针刀结合神经阻滞治疗腰脊神经后支卡压综合征75例

目的:观察针刀结合神经阻滞治疗腰脊神经后支卡压综合征的疗效。方法:75例用针刀结合神经阻滞治疗。结果:治愈率89.3%,好转率10.7%,总有效率100%。结论:针刀结合神经阻滞治疗腰脊神经后支卡压综合征疗效满意。     

针刺结合刺络拔罐治疗第三腰椎横突综合征32例

<正>第三腰椎横突综合征又称腰三横突周围炎或腰三横突滑膜炎,是引起腰腿痛的常见病因之一,是由于腰部软组织的劳损、筋膜增厚、粘连等病理变化对通过其间的腰脊神经后外侧支卡压所致以腰、臀部酸痛及腰部活动受限为主的综合征,以体力劳动者多见。笔者应用针刺结合刺络拔罐治疗本病32例,取得了较好的临床效果,现报道如下。     

中药封包外敷联合局部封闭治疗脊神经后支综合征80例疗效观察

目的:观察中药封包外敷联合局部封闭治疗脊神经后支综合征的临床疗效。方法:将80例脊神经后支综合征患者予局部注射封闭卡压的脊神经后支,在此基础上合用中药封包外敷腰背部痛区,连续治疗3周。观察治疗3周后及随访3个月的临床疗效。结果:治疗3周后总有效率为97.4%,随访3个月总有效率为96.2%,两两比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药封包外敷联合局部封闭可有效治疗脊神经后支综合征,且远期疗效显著。     

腰脊神经后支与腰腿痛关系探讨

通过对一些腰腿痛患者进行局部封闭治疗观察，发现腰脊神经后支与腰腿痛密切相关。复习腰脊神经后支的解剖特点认为，由于腰脊神经后支内侧支、后外侧支在其各自的行程中，分别通过骨纤维孔、骨纤维管或腰背筋膜裂隙，尤其是腰脊神经后内侧支在骨纤维管内呈特殊的“Ｓ”形行程。所以，当构成上述孔道的肌腱或筋膜长期受到反复牵拉或扭挫引起损伤时，就可导致临床腰腿痛的发生     

CT定位下行腰脊神经后支射频热凝术治疗腰痛的临床研究

解剖学研究表明脊神经后支卡压是非特异性下腰痛中常见病因[2],大部分是由于椎间孔以外的支持组织结构紊乱刺激脊神经后支所致。为此笔者设计在CT定位下行腰脊神经后支射频热凝术治疗非特异性下腰痛。     

腰脊神经后支卡压综合征及横突肥大症的针刀治疗

目的：观察小针刀到对腰脊神经后支卡压综合征及横突肥大征的疗效。方法：对104确诊为腰脊神经后支卡压综合征和58例横突肥大征的患者在确定痛点和神经被卡压点后行针刀切割粘连松解术,观察其疗效、疗程和不良反应。结果：104例腰脊神经后支卡压综合征的患者经过3次针刀治疗3个月近期治愈90例（治愈率86．5％）、好转14例、总有效率为100％。横突肥大征58例,经过3次针刀治疗后近期治愈56例（治愈率96％）、好转2例、总有效率也是100％。所有患者未出现严重并发征或不良反应。结论：小针刀治疗腰横突肥大征治愈率高、疗程短、不良反应少。治疗腰脊神经后支卡压综合征也有很好的疗效,相对于腰横突肥大的疗程要长。只要掌握恰当,门诊小针刀治疗是一种安全有效且容易被患者接受的方法。     

第三腰椎横突综合征治疗体会

第三腰椎横突综合征是常见的腰腿痛疾病之一,因腰部劳损筋膜增厚粘连,对通过其间的腰脊神经后外侧支产生卡压所致腰、臀部酸痛及腰部活动受限为主的综合征。采用内服中药及定位诊断,定点注射中药以活血通络松解局部粘连刺激,改善局部软组织代谢的治疗方法,收治46例,取得了满意疗效,报告如下。1临床资料本组46例,其中男28例,女18例;年龄20～65岁,平均37岁;病程2d～3a。有腰部扭伤史者31例,劳累史者12例,无原因者3例。单侧腰痛41例,腰痛伴臀部及大腿后外侧痛32例,腰痛伴下腹部痛5例。主要表现为腰部或腰臀部的弥漫性疼痛,少数病例晨起或弯腰疼…     

