仰卧位气管内滴注肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨仰卧位气管内滴注肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将34例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为2组：观察组16例和对照组18例。观察组采用单一仰卧位经气管导管注入肺表面活性物质治疗;对照组采用左侧卧位、右侧卧位、仰卧位3个体位经气管导管注入肺表面活性物质治疗。观察2组患儿一过性经皮氧饱和度下降、用药127、2 h后胸部X线片改善及并发症（肺出血、颅内出血、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、气胸）和转归情况。结果观察组一过性经皮氧饱和度下降、用药127、2 h后胸部X线片明显改善及肺出血、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、气胸的发生率与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,而颅内出血的发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单一仰卧位与3体位（左侧卧位、右侧卧位、仰卧位）气管内滴注肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果相同,且可明显减少颅内出血的风险。     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征给药方法观察

目的探讨固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）的给药方法。方法 61例NRDS患儿随机分成观察组31例与对照组30例,2组均给予固尔苏治疗,观察组采用改良仰卧位正压密闭气管内注入法,对照组采用传统多体位气管内给药,比较2组注药时经皮血氧饱和度（blood oxygen saturation,SpO2）下降、药物反流、气管插管脱管发生率,观察用药后需机械通气及机械通气时间、氧疗时间、住院时间及治愈率。结果观察组注药时SpO2下降、药物反流、气管插管脱管发生率均低于对照组（P〈0.05）,用药后机械通气时间、氧疗时间、住院时间较对照组短（P〈0.05）,2组治愈率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论固尔苏改良仰卧位正压密闭气管内注入法治疗NRDS操作简便、对患儿干扰少,疗效确切。     

体位干预在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果观察

[目的]探讨体位干预对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）治疗效果的影响。[方法]将52例 NRDS患儿随机分为两组,观察组在给予气管滴注肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗同时进行体位干预;对照组在给予气管滴注肺表面活性物质联合 NCPAP治疗中,卧位上不做要求。比较两组患儿动脉血气结果、持续正压通气（CPAP）治疗天数、住院时间、氧疗时间、发生胸骨凹陷例数等情况。[结果]两组患儿治疗后动脉血气较治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿的 CPAP 治疗天数、氧疗时间及住院时间均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组胸骨凹陷发生率（11.5%）较对照组（46.1%）低,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]在给予气管滴注肺表面活性物质联合 NCPAP 治疗 NRDS同时进行体位干预,能快速有效地改善肺通气功能,缩短氧疗时间及住院时间,减少相关并发症的发生。     

压缩雾化吸入固尔舒治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的 观察压缩雾化吸入肺表面活性物质固尔舒（curosurf）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。方法 将33例NRDS患儿随机分为两组，观察组17例，采用固尔舒压缩雾化吸入治疗，对照组16例，采用固尔舒经气管导管注入治疗，两组其他治疗方法相同。结果 用药前患儿均有严重低氧血症，用药后60min两组患儿动脉一肺泡氧分压比值（a／APO2）和PaO2／FiO2均较用药前明显上升（P〈0．01），经皮氧饱和度上升，换气功能改善。观察组与对照组比较，两组治疗效果无显著差异（P〉0．05）。结论 压缩雾化吸入固尔舒及经气管导管注入固尔舒治疗NRDS均有显著疗效，两组治疗效果无显著性差异。     

2种导管气管内注入牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较——附58例分析

目的:比较经2种导管气管内注入牛肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiralory distress syndmme,NRDS)的疗效.方法:58例NRDS早产儿分为2组,其中对照组28例采用细硅胶吸痰管(内径0.25 mm)注入牛肺Ps,实验组30例则采用硬膜外导管(内径0.1 mm)注入,牛肺Ps用量均为每次40～100 mg/kg.比较2组患儿的用药情况和转归,以及注药过程中SaO2、心率最低值,注药30 min后血气分析结果.结果:与对照组比较,实验组注药后药物反流、面色发绀的发生率较低;注药过程SaO2、心率的最低值较高,注药30 min后患儿血气分析结果较佳(均为P＜0.05).结论:与经细硅胶吸痰管气管内注入牛肺PS比较,使用经硬膜外导管气管内注入牛肺PS治疗新生儿NRDS更为简便易行,可有效减轻患儿在给药过程中的缺氧程度,疗效更好.     

