长期使用锡壶饮酒致铅中毒性脑病1例

我院收治 1例生活性铅中毒致中毒性脑病患者 ,经治疗后痊愈出院 ,现报告如下。1　病历简介患者 ,男 ,66岁 ,农民。因阵发性脐周疼痛 3年 ,加重伴呕吐、头痛、意识模糊 3天 ,于 1999年 3月 9日入院。患者 30年来每日饮酒 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ,近10年每天用锡壶烫酒喝。 3年前开始出现阵发性脐周绞痛 ,每次持续数分钟至数小时 ,伴呕吐、便秘、腹胀。在当地医院住院 2次 ,初诊为腹绞痛 ,对症治疗未能完全缓解。 3天前出现持续性脐周绞痛 ,阵发性加重 ,伴大汗淋漓、呕吐、头痛、发热、烦躁 ,继之意识模糊、肢体抽动。在当地医院静注葡萄糖酸钙后 ,…     

长期使用锡壶饮酒致铅中毒性脑病1例

我院收治 1例生活性铅中毒致中毒性脑病病例 ,经治疗后痊愈出院 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,6 6岁 ,农民。因阵发性脐周疼痛 3年 ,加重并呕吐、头痛、意识模糊 3天 ,于 1999年 3月 9日入我院。患者 30年来每日饮酒 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ,近 10年每天用锡壶烫酒喝。 3年前始出现阵发性脐周绞痛 ,每次持续数分钟至数小时 ,伴呕吐、便秘、腹胀。在当地医院住院 2次 ,初诊为腹绞痛 ,对症治疗未能完全缓解。 3天前出现持续性脐周绞痛 ,阵发性加重 ,伴大汗淋漓、呕吐、头痛、发热、烦躁 ,继之意识模糊、肢体抽动 ,在当地医院静注葡萄糖酸钙后…     

嗜酸细胞性胃肠炎1例

【病例】女性 ,17岁。因腹部阵发性绞痛 10天 ,伴频繁恶心 ,吐黄绿色苦水及排柏油样便在当地医院先后以急性胃肠炎 ,上消化道出血 ,急性胆囊炎 ,败血症等诊断而予抗炎、制酸、对症等治疗 5天 ,症状无好转而入本院。既往健康 ,无支气管哮喘、过敏性紫癜等病史。体检 :急性痛苦病容 ,轻度贫血外貌 ,皮肤粘膜无出血点、瘀斑等 ,心肺检查无异常 ,腹平 ,上腹正中、脐周及右下腹压痛明显 ,腹肌紧张 ,无反跳痛 ,肠鸣音活跃。实验室检查 :血红蛋白 95ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 8 3× 10 9/Ｌ ,ＰＬＡ 319×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 79,嗜酸粒细胞 0 0 8,淋巴细胞 0 1…     

异基因外周血造血干细胞移植治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿1例报告

目的　探讨异基因造血干细胞移植治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿 (PNH)的疗效。　方法　采用 HL A配型完全一致的同胞的外周血造血干细胞 ,减量的 BU CY方案处理。　结果　移植后第 1 5天外周血中性粒细胞 >1 .0× 1 0 9L- 1 ,第 2 5天血小板 >2 0× 1 0 9L- 1 ,第 5 0天骨髓造血完全恢复 ,未出现严重的并发症和移植物抗宿主反应。结论　异基因外周血造血干细胞移植是治疗 PNH的有效方法。     

不应长期服用中药黑锡丹

患者男性,38岁,因阵发性腹绞痛、便秘9天,于1965年2月14日入院。患者因有哮喘病,某中医师配给中药黑锡丹治疗,自1964年12月1日开始每天100丸(合老制三钱四分)三次分服,服至27天开始腹部胀痛,并逐渐加剧至阵发性剧烈较痛,便秘、恶心呕吐,乃停药,用解痉止痛药及灌肠后渐缓解。于1965年1月21日又继服该药,用法同前,连服15天,又开始腹部剧烈较痛,以脐下区为甚,不放散,9天未大便,食思不振,恶心呕吐,乏力。患者既往无腹绞痛史。入院时体温     

黑锡丹引起急性铅中毒1例的误诊报告

陈××,男,27岁,住院号3493。因阵发性中下腹绞痛一天,于1977年10月20日急诊入院。自诉一周即觉全身不适,乏力嗜睡,头痛头晕,出汗,纳差,恶心呕吐,昨晚突感脐周及其下腹绞痛,不向其他部位放射,无腹胀腹泻以及尿频、尿急、尿痛等表现。     

发热伴排尿困难(病案讨论见本期第51页)