针刀治疗股外侧皮神经卡压综合征

目的:探讨股外侧皮神经卡压综合征的诊断和治疗方法.方法:对25例股外侧皮神经卡压综合征,在局部麻醉下行小针刀松懈治疗.结论:对腰腿痛患者,注意行股外侧皮神经卡压综合征患者的排除,减少误诊.在诊断正确的情况下,用小针刀治疗,效果良好.     

对脊神经后支源性腰痛与整脊疗法的几点思考

1．约在上世纪80年代中期,邵振海等人提出了“脊神经后支综合征”的概念,认为上腰段的脊神经后支受到牵拉、卡压等刺激是发生下腰痛的原斟。这一学说现已基本得到公训。现在更常用的名词是“脊神经后支源性腰痛”、“腰椎脊神经后支综合征”。2．脊神经后支源性腰痛的特点：疼痛多为持续性,痛区可位于下腰正中、腰骶部、髂嵴附近、臀部,也可伴大腿后外侧痛,但一般不超过膝关节;腰椎向某一方向运动时症状可加重,严重者甚至不能行走和站立：在主诉痛区上方2～3个脊椎节段（脊神经后支发出平面）的棘突、小关节、横突有压痛,深压时可向主诉痛区放射;无下肢感觉、反射和肌力异常;主诉痛区的X线、CT、MRI多为正常。     

臀上皮神经卡压综合征治疗现状

臀上皮神经卡压征,也称作臀上皮神经损伤、臀上皮神经嵌压征、臀上皮神经炎等,主要表现为患侧腰臀部尤其是臀部的持续性疼痛,可向大腿后外侧放射,臀部可有麻木感,是引起腰腿痛的常见原因之一。由于该病给患者带来了极大痛苦,近年来临床工作者对该病在治疗方面进行了大量的临床实践与研究,为寻求治疗臀上皮神经卡压征效果最好且疗效稳定的最佳方案,现将近年来治疗该病的有关报道综述如下。     

药熏配合推拿治疗枕大神经卡压综合征的疗效观察

枕大神经卡压综合征是一种常见病,常伴发颈椎病而存在,属于脊神经后支综合征的范畴.它是由于外伤、受寒、劳损或炎性刺激等原因导致局部软组织渗出、粘连、和痉挛,刺激、卡压或牵拉枕大神经,引起头枕顶放射痛为主要表现的一种临床常见病.自2004年1月～2006年3月,笔者采用药熏配合推拿治疗枕大神经卡压综合征43例,疗效理想.现报告如下.     

脊神经后支阻滞治疗腰脊神经后支综合征

腰脊神经后支综合征是L1～L3神经后支外侧支穿过横突部腰脊筋膜深层或穿出腰脊筋膜浅层时,受到病变部位增厚、瘢痕、挛缩的筋膜卡压、牵拉、刺激而产生的末稍分布区放射性疼痛.亦主要是由于该神经的特殊解剖关系所造成[1],其主要表现为腰痛、臀痛或伴腰臀痛症状,疼痛可向股部放射.     

电针配合推拿治疗腰神经后支综合征50例

腰神经后支综合征是临床常见病，约占非特异性腰腿痛人数的80％，其发病主要原因是L1-L4脊神经后支主干受到机械牵拉或压迫和化学物质（创伤产物）的刺激所致。目前临床针对该类患者主要采用液氮冷冻、神经阻滞，乃至射频损毁等治疗手段，但远期疗效欠佳。我科采用电针配合推拿治疗本病，取得满意疗效，现报道如下。     

