有机磷中毒致迟发性神经病变

急性有机磷(DDV)中毒常可并发精神障碍，而引起神经病变者罕见。现就我院所见1例报道如下：     

敌敌畏中毒迟发性神经综合征一例

患者男，23岁，入院前一月自眼敌敌畏150ml，当时昏迷24h，经洗胃、阿托品、解磷定等抢救苏醒，往院半月完全恢复出院。出院后1周出现四肢远端活动不灵、无力、麻木及烧灼样疼痛。逐渐加重至下股不能独立行走1月入我院。过去史无特殊。检查：双足跟各见-3cm×3cm大小褥疮。心、肺无异常发现。肝。脾本价及。神经系统检查：意识清晰，走向力准确，无精神症状。烦神经无异常。双上肢肌力4级，大小鱼际肌明显萎缩，双下肢远端肌力0级，四肢肌张力减低、站立不稳，行走困难。足趾痛触觉减退。位反射减弱，踝反射消失。病理证（－）。血、尿、便…     

有机磷农药中毒迟发性神经病26例分析

自1982年～1995年，我院共收治急性有机磷中毒病人604例。其中26例患者在急性中毒症状消失后11～60天，出现迟发性神经病，占总数的43％，现报告如下。临床资料一、26例患者均有自服或误服有机磷农药史，其中男16例，女10例。年龄10岁～62岁。平均年龄26．8岁。二、26例均有昏迷史，昏迷时间半小时～68，J‘时，平均8．1／J‘时．眼原液药量20ml～250ml。抢救中全部采用综合措施，应用阿托品、解磷定。阿托品总用量55mg～186mg，解磷定总用量ag～og。神经精神症状出现的时间为11天～60天。本组病例均急性起病，大多数人在体力活动时诱发。…     

急性有机磷中毒并迟发性神经病变15例临床分析

目的探索急性有机磷农药中毒致迟发性神经病变的治疗方法,方法将我院7年中发生的急性有机磷农药中毒致迟发性神经病变15例进行中西结合治疗：甲基强的松龙针剂80rag静脉滴注,1天1次。连用1周逐步减量停用;维生素B1针剂每次100mg,每天1次肌注;维生素B12针剂每次500ug,每天肌注1次。连用2周;中药治疗：基本药物：一叶获5g、石蒜3g、白芷5g、桃仁、红花各10-15g、当归10～15g、川芎10～15g、赤芍药10～15g、全蝎5～10g、白附子5～10g、白僵蚕10～15g、蜈蚣1～3条、钩藤10--30g、黄芪30-60g、甘草5～10g。加减：兼热加金银花30g、连翘10--30g、板蓝根10～30g,每日1剂,水煎服,连用2周;理疗、针灸、按摩。2周为1疗程,并进行疗效分析。结果10例2个疗程后症状基本消失,4例经5个疗程痊愈,1例经5个疗程治疗后留有双下肢轻瘫,但生活能自理。结论中西结合治疗急性有机磷农药中毒致迟发性神经病变效果好。值得推广。     

急性有机磷杀虫药中毒致迟发性多发神经病变35例临床分析

目的分析近4年来收治的急性有机磷杀虫药中毒致迟发性多发神经病变患者,以提高认识,一旦发现,即早予以及时正确的治疗。方法回顾性分析我在2011年9月至2015年9月收治的35例急性有机磷杀虫药中毒致迟发性多发神经病变患者的临床资料及治疗情况。结果急性有机磷杀虫药中毒致迟发性多发神经病变多发生于重度中毒患者,服毒量越大,中毒程度越重,发生迟发性多发神经病变也越严重。结论对于急性有机磷杀虫药中毒致迟发性多发神经病变患者,及早诊断,及时采取正确的治疗措施,可提高临床治愈率,降低患者致残率。     

