疗顽固性肾绞痛的临床疗效

目的探讨输尿管镜治疗顽固性肾绞痛的临床疗效。方法选择2010年10月～2013年2月来我院治疗的顽固性肾绞痛患者48例,其中男性29例,女性19例,采用腰硬联合麻醉,直径2～3mm结石异物钳直接取出,〉3mm结石用气压弹道碎石后用异物钳取出,常规放置双J管3～4周。结果输尿管镜下发现输尿管下段结石26例,中段结石11例,上段结石8例,絮状物2例,血凝块1例,其中输尿管结石伴狭窄4例,输尿管结石伴息肉3例。术后疼痛完全消失42例,疼痛明显缓解6例,可暂停使用镇痛药物。结论输尿管镜治疗不仅可以在比较短的时间内检查出肾绞痛的病因,还可以依照病因采取不同的治疗手段,是一种治疗顽固性肾绞痛安全、便捷的诊断及治疗方法。     

输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效对比研究

目的探讨输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法通过对2013年7月至2015年11月在我院治疗的110例输尿管上段结石患者进行随机分组,实验组患者应用输尿管软镜碎石术治疗,对照组患者实施微创经皮肾镜碎石术治疗,观察比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、VAS疼痛评分差异。结果实验组患者手术时间和住院时间同对照组比较明显缩短,出血量和术后VAS疼痛评分均明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对输尿管上段结石患者采用输尿管软镜碎石术治疗可提高治疗效果,缩短住院时间和手术时间,缓解患者疼痛,具有安全性高、疗效显著等特点,临床值得推广应用。     

黄体酮肌注同时舌下含服心痛定治疗肾绞痛

肾绞痛以往的对症治疗方法是肌注杜冷丁,其副作用较大,易成瘾。黄体酮是孕激素,以往是治疗月经不调、保胎等妇科用药。心痛定是抗心律失常药,常用于治疗心绞痛、高血压等。近几年老药新用研究发现其对输尿管平滑肌有解除痉挛及排石作用,故本院自1998年1月至今对28例肾绞痛患者不     

肾石通、黄体酮和山莨菪碱联用治疗输尿管下段结石疗效观察

输尿管结石是泌尿外科的常见疾病,常引起肾绞痛,令人痛苦不堪.为迅速缓解患者疼痛,促进结石排出,采用肾石通和黄体酮、山莨菪碱联合应用治疗输尿管下段结石,效果满意,报告如下.     

坦索罗辛用于输尿管结石排石及缓解肾绞痛的临床疗效

目的：探讨坦索罗辛用于输尿管结石排石及缓解肾绞痛的临床效果。方法：随机选取近年来收治的60例输尿管结石患者,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组30例,两组均行输尿管镜钬激光碎石术治疗,给予对照组硝苯地平辅助排石,给予观察组坦索罗辛辅助排石,对两组结石排出时间、结石排出率、肾绞痛平均疼痛分值、肾绞痛疼痛缓解率进行观察和对比。结果：不管是在结石排出时间、结石排出率方面,还是在肾绞痛疼痛缓解方面,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：坦索罗辛可以促进输尿管结石的排出,提高排石率,缩短排石时间,可以使肾绞痛有效缓解,提高患者的生活质量,具有临床价值。     

高强度聚焦超声对肾血管平滑肌脂肪瘤的近期疗效

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的安全性和有效性。方法采用FEP-BY02型高强度聚焦超声肿瘤治疗机,对38例肾血管平滑肌脂肪瘤患者,采用多层面,由深层到浅层的方法进行聚焦超声治疗。结果 38例患者经高强度超声聚焦治疗后近期总有效率为94.7%,其中疗效显著30例、有效6例;无效2例,占5.26%。在治疗过程中,除2例术区轻度疼痛外,未出现其它的并发症。所有患者治疗后1~24个月复查肾图、肾功能及尿液分析等均正常。结论高强度聚焦超声治疗肾血管平滑肌脂肪瘤安全有效,可作为一种无创伤治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的新方法。     