患儿 ,男 ,11岁 ,因“反复发热 1个月 ,排尿困难1天”于 1999年 5月 31日入院。患儿 1个月前无明显诱因出现低热 ,体温在37 8℃左右 ,多在午后及夜间发热。伴有鼻咽干燥 ,轻咳。服消炎药和退热药后体温降至正常 ,但伴发症仍存在。 2 0天前 ,再次出现低热 (37 2℃至37 6℃ ) ,当地治疗无效。入院前 6天体温升至38 5℃ ,即来本院。检查白细胞 4 9× 10 9/Ｌ ,血小板16 0× 10 9/Ｌ。给予抗生素 ,抗病毒药物静脉点滴 ,体温仍不降。入院前一天患儿突然出现排尿困难 ,但无尿道刺激症状。来院查血象 :白细胞 2 0× 10 9/Ｌ红细胞 3 8× 1…     

临床病例讨论 第二例——腹痛、腹泻、便血和中毒性休克

病历摘要患者黄××,男、13岁,中学生,因腹痛腹泻、便血和严重的全身中毒症状,于一九七七年四月十八日下午二时四十分入院治疗。入院前两天,患者下池塘摸鱼,当日即觉腹痛,固定在脐周围,呈持续性绞痛,阵发性加剧,无呕吐,二便正常。曾来门诊看病,服驱虫净解痉药无效。     

回肠的嗜酸性肉芽肿一例报告

病例报告:病者丘××,女,54岁,汉族,广东省从化县人,于1974年11月13日入院,11月29日痊愈出院,住院号07380。病者于入院前二十天,在田间劳动时突觉腹痛,位于脐周,呈阵发性绞痛,无放射,伴恶心呕吐数次。次日因腹痛不减且有腹胀入当地卫生院留医,留医期间仍反复发作腹痛,呕     

胎盘残留14个月一例

刘××,37岁。住院号218182。因性交痛及性交后出血八个月,阴道持续性流血20多天于82年8月3日入院。末次月经81年5月份。10月份阴道持续性流血两月余,量时多时少。多时为经量两倍,少时一天用一张纸。流血57天时血量增多,阴道掉出烂肉样组织约5×6×6cm~3大小,下腹隐痛阵发性加重。服中药后,流血暂停。但性交后下腹痛难忍,且阴道出血8天。又服中药8—9天血净。此后,每两月余即阴     

新生儿免疫性血小板减少症l例

患儿 ,男 ,1+ h,第 1胎 ,第 1产 ,孕 4 2周 ,剖宫产 ,体重 3 3kg,Apgar评分 1min8分 ,5min 9分 ,10min 10分 ,左侧顶部头颅大血肿。生后即发现全身皮肤出现出血点 ,且逐渐增多。即测脐血小板 36× 10 9/L。患婴之母自 8岁起患有慢性血小板减少性紫癜 (慢性ITP) ,血小板一直在 (30～4 0 )×10 9/L。怀孕 4个月时因全身瘀点瘀斑住我院妇科 ,血小板 (10～ 30 )× 10 9/L。给予强的松、丹那唑、丙种球旦白等治疗 7d皮肤症状消失 ,好转出院。孕 39+ 周入院待产 ,查血小板 19× 10 9/L ,给予强的松6 0mg/d,输单采血小板 ,丙种球旦白及长春新碱…     

东菱克栓酶常规剂量引发皮肤瘀斑1例

患者 ,女性 ,83岁。因间断心前区疼痛 30d ,加重 2d入院。诊断为冠心病 ,不稳定型心绞痛。既往无出血史。入院后化验 :WBC 5 .1× 1 0 9 L ,RBC 4 .0 4× 1 0 1 2 L ,PLT 33 .0× 1 0 9 L ,纤维蛋白原 5 .2g L ,甘油三脂 1 9.1mmol L ,胆固醇 2 6 .6mmol L ,BUN 1 .9mmol L ,肝功能正常。因患者患有青光眼 ,故未用硝酸脂类扩冠治疗 ,予复方丹参静脉点滴后 ,症状不缓解。故于入院第 1 0天 ,始用东菱克栓酶静脉滴注。用法 :第 1天 1 0U ,第 3天 5U ,第 5天 5U ,患者症状明显好转 ,但于停药第 4天患者于右前臂及腕部皮肤可见瘀斑 ,但…     

扑炎痛致腹泻1例

患者 ,男 ,5 6岁。因双膝、踝关节反复痛半月余 ,自服扑炎痛片 3次 /d ,每次 2片 (1.0g) ,共服 4天。其痛逐渐缓解而停药。约 10天后 ,因病情复发再次服用扑炎痛 ,剂量和用法同前 ,于用药第 6天开始腹泻糊状大便 ,3～ 5次 /d ,泻前有脐周及下腹不适伴肠鸣 ,但纳食无改变。在腹泻第 2日 ,于当地医院就诊 ,服泻痢停、氟哌酸等药 2天 ,但无效。此后服中药治疗腹泻。因关节痛已消失 ,故同时停用扑炎痛。停用该药 1周后腹泻停止 ,大便转为黄软 ,即停用中药 ,1月后关节痛又逐渐加重 ,又自服扑炎痛 ,剂量及用法同前。于服用该药第 5天时又出现腹泻 …     

