农村地区高危人群家属心肺复苏知识认知现状调查及技能培训

目的了解农村地区高危人群家属徒手心肺复苏（CPR）知识的知晓程度,探讨对其进行CPR技能培训的意义及实施方法。方法选择2010年11月～12月在我院心血管内科住院的患者家属63人作为调查对象,对其问卷调查和实施急救知识和技能培训。结果被调查者均未接受过CPR知识及技能培训,其CPR知识和技能缺乏,理论知识平均得分为（4.96±1.87）分,操行技能无1人合格;经培训后,CPR理论知识平均得分（12.36±2.71）分,与培训前相比差异有统计学意义（P〈0.01）;操行技能合格61人,占96.82%,与培训前相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对高危人群家属普及CPR知识和技能,对减少院前猝死,提高院前急救成功率起着至关重要的作用。     

开展院前心肺复苏培训的必要性及措施

心肺复苏（CPR）是针对呼吸、心跳停止所采取的抢救措施。院前呼吸心跳骤停患者的生存率与旁观者及第一反应者采取的CPR有关,若能及时施以正确的CPR,可大大降低病死率,复苏成功率的决定因素是在现场必须有经过培训、有实施急救能力的第一目击者,因此建立省、地（市）、县三级管理的培训体系,开展CPR的培训工作,让公众掌握CPR技能以作为第一目击者参与呼吸心跳骤停的现场抢救,是提高院前CPR成功率的重要措施。     

护士心肺复苏操作现况及培训效果的评价

目的评价泰安地区3家三甲医院护士进行心肺复苏培训的实际效果。方法应用心肺复苏培训设备对每个人员进行模拟心肺复苏操作,检测复苏时按压幅度、按压频率、按压问释放压力,同时记录5组30：2CPR操作按压及通气的时间,根据培训前检测中发现的不足采取针对性培训,再行培训效果检测。结果培训前心肺复苏操作总体合格率较低,尤其以按压过快为显,培训后合格率明显提高。结论受试人员培训前操作整体水平不高,经培训后明显改善。     

萨勃心肺复苏机抢救心脏骤停患者的效果

目的 评价心肺复苏机抢救心脏骤停患者的治疗效果。方法 将院内抢救的247例心脏骤停患者随机分为两组,分别用萨勃机进行心肺复苏（萨勃机组,n=112例）和采用标准心肺复苏法进行复苏（标准复苏组,n=135例）,除颤、药物应用等基本相同。比较两种方法对心肺复苏成功率及存活率的影响。结果 两组患者抢救开始前的临床状况（年龄、性别、心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度和病因类别等均无显著差异,萨勃机组复苏成功率（46.4%）和患者存活率（16.1%）均显著高于标准复苏组（分别是11.1%和4.4%）,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 萨勃机急救心脏骤停患者的效果优于标准心肺复苏法。     

综合医院心肺复苏培训模式及其应用效果研究

目的 研究煤炭总医院自2012年以来心肺复苏培训的模式及效果,为提高培训效果,继而提高继续教育管理水平提供参考依据。方法 收集煤炭总医院2012～2014年3年间全部心肺复苏培训及考核记录,运用管理学、统计学、教育学等相关理论进行分析。结果 煤炭总医院开展的心肺复苏培训的主要模式有学术讲座、技能操作培训、技能考试、分层培训等。采用分层培训方式后,2014年煤炭总医院医务人员心肺复苏基本知识知晓率已经达到74.9%（χ2=31.3,P<0.0001）,操作技能合格率已经达到92.5%（χ2=6.3,P=0.012）,较2012年相比有明显提高。结论 分层培训是综合医院开展心肺复苏培训的一种有效模式,有助于提高继续教育培训效果和管理水平。     

公民心肺复苏知识掌握现状与技能培训的方法及意义

目的探讨本地区公民心肺复苏知识掌握现状和技能培训方法及意义。方法随机抽取多个群体的公民共350人，采用问答试卷调查与技能培训。结果培训前350名公民对心肺复苏知识及技能普遍不掌握。公民培训前、后口对口人工呼吸、胸外心脏按压部位、胸外心脏按压深度、按压与通气比例、操作正确人数间差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论公民心肺复苏知识及技能普遍缺乏，急需培训学习。短期培训可明显提高公民心肺复苏知识与技能。     