体位干预在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果观察

[目的]探讨体位干预对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗效果的影响。[方法]将52例NRDS患儿随机分为两组,观察组在给予气管滴注肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗同时进行体位干预;对照组在给予气管滴注肺表面活性物质联合NCPAP治疗中,卧位上不做要求。比较两组患儿动脉血气结果、持续正压通气(CPAP)治疗天数、住院时间、氧疗时间、发生胸骨凹陷例数等情况。[结果]两组患儿治疗后动脉血气较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的CPAP治疗天数、氧疗时间及住院时间均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组胸骨凹陷发生率(11.5%)较对照组(46.1%)低,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]在给予气管滴注肺表面活性物质联合NCPAP治疗NRDS同时进行体位干预,能快速有效地改善肺通气功能,缩短氧疗时间及住院时间,减少相关并发症的发生。     

仰卧位滴注固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征42例疗效分析

目的探讨固尔苏(猪肺表面活性物质)治疗新生儿呼吸窘迫综合征气管内滴注的体位。方法回顾性分析南昌市第三医院新生儿重症监护病房2005年8月～2011年10月机械通气42例诊断新生儿呼吸窘迫综合征,气管内滴注固尔苏的完整临床资料,随机分为两组:观察组为快速将药物分为三等份,于单一仰卧位注入肺内;对照组为将药物分成为三等份,于左侧卧位、右侧卧位、仰卧位三个体位注入肺内。观察两组患儿氧饱和度下降、用药72h后胸部X线片改善情况和脱管、肺出血、颅内出血(头颅B超和头颅CT证实)、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、气胸等并发症及其转归。结果两组患儿氧饱和度下降、用药72h后胸部X线片明显改善和肺出血、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、气胸等并发症及转归无显著性差异(P>0.05),但两组脱管和颅内出血两种并发症统计学有显著性差异(P<0.05)。结论和三体位相比单一仰卧位分次气管内滴注固尔苏治疗NRDS的效果相同且可减少脱管和颅内出血的风险,是临床值得推广的给药体位。     

输液针在气管注入肺泡表面活性物质中的应用

摘要 目的 探讨输液针在气管注入肺泡表面活性物质中的应用效果。方法 纳入2016年1月~2019年4月我院新生儿科收治的40例新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行研究,依据随机对照原则分为每组20例。对照组采用常规方式注入肺泡表面活性物质,观察组采用一次性静脉输液针注入肺泡表面活性物质。比较两组患儿治疗效果、治疗前后氧饱和度等指标变化情况以及并发症发生情况。结果 观察组患儿治疗有效率显著高于对照组,并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿治疗后氧饱和度显著高于对照组,二氧化碳分压（PaCO2）显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用一次性静脉输液针在气管导管内注入肺泡表面活性物质,不会因为用药而停止供氧及中断通气而影响患儿的氧饱和度下降,可以缩短插管时间和用药时间,减少药液残留和反流,能避免药物的浪费,从而提高早产儿以及呼吸窘迫综合征新生儿的抢救和治疗成功率,操作方法简单方便,经济实用,能够提高药效,改善患儿氧饱和度,值得临床推荐。     

高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征的疗效

目的探讨高频震荡通气联合气管滴人肺表面活性物质（固尔苏）治疗重症胎粪吸人综合征（MAS）的疗效。方法将30例重症胎粪吸人综合征患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组15例。对照组采用常频通气联合气管滴入肺表面活性物质治疗;观察组采用高频震荡通气联合气管滴入肺表面活性物质治疗。对2组患儿疗效,‰O：、p桕：,吸人氧浓度（FiO：）和氧合指数（OI）的变化,机械通气时间及住院时间进行比较。结果观察组机械通气时间及住院时间明显低于对照组（均P〈0．05）;随着治疗时间的增加,观察组的Pa02、Pa02／FiO2和0I均明显优于对照组f均P〈0．05）。结论高频震荡通气联合早期应用肺表面活性物质,能减轻炎症反应,有利于重症胎粪吸入综合征患儿的治疗。     

盐酸氨溴索联合牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索联合牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法 50例呼吸窘迫综合征患儿分为单独应用注射用牛肺表面活性物质组(对照组)以及盐酸氨溴索联合注射用牛肺表面活性物质组(观察组)。比较2组患儿在治疗后1、12、24、48 h的氧分压[p(O_2)],二氧化碳分压[p(CO_2)]以及计算氧合指数[p(O_2)/FiO_2];比较2组患儿呼吸机治疗时间、撤离呼吸机后的氧疗时间以及住院时间。结果观察组治疗后12、24、48 h的p(CO_2)水平较同时间点的对照组降低更为显著(P<0.05)。观察组治疗后12、24、48 h的p(O_2)水平较同时间点的对照组升高更为显著(P<0.05)。观察组p(O2)/FiO_2在治疗后12、24 h较同时期对照组显著更高(P<0.05)。观察组的上机时间以及撤机后的氧疗时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合牛肺表面活性物质治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征,能早期有效的提高氧分压以及氧合指数,降低二氧化碳分压,降低辅助通气以及氧疗时间。     