针刀松解术治疗脊神经后支综合征疗效观察

下腰痛发病率高,多数患者辅助检查无阳性发现,其发病机理不清,治疗效果差,被公认是一棘手的问题。最近有人对脊神经后支的行径和分布进行了解剖分析,发现这类患者腰痛部位和脊神经后支有密切联系,认为非特异性腰痛与脊神经后支主干受机械刺激有关,应称之为脊神经后支综合征。根据这一理论对脊神经后支所采取的冷冻、射频损伤等治疗措施均取得了良好疗效。自1998年以来我们对脊神经后支综合征病人进行脊神经后支针刀松解术,取得了良好疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准　1急慢性腰痛,可伴臀部和大腿部痛,但腿痛不超过膝关节。2无下…     

壮医经筋疗法治疗股外侧皮神经卡压综合征50例

目的:观察壮医经筋疗法治疗股外侧皮神经卡压综合征的临床疗效。方法:将50例诊断为股外侧皮神经卡压综合征的患者予壮医经筋疗法治疗,1个疗程后观察治疗结果。结果:痊愈23例,显效24例,无效3例,总有效率94.0%。结论:壮医经筋疗法治疗股外侧皮神经卡压综合征疗效显著,值得临床推广。     

超声引导下针刀治疗腰神经后支卡压综合征60例

目的:观察超声引导下针刀治疗腰神经后支卡压综合征的临床疗效,以期获得满意疗效并广泛运用于临床。方法:选取确诊为腰神经后支卡压综合征的患者60例,采用超声引导下针刀治疗,分别记录治疗前、治疗后7d及治疗后3个月随访时的临床疗效及VAS评分、ODI评分并进行统计学分析。结果:采用超声引导针刀治疗腰神经后支卡压综合征总有效率达93.3%,治疗后VAS评分、ODI评分及症状改善情况较术前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下针刀治疗腰神经后支卡压综合征具有操作简便、全程可视化、实时动态化、疗效持久等优点,值得临床推广应用。     

温针治疗第3腰椎横突综合征58例

温针治疗第３腰椎横突综合征５８例谢彩虹第３腰椎横突综合征，又称腰椎横突间综合症、腰１～３神经后外侧卡压综合征、腰肌皮神经炎。好发于青年体力劳动者，有外伤史。属中医腰腿痛范畴，笔者临证中以温针灸为主治疗５８例，收到良好疗效，现总结如下。１；临床资料本组...     

针刀结合康复训练治疗腰神经后内侧支卡压性腰痛30例

目的：观察针刀结合康复训练治疗腰神经后内侧支卡压性腰痛的临床疗效。方法：将60例腰神经后内侧支卡压性腰痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用针刀结合康复训练治疗,对照组采用常规针刺治疗。结果：愈显率治疗组为90．0％,对照组为66．67％,2组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：针刀结合康复训练疗法治疗腰神经后内侧支卡压性腰痛疗效确切。     

腰部脊神经后支的分布与穴位关系探讨

目的:通过腰部脊神经后支的解剖观察,探讨腰部脊神经后支分布与穴位的关系。方法:对5具尸体,进行腰部局部解剖,观察腰部夹脊穴和背俞穴分布区域的竖脊肌和脊神经后支的配布情况。结果:脊柱两侧分布着T_(12)、L_1、L_2、L_3和L_4脊神经后支,其中脊神经后支的内侧支走行在胸棘肌和胸最长肌之间,而脊神经后支的外侧支走行在胸最长肌和腰髂肋肌之间。结论:腰部的夹脊穴和背俞穴,与脊神经后支密切相关,尤其是与T_(12)、L_1、L_2、L_3、L_4脊神经后支密切相关。     

杨金斗松筋滑按整复法治疗枕大神经卡压综合征经验

正枕大神经卡压综合征是因外伤、受寒、劳损等,导致局部软组织渗出、粘连、痉挛、刺激、卡压或牵拉枕大神经,引起枕部和颅顶后部麻木、胀痛以及头颈部活动受限等症候群,常伴发颈椎病而存在,属于脊神经后支综合征范畴。本院推拿专家杨金斗主任医师从事临床工作50余年,对伤科、内科、妇科等常见病的推拿治疗颇有造诣。笔者随师侍诊,获益匪浅。兹将杨老治疗枕大神经卡压综合征经验整理如下。1病理机制