抽动障碍患者血清多巴胺的测定及意义

[目的]了解抽动障碍(Tic Disorders)患者血清多巴胺的水平,探讨各亚型之间血清多巴胺的水平是否存在差别.[方法]应用德国DLD公司提供的多巴胺酶联免疫吸附试剂盒测定38例抽动障碍患者血清多巴胺并与22例正常儿童(对照组)进行比较.[结果]病例组血清多巴胺为(4.2±3.8)μg/L,对照组为(6.7±5.4)μg/L,两组各均值比较,差异有显著性(P＜0.05).病例组各亚型血清多巴胺中位数分别为3.5 μg/L,3.1 μg/L,1.8 μg/L,三者比较,差异无显著性(P＞0.05).[结论]抽动障碍患者存在多巴胺的水平异常,各亚型血清多巴胺水平无明显差别.     

肝病患者甲胎蛋白和癌胚抗原肿瘤标志物检测分析

目的 探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化和病毒性肝炎的鉴别诊断价值.方法 对83例原发性肝癌,29例转移性肝癌.46例肝硬化,71例病毒性肝炎和60例健康对照者,用微粒子化学发光免疫分析法测定血清AFP和CEA.结果 原发性肝癌AFP极度增高,达(3542.3±5647.4)μg/L.肝硬化组AFP中度增高,为(115.3±218.4)μg/L,病毒性肝炎组争转移性肝癌组AFP均轻度增高,分别为(36.4±52.6)μg/L和(26.9±79.4)μg/L;肝病患者以AFP>400μg/L作为界值诊断原发性肝癌的灵敏度为73.49%,特异性达99.32%.CEA以转移性肝癌组最高,为(75.6±162.1)μg/L,明显比原发性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎和健康对照组高(F=10.97,P<0.01).结论 联合检测AFP和CEA对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化和病毒性肝炎有较好的鉴别诊断价值.     

The Relativity Between Blood and Pleural Effusion CEA and Lung Cancer

目的 探讨胸水、血清癌胚抗原(CEA)与肺癌的相关性.方法 回顾性分析2008-01~2010-12间,我院住院的160例胸腔积液患者血清及胸水CEA水平.结果 恶性组血清及胸水CEA水平及阳性率均较良性组增高(P＜0.05),恶性组胸水CEA水平、阳性率明显高于血清CEA(P＜0.05).良性组胸水、血清CEA水平均低于正常值上限,胸水CEA水平、阳性率高于血清CEA,但差异无统计学意义(P＞0.05);恶性组胸水/血清CEA比值高于良性组(P＜0.05).胸水较血清CEA测定恶性胸水的敏感性、特异度高(P＜0.05).胸水CEA＞120 μg/L明显高于15.0 μg/L,＜胸水CEA120 μg/L找到癌细胞比率(P＜0.05).而血清5.0 μg/L＜血清CEA80 μg/L与血清CEA＜5.0 μg/L找到癌细胞比率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸水与血清CEA水平及其比值的联合分析,有助于提高良、恶性胸水的诊断准确率.     

HBsAg阳性肝病患者检测AFP的临床意义及其相关分析

应用火箭电泳法检测 2 2 7例HBsAg阳性肝病患者的血清甲胎球蛋白 (AFP)水平 ,并与血清谷丙酸转氨酶 (ALT) ,天门冬氨酸转移酶 (AST)和碱性磷酸酶 (ALP)进行对比分析。结果表明 ,AFP异常率 ,慢性肝炎 (慢迁肝 ) <急性肝炎 <慢性活动性肝炎 (慢活肝 ) <肝硬化 <重症肝炎 <原发性肝癌 ,AFP异常值 ;慢迁肝 <急性肝炎 <重症肝炎 <慢活肝 <肝硬化 <原发性肝癌 ,原发性肝癌AFP升高多>40 0 μg/μL ,其AST多异常且增高比ALT明显 ,慢活肝肝硬化AFP增高在 1 5 0 μg/μL～ 30 0 μg/μL ,ALT、AST异常较原发性肝癌明显 ;ALP增高在原发性肝癌为 71 % ,且幅度较大 ,其余呈不同程度、不同比例增高 ,慢迁肝则均正常。提示原发性肝癌与AFP升高幅度呈正相关 ,急性肝炎和重症肝炎AFP为一过性升高 ,慢活肝和肝硬化为原发性肝癌高危人群     

