肿瘤坏死因子α及C反应蛋白在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血浆C反应蛋白(CRP)的变化及意义。方法选取老年COPD急性加重期、稳定期患者各20例及健康非吸烟者15例,留取血清,采用化学发光法测定血清中TNF-α,散射比浊法测定血清CRP。结果COPD急性加重期TNF-α水平为(34.40±7.24)pg/ml,稳定期为(15.55±2.24)pg/ml,急性加重期较稳定期明显增高(P<0.01);正常对照组TNF-α为(8.73±1.91)pg/ml,与稳定期比较也有显著性差异(P<0.05)。COPD急性加重期CRP为(97.20±17.52)mg/L,稳定期为(22.75±7.17)mg/L,加重期与稳定期比较有非常显著性差异(P<0.01)。COPD急性加重期中TNF-α与CRP明显相关(r=0.544,P<0.05)。结论TNF-α与CRP参与COPD的急性炎症过程。     

COPD急性期与缓解期血清C反应蛋白、前白蛋白、IL-8、TNF-α的变化分析

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在急性发作期与缓解期炎性因子血清C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,分析其临床意义。方法:选取我院诊治的30例COPD患者为研究对象(观察组),记录该组患者急性期与缓解期血清CRP、PA、IL-8、TNF-α的水平,并与30例正常健康体检人群(对照组)进行比较。结果:观察组急性期与缓解期的TNF-α、IL-8、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于对照组,而急性期与缓解期的PA水平显著低于对照组(P<0.05);观察组急性期TNF-α、IL-8、hs-CRP水平均显著高于缓解期,而PA水平显著低于缓解期(P<0.05)。结论:COPD患者急性期或缓解期TNF-α、IL-8、hs-CRP、PA与正常人群存在明显差异,与疾病严重程度相关,可作为评价临床分期及疗效的指标。     

COPD患者静息能量消耗与肿瘤坏死因子-α的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)能量消耗异常的机制.方法测定和计算38例COPD患者的静息能量消耗(REE)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),以及体重(Wt)、体表面积(BA)、肺功能等.结果 REE/ Wt与TNF-α高度相关(r＝0.34693,P＝0.0328),REE/BA与TNF-α有相关性趋势(r＝0.31902,P＝0.0509),而REE、REE/ Wt、REE/BA与肺功能等各项指标无显著相关性(P＞0.05).结论 COPD超高能量代谢是其合并营养不良的原因之一,该研究提示COPD合并营养不良的机制与患者炎症介质TNF-α异常增高有关,而与其气道阻塞程度无关.     

慢性心力衰竭患者血清白介素6、高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平的变化及临床意义

目的 探讨白介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)在慢性心力衰竭患者血清中水平的变化及其临床意义.方法 测定38例正常人(对照组)及95例慢性心力衰竭患者血清中IL-6、Hs-CRP和TNF-α水平,同时采用超声心动图测定左心室射血分数和左心室质量指数,分析其相关性.结果 不同心功能分级的慢性心力衰竭患者IL-6、Hs-CRP和TNF-α水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).IL-6、Hs-CRP和TNF-α水平与慢性心力衰竭NYHA心功能分级呈正相关,与左心室射血分数呈负相关,与左心室质量指数呈正相关(P＜0.01).结论 血清IL-6、Hs-CRP和TNF-α水平与慢性心力衰竭严重程度相关,可作为左心室功能衰竭诊断的辅助指标.     

糖尿病肾病患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和血管内皮生长因子水平变化

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化。方法将63例2型糖尿病(T2DM)患者根据是否并发肾脏损害分为T2DM组35例和DN组28例,另选同期体检健康者30人为正常对照组,检测3组血清CRP、TNF-α和VEGF水平,并进行比较。结果 T2DM组和DN组患者血清CRP、TNF-α和VEGF水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DN组患者血清CRP、TNF-α和VEGF水平显著高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP、TNF-α和VEGF可能与DN的发生和发展有关。     

颅内感染患儿脑脊液中肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白的水平及意义

目的:探讨儿童颅内感染脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)的变化及意义.方法:采用双抗体夹心ELISA法检测49例颅内感染患儿脑脊液TNF-α;采用放射免疫法测定CRP.结果:化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎脑脊液TNF-α水平明显高于病毒性脑膜炎和非中枢神经感染性疾病.颅内感染患儿脑脊液中CRP的水平无明显变化.结论:检测脑脊液中TNF-α水平,对鉴别细菌抑或是病毒感染有一定的临床价值,而测定脑脊液中CRP水平则没有意义.     

