肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌研究进展

正肝内胆管囊腺瘤(intrahepatic biliary cystadenoma,IBC)和囊腺癌(biliary cystadenocarcinoma,BCAC)是肝脏罕见的囊性病变,约占所有肝脏囊性占位性疾病的5%[1]。IBC好发于40~50岁女性[2-3],部分患者可发展为BCAC[4],本病一般无特异的临床症状和体征,目前尚无明确的诊断标准,由于对该病的认识不足,故易误诊而延误治疗,本文就有关     

肝脏囊腺癌诊治分析

肝脏囊腺癌是一种罕见的肝胆管恶性肿瘤,病因尚不明确,可能与口服避孕药、胆道或门静脉堵塞、先天性肝囊肿等有关。Willis于1943年首先报道,Takayasu等[1]统计其发病率占肝脏恶性肿瘤的0.41%,国外文献报道仅百余例。该病因无特异性     

肝内胆管囊性肿瘤11例

肝内胆管囊性肿瘤包括肝内胆管囊腺瘤和肝内胆管囊腺癌,临床上少见,仅占肝脏囊性病变的5%[1]。因肝内胆管囊性肿瘤临床表现缺乏特异性,     

唾液腺囊腺癌肝转移一例

肝囊腺癌分为原发性和转移性两种。原发性肝囊腺癌是一种罕见的肝脏恶性肿瘤，多由胆管囊腺瘤恶变而来，也可能来自胆管周围腺体或多潜能干细胞，发生率较低。转移性肝囊腺癌多来自于胰腺囊腺癌，而来自头颈部唾液腺的肝转移性囊腺癌十分罕见，检索中国期刊网和MEDLINE未见报道。现将我科收治的一例来自唾液腺的肝转移性囊腺癌病例报告如下。     

肝血管肉瘤的诊治进展

正肝血管肉瘤(Primary Hepatic Angiosarcoma,PHA)是一种较为罕见的间质细胞来源的肝脏恶性肿瘤,其发生率约为肝脏原发恶性肿瘤1.5%～2%[1]。PHA又称肝血管内皮肉瘤、Kupffer细胞肉瘤等,其发生率在肝脏肉瘤中最常见的,约占36%。肝血管肉瘤病程发展较快,预后较差,与肝脏其他恶性肿瘤进行鉴别具有重要临床意义和价值,本文结合文献,就PHA临床诊断和治疗做一综述,提高临床医师的认识,使患者从中获益。1     

肝内胆管囊腺癌15例临床分析

肝内胆管囊腺癌(intrahepatic biliary cystadenocarcinoma,IHBCAC)是一种少见的肝脏原发性恶性肿瘤.本文回顾性分析我们医院2001年1月至2011年6月间经手术病理证实的15例肝内胆管囊腺癌病例资料.结合国内外文献,对其临床特征、诊断方法、治疗及预后因素进行了探讨.     

肝内胆管囊腺瘤研究进展

<正>肝内胆管囊腺瘤(biliarycystadenoma BCA)是起源于肝内胆管上皮罕见的囊性疾病,占肝脏全部囊性肿瘤中不超过5%,由Hueter于1887年最先报道,5年后Keen提出手术切除的报道[1-2]。2010年WHO肿瘤分类将BCA定义为由立方形或柱形可分泌黏液的上皮细胞组成的含有卵巢样间质的囊性上皮肿瘤,通常与胆管不相通[3]。1流行病学     

肝内胆管囊腺癌临床诊治分析

肝胆管囊腺癌是一种肝脏胆管恶性肿瘤,临床少见.由于缺乏对该病的认识,术前常误诊为肝囊肿、肝脓肿、肝囊腺瘤等.聊城市第二人民医院自1990年3月至2005年2月共收治6例,报道如下:     