分解串连教学法在心肺复苏培训中的效果分析

目的探讨模拟现场分解、串连教学法在心肺复苏培训中的运用效果。方法回顾性分析我院2012至2013年对1 202名护士进行心肺复苏培训工作的效果。其中以2013年接受培训的学员作为实验组,采取分解-串连-自行练习-纠错-考试考核-提问问题的方法培训2010版心肺复苏。再以2012年接受培训的学员作为对照组,采取传统方法进行培训。比较分析两组学员的CPR流程掌握情况、考试时情绪紧张度、重点环节掌握情况、考试排斥度等。结果两组学员CPR流程标准的掌握、考试时情绪紧张度、重点环节掌握、考试排斥度等比较差异有统计学意义,实验组优于对照组,P0.05。结论现场分解-串连-自行练习-纠错-考试考核-提问问题的教学方法在心肺复苏操作培训中体现了教、学益彰,效果满意,值得在心肺复苏以及其他护理操作培训中推广。     

心源性猝死患者家属行基础心肺复苏对抢救成功率的影响

目的: 多中心、前瞻性研究观察并分析家属行基础心肺复苏对心脏骤停患者救治成功率的影响。 方法: 连续入选2006年5月~2007年12月,在北京市3个医院就诊的患者共127例。分为家属行基础心肺复苏组（A组）和未行基础心肺复苏组（B组）。比较两组抢救成功率,并对患者家属（414人）进行心肺复苏技术现况与需求的问卷调查。结果: 127例患者中,A组27例(21.3%);B组100例(78.7%)。A组的心肺复苏成功率显著高于B组（22% vs. 7%,P<0.01）,影响心肺复苏成功的因素包括:家属是否参与心肺复苏、开始心肺复苏的时间、操作是否规范有效等。结论: 家属行心肺复苏的抢救成功率优于未行心肺复苏者;目前家属对心肺复苏技术的需求量大,掌握率低,急需普及,普及的关键是规范化培训。     

心肺复苏机在急诊心脏骤停患者救治中的临床应用效果分析

目的观察分析心肺复苏机在急诊心脏骤停患者救治中的临床应用效果。方法选择2017年10月-2019年4月在我院进行治疗的心脏骤停患者84例作为分析对象,通过随机数字法对其进行分组,分为对照组与分析组,各42例,对照组患者采取人工徒手心肺复苏,分析组患者采取心肺复苏机进行心肺复苏,比较分析两组患者的复苏有效率与术后恢复情况。结果分析组患者心肺复苏有效15例,有效率为35.71%,对照组心肺复苏有效7例,有效率为16.67%,分析组患者有效率明显高于对照组(P<0.05);分析组患者舒张压与收缩压明显高于对照组(P<0.05),心肺复苏时间、恢复自主呼吸时间明显短于对照组(P<0.05)。结论对心脏骤停的患者采取心肺复苏机进行心肺复苏具有较高的复苏成功率,可有效促进预后。     

老年人心肺复苏认知现状的调查

目的 通过对老年人心肺复苏的认知及需求状况调查,探讨对老年人进行心肺复苏知识与技能培训的方法和意义.方法 通过整群抽样的方法,选取长春市老年大学同期的92名60岁以上的非医务工作者作为研究对象,采用自行设计的问卷进行调查,并利用SPSS13.0统计软件对数据进行整理分析.结果 94.6%的被调查者表示对心肺复苏知识不熟悉,50%表示愿意参加心肺复苏学习;分别有57.6%和32.6%认为自己有能力学习和实施心肺复苏;老年人对亲近人的急救意愿较高,而对陌生人意愿较低;影响急救意愿的因素依次为:担心急救能力不足,怕引起纠纷和怕得传染病;有心血管疾病史者和无心血管疾病史者学习和实施心肺复苏的自信心有显著性差异.结论 应酌情在老年人中开展心肺复苏培训,使有能力的老年人在其家属发生居家心跳骤停时积极发挥"第一目击者"的作用.     

