布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉的临床观察

目的:观察布托啡诺复合丙泊酚的镇痛效果。方法:选择22例宫腔镜患者随机分为两组,B组静注布托啡诺20μg/kg、F组静注芬太尼1μg/kg,两组均在给药5min后静注丙泊酚2mg/kg。观察两组患者VAS、Ramsayq镇静评分及不良反应。结果:两组麻醉效果总体结果满意,B组不良反应少。结论:布托啡诺在宫腔镜手术中镇痛效果满意且副作用少。     

布托啡诺超前镇痛用于剖宫产手术的临床观察

目的观察布托啡诺超前镇痛用于剖宫产手术对麻醉操作和取胎的镇痛评分（VAS评分）、镇静评分（MS）以及新生儿apger评分的影响。方法选择80例ASAⅠ～Ⅱ级的择期剖官产患者,随机分成两组（n=40）,每组都由同一人进行麻醉操作,采用同样的麻醉药和给药方法,麻醉平面控制在（T6～T8）～S。A组在麻醉操作前5rain给予布托啡诺1mg加生理盐水稀释到5ml两分钟内缓慢静脉注射。B组在麻醉操作前5min给予生理盐水5ml两分钟内缓慢注射。记录静脉给药前后5min的血压、心率,给药后的镇静评分（RS）,麻醉操作和取胎时的疼痛评分（VAS）,新生儿的Apgar评分以及不良反应发生事。结果A组静脉给药前后血压、心率比较差异无显著性意义（P〉0.05）;两组R8评分比较差异有显著性意义（P〈0．05）;两组的麻醉操作VA8评分A组低于B组．经比较差异无显著性意义（P〉0．05）;两组取胎时的VA8评分比较差异有显著性意义（P〈0.05）;两组的新生儿Apgar评分比较差异无显著性意义（P〉0．05）。两组均无呼吸抑制发生,恶心呕吐的发生率比较差异无显著性意义（P〉0．05）结论布托啡诺超前镇痛用于剖宫产手术效果确切,对血流动力学无影响,对新生儿Apgar评分无影响,能减轻患者麻醉操作和取胎操作时的不适感,且有明显的镇静作用,不良反应发生率低,值得临床应用。     

布托啡诺复合异丙酚在宫腔镜手术中的应用

目的观察布托啡诺复合异丙酚用于门诊宫腔镜手术的麻醉效果及安全性。方法选择拟行门诊宫腔镜手术患者60例,随机均分为两组：芬太尼1μg/kg＋异丙酚2mg/kg组（F组）、布托啡诺20μg/kg＋异丙酚2mg/kg组（B组）,行静脉全麻,必要时追加异丙酚。记录两组麻醉诱导时间、手术时间、患者苏醒时间、出院时间,异丙酚总用量;麻醉后不良反应及并发症,麻醉效果分级,呼吸和血流动力学变化;下腹痛视觉模拟评分（VAS）。结果两组年龄、体重、诱导时间、手术时间、苏醒时间、出院时间、异丙酚总用量基本相同（P〉0.05）。两组患者麻醉前MAP、HR、SpO2及RR相似（P〉0.05）,麻醉诱导后和扩宫颈时的RR值F组显著低于B组（P〈0.05）;其余各时点两组各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组麻醉效果分级、术后下腹痛VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,呛咳、术中呼吸暂停和术后恶心、呕吐发生率F组明显高于B组（P〈0.05）。结论 20μg/kg布托啡诺复合异丙酚用于门诊宫腔镜手术麻醉效果满意,优于芬太尼,但仍有呼吸抑制的潜在危险性。     

布托啡诺超前镇痛用于鼻内镜手术的临床观察

目的:观察布托啡诺注射液对鼻内镜术术后的镇痛效果及超前镇痛作用。方法:选择择期行鼻内镜手术患者80例,采用随机方法分为术前给药组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组各40名。Ⅰ组于术前15 min缓慢静脉注射布托啡诺1mg,Ⅱ组不给药,分别观察术后2、4、8、12 h和24 h的视觉模拟量表(VAS)评分。结果:Ⅰ组术后2、4、8、12 h VAS评分均显著低于Ⅱ组(P<0.05),但术后24 h比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布托啡诺注射液术前给药可有效缓解鼻内镜术术后疼痛。     

布托啡诺超前镇痛在瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除术中的作用效果分析

目的:分析瑞芬太尼麻醉下,布托啡诺超前镇痛的效果.方法:选择60例患者,进行测试分析,平均分为两组,实验组进行超前镇痛,对照组以生理盐水进行对照.结果:手术者瑞芬太尼使用量,实验组小于对照组,具有统计学意义,拔管时间以及清醒评分实验组与对照组没有统计学意义.结论: 布托啡诺进行超前麻醉拥有理想的使用价值,补充了瑞芬太尼进行麻醉的缺点.     

