以消化道出血为首发症状的过敏性紫癜3例误诊报告

以消化道出血为首发症状的过敏性紫癜３例误诊报告董正秦，周家骥，王召元２２３７００江苏省泗阳县中医院过敏性紫癜是较为常见的一种以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，以皮肤、关节及消化道三大症状表现为主，但以消化道出血为首发症状的腹型过敏性紫癜，临床上...     

腹型过敏性紫癜的临床观察及护理

过敏性紫癜是常见的一种微血管变态反应性出血性疾病。主要临床特点为皮肤紫癜、腹痛、便血、粘膜出血、关节痛及血尿等。我科从2001年至2003年共收治了20例，其中10例以腹部症状为主，又称“腹型”过敏性紫癜。     

超声检查在儿童腹型过敏性紫癜诊断中的价值

过敏性紫癜是以小血管炎为主的系统性血管炎。以消化道为首发症状的过敏性紫癜称为腹型过敏性紫癜。有典型的四肢皮肤紫癜伴有腹痛、关节痛、便血等可做出过敏性紫癜的诊断,但腹型过敏性紫癜一般以急腹症就诊,初期病因难于诊断,部分病例因腹痛较剧烈而被实施剖腹探查术。近年来本院对多数腹痛患儿行腹部超声检查,其中23例后期临床确诊为腹型过敏性紫癜。现对其超声表现作一回顾性分析,旨在探讨超声在诊断腹型过敏性紫癜中的价值。     

儿童腹型过敏性紫癜25例分析

过敏性紫癜(honch-schonlein purpura, HSP)是一种常见的血管变态反应性疾病,多以皮肤紫癜为首发症状,以消化道症状为主诉就诊的腹型HSP相对少见,早期极易误诊.我院2005年1月～2009 年5月共收治HSP 118例,其中以腹痛为首发症状的儿童腹型HSP 25例,本文对此进行分析,以期提高对腹型HSP的认识.     

腹型过敏性紫癜23例临床分析

过敏行紫癜也称出血性毛细血管中毒症，属于一种毛细血管变态反应性出血性疾病。临床特点除紫癜外，常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。本病主要见于儿童及青年，以腹痛、恶心、呕吐、便血为首发症状的成人过敏性紫癜少见，由于临床现缺乏特异性，且皮肤紫癜出现晚于腹部症状，早期极易误诊。现将我院2000年4月至2006年11月收治的23例腹型过敏性紫癜患者的临床资料报道如下。     

小儿腹型过敏性紫癜误诊32例分析

过敏性紫癜属过敏性血管炎范周,典型者以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、腹痛、关节肿胀和肾炎等症状为主要表现,紫癜伴腹部症状者称之为腹型过敏性紫癜,约2／3患儿一般出现在皮疹发生1周以内近年来以腹痛为首发惟一症状的不典型过敏性紫癜日渐增多,皮肤紫癜晚于腹部症状出现,易误诊为外科急腹症或消化系统疾病而造成误治,     

儿童腹型过敏性紫癜与幽门螺杆菌感染关系探讨

过敏性紫癜（HSP）是累及全身毛细血管的变态反应性疾病。临床上以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、胃肠道症状及肾炎为主要特征。目前统计资料表明,过敏性紫癜发病率呈逐年增高之趋势,对于反复发作及有迁延不愈的胃肠道症状的儿童,临床治疗困难,为探讨病因,指导临床治疗,我们对腹型过敏性紫癜儿童做胃镜检查及幽门螺杆菌检测,以探讨过敏性紫癜与幽门螺杆菌的关系。     

腹型过敏性紫癜42例早期诊断分析

目的：探讨腹型过敏性紫癜的早期诊断。方法：回顾性分析42例腹型过敏性紫癜的临床特点。结果：腹型过敏性紫癜临床表现以部位不固定剧烈腹痛为主,并有反复发作,病程发展过程中可出现皮肤、关节、肾脏等损害,皮肤紫癜出现前极易误诊,若得不到及时诊治,一部分患儿可出现肠套替、梗阻、坏死等并发症。结论：对腹型过敏性紫癜在皮肤紫癜出现前仍重视全身多脏器检查及必要的辅助检查：腹部超声、大便潜血等,综合分析患儿临床特点及各种辅助检查可使部分患儿在皮肤紫癜出现前得到诊断,给予及时治疗。     

腹型过敏性紫癜一例报告

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某致敏物质发生反应,致使毛细血管通透性增加,引起血液外渗,导致皮肤黏膜及某些器官出血[1].腹型过敏性紫癜的主要症状是腹痛,易与外科急腹症混淆而导致误诊.我院近年收治1例腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎,现分析误诊原因如下.     