不同方式注入肺泡表面活性物预防新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较

目的探讨不同方式注入肺泡表面活性物预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取本院2014年2月~2016年2月收治的30例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿,给予肺泡表面活性物治疗,其中将2015年3月前收治的患儿作为常规组,采用打开气管导管接头注入给药治疗;2015年3月及后收治的患儿作为观察组,采用头皮针刺入气管导管外壁给药治疗。观察2组患儿动脉血气指标变化,机械通气时间、氧疗时间及住院时间,比较2组临床疗效及并发症情况。结果 2组患儿治疗后的氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、肺泡-动脉氧分压差(A-a PO2)均较治疗前明显改善,观察组治疗后明显好于常规组,均差异明显(P0.05)。观察组患儿机械通气时间、氧疗时间及住院时间均较常规组明显缩短,差异明显(P0.05)。观察组临床有效率100.0%与常规组的93.3%相比差异不明显(P=1.000),观察组治疗中并发症发生率13.3%显著低于常规组的46.7%(P=0.05)。结论改良法相比较传统法治疗NRDS,不仅疗效明显,而且患儿的血气指标得到显著改善,同时并发症少,因此值得临床推广应用。     

输液针在气管导管内注入肺泡表面活性物质中的应用

目的:探讨输液针在气管导管内注入肺泡表面活性物质中的应用效果。方法:选取2016年1月～2019年4月收治的40例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用常规方式在气管导管内注入肺泡表面活性物质,观察组采用一次性静脉输液针在气管导管内注入肺泡表面活性物质。比较两组治疗效果、治疗前后血氧饱和度及并发症发生情况。结果:观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血氧饱和度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用一次性静脉输液针在气管导管内注入肺泡表面活性物质,不会因为用药而停止供氧或中断通气血使患儿的血氧饱和度下降,可缩短插管时间和用药时间,减少药液残留和反流,避免药物的浪费,且操作方法简单方便,经济实用。     

不同体位气管内注入固尔苏疗效分析

目的：探索气管内注入固尔苏（肺表面活性物质）的最佳给药方法。方法：将符合新生儿呼吸窘迫综合征的63例患儿随机分成观察组和对照组，观察组（32例）采用仰卧位分次气管内给药法；对照组（31例）采用左侧卧位、右侧卧位、仰卧位三种体位气管内给药法。比较两组用药后血气分析、胸片改善情况、并发症及转归情况。结果：两组用药后在血气分析、胸片改善情况、并发症等方面差异均无显著性。结论：仰卧位分次注入法与多体位分次给药法比较，两组临床效果无差异，但前者操作简单，搬动少，对患儿的干扰少，脱管与发生一过性紫绀的几率小。     

经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法将110例NRDS早产儿随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组患儿采用nCPAP治疗,观察组患儿采用nCPAP联合PS药物治疗。比较2组患儿临床疗效,治疗前及治疗3、12 h的动脉血气指标如吸入气中的氧浓度分数(FiO_2)、pH值、动脉血氧分压[pa(O_2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO_2)]水平。比较2组患儿氧疗时间、nCPAP治疗时间、住院时间及治疗费用。观察患儿治疗后感染、气胸、肺出血、鼻黏膜及鼻中隔损伤的发生情况。结果治疗7 d后,观察组总有效率为98.18%,高于对照组的85.45%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗3、12 h后,2组患儿FiO_2、pH值、pa(O_2)、pa(CO_2)较治疗前改善,且观察组患儿治疗3、12 h的FiO_2、pa(CO_2)低于对照组,pH值、pa(O_2)高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组患儿氧疗时间、nCPAP治疗时间、住院时间、住院费用均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗1个月后,观察组患儿并发症发生率为1.82%,低于对照组的12.73%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PS联合nCPAP治疗NRDS早产儿的疗效显著,能改善患儿血气指标,缩短住院时间,降低治疗费用。     