布托啡诺超前镇痛对肛门手术地佐辛术后镇痛的影响

目的观察布托啡诺超前镇痛对肛门手术术后镇痛病人镇痛评分（VAs评分）的影响。方法选择60例ASAI-II级的择期肛门手术患者,随机分成两组（n=30）,B组（布托啡诺超前镇痛）在麻醉操作前5min给予布托啡诺1mg缓慢静脉注射。N组给予生理盐水1mL缓慢静脉注射。术毕两组接入不同浓度的硬外镇痛泵。采用双盲法观察VAs评分。记录术后2h、12h、24h、36h VAs评分及不良反应发生率。结果术后2h、12h、24h、36hVAs评分两组无显著性差异（P〉0.05）;不良反应发生率经比较差异无显著性意义（P〉0.05）;（可能与我科麻醉中常规使用止吐药物托烷司琼有一定关系）。两组均无呼吸抑制发生,恶心呕吐的发生率比较差异无显著性意义（P〉0.05）结论布托啡诺超前镇痛用于肛门手术效果确切,对血流动力学无影响,提高术后镇痛效果、减轻术后疼痛的发生,减少镇痛泵内药物,为患者提供更经济配方,不良反应发生率低,值得临床推广。     

布托啡诺超前镇痛在瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：观察布托啡诺超前镇痛应用于瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除术效果。方法选取需行胆囊切除患者60例,均采取瑞芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵维持麻醉深度,随机均分为2组（n=30）。观察组应用布托啡诺超前镇痛,于术前静脉推注布托啡诺30μg/kg,对照组于术前给予等剂量生理盐水,比较2组患者瑞芬太尼总量及苏醒情况,以及拔管后0、6、12、24h VAS评分和2组术后不良反应发生率。结果观察组于拔管0、6、12h评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组瑞芬太尼总量、拔管时间分别为（445.6±109.3）μg、（8.9±2.3）min,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组不良反应比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论布托啡诺超前镇痛应用于瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除术可显著减少瑞芬太尼使用总量,减少术后不良反应发生率,具有重要临床价值。     

酒石酸布托啡诺超前镇痛用于臂丛麻醉手术的临床观察

目的：探讨合理运用臂丛麻醉的手术辅助用药方法。方法：采用酒石酸布托啡诺超前镇痛用于臂丛麻醉的手术临床观察50例A组，并与采用静脉注入曲马多50例B组比较。结果：两组患者麻醉起效时间、维持时间（min）比较：麻醉起效时间组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），A组麻醉维持时间明显长于B组（P〈0．05）；A组术后2、4、8、12、24hVAS评分明显低于B组（P〈0．05）。结论：骨科手术前使用布托啡诺行超前镇痛能够增强罗哌卡因臂丛神经阻滞效果。     

布托啡诺在剖宫产术后镇痛中的应用

近年来,我科用布托啡诺（江苏恒瑞医药股份有限公司国药准字H20020454,精神药品准许证号苏2006008）替代芬太尼应用于剖宫产术后镇痛,效果良好,降低了术后镇痛的不良反应,现报告如下。     

布托啡诺应用于痔疮手术中超前镇痛的临床观察

目的探讨布托啡诺应用于痔疮手术中超前镇痛的临床效果。方法中山市坦背医院2012年1月～6月期间住院痔疮手术病人90例,随机分为两组。A组45例:单纯异丙酚麻醉+局麻;B组45例:先静脉注射布托啡诺10μg/kg+异丙酚1.5～2.0mg/kg+局麻。结果两组麻醉方法均起效快,麻醉效果好,患者在无痛睡眠中完成手术,且两组在术中、术后出血无显著差异,但B组术中疼痛肢体乱动、异丙酚用量以及术后疼痛方面明显低于A组(P<0.05)。结论布托啡诺复合异丙酚在痔疮手术超前镇痛术中取得满意的麻醉效果,丙泊酚用量少,不延长术后苏醒时间,术后切口痛减轻,是较理想的超前镇痛药。     