甲胎蛋白与癌胚抗原肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌鉴别诊断中的应用

目的探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)对原发性肝癌与转移性肝癌及肝良性肿瘤的鉴别诊断价值。方法对62例原发性肝癌、41例转移性肝癌、32例肝良性肿瘤和50例健康对照者,用电化学发光免疫分析法测定血清AFP和CEA浓度。结果原发性肝癌患者血清AFP为(3861.6±5436.8)μg/L,明显比转移性肝癌〔(28.3±75.4)μg/L〕和肝良性肿瘤〔(4.6±2.2)μg/L〕及健康对照组〔(4.5±2.3)μg/L〕高(F=30.36,P<0.01)。而CEA却以转移性肝癌组最高,达(81.5±157.3)μg/L,原发性肝癌组其次,为(14.2±35.7)μg/L,肝良性肿瘤组和健康对照组最低,分别为(3.1±2.4)μg/L和(2.7±1.8)μg/L。以AFP>400μg/L作为原发性肝癌的诊断界值,则AFP对原发性肝癌的诊断灵敏度为75.81%,特异性为98.63%,阳性预报值为97.92%,阴性预报值为82.76%,诊断准确度为88.15%。结论AFP和CEA联合检测能更好地诊断和鉴别诊断原发性肝癌与转移性肝癌及肝良性肿瘤。     

甲亢患者血清瘦素水平的测定及意义

目的 :研究甲亢患者和正常人血清瘦素水平以及与FT3、FT4、性别的关系。方法 :用放射免疫分析法测定 32例甲亢患者 ,2 0例正常对照组的血清瘦素水平。结果 :甲亢患者血清瘦素为 9.31± 0 .2 4 μg/L ,正常对照组为 8.82± 0 .31 μg/L。甲亢患者血清瘦素 ,男性为 4 .81± 0 .1 7μg/L ,女性为 1 1 .52± 0 .2 8μg/L ;正常对照男性为 3 .87±0 .2 1 μg/L ,女性为 1 0 .37± 0 .32 μg/L。甲亢和正常对照组相比 ,血清瘦素无明显差异 (P >0 .5) ;两组中瘦素水平女性均明显高于男性 (P <0 .0 1 )。结论 :甲亢患者血清瘦素与正常人无明显差异。血清瘦素水平与性别明显相关     

血清甲胎蛋白和癌胚抗原及糖类抗原199检测对原发性肝癌的诊断意义

目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）检测对原发性肝癌的诊断价值。方法选择临武县人民医院经病理诊断的原发性肝癌患者35例、肝炎肝硬化患者35例及健康体检者35例作为研究对象,检测各组血清AFP、CEA、CA 199水平,并采用统计学方法进行对比分析。结果原发性肝癌组AFP浓度为（827.14±92.18）μg/L,CEA浓度为（21.58±3.24）μg/L,CA 199浓度为（42.16±10.24）KU/L;肝炎肝硬化组AFP浓度为（35.46±11.04）μg/L,CEA浓度为（4.25±1.04）μg/L,CA 199浓度为（19.18±6.06）KU/L;健康体检组AFP浓度为（10.02±1.19）μg/L,CEA浓度为（2.28±0.84）μg/L,CA 199浓度为（8.24±2.77）KU/L。原发性肝癌组与健康体检组和肝炎肝硬化组上述各指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。3项肿瘤标志物联合检测,其敏感性提高到94.29%,与各个单项检测比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但3项指标联合检测的特异性有所下降。结论联合检测血清AFP、CEA、CA199对原发性肝癌的病情评估、疗效评价及预后具有一定的临床应用价值,联合检测的敏感性高于单一的检测。     