颅内感染患儿脑脊液中肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白的水平及意义

目的：探讨儿童颅内感染脑脊液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）的变化及意义。方法：采用双抗体夹心ELISA法检测49例颅内感染患儿脑脊液TNF-α;采用放射免疫法测定CRP。结果：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎脑脊液TNF-α水平明显高于病毒性脑膜炎和非中枢神经感染性疾病。颅内感染患儿脑脊液中CRP的水平无明显变化。结论：检测脑脊液中TNF-α水平,对鉴别细菌抑或是病毒感染有一定的临床价值,而测定脑脊液中CRP水平则没有意义。     

血浆前白蛋白、脑钠肽、C反应蛋白在老年慢性阻塞性肺病患者中的表达及意义

目的：探讨老年慢性阻塞性肺病稳定期患者血浆前白蛋白、脑钠肽、C反应蛋白水平与肺动脉高压的相关性。方法选择老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者80例,根据是否存在肺动脉高压分为无肺动脉高压组和肺动脉高压组（n=40）。另选择同期来本院体检的健康老年人40例为对照组。各组均采集静脉血,检测血浆中前白蛋白、脑钠肽、C反应蛋白水平,并进行比较,进一步分析肺动脉高压组患者上述血浆检测指标与肺动脉高压的相关性。结果80例COPD患者（无肺动脉高压组、肺动脉高压组）肺动脉压均显著高于对照组,血浆前白蛋白水平均显著低于对照组,血浆脑钠肽、C反应蛋白水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。肺动脉高压组肺动脉压显著高于无肺动脉高压组,血浆前白蛋白水平显著低于无肺动脉高压组,血浆脑钠肽、C反应蛋白水平均显著高于无肺动脉高压组,差异均有统计学意义（P<0.01）。肺动脉高压组患者血浆前白蛋白水平与肺动脉压(r=-0.380,P<0.05)呈显著负相关,血浆脑钠肽(r=-0.375,P<0.05)、C反应蛋白水平(r=-0.370,P<0.05)与肺动脉压呈显著正相关。结论血浆前白蛋白、脑钠肽、C反应蛋白水平可反映老年COPD患者的炎症反应程度,对评估COPD患者的病情及预后有显著临床意义。     

急性脑梗死患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子变化的临床研究

目的研究急性脑梗死患者血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）含量变化与急性脑梗死之间的关系。方法测定63例急性脑梗死患者与24例健康对照组血清CRP、TNF-α含量。并比较病情不同组的血清CRP、TNF-α的含量。结果脑梗死组比健康对照组血清CRP、TNF-α水平明显升高,重型组CRP、TNF-α的含量明显高于轻型组与中型组,且差异均具有显著性意义（P〈0.05）。结论血清CRP、TNF-α在急性脑梗死患者发病过程中发挥重要的作用,其水平增高与脑梗死的严重程度有密切关系。     

脂联素等与慢性阻塞性肺病相关肺动脉高压的相关性研究

目的观察慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺动脉高压（PH）和COPD非PH患者血浆脂联素（APN）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）的水平,探讨炎症反应在COPD相关PH发病机制中的意义。方法将60例COPD急性加重期患者,根据超声心动图拟诊PH的标准为肺动脉收缩压（PASP）≥40 mmHg,分为COPD合并PH组和COPD非PH组各30例,2组均给予吸氧、抗感染、止咳化痰、平喘等常规对症治疗[平均住院日（13.10±3.20）d,（13.27±4.36）d]。选择同期健康体检者22例。应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆APN和血清TNF-α水平,免疫比浊法测定血清CRP,比较3组间血浆APN、血清TNF-α和CRP水平,且观察COPD非PH组和COPD合并PH组治疗前后上述指标的变化,并将血APN、TNF-α和CRP水平与PASP进行相关性分析。结果 COPD非PH组和COPD合并PH组血浆APN、血清TNF-α和CRP水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;且COPD合并PH组明显高于COPD非PH组（P〈0.05）。与治疗前比较,COPD非PH组与PH组治疗后的PASP、血浆APN、血清TNF-α和CRP水平均明显降低（P〈0.05）。PH组治疗后血浆APN、血清TNF-α和CRP水平明显高于COPD非PH组,差异有统计学意义（P〈0.05）。COPD合并PH组治疗前后血浆APN、血清TNF-α和CRP水平分别与PASP呈正相关（r分别为0.744、0.614、0.482、0.627、0.538、0.493,P〈0.05）。结论血浆APN、血清TNF-α和CRP水平的升高与COPD相关PH患者的PASP的升高相关,说明APN、TNF-α和CRP可能参与COPD相关PH的形成过程。     

血浆肿瘤坏死因子-α和超敏C反应蛋白在老年慢性心力衰竭患者的变化及临床意义

目的探讨血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在老年慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化及其临床意义。方法选择2011年1月～2012年6月我院诊治的CHF患者79例（CHF组）,并选择同时期志愿参加本研究的健康体检者79例纳入对照组,所有受试者均于清晨取空腹静脉血检查TNF-α及hs-CRP,比较两组间血浆TNF-α、hs-CRP的差异,观察不同等级CHF患者TNF-α、hs-CRP水平的差异。结果①观察组患者TNF-α及hs-CRP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;②随心功能分级的升高,患者TNF-α及hs-CRP水平均逐渐升高,与上一等级相比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 CHF患者血浆TNF-α和hs-CRP升高,并且其水平与心功能进展密切相关。     