布托啡诺超前镇痛应用于腹腔镜阑尾切除术的效果观察

目的 探讨布托啡诺超前镇痛应用于硬膜外麻醉下腹腔镜阑尾切除术的临床效果.方法 患者40例,女性,ASA Ⅰ～Ⅱ级,拟行腹腔镜阑尾切除术,随机分为两组,各20例,对照组(A组)麻醉前静脉注射生理盐水,布托啡诺超前镇痛组(B组)麻醉前静脉注射布托啡诺30 μg/kg.观察镇痛效果,记录麻醉起效时间和维持时间,复合异丙酚用量,患者呼吸抑制情况,术后1、2、4、8、24 h VAS评分及嗜睡、恶心、呕吐的发生情况.结果 同A组比较,B组患者麻醉起效时间无明显差异(P>0.05),麻醉维持时间较长(P<0.05),术中异丙酚用量较少(P<0.05),呼吸抑制发生率较低(P<0.05),术后1、2、4、8 h的VAS评分明显低于A组(P<0.05),恶心、呕吐发生率低于A组(P<0.05).结论 布托啡诺超前镇痛用于腹腔镜阑尾切除术可以明显改善麻醉效果,降低不良反应发生率,值得临床应用.     

酒石酸布托啡诺超前镇痛用于骨科手术臂丛麻醉的临床观察

[目的]探讨合理运用骨科手术臂丛麻醉的辅助用药方法。[方法]采用酒石酸布托啡诺超前镇痛用于骨科手术臂丛麻醉的临床观察40例A组．并与采用静脉注入曲马多40例B组比较。[结果]两组患者麻醉起效时间、维持时间（min）比较：麻醉起效时间组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），A组麻醉维持时间明显短于B组（P〈O．05）；A组术后2、4、8、12、24h VAS评分明显高于B组（P〈0．05）。[结论]骨科手术前使用布托啡诺行超前镇痛能够增强罗哌卡因臂丛神经阻滞效果．     

布托啡诺用于妇科手术后硬膜外镇痛

目的 观察布托啡诺妇科手术后硬膜外镇痛效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科手术患者40例,随机分为布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组),B组用药为0.125%罗哌卡因+0.005%布托啡诺100ml,M组为0.125%罗哌卡因+0.005%吗啡100ml.两组PCEA设置均为背景流速2ml/h,自控剂量2ml/Bolus,锁定时间15min,术后1h、4h、12h、24h、48h双盲观察镇痛评分,采用视觉模拟评分(VAS),常规监测MAP、SpO2、HR、RR,并观察记录不良反应.结果 1)镇痛效应:各时间点VAS评分两组间比较无显著性差异(P>0.05);2)并发症:B组恶心呕吐及搔痒的发生率均低于M组(P<0.05).结论 布托啡诺用于妇科手术后硬膜外镇痛效果确切,恶心呕吐及搔痒的发生率低.     

酒石酸布托啡诺不同给药时机对妇科腹腔镜手术患者超前镇痛的效果

目的：探讨酒石酸布托啡诺不同给药时机对腹腔镜全子宫切除术患者超前镇痛的效果。方法：腹腔镜全子宫切除术患者90例,随机分为三组,B1组于手术开始前5min静脉注射布托啡诺20μg/kg,B2组于手术结束前10min静脉注射布托啡诺20μg/kg和C组不用布托啡诺。观察意识恢复时间、吞咽反射恢复时间、术后拔管时间和拔管后镇静评分。结果：B2组意识恢复时间、吞咽反射恢复时间和术后拔管时间明显长于B1组和C组（P〈0.05）,B2组拔管后镇静评分高于B1组和C组（P〈0.05）,B2组在1、2、4、8h时点VAS评分分别低于B1组和C组（P〈0.05）,B1组在上述时点VAS评分分别低于C组（P〈0.05）,B2组嗜睡明显高于B1组和C组（P〈0.05）,均发生于术后2h以内。结论：布托啡诺可以安全有效地应用于妇科腹腔镜手术的镇痛,由于给药时机的不同,虽然在手术结束前静脉注射布托啡诺患者能获得更好的镇痛效果,但在术后可能会发生苏醒时间延长或过度镇静等不良反应导致深度睡眠使患者缺氧、二氧化碳蓄积,应注意观察病情变化并适当延长患者在手术室内的观察时间。     

右美托咪定滴鼻联合布托啡诺超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:观察右美托咪定滴鼻联合布托啡诺超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用.方法:择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分成布托啡诺组(B组),右美托咪定组(D组),布托啡诺+右美托咪定组(BD组)和对照组(C组).在诱导前30min,B组静注20μg/kg布托啡诺,D组0.5μg/kg右美托咪定滴鼻,BD组静注20μg/...     