有机磷中毒迟发性神经病42例临床与电生理检查

目的：探讨有机磷中毒迟发性神经病的临床与电生理检查的价值。方法：对2005年7月-2009年2月42例有机磷中毒迟发性神经病（OPIDP）患者的临床表现和神经电生理检查资料进行总结分析。结果：MCV表现为减慢共39例，3例未引出波型；SCV表现为减慢5例，其余37例正常。经临床随访观寨，分别于3～12个月症状、体征消失，肌力恢复正常，肌电图复查正常。结论：神经电生理检查有助于及早发现病变，值得临床医生予以重视。     

法舒地尔治疗有机磷农药中毒迟发性神经疾病

目的 探讨法舒地尔对有机磷农药中毒迟发性神经疾病(OPIND)的影响.方法 16例OPIND患者随机分为两组:对照组给予综合治疗;治疗组在此基础上加用法舒地尔,观察两组患者临床表现、神经电生理变化,判断临床疗效.结果 与对照组比较,治疗组患者运动神经传导速度和感觉神经传导速度加快,神经F波潜伏期缩短,增加F波引出率,显著改善患者疗效能改善OPIND患者的神经功能,减轻临床症状(P<0.05).结论 临床应用法舒地尔能有效治疗OPIND.     

急性有机磷中毒致迟发性神经精神病变48例

我院自1988～1995年收住急性有机磷农药中毒患者1230例,其中发生迟发性神经精神病变48例,占急性中毒病例的3.9％。现就临床资料作一分析。1 临床资料1.1 一般资料 48例中,男21,女27例。年龄8～67岁。口服中毒39例,接触中毒9例。轻度中毒1例;中度中毒10例,重度中毒37例。急性中毒症状消失后2～4周发病33例,5～7周12例,5周以上2     

有机磷中毒后迟发性神经系统损伤3例报告

有机磷中毒较为多见,但中毒后迟发性神经系统损伤的临床病例报告较少,现报告3例如下.     

法舒地尔治疗急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病变的临床观察

目的探讨法舒地尔对急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病变的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法,对我院2009年2月至2011年12月收治的36例重度有机磷农药中毒患者,随机分为对照组(n=16)和治疗组(n=20),两组均给予阿托品、氯解磷定及血液灌流等常规治疗,治疗组在此基础上给予法舒地尔静脉滴注,对两组患者的临床症状、迟发性周围神经病变的发病率进行分析,观察两组患者临床症状及神经电生理变化,判断其疗效。结果法舒地尔治疗组患者迟发性神经病变发生率明显低于对照组(P<0.05);法舒地尔能显著改善神经传导速度。结论法舒地尔治疗急性有机磷农药中毒能降低迟发性周围神经病变的发病率。     

急性有机磷农药中毒致迟发性多发性神经病30例分析

目的探讨急性有机磷农药中毒后迟发性神经病的临床特点,以提高早期诊断及治疗效果。方法回顾30例迟发性多发性神经病发生的时间、症状及体症,结合辅助检查,进行系统分析。结果 30例迟发性多发性神经病患者均为口服中毒,潜伏期为10～32d,平均18d。主要表现为肢体末端开始的感觉和运动障碍,表现为疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失,肌电图示神经源性损害。用糖皮质激素、B族维生素等综合治疗,大部分预后良好。结论迟发性多发性神经病经早期诊断,积极治疗,预后一般良好,激素治疗可加速神经功能恢复。     

一氧化碳中毒迟发性脑病36例分析

一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳（CO）中毒患者于急性中毒症状消失后，经过数日或数月表现正常或接近正常的假愈期又出现神经精神症状。临床上对急性中毒容易引起重视，往往忽视其后可能发生的迟发性脑病。严重者可遗留神经系统后遗症。其发病机制目前尚未完全阐明。现将我院近年来收治的36例急性CO中毒迟发性脑病患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其相关因素。     