维生素K3治疗肾绞痛98例疗效观察

肾绞痛是由于结石引起肾盂输尿管连接处或输尿管完全性梗阻时产生的剧烈难忍的疼痛,多为阵发性,病人表现为辗转不安、恶心、呕吐,并向中下腹部及会阴部放射,是临床常见的急腹症之一。常规应用杜冷丁、阿托品及钙离子拮抗剂等药物治疗。1998年4月～12月,我科应用维生素K3肌注治疗肾绞痛,取得满意疗效,现报告如下。     

坦索罗辛治疗不同部位输尿管结石所致肾绞痛的效果

目的 研究不同部位输尿管结石所致肾绞痛患者采取坦索罗辛治疗的效果.方法 96例不同部位输尿管结石所致肾绞痛患者,随机分为实验组及常规组,每组48例.常规组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上采用坦索罗辛治疗.比较两组患者不同部位的结石排出时间、清石率、绞痛发生率、疼痛程度.结果 实验组患者的中上段、下段结石排出时间分...     

氯诺昔康联合黄体酮治疗肾绞痛疗效观察

目的观察氯诺昔康联合黄体酮治疗输尿管结石引起的肾绞痛的疗效。方法将输尿管结石引起的肾绞痛患者分成观察组和对照组,观察组（n=46）除予氯诺昔康及黄体酮治疗外,其余治疗同对照组,对照组（n=44）予传统方法静滴654-2及硫酸镁解痉,并充分补液,必要时抗感染治疗,分别观察30min及60min时疼痛缓解情况。结果观察组在60min内疼痛缓解总有效率与对照组有显著性差异（P〈0.05）观察组在30min内疼痛缓解显效率与对照组亦有显著性差异（P〈0.05）。结论氯诺昔康联合黄体酮治疗肾绞痛起效快且疗效确切,可以减少毒麻类药物的使用率,值得临床推广。     

急诊输尿管镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石并急性肾绞痛比较研究

目的比较急诊输尿管镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石并急性肾绞痛的疗效。方法将输尿管结石并急性肾绞痛患者根据医生对患者自身状况及其临床病情评估结果,并结合患者的意愿选择体外冲击波碎石术,或输尿管镜气压弹道碎石术。对两组患者在碎石成功率、疼痛缓解情况、结石清除率及并发症发生率进行比较分析。结果输尿管镜气压弹道碎石术组患者的术后疼痛缓解率、碎石成功率、术后2周结石排净率3项指标均显著高于体外冲击波碎石术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。输尿管镜气压弹道碎石术组并发症发生率为5.00%,体外冲击波碎石术组并发症发生率为3.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。对结石部位进行区组分析,位于输尿管上段者,输尿管镜气压弹道碎石术组术后疼痛缓解率为93.75%,显著高于体外冲击波碎石术组(P<0.05);碎石成功率及术后2周结石排净率、并发症发生率比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。位于输尿管中下段者,输尿管镜气压弹道碎石术组术后疼痛缓解率、碎石成功率、术后2周结石排净率与体外冲击波碎石术组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结合并急性肾绞痛,安全有效、术后结石排净率高,但需严格手术适应证。术中操作谨慎可提高治疗的成功率。     

应用硫酸镁治疗泌尿系统结石引起肾绞痛的疗效观察

尿石症是临床上常见病和多发病 ,由于结石活动刺激输尿管平滑肌痉挛致肾绞痛且常常在输尿管三个狭窄处引起尿路阻塞导致肾积水。常用的治疗方法是 :肌肉注射杜冷丁 5 0ｍｇ或异丙嗪 2 5ｍｇ,并同时用阿托品 0 .5ｍｇ,但只能暂时缓解疼痛 ,而无助结石排除。我院从 2 0 0 0年 5月～2 0 0 1年 5月间应用硫酸镁静脉注射治疗肾绞痛 5 2例 ,除 2例在输尿管第二个狭窄处炎症较重且有嵌顿 (后经手术证明 )无效外 ,其它 5 0例都收到了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择5 2例患者中 ,男 34例 ,女 18例。最大年龄为 82岁 ,最小年龄为 3…