酒石酸布托啡诺在骨科手术麻醉中的临床应用

目的探讨运用酒石酸布托啡诺进行骨科手术麻醉的临床效果。方法采用酒石酸布托啡诺超前镇痛用于骨科手术臂丛麻醉的临床观察60例A组,并与采用静脉注入曲马多60例B组比较。结果2组患者麻醉起效时间、维持时间（min）比较：麻醉起效时间组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组麻醉维持时间明显短于B组（P〈0.05）;A组术后2、4、8、12、24h VAS评分明显高于B组（P〈0.05）。结论骨科手术前使用布托啡诺行超前镇痛能够起到超前镇疼的效果。     

布托啡诺用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及不良作用。方法 120例自愿行术后镇痛的产妇随机分为A、B两组,每组60例。A组术后接电子镇痛泵（江苏南通爱朋）用药为罗哌卡因100mg＋布托啡诺3mg＋生理盐水至100mL,B组术后接电子镇痛泵（江苏南通爱朋）用药为罗哌卡因100mg＋吗啡5mg＋生理盐水至100mL。两组电子泵设置都为首次量5mL、持续量2mL、追加量1mL、锁定时间15min。观察并记录术后2h、6h、12h、24h、36h疼痛VAS评分,恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率。结果两组镇痛效果、呼吸抑制发生率没明显差别,恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率A组明显低于B组。结论布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果好,副作用少,值得基层医院推广使用。     

术前不同剂量布托啡诺对宫腔镜术患者术后苏醒及镇痛的影响

目的 比较术前预注不同剂量的布托啡诺对宫腔镜术患者术后苏醒及镇痛作用的影响.方法 80例静脉麻醉下行宫腔镜术的患者,随机分为四组(n=20):对照组A组和观察组B1、B2、B3组.所有患者用依托咪酯、丙泊酚和瑞芬太尼麻醉,B1、B2、B3组于手术前5 min分别静脉注射布托啡诺10 μg/kg、20 μg/kg、30 μg/kg(用生理盐水稀释至10 ml),对照组于同一时点静注生理盐水10 ml.分别记录术后苏醒时间、评估Ramsay镇静评分、视觉模拟镇痛评分(VAS),比较患者对麻醉的满意度以及记录不良反应.结果 与A组比较,B3组苏醒时间明显延长(P＜0.05),而B1、B2两组差异无统计学意义(P＞0.05);B1、B2、B3组术后15 min的Ramsay评分较A组明显升高(P＜0.05),而与B1、B2组相比,B3组Ramsay评分明显升高(P＜0.05);与A、B1组比较,B2、B3组在苏醒后15 min VAS镇痛评分明显降低(P＜0.05),而B2、B3两组间镇痛评分差异无统计学意义(P＞0.05);B3组患者术后头晕、嗜睡发生率较其他三组明显升高(P＜0.05);而B2组患者对麻醉的满意度评分最高(P＜0.05).结论 术前静脉注射20 μg/kg布托啡诺用于宫腔镜术具有良好的术后镇痛效果,镇静适度,苏醒平稳,无明显的不良反应,是较为适宜的剂量.     

布托啡诺的药理作用及其在术后镇痛的应用

布托啡诺属于混合型阿片受体激动-拮抗药,主要激动κ和σ受体,拮抗μ受体,该药能有效地减轻中度及重度疼痛,镇痛效价是吗啡的5~8倍,同时具有镇静作用,很少出现欣快及不愉快的感觉。布托啡诺主要用于手术后中度和重度疼痛,其不良反应主要有嗜睡、头晕、恶心、呕吐等。     

布托啡诺超前镇痛用于臂丛神经阻滞的临床观察

目的:观察布托啡诺超前镇痛对臂丛神经阻滞麻醉效果的影响。方法:选择60例择期甲状腺手术的患者,随机分为2组,每组30例,A组、B组分别注入酒石酸布托啡诺1 ml和安慰剂1 ml,5 min后均用0.375%左旋布比卡因行臂丛阻滞。分别记录术中的血压、心率、脉搏、血氧饱和度,感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间、麻醉维持时间、手术时间,评价麻醉效果、术后各时间点的疼痛评分。记录术后24 h内恶心、呕吐、头晕、头痛、寒战等不良反应发生率。结果:感觉阻滞、运动阻滞持续时间及镇痛持续时间A组均明显长于B组(P<0.01);A组术后4、8、12、24h VAS评分明显低于B组(P<0.01)。结论:布托啡诺超前镇痛效果确切,能够增强左旋布比卡因臂丛神经阻滞的效果,延长术后镇痛时间,不良反应发生率低,值得临床应用。