病毒性肝炎并过敏性紫癜1例治验

患者男,11岁。因发热、纳差,下肢关节酸痛并出现紫癜3天,于1987年11月29日入院。发病后皮肤瘙痒,尿色渐黄,时有腹痛。Hb9.5g％。WBC12200/mm~2,N60％、L32％、E8％。血小板25万/mm~2,出血时间2分,凝血时间3分。嗜酸细胞计数980个/mm~3。SR4mm/h。尿常规正常,尿三胆阴性。体检:T38℃。神志清。急性病容。巩膜微黄。舌苔微黄,舌质偏红。心肺(一)。肝剑突下4cm、肋下2cm,     

23例慢性压迫性颈脊髓病手术治疗的回顾研究

目的 探讨慢性压迫性颈脊髓病压迫程度及MR表现与术后功能恢复的相互关系。方法 选择三年中通过认真减压治疗的颈脊髓病23例,再经过1～3年的临床随访及MR复查。采用JOA评分法进行功能评价,并对MR图像进行测量与观察。结果 减压前、后椎管截面积分别为59.4mm~2和103mm~2;脊髓截面积分别为50.8mm~2和81.48mm~2;脊髓矢状径分别为5.6mm和 7.79mm;JOA评分分别为 6.5分和 9分。以上指标手术前、后比较均有显著性差异(P<0.001)。结论 慢性压迫性颈脊髓病通过手术减压可明显改善脊髓形态,同时改善脊髓功能。     

结核性腹膜炎4例误诊分析

1 临床资料 例1,女性.27岁,已婚,农民。患者因低热、贫血、乏力半个月,于1975年8月14日入院。查体,T37.8℃,贫血貌,消瘦,两肺呼吸音清晰,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹平软,肝睥不肿大,腹水征(一),X线胸片示心肺正常。WBC 7200/mm~3.RBC 290万/mm~3,Hb7.58％、N0.75、L0.25、ESR20mm/     

雷公藤致粒细胞缺乏症2例报告

例1、患者女、46岁。因四肢关节肿痛4年,双侧指、膝关节僵硬变形活动障碍2年入院。体检:T36.8℃,心肺(—),肝脾未触及。血象:Hb7.1g％,WBC5400/mm~3,N53％,L47％,ESR120mm/h,类风湿因子阳性。入院后给雷公藤每日15g煎服,治疗一个月,关节肿痛显著好转,但因惡心、呕吐等胃肠反应而停药,经检查血象正常。半个月后因关节肿痛复发,继续第二疗程治疗34天,仍发热38℃,血     

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的临床价值分析

目的探索彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的临床价值。方法选择2012年6月至2015年6月期间收治的120例疑似糖尿病下肢动脉病变患者为此次研究对象,将其作为观察组,而在同一时间段内选择120例健康体检者,作为对照组,对两组受检者进行彩色多普勒超声诊断。结果观察组患者足背动脉血管内径为(1.28±0.38)mm、血流量为(0.32±0.12)mm~3/s;股动脉血管内径为(3.64±1.52)mm、血流量为(11.59±2.74)mm~3/s;腘动脉血管内径为(5.12±1.03)mm、血流量为(38.41±2.15)mm~3/s,其结果明显低于对照组健康体检者(P<0.05),同时彩色多普勒超声诊断的漏诊率、误诊率、敏感性、特异性分别为5.00%、10.00%、95.00%、90.00%。结论彩色多普勒超声在糖尿病下肢动脉病变患者中具有一定诊断价值。     

利多卡因终止脑溢血并室性心动过速1例

患者男,74岁。1987年12月29日因突然昏到、不省人事入院。体检:深度昏迷。瞳孔右侧6mm,左侧4mm,对光反射迟饨。BP240/140mmHg,呼吸急促。左侧面瘫,左上下肢瘫痪,双肺闻及痰鸣。心率68次/分,频繁期前收缩。心电图示左心室肥厚伴心肌劳损频发室性早搏。化验:血白细胞9200个/mm~3,N88％,L12％。尿蛋白微量、红细胞少许,     