高频震荡通气联合肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)应用高频震荡通气(HFOV)和肺泡表面活性物质(PS)的临床疗效及其安全性。方法选择2015年1月至2016年1月该院收治的132例NRDS,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各66例。2组患儿均经气管插管,预热的PS混悬液缓慢注入,剂量70~100mg/kg,同时给予保暖、纠酸、静脉营养支持治疗、抗菌药物应用等综合治疗。观察组联合HFOV,对照组联合常频机械通气(CMV)。比较2组患儿血气指标变化及治疗转归情况。结果观察组患儿通气时间和气胸发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患儿的存活率及肺出血、脑室内出血(IVH)、支气管肺发育不良(BPD)的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组患儿通气24、48h后血气、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)指标改善显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与CMV比较,应用HFOV联合PS治疗NRDS更具优势,可作为临床治疗的首选通气模式。     

气管插管注入固尔苏治疗早产儿肺透明膜病35例疗效观察与护理

目的:探讨气管插管注入固尔苏(PS)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效与护理方法.方法:将59例HMD患儿随机分为治疗组35例和对照组24例,治疗组给予气管插管注入PS及相应护理,对照组给予常规治疗及护理,观察两组患儿呼吸困难、胸片结果、吸氧时间、平均住院天数及一般情况.结果:治疗组患儿经气管插管注入PS后呼吸困难缓解时间、吸氧时间及平均住院天数均较对照组明显缩短(P＜0.05),一般情况明显改善.结论:气管插管注入PS能降低肺表面张力、改善肺顺应性和氧合功能、促进肺表面活性物质的合成和分泌、促进肺泡上皮细胞的再生,从而缩短患者氧疗时间、减少患者住院天数、降低病死率.     

INSURE技术用于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗

目的：探讨气管插管‐肺表面活性物质（PS）‐拔管（INSURE）技术对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的治疗效果。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月新生儿监护室收治的36例NRDS患儿的临床资料,根据是否采用INSURE技术分为试验组和对照组,试验组应用INSURE技术,对照组未采用INSURE技术,对两组的治疗效果进行比较分析。结果与对照组比较,试验组患儿呼吸暂停发生人次及应用氨茶碱人次减少,三凹征发生率降低,用氧时间与住院时间缩短,治愈率提高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组患儿均未进行有创机械通气,经随访未出现并发症。结论试验组疗效优于对照组。NRDS早期使用INSURE技术可以减轻呼吸困难,减少呼吸暂停,避免机械通气,缩短用氧及住院时间。     

肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

目的评价鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质（猪肺磷脂注射液,固尔苏）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的治疗作用。方法27例NRDS的患儿经气管滴入固尔苏[100mg／（kg·次）],然后拔管予NC—PAP呼吸支持治疗,作为NCPAP组。25例常规机械通气病例作为对照组（VT组）,比较两组患儿的临床症状体征、血气变化、并发症、住院时间以及住院费用。结果治疗后1h,两组患儿症状体征明显好转;6h、12h及24h,两组患儿的血气较治疗前显著改善,两组比较,无明显差异;NCPAP组肺部感染及慢性肺部疾病的发生率明显低于VT组;NCPAP组的氧疗及住院时间明显少于VT组,住院费用也较低。结论NCPAP及固尔苏联合应用能有效地治疗NRDS,与常规机械通气比较,具有肺部感染、慢性肺部疾病发生率低、住院时间短、住院费用少等特点。     

重症胎粪吸入综合征23例临床分析

目的:探讨经支气管灌洗及气管滴入肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征(MAS),提高抢救成功率。方法:将23例患儿分为两组,对照组13例,常频通气治疗;观察组10例,在使用常频机械通气的基础上,采用支气管灌洗及气管滴入肺表面活性物质。结果:观察组上机时间、住院时间明显短于对照组,氧合指数(OI)及PaO2/FiO2优于对照组。结论:早期及时清理呼吸道是关键,早期应用肺表面活性物质,有利于重症MAS的治疗。     

早期应用肺表面活性物质防治早产儿呼吸窘迫综合征34例效果观察

目的:探讨早期应用肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法:将68例呼吸窘迫综合征早产儿随机分为两组各34例,观察组于生后24 h内经气管插管内注入肺表面活性物质;对照组于出生24 h后气管插管内注入肺表面活性物质。观察两组患儿肺功能改善情况,对两组患儿住院天数、机械通气天数、用氧天数等方面进行比较。结果:经肺表面活性物质治疗后患儿的动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧分压/吸入氧气浓度(PaO2/FiO2)、pH值及动脉二氧化碳分压(PaCO2)与用药前比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项指标与对照组比较改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、用氧时间及住院时间与对照组比较明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺表面活性物质替代治疗能明显改善呼吸窘迫综合征早产儿的肺功能,且早期应用效果更好。