滴虫致出血性肠炎一例

患者,男,39岁,因腹中部持续性隐痛、阵发性剧烈绞痛、伴腹泻8天入院。8天前午夜突然脐周疼痛,呈阵发性绞痛,泻黄色稀便,当即去成都某院,服黄连素等药3天未见好转,第4天下午病情加重,体温38.5℃,恶心,当即转送成都某厂职工医院.诊断:阑尾炎;肠系膜淋巴结炎。病人不同意手术,当晚开始解血水便(酱油色),持续两     

先天性青紫型心脏病继发红血球增多症一例

陈××,女,9岁。住院号12011。住址:南宁市动物园。因头痛、呕吐3天,发热、腹痛,解酱油样大便2天,抽搐1次,于1990年11月7日入院。患儿病前一天晚上,进食小块生日蛋糕,次日出现头痛,继之呕吐。初吐食物,后吐黄水,共4次。头痛随之加剧。自服止咳糖浆后止吐,但仍头痛。第三天发热伴脐周腹痛,腹泻。大便初为稀便,后多次解酱油样大便。入院当日早晨又     

腹型过敏性紫癜晚发皮疹2例

例 1,女 ,6岁。因反复腹痛 2周入院 ,脐周为主 ,持续性隐痛 ,阵发性加剧 ,呕吐胃内容物 1次 ,非喷射状 ,无发热、腹胀。查体 :脐周压痛 ,无腹肌紧张 ,余无阳性体征。辅查 :血常规ＷＢＣ 8.5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 71,Ｌ0 2 9。腹部平片及Ｂ超检查示 :肠腔积气 ,蠕动差。入院后经抗感染、解痉等治疗 ,腹痛缓解 ,但疗效欠佳。入院后第 5ｄ双下肢、臀部、双上肢对称出现淡红色出血样皮疹 ,应用激素治疗 1次 ,腹痛、皮疹缓解。家属拒绝用药半天后 ,双下肢密布紫癜、紫斑。双下肢皮肤及双膝关节肿胀 ,触痛明显 ,活动受限 ,不能行走。继续治疗痊愈出…     

針灸梁丘穴治愈胃脘痛1例

病例:文××,男,22岁,未婚,新会县人。住院号1059。患者于1964年1月15日,因食炒花生肉三两,于次日食欲减退,并因晚上受凉,出现呕吐一次,呕出食物残渣,继则上腹部阵发性疼痛。17日到当地卫生所治疗,诊为胃热,曾先后服西药、中药治疗(药物不详)日间痛止,夜间痛复作。每当痛剧,则汗流浃背,发热咳嗽,无头痛,大便秘结,腹痛日渐加剧,于1月20日进××医院治疗,留医40天,认     

腹痛、高热、黄疸、呕吐十余天

患者黄××,男性,18岁,未婚,务农,壮族,广西武鸣县人。因右上腹持续性疼痛一个月,高热、黄疸、呕吐十余天于1983年9月30日急诊入院。入院前一个月出现右上腹隐痛,因不影响生活和劳动,未医治。9月3日腹痛加剧,有时呈阵发性绞痛,但无畏寒、发热、呕吐,疼痛不向他处放射。曾到当地医院按“胃病”治疗,服“胃友”未见好转。后又疑为肠道蛔虫,服驱蛔药后解出蛔虫数条,腹痛稍缓解。9月14日又出现右上腹绞痛,疼痛剧烈,在床上打滚,疼痛向腰背部放射。在当     

中药引起铅中毒24例临床分析

我院从1998年至1999年共收治中药引起铅中毒24例患者,分析了其临床表现和误诊原因,以期对本病引起重视和警惕.1.临床资料1.1 一般资料 24例患者中,男18例,女6例,年龄22~54岁.其中癫痫患者12例,银屑病患者8例,精神分裂症3例,癔症者1例.因口服黄丹、樟丹及铅粉配制中药丸8~15天(平均12天),感腹剖绞痛,绞痛程度及延续时间与服药量一致,腹痛初起尚可忍受,经2~4天后即出现脐周、下腹部阵发性腹绞痛,重压腹壁腹痛减轻,疼痛每天持续数分钟至数小时不等,伴恶心、呕吐、腹胀、便秘.发作时面色苍白,出冷汗、烦燥不安.但大都无确切的腹部体征.出现轻度黄疸3     

生活性铅中毒10例误诊分析

生活性铅中毒缺乏明确铅接触史,因而容易误诊,吉林省职业病院中毒科2001～2002年,收治生活性铅中毒患者10例,总结如下。1临床资料男4例,女6例,年龄15～56岁。其中8例因患银屑病另2例分别因患痤疮、前列腺炎,在当地个体诊所购买并服用“秘方中药”,曾先后在当地各级医院就诊未见好转。10例中误诊为肠梗阻7例,阑尾炎、胰腺炎、中毒性肝炎各1例。临床表现:10例均以明显胃肠道症状就诊,恶心,呕吐,腹胀,腹痛阵发性绞痛,以脐周为著。便秘7例,脐周压痛6例,全腹压痛4例,巩膜轻度黄染7例,铅线+2例,口腔异味1例。实验室检查:血WBC增高3例,Hb降低2例,…