腹痛鉴别诊断中的“幽灵”——腹型过敏性紫癜

过敏性紫癜好发于3~15岁儿童,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。本病根据临床症状分为单纯性、腹型(胃肠型)、关节型、肾型及混合型5型,其中腹型过敏性紫癜因症状体征多变,被称为腹痛鉴别诊断中的"幽灵",尤其是误诊为外科疾病进行手术治疗或因不明原因腹痛进行剖腹探查,可能会造成严重后果甚至危及患者生命。故本文结合典型病例分析腹型过敏性紫癜的诊断思维。     

成人腹型过敏性紫癜的临床特征及误诊分析

目的 探讨成人腹型过敏性紫癜的临床特点和误诊情况,提高对该疾病的认识.方法 收集湘雅医院2002年1月～2007年12月成人过敏性紫癜住院患者102例,根据有无消化道症状分为腹型组及非腹型组,回顾性分析比较两组患者的临床特点.结果 成人腹型过敏性紫癜患者临床表现为皮疹(100％)、腹痛(100％)、消化道出血(72.7％)、呕吐(37.9％)和腹泻(34.8％),内镜结果主要表现为黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡,病变可有融合,以十二指肠和回肠末端病变最为明显.两组在发病季节、上呼吸道感染史、发病年龄、合并肾脏及关节损害、蛋白尿、血尿方面差异均无显著性,但腹型过敏性紫癜患者白细胞升高、C反应蛋白升高及清蛋白降低更为明显.成人腹型过敏性紫癜误诊率达54.5％.结论 腹型过敏性紫癜患者消化道症状重,而体征轻微,内镜下黏膜病变以十二指肠及回肠末端为甚.腹型过敏性紫癜患者白细胞升高、C反应蛋白升高及清蛋白降低较非腹型组更为明显.以腹部症状为首发表现的成人腹型过敏性紫癜患者极易误诊,需注意鉴别.     

成人腹型过敏性紫癜60例临床特征分析

【目的】探讨成人腹型过敏性紫癜的临床特征和误诊情况。【方法】收集本院2000-2008年诊断的过敏性紫癜病人60例,根据有无消化道症状分为腹型组及非腹型组,对两组病人的临床表现、实验室检查等进行比较,分析成人腹型过敏性紫癜的临床特征及误诊情况。【结果】腹型组与非腹型组过敏性紫癜患者在发病年龄、性别、诱发因素、合并肾脏及关节损害、蛋白尿、血尿等方面均无差异,但腹型过敏性紫癜患者白细胞升高及白蛋白降低更为明显。成人腹型过敏性紫癜患者临床表现为皮疹（100％）、腹痛（100％）、消化道出血（72．9％）、呕吐（32．4％）和腹泻（35．1％）等,成人腹型过敏性紫癜误诊率高（51．4％）。【结论】腹型紫癜患者白细胞升高及白蛋白降低较非腹型组更为明显,消化道症状重,而体征轻微,以腹痛为首发表现者极易误诊．     

小儿腹型过敏性紫癜12例误诊分析

过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反映性疾病，常因其少见症状或某一突出表现及并发症而易发生误诊。我院儿科自1994～2005年误诊的12例腹型过敏性紫癜进行分析。     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜3例误诊分析

过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病。本病是机体对某些物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性增高，伴渗出性出血和水肿。临床上以非血小板减少性紫癜、关节肿痛、腹痛、胃肠道出血为特征。一般过敏性紫癜患者以皮肤紫癜为首发症状。而在典型皮肤紫癜出现之前以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患者较少。现将对13例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊病例分析，以探讨过敏性紫癜误诊原因及预防对策。     