速效伤风胶囊引起血小板减少一例

病例摘要:患者张×,男,18岁。于1990年4月5日因感冒发烧来我院就诊。查体:T39.3℃、P92次/min、R23次/min、BP14.7/10.7KPa(110/80mmHg),发育正常,营养良好,肝脾未触及,无鼻、牙龈出血病史。实验室检查:WBC11200/mm~3、N75％、L23％、E 1％、M 1％、RBC479万/mm~3、Hb14.4g％、BPC15.2万/mm~3。医生处方:速效伤风胶囊(安徽省淮南制药厂)2粒/次,3次/日。第三天(7日)患者发     

血小板低于正常足月妊娠者产后出血率初探

本文将介绍我院1993年1月至6月收治的337例足月妊娠分娩者,生理性的血小板减少与产后出血的关系,337例中,产后出血41例,血小板计数>10万/mm~3产后出率为9.5％,血小板计数<10万/mm~3产后出血率为21.6％,由此可见足月妊娠者血小板计数<10万/mm~3易引起产后出血。     

肺炎性假瘤1例报告

患者男性,23岁。诉2个月前因发热、咳嗽、胸部隐痛、咳脓痰,痰中偶有血丝,经用青霉素、链霉素治疗,症状无明显好转,于1981年9月9日入院。查体:全身浅表淋巴结不大。心肺(-)。腹平软,肝脾未触及。化验:Hb10.5g％,WBC9200/mm~3,中性74％淋巴16％,酸性粒10％。血沉90mm/h。胸部X线检查:正位片右中、下肺野内带见一半椭圆形密度均匀的块状影,大小约8×14cm(见封三附图)。肿块外缘     

IgA型多发性骨髓瘤1例报告

李××,男性,60岁。因左膝关节酸痛无力一个月,经抗风湿等治疗无效而入院。体检:T:37.2℃,BP:130/80mmHg。全身浅表淋巴结未触及。皮肤、粘膜未见出血点及紫癜。心肺(-)。肝于肋下1.5cm扪及,脾未扪及。膝关节无红肿及压痛。实验室检查;Hb:7.2g,WBC:5100/mm~3,分类正常,血小板9.4万/mm~3。尿蛋白少许。血沉140mm/h。血消     

泰宁县流行性出血热1例报告

患者男,30岁,原籍莆田市。因畏冷、发热伴腹泻3天,于1985年11月8目入院。查体:急性重病容,呈“酒醉貌”。眼结膜水肿、充血,口腔枯膜及双液下均可见针尖大出血点。Hb 7.5g％,WBC 19200/mm~3,中性47％,淋巴49％,酸性粒细胞4％,血小板3.6万/mm~3。尿常规:蛋白(++)、管型(++)WBC(+)。粪便隐血(+++)。入院后经抗感染、止血、     

骨髓增生异常综合征(MDS)1例报告

患者男性,53岁。因头昏、乏力、下肢浮肿3个月,于1982年7月26日转我院治疗。体检:面色苍白,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结无肿大。心肺(-)。肝脾未触及,四肢及神经系统正常。实验室检查:Hb6.2g％,WBC3150/mm~3,中性61％,淋巴(?)9％。外周血可见幼粒细胞15％,以中、晚幼粒为主,偶见原粒细胞。血小板7.5万/mm~3。网织红细胞     

结核性脑膜炎合并两次蛛网膜下腔出血1例

结核性脑膜炎合并蛛网膜下腔出血较罕见,我院收治1例因两次出血而致死,现报告如下。患者,女,35岁。因头痛、呕吐一个月,发烧35天于1984年1月7日住院。7年前曾患肺结核治疗3个月。内科系统检查无异常。颈项强直,克氏征(+),布氏(+)。腰穿压力210mmH_2O。脑脊液检查:无色透明,总细胞380/mm~3,白细胞230/mm~3,多核40％,单核60％,糖35mg％,蛋白448mg％,氯95mEq/L。血沉32mm/1小时。住院后按结脑治疗,症状明显好转,颈项强直消失。1月14日突然恶心、呕吐一次,随后抽搐,呼吸微弱,意识不清,大汗。检查:双侧视乳头边界不清,颈项强直,克氏征(+),布氏征(+)。腰穿压力220mmH_2O,脑脊液血     