肝胆管结石和肝胆管癌

自Sanes和MacCallum1952年首先报道两例胆管癌发病同时合并肝胆管结石以来,肝胆管结石并发肝胆管癌一直是临床肝胆疾病治疗中的难点和热点。Chijiwa等报道肝内胆管结石合并肝内胆管癌的发生率约为7.3%,Kubo等报道为2%～10%。国内报告肝胆管结石发生肝胆管癌为0.36%～10%。这种发病率的差异与治疗对象、诊断方法、随诊时间的长短有关[1]。一、病因及发病机制肝内胆管结石合并肝内胆管癌的发病率,远远超过胆管细胞癌,因此,有人认为肝内胆管结石是肝内胆管癌的病因之一,病理学观察分析可以发现,胆管粘膜的不典型增生有逐渐移行成腺癌的现象,…     

原发性肝肉瘤的诊断与治疗

肝原发性恶性肿瘤包括原发性肝癌和原发性肝肉瘤。肿瘤来源于肝内上皮组织者称为原发性肝癌 ,通常包括肝细胞肝癌和胆管细胞癌 ,在临床上较常见 ;肿瘤来源于间叶组织者称为原发性肝肉瘤 ,种类繁多 ,包括肝血管肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、黏液肉瘤、胚胎样肉瘤、血管外皮肉瘤等 ,较为罕见。目前对原发性肝肉瘤 (以下简称肝肉瘤 )世界文献报道仅百余例 [1 ] ,日本肝癌研究小组 [2 ]报道肝肉瘤约占肝原发性恶性肿瘤的 0 .1 % ,我国报道约为 1 .3% [3] 。由于肝肉瘤发病率极低 ,且病因不明 ,临床表现和影像学检查又缺乏…     

肝囊腺癌四例诊治分析

肝囊腺癌是一种罕见的肝胆管恶性肿瘤,占肝脏恶性肿瘤的0.41%以下[1].浙江大学医学院附属第二医院自1997年10月至2008年4月共收治肝囊腺癌病人4例,现结合文献报告如下. 临床资料 4例病人均为男性,年龄65～77岁,平均71.8岁.占我院同期肝脏恶性肿瘤住院病人的0.17%(4/2415).4例均有腹痛不适,其中1例伴有腹胀、腹水,1例伴有体重下降、乏力.查体可有右上腹轻压痛或肋下囊性感.     

肝细胞癌合并胆管癌栓多学科诊治中国专家共识（2020版）

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC;以下简称肝癌)发病率位居全世界常见恶性肿瘤第六位,每年新发病例约74万,近一半在中国。在我国,肝癌相关死亡率仅次于肺癌和胃癌,高居第三位[1-2]。临床上,肝癌多侵犯血管形成血管癌栓,亦可侵犯胆管形成胆管癌栓(bile ducttumor thrombus,BDTT)。文献[3-5]报道,BDTT发生率为0.5%~2.5%。BDTT可沿肝内胆管向肝门部胆管延伸,甚至阻塞胆总管导致黄疸、胆道出血等。其自然病程约为1~3个月[6-7]。     

肝内胆管囊腺瘤一例

正肝内胆管囊腺瘤(intrahepatic biliary cystadenoma,IBC)是一种罕见的胆管上皮源性囊性肿瘤,发病率不足肝脏全部囊性肿瘤的5%~([1-2])。其缺乏典型临床表现,易与肝内其他囊性病变相混淆而误诊。现报道1例IBC并复习相关文献,以提高对该病的认识。病例患者女性,32岁,因"间断性上腹部隐痛不适3周"入院。既往体健,无肝炎肝硬化、血吸虫病史。     

肝移植治疗肝内胆管癌的临床研究进展

胆管癌是仅次于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的第二大肝脏原发性恶性肿瘤[1]。肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)指起源于肝内二级胆管及其分支的胆管癌类型,在原发性肝癌中约占20%[2-3]。近30年来,全球ICC的发病率呈现逐渐上升的趋势,其发病的高危因素包括肝硬化、肝炎、肝内胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肥胖、糖尿病和酒精等[2-5]。根据2020版肝内胆管癌外科治疗中国专家共识,肝切除术是ICC的首选外科治疗[6]。但由于肿瘤进展、肝硬化、位置不佳或多发病灶等因素,仅有约15%的ICC患者接受了手术切除。因此,ICC患者普遍预后很差,5年总生存率尚不足10%[7-9]。     