Levels of cardiac knowledge and cardiopulmonary resuscitation training among older people in Queensland

Objectives: The current study was conducted to determine levels of cardiac knowledge and cardiopulmonary resuscitation (CPR) training in older people in Queensland, Australia. Methods: A telephone survey of 4490 Queensland adults examined respondents’ knowledge of coronary heart disease (CHD) risk factors, knowledge of heart attack symptoms, knowledge of the local emergency telephone number, as well as respondents’ rates and recency of training in CPR. Results: Older participants, aged 60 years and over, were approximately one and a half times more likely than the 30–39 year‐old reference group to have limited knowledge of heart disease risk factors (OR = 1.53), and low knowledge of heart attack symptoms (OR = 1.60). Knowledge of the local emergency telephone number also decreased with age. Older participants had significantly lower rates of training in CPR, with almost three quarters (71.7%) reporting that they had never been trained. Older people who had completed CPR training were significantly less likely to have done so recently. Conclusions: Cardiac knowledge levels and CPR training rates in older Queensland persons were lower than those found in the younger population.     

上海市闵行区普通人群心肺复苏术普及现状

目的调查上海市闵行区普通人群心肺复苏术知识掌握现状及实施意愿情况,探讨提高普通人群心肺复苏术普及度的有效途径。方法应用简易抽样法,随机选取上海市闵行区2个居委会的常住居民共1238名为调查对象。采用自行设计的问卷对调查对象进行人口学资料及心肺复苏术知识和实施意愿情况的调查,并对结果进行分析。结果普通人群心肺复苏术知识平均得分为(2.83±2.99)分,其中中青年人、高等学历者、有培训经历者的平均得分明显高于相对应者,差异有统计学意义(P0.05);实施心肺复苏意愿平均得分为(3.25±1.75)分,其中有培训经历者的平均得分明显高于无培训经历者,差异有统计学意义(P0.05);无论有无培训经历,对亲人实施胸外按压或人工呼吸意愿率均高于陌生人,同时不论是对待亲人还是陌生人,实施胸外按压的意愿率均高于人工呼吸,差异均有统计学意义(P0.05)。结论普通人群心肺复苏术知识掌握情况较差,但实施心肺复苏的意愿普遍较高;心肺复苏术培训可以提高普通人群的心肺复苏知识和实施意愿;选择学习精力、能力更好的培训对象,并设置科学合理的培训科目,可以取得更好的预期效果。     

Strategy analysis of cardiopulmonary resuscitation training in the community

Bystander cardiopulmonary resuscitation (CPR) is a crucial therapy for sudden cardiac arrest. This appreciation produced immense efforts by professional organizations to train laypeople for CPR skills. However, the rate of CPR training is low and varies widely across communities. Several strategies are used in order to improve the rate of CPR training and are performed in some advanced countries. The Chinese CPR training in communities could gain enlightenment from them.     

老年人心肺复苏的特点及临床分析

目的了解6年来我院老年人心肺复苏（CPR）现状,分析其临床特点,研究防治对策。方法对本院2002年6月至2008年6月发生的335例心跳骤停（CA）的患者资料进行分析,按年龄分为老年组（年龄≥60岁）和非老年组（年龄〈60岁）,比较2组自主循环恢复（ROSC）成功率、脑复苏成功率; 分析2组CPR开始时间、人工气道开始建立时间、CPR持续时间、除颤次数、肾上腺素用量,组间进行比较。结果非老年组ROSC成功率为32.42%,脑复苏率为3.85%,老年组ROSC成功率为20.92%,脑复苏成功率为0.65%。2组之间CPR开始时间、人工气道开始建立时间方面无显著性差异（P〉0.05）,肾上腺素用量上有显著性差异（P〈0.05）。结论老年人CA患者CPR成功率相当低,重视老年人基础疾病的救治,完善急救医疗体系建设,是提高老年人CPR成功率的关键措施。     

Rapid degradation of psychomotor memory causes poor quality chest compressions in frequent cardiopulmonary resuscitation providers and feedback devices can only help to a limited degree: A crossover simulation study

Studies report a decline in the psychomotor memory of cardiopulmonary resuscitation (CPR) providers within months of training, but they are prone to subject bias. We hypothesized that this degradation is faster and more prevalent in real world practice. The aims of our study were to

• 1.assess the quality of chest compressions (CC) delivered routinely by CPR-certified clinicians who are not primed by study conditions, and
• 2.investigate if psychomotor memory degrades if feedback devices are removed.