阵发性睡眠性血红蛋白尿并自发性硬膜下血肿1例

患者男,50岁。1983年6月初出现面色苍黄,晨尿呈浓茶色,伴有头昏、耳鸣、心悸、乏力及食欲减退等症状,于同年7月13日首次入院。当时检查皮肤及巩膜黄染,睑结膜苍白,肝脾及浅表淋巴结不肿大。Hb 4g％,RBC 91万/mm~3,WBC 5650/mm~3,P_t14.2万/mm~3,网织红细胞14％。尿胆红质、血抗人球蛋白试验阴性,尿胆原、尿隐血试验、尿含铁血黄素、血清胆红质定性试验间接反应、酸溶血试验均为     

红血病转变为白血病一例

姜××,男性,12岁,一月前比现低热,5天后体温迅即升至39℃持续不退,伴牙龈出血,脸色进行性苍白,周身骨关节酸痛,经一般治疗无效而于1980年10月29日来院。血象:红细胞150万/mm~3,血红蛋白30％有核红细胞占53％,均以原红及早幼红为主,白细胞6200/mm~3,血小板8万/mm~3,网织细胞5％,骨髓增生极度活跃,粒红之比为0.08:1,粒系统成熟障碍,红系统增生极度活跃,原红占20.4％,早幼红占27.8％,有核红细胞占有核细胞总数的72.8％。入院后除用一般     

重症竹叶青蛇咬伤2例治验

例1、男,11岁。患儿以被竹叶青蛇咬伤右手小指34小时后,神志不清为主诉,于1975年6月26日收入院。检查:体温40℃,血压70/40mmHg。神志不清,烦躁不安,呼吸急促。颈项较强直。双肺可闻及大小不等水泡音。心率118次/分,律齐,无杂音。肝于右肋下1cm触及。RBC380万/mm~3,Hb16g％,WBC12500/mm~3,杆状12％,多核68％,淋巴20％。尿比     

别丁引起再生障碍性贫血1例

药物引起再生障碍健贫血(简称再障),已引起警惕。然而别丁引起再障未见报告,我院遇见1例,报告如下。患者男性。14岁。因面色苍白、头晕、心悸约半年,牙龈出血3天,于1982年12月27日入院。患者于1982年初,因腹部发现一核桃大游走性包块,就诊于本院,病理活检诊断为“肺吸虫病”。当时检查血红蛋白11.5g％,白细胞12000/mm~3,分叶42％,E38％,L20％,血小板11.2万/mm~3。用别丁口服治     

胃贲门癌伴发慢性粒细胞型白血病1例报告

患者男性,54岁。以上腹部闷痛一周、排黑便两次于1986年5月3日入院。体检:外观中度贫血。T37℃,BP120/78mmHg。全身浅表淋巴结未触及。心肺(-)。腹部(-)。Hb7g％,WBC11000/mm~3,中性杆状4％、分叶68％、淋巴22％、单核4％、嗜酸粒2％,血小板16万/mm~3,网织红细胞1.2％。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒:红=1.2:1,粒细胞系统增生,各阶段比例大致正常;红细胞系统明显增生以中晚幼红细胞为主,成熟红细     

注射庆大霉素致严重溶血性贫血一例

患儿女,3岁,1996年10月27日因腹泻2d伴呕吐2次就诊。查体:精神欠佳,轻度脱水,咽稍红,心肺无异常。拟诊急性肠炎伴轻度脱水,急诊科住院,给予维生素B_6片及乳酸菌素片口服,3∶2∶1液300ml加庆大霉素4万U静脉滴注,2h患儿突然寒战,体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,皮肤黄染,心率60次/min,排出酱油色尿400ml。检查:血红蛋白35g/L,红细胞1.3×10~(12)/L(130万/mm~3),白细胞17.5×10~9/L(17500/mm~3,中性粒细胞76%,淋巴细胞10％,血小板25.5×10~9/L(25.5万     

青霉素类药物致震颤1例

<正> 患者女,70岁。因咳嗽、咳痰10天,伴气急8天入院。既往体健,否认癫痫、震颤麻痹、精神病史。家族史及个人史无特殊。查体:体温38.3℃,脉搏96次/分,呼吸32次/分,血压130/70。右下肺叩浊,呼吸音消失,左肺可闻及湿性罗音。余无异常。血常规:白细胞12700/mm~3,中性82％,淋巴18％。血沉50mm/h。胸片示:右侧液气胸。胸穿抽出脓液。临床诊断:右侧脓气胸。在行胸腔闭式引流的同时,静滴大剂量青霉素,即羧苄青霉素8.0/日和青霉素G800万/日。用药第2天,出