儿童腹型过敏性紫癜伴严重肠套叠诊疗分析

<正>过敏性紫癜(Henoeh-Schonlein purpura,HSP)是以全身小血管炎为病理基础,可累及皮肤、胃肠黏膜、肾脏及关节等组织和脏器的一种儿童常见的全身小细血管变态反应性及出血性疾病。以消化道为首发症状的HSP又称腹型HSP。最常见的症状为阵发性腹痛,可伴呕吐、血便症状。其中     

成人腹型过敏性紫癜的临床及内镜特点

目的 探讨成人腹型过敏性紫癜的临床及内镜特点,为该病的早期诊断提供依据.方法 分析18例成人腹型过敏性紫癜的临床特点及内镜表现.结果 所有病例均有腹痛及皮肤紫癜,其中7例(38.89%)以腹痛为首发症状.腹痛部位多变而不固定,以脐周多见,腹部无固定压痛点,部分患者无腹部体征.内镜检查可见胃肠黏膜充血水肿、糜烂、出血、溃疡形成,食管黏膜正常,十二指肠最重,严重者十二指肠降段整个肠壁呈紫红色血肿样隆起,表面糜烂、渗血、覆白苔.大肠黏膜还可出现毛细血管扩张、出血.结论 成人腹型过敏性紫癜I临床表现无特异性,腹痛部位多变,腹部体征较轻.大多数患者存在胃肠黏膜改变,内镜检查可协助诊断,可减少以腹痛为首发症状的腹型过敏性紫癜的误诊.     

腹型过敏性紫瘢14例分析

目的探讨腹型过敏性紫癜的临床表现、诊断及治疗措施。方法对14例腹型过敏性紫癜患者临床表现进行回顾性分析。结果本组病例均以腹痛为首发症状，用激素后腹痛很快缓解。结论腹型过敏性紫癜患者临床表现无特异性，在排除其他疾病后尽早使用激素。     

儿童腹型过敏性紫癜的临床特点及诊断

目的：探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床表现及胃镜检查结果的特点,以提高对腹型过敏性紫癜的认识。方法：回顾分析37例腹型过敏性紫癜患儿的临床资料和胃镜检查结果。结果：37.8%患儿有明确的上呼吸道感染史,腹痛严重而体征轻微,腹痛部位不固定。胃镜检查见胃肠黏膜充血、水肿、糜烂、点片状出血、多发浅溃疡。十二指肠降部黏膜病变最严重,食管黏膜正常,未见胃溃疡。结论：腹型过敏性紫癜可早于皮肤紫癜,早期胃镜检查有助于明确诊断。     

儿童过敏性紫癜腹型96例

目的 通过对96例儿童过敏性紫癜腹型的临床观察，总结其临床特征及有效的治疗措施。方法 对近10年来住院的儿童过敏性紫癜185例进行临床分型，进行回顾性分析，重点是腹型的临床表现及治疗情况。结果 在185例儿童过敏性紫癜中腹型96例，占52％；除皮肤表现外，腹型居首，高于肾型和关节型。腹型可发生在病程过程中，也可为首发表现。常见全消化道症状，轻重不等，经中西药治疗均可缓解，但易反复。结论 腹型过敏性紫癜是各型中最常见者，症状最重，尚无特效药物。西药中常用激素，饮食控制极为重要，控制不严是反复加剧的主要原因。     

儿童腹型过敏性紫癜临床特点及胃镜结果分析

目的:探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床及胃镜下胃黏膜改变的特点。方法:采用回顾性方法总结36例腹型过敏性紫癜患儿的临床发作特点、胃镜表现及预后结果。结果:腹型过敏性紫癜的临床表现以剧烈腹痛为主,部位不固定,多位于脐周,体征轻,合并消化道出血者占63.9%,胃镜检查发现胃十二指肠黏膜有不同程度的出血、水肿、糜烂、溃疡炎症改变,其中部分呈点片状出血。结论:腹型过敏性紫癜以腹痛为主要表现,常伴消化道出血,但预后良好。胃镜检查可有助于减少以腹痛为首发症状的腹型过敏性紫癜的误诊。