Forty anaesthetists and intensivists participated in a voluntary, half-day, randomized crossover study using case-based simulation. Participants were paired and randomly assigned into 2 groups; each receiving automated feedback either in the first or second cycle of CPR. Two cycles of CC and defibrillation (ACLS protocol) were administered on a manikin. CC parameters including overall quality were measured by a feedback device.The median proportion of good quality CC was poor at baseline but improved with feedback; 38.2% (IQR 27.7, 58.7) to 57.7% (IQR 38.0, 68.7), P < .05. The median proportion of good quality CC fell after feedback withdrawal; 50.5% (IQR 24.5, 67.7) to 25.6% (9, 37.6), P < .05. No carryover effect was observed. Treatment effect and period effect were detected.Baseline quality of CC amongst frequent CPR providers is poor, and can be improved partly by feedback devices. As psychomotor memory of good quality CCs degrades rapidly after removal of feedback, a multimodal approach is required for CPR skill retention. Future research on the optimal frequency of CPR training, including the use of feedback devices in clinical practice should be explored.     

不同昏迷评估方法判定心肺复苏成功患者预后的价值

目的探讨昏迷的客观评估方法和主观评估方法判定心脏骤停后心肺复苏成功患者预后的价值。方法选择心脏骤停后心肺复苏成功的昏迷患者39例,复苏后24 h内行脑电双频指数(BIS)监测,同时进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和GCS-Pittsburgh评分,观察其6个月时的预后,并分析不同评估方法判定预后的价值。结果 6个月后,预后良好11例,预后不良28例。三种评估方法的预后不良组分值均明显低于预后良好组(P均<0.05);患者运动反应、对光反射、脑干反射及自主呼吸消失判断预后不良的敏感性均为100%,其中脑干反射的敏感性和特异性均较高;BIS监测判断预后不良的特异性、阳性预测值和准确性显著高于GCS-Pittsburgh评分(P<0.05)。结论三种昏迷评估方法均可判定心肺复苏后昏迷患者预后,但客观评估方法 BIS监测对预后不良的判定价值优于主观评估方法。     

心搏骤停患者心肺复苏过程中呼气末二氧化碳分压的比较

目的探讨心搏骤停患者心肺复苏过程中呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化情况。方法选取本院2011年10月~2013年12月诊治的心搏骤停患者86例,均行心肺复苏治疗和PETCO2监测。根据复苏效果分为两组,34例患者自主循环恢复(ROSC)为观察组,52例患者复苏未成功为对照组,比较两组患者不同时间点PETCO2的变化情况。根据存活时间,将观察组分为两组,19例患者于24h内死亡为A组,15例患者存活大于24h为B组,比较两组患者不同时间点PETCO2的变化情况。结果对照组患者PETCO2先升高后降低,观察组患者PETCO2持续升高,观察组患者PETCO2在多个时相点均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);A组与B组患者PETCO2均持续升高,B组患者PETCO2在多个时相点均明显高于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论心搏骤停患者心肺复苏过程中,PETCO2与患者预后密切相关,可作为心肺复苏预后的有效监测指标。     

强化模拟训练在急诊心肺复苏教学中的效果

目的 观察对学生进行强化模拟训练（即在第一次训练一个月后再强化一次）在急诊心肺复苏教学中的效果.方法 所有学生均通过模拟人进行心肺复苏训练一次,然后将62名学生随机分为实验组和对照组,实验组在一个月后再应用模拟人进行训练一次,而对照组采用传统培训模式（课堂基础理论回顾＋多媒体演示课件观看＋局部功能性训练模型练习）,统计分析两组考核成绩.结果 两组学生经过第一次模拟培训后单项技能考核及综合演练考核通过率差异无统计学意义（P＞0.05）.实习结束时,实验组学生单项技能考核中人工呼吸、气管插管、电除颤、综合演练考核指挥抢救、制定抢救措施通过率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组心脏按压、判断现场情况及团队合作考核通过率无统计学差异（P＞0.05）.结论 通过采用强化模拟训练的教学模式可以提高心肺复苏的教学效果.