肝内胆管细胞癌的淋巴结清扫:共识和争议

正肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoina,ICC)是肝脏发病率仅次于肝细胞肝癌的原发恶性肿瘤,该病起源于肝内二级胆管及其以上肝内胆管分支的上皮细胞。ICC既往认为发病率较低,占所有胆管细胞癌5%~10%[1]。但是近年来报道的ICC发病率有上升的趋势,可达到10%~25%[2],目前根治性手术切除是唯一可能治愈ICC的治疗措施,5年生存率可达到25%~45%[3]。其     

肝门部胆管癌外科治疗进展

1概述胆管癌占人类恶性肿瘤的2%[1],在胆道系统的任何部位都可能发生,但以肝门胆管汇合部最常见,约占其中的40~60%[2]。肝门部胆管癌(H ilar cholangiocarc inom a:HCCC)4以腺癌为主,生长较慢,呈浸润性生长,可浸润至肝脏或沿神经间隙、胆管周围淋巴结及血管间隙等生长,此外也可     

肝血管瘤合并肝原发性淋巴瘤一例

肝血管瘤为最常见的肝脏良性肿瘤,发病率约为1.5％[1].肝原发性淋巴瘤在临床上是罕见的恶性肿瘤,占结外淋巴瘤的0.4％,占所有非霍奇金淋巴瘤的0.016％[2].肝血管瘤合并肝原发性淋巴瘤在临床上极为罕见,国内外暂无相关病例报道,当临床上遇到该疾病时,容易漏诊、误诊,粤北人民医院肝胆外科收治一例肝血管瘤合并肝原发性淋...     

成人罕见胆管扩张症1例

<正>胆管扩张症(biliary dilatation,BD)是一种相对罕见的疾病,仅占胆道良性疾病的1%,女性多于男性,比例约为3～4∶1^[1]。起病于婴儿期,约2/3的患者在10岁前出现临床症状,然而高达20%～25%的病例在成年后才被确诊^[2]。典型三联征表现为右上腹痛、腹部包块及黄疸,部分患者直到出现胆管结石、胆管炎、胰腺炎、门静脉高压症、肝纤维化、自发性囊肿穿孔、胆管癌等相关并发症才被确诊^[1]。Todani分型^[3]广泛应用于临床,但该分型系统不能涵盖所有类型。本文报道1例成人罕见BD,累及胆囊管和肝总管、胆总管。     

肝脏罕见、疑难病例超声造影表现

目的探讨肝脏罕见、疑难病变的CEUS表现。方法回顾性分析6例经手术后病理证实的肝脏罕见、疑难病变的CEUS增强特点。结果 2例肝脏未分化肉瘤,动脉期实性成分呈高增强,门静脉及延迟期呈低增强;1例肝内胆管囊腺瘤,动脉期囊壁呈高增强,门静脉期及延迟期呈等增强;1例肝内胆管囊状扩张症和1例慢性肝脓肿,囊壁及分隔处三期均呈等增强;1例肝脏炎性肌纤维母细胞瘤动脉期呈稍高增强,门静脉期呈等增强,延迟期呈低增强。结论肝脏未分化肉瘤及炎性肌纤维母细胞瘤的CEUS增强模式与肝脏恶性肿瘤相似;通过CEUS观察动脉期病灶囊壁及分隔处是否高增强,有助于鉴别肝内胆管囊腺瘤和其他二维图像相似的肝脏分房囊性病变。     

肝血管平滑肌脂肪瘤的诊治分析

肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)为一少见的肝脏间质性肿瘤.1976年Ishak[1]首次报道该病.迄今国外文献共报道不超过200例[2].随着病理诊断水平的提高,近年来对其报道逐渐增多,但临床、病理医师对该肿瘤的认识还不够,致使误诊率可达50%.本文根据我院2007年诊断的3例HAML的临床病理特点与免疫组织化学特征,结合文献复习,进一步探讨HAML的诊治.