GPC3对AFP阴性乙型肝炎病毒相关肝细胞癌的诊断价值

目的 评价磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)在血清甲胎蛋白(AFP)阴性乙型肝炎病毒(HBV)相关原发性肝细胞癌(hepatocellular carlinoma,HCC)中的诊断价值.方法 应用免疫组织化学染色检测426例手术及179例肝穿刺活检的HBV相关HCC患者肝组织GPC3 (GPC3L)的表达,并检测其血清AFP及血清GPC3 (GPC3S)水平.结果 GPC3L可特异地表达于HCC细胞,而癌旁组织及肝硬化结节中无表达.手术切除的HCC组织中80.0％(341/426)为GPC3L阳性,且不同HCC分化程度之间GPC3阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).穿刺活检的HCC组织中74.9％(134/179)为GPC3L阳性.AFP≥400 μg/L对诊断HCC的敏感度为25.4％.AFP阴性和AFP≥400μg/L的HCC患者GPC3L阳性率分别为77.4％(328/424)和81.2％(147/181).GPC3L和AFP无相关性.在AFP＜400μg/L组GPC3S为(12.63±1.63) μg/L,在AFP≥400 μg/L组为(20.20±2.11) μg/L,明显高于对照组的(1.92±0.32) μg/L,P＜0.01.以GPC3S cut-off值为3.5 μg/L,其在全部患者、AFP≥400 μg/L和AFP阴性的HCC患者中的敏感度及特异度分别为54.6％和75.0％、54.6％和80.0％、80.0％和76.0％.结论 GPC3L可作为鉴别诊断AFP阴性HCC与肝硬化良性结节标志物,血清AFP与GPC3S的联合检测可提高HCC的早期诊断率.     

妊娠晚期无畸形单胎妊娠母血甲胎蛋白水平的临床意义

为了探讨妊娠晚期无畸形单胎妊娠母血AFP水平的临床意义 ,用放射免疫法检测了 10 2例高危及正常妊娠晚期孕妇血清甲胎蛋白。前瞻性观察妊娠结局。结果 :高危和正常妊娠组母血AFP均值分别为 :(12 3 .45±33 .2 4) μg/L ,(99 18± 2 5 .6 8) μg/L ,差异显著 (P <0 .0 1)。以高出正常晚妊孕妇母血AFP 2个标准差 15 0 μg/L为临界值 ;≥ 15 0 μg/L的孕妇羊水胎粪污染、足月小样儿、Ⅲ级胎盘发生率均较母血AFP低于此值的孕妇增高(P <0 .0 5 )。且前者新生儿Apgar评分≤ 7分 ,E/C比值≤ 10的发生率较后者明显增高 (P <0 .0 1)。提示 :妊娠晚期无畸形单胎妊娠母血AFP值可作为间接反应胎盘功能 ,预测妊娠结局的参数之一。     

淮南市1 993

目的：了解淮南市居民的血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）及癌胚抗原（ＣＥＡ）水平，以供临床检验参考和原发性肝癌的普查。方法：采用放射免疫法进行测定。结果：正常成人血清ＡＦＰ男性为１０．６４±８．９８μｇ／Ｌ，女性为９．１０±５．５３μｇ／Ｌ，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。血清ＣＥＡ男性为７．２３±４．１３μｇ／Ｌ，女性为７．５２±５．６３μｇ／Ｌ，差异无显著性（Ｐ＞０．０５），故正常参考范围为７．２８±４．４６μｇ／Ｌ；并发现１名女性肝癌患者，其血清ＡＦＰ异常升高，＞４０００μｇ／Ｌ。ＣＥＡ检测中未发现异常升高者。结论：该市人群血清ＡＦＰ及ＣＥＡ水平无异常变化，而放免法测定血清ＡＦＰ可作为肝癌普查的有效指标。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。