急性一氧化碳中毒迟发性神经损害的治疗展望

急性一氧化碳中毒在我国依然是一个危及人们生命安全和健康的严重疾病,它可以引发全身器官组织的中毒和缺氧损害.随着一氧化碳逐渐排出体外,重要脏器功能也逐渐得到恢复.绝大多数患者可完全康复,极少数患者因中毒和缺氧过于严重,可出现死亡或永久性植物状态,一部分患者在初期痊愈后的一定时间内发生迟发性神经损害和精神障碍.急性一氧化碳中毒是临床急症,必须遵循急症的救治方法,即维持全身状况的稳定,恢复正常的呼吸和循环功能,然后尽早开始高压氧的治疗,加速体内一氧化碳的排除,保护神经功能,根据目前的研究结果,给予抗自由基,抗免疫炎症反应,抗血小板聚集,抗凝,降纤,改善循环神经保护,促进细胞代谢等系统治疗,从而预防迟发性神经损害的发生.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病16例报告

我科自1987年～1989年共收治急性一氧化碳中毒迟发性脑病16例,现报告如下: 1.一般资料:男9例,女7例,30岁以下2例,40～60岁10例,61～70岁4例。全部病例均因煤炉取暖所致。昏迷时间自发现昏迷至苏醒的时程计算为6～72小时,平均19.8小时。除3例无明显的间歇期外,余13例间歇期为13～47天,平均24.5天。间歇     

有机磷农药中毒致迟发性神经病20例临床表现和救治分析

目的观察有机磷农药中毒致迟发性神经病（OPIDN）患者的临床表现,总结救治经验。方法对20例OPIDN患者的临床资料进行总结,分析其临床症状和体征,观察救治方法的临床效果,总结救治经验。结果 20例OPIDN患者的临床表现多样,主要表现为疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失。对患者进行糖皮质激素、B族维生素等综合治疗可促进OPIDN的康复。结论 OPIDN患者的周围神经病变多为迟发性,临床表现多样,积极进行综合治疗可促进康复。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病26例临床分析

目的探讨急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病的发病机制及其综合治疗体会。方法对26例急性CO中毒迟发性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例急性CO中毒迟发性脑病患者,经积极治疗及对症处理,治愈7例（27%）,好转13例（50%）,无效6例（23%）。结论急性CO中毒迟发性脑病患者发病机制复杂,通过临床观察,结合相关影像学资料有助于做出诊断,及时有效的治疗是提高本病治愈率的必要手段。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病

急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病属于“迟发性缺氧性脑病”的范畴。临床常见,预后差,治疗困难,应引起高度重视。一、发病概况CO 中毒后迟发性脑病的发病率文献报道差异很大。国外首次在1936年报道为0.8%,1960年以后报道增加到10～13%,国内报道9～44%。本病的发生和患者的年龄、病前健康状况、中毒程度、昏迷持续时间、血液循环情况和治疗措施有密切关系。一般认为昏迷在3小时以内的很少发生。随     

一氧化碳中毒后迟发性脑病2例报告

例1男，48岁。1995年3月12日晨发现昏迷不醒，屋内有煤炉，经检查诊断为急性CO中毒，住院抢救10小时清醒．25天后出现语无伦次，前说后忘，回答不出自己年龄，不认家人，吃饭不知饥饱，时常大小便解在刀子里．病前无感染史，既往健康．检查：精神化海，神情呆和，反应迟钝，答非所问，注意力不集中，10以内加征不能完成，记忆、走向、理解力丧失。内科及NS无阳性体征，智能及记忆测试不能完成．EEG重度异常，见弥漫性0及8＆活动，头颅CT未见异常，CSF常规及生化正常．经培他防、能量合剂、胞二用胆成、他塞米松田港及用光量子血疗，32…     

有机磷中毒迟发性神经病单纤维肌电图分析

目的:探讨单纤维肌电图(SFEMG)在有机磷中毒迟发性神经病(OPIDN)的应用价值。方法:分别检测19例OPIDN患者和18例健康对照组指总伸肌、胫前肌的颤抖(Jitter)及纤维密度(FD)。结果:OPIDN患者指总伸肌和胫前肌的Jitter均增宽、部分患者伴有阻滞,FD均增大。结论:SFEMG有助于有机磷中毒神经病的早期诊断,是诊断OPIDN的敏感的电生理检测手段。