COPD患者静息能量消耗与肿瘤坏死因子-α的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺病（COPD）能量消耗异常的机制。方法 测定和计算38例COPD患者的静息能量消耗（REE）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α），以及体重（Wt）、体表面积（BA）、肺功能等。结果 REE／Wt与TNF-α高度相关（r=0．34693，P=0．0328），REE／BA与TNF-α有相关性趋势（r=0．31902，P=0．0509），而REE、REE／Wt、REE／BA与肺功能等各项指标无显著相关性（P〉0．05）。结论 COPD超高能量代谢是其合并营养不良的原因之一，该研究提示COPD合并营养不良的机制与患者炎症介质TNF-α异常增高有关，而与其气道阻塞程度无关。     

慢性阻塞性肺病急性加重患者前白蛋白及C反应蛋白水平的临床研究

目的 分析前白蛋白及C反应蛋白在慢性阻塞性肺病急性期前后的变化规律,以期为慢性阻塞性肺病的临床诊断和预后评估提供临床依据.方法 回顾性分析本院2010年1 1月至2012年12月收治的慢性阻塞性肺病急性期患者71例;所有患者均于治疗前后取空腹静脉血,测定前白蛋白及C反应蛋白水平,并选取71例同期健康志愿者作对照,结合肺功能水平评估,分析其差异性.结果 前白蛋白:患者治疗前后前白蛋白水平均显著低于对照组(P＜0.05);且治疗后稳定期患者前白蛋白水平均显著高于治疗前急性期(P＜0.05).C反应蛋白:患者治疗前后C反应蛋白水平均显著高于对照组(P＜0.05);且治疗后稳定期患者C反应蛋白水平均显著低于治疗前急性期(P＜0.05).血气分析:患者治疗前后PaO2和PO2/FiO2水平均显著低于对照组(P＜0.05),PaCO2显著高于对照组(P＜0.05);且治疗后稳定期患者PaO2和PO2/FiO2水平均显著高于治疗前急性期(P＜0.05) PaCO2显著低于对照组(P＜0.05).结论 前白蛋白及C反应蛋白水平能够反应COPD的起病及进展,可用于AECOPD预测及预后评估.     

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平及肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及肺功能的影响。方法选取2012年8月～2013年9月宁波市北仑区人民医院呼吸科治疗的COPD稳定期患者70例,随机分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。对照组患者予以茶碱缓释片口服,0.1 g/次,2次/d,连用16周。观察组患者予以噻托溴铵干粉剂1粒/次,1次/d,睡前吸入,连用16周。观察两组治疗前和治疗16周后血清hs-CRP、TNF-α及肺功能的变化。结果治疗16周后,观察组与对照组患者血清hs-CRP、TNF-α水平[（1.07±0.23）mg/L,（1.45±0.27）ng/mL;（1.42±0.31）mg/L,（2.16±0.45）ng/mL]均较前[（2.05±0.46）mg/L,（2.92±0.52）ng/mL;（1.97±0.45）mg/L,（2.87±0.57）ng/mL]明显下降（t=3.02、3.17、2.39、2.31,P〈0.01或P〈0.05）,且观察组下降幅度明显大于对照组（t=2.27、2.45,P〈0.05）;同时观察组与对照组患者治疗后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）和FEV1/FVC[（1.77±0.34）L,（1.21±0.25）L,（0.70±0.19）;（1.58±0.32）L,（0.99±0.23）L,（0.63±0.15）]均较前[（1.41±0.24）L,（0.80±0.15）L,（0.57±0.12）;（1.42±0.26）L,（0.79±0.18）L,（0.56±0.13）]明显提高（t=2.45、2.89、2.44、2.16、2.41、2.18,P〈0.05或P〈0.01）,且观察组提高幅度明显大于对照组（t=2.18、2.37、2.15,P〈0.05）。结论噻托溴铵吸入治疗COPD稳定期具有较好的效果,能明显改善患者的肺功能,其作用机制与其能降低血清炎症因子hs-CRP、TNF-α水平,抑制慢性炎性反应过程密切相关。     

血清肿瘤坏死因子和C反应蛋白在急性血吸虫病患者治疗前后的变化

血清肿瘤坏死因子和Ｃ反应蛋白在急性血吸虫病患者治疗前后的变化江苏武警总队医院王若飞，顾志华，拓培祥，何永林，孙庆明，胡传亮，丁天鹏关键词肿瘤坏死因子；Ｃ反应蛋白；血吸虫病中图法分类Ｒ５３２．２１１９９２年９月，我院收治６名因集体游泳而感染的急性血吸虫...     

高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子与冠状动脉病变的相关性研究

目的 探讨炎症因子高敏C-反应蛋白（Hs-CRP）和肿瘤坏死因子（TNF-α）与冠状动脉病变的关系及意义。方法 收集76例行选择性冠状动脉造影（CAG）的患者,分为稳定型心绞痛（SAP）组26例、不稳定型心绞痛（UAP）组32例、急性心肌梗死（AMI）组18例;对照组24例。所有患者均用Backman全自动生化分析仪测定空腹血糖、血脂等指标,用ELISA法测定TNF-α,采用乳胶凝集反应法测Hs-CRP。结果 SAP组、UAP组及AMI组Hs-CRP和TNF-α浓度均升高,高于对照组;各组Hs-CRP浓度比较差异均有统计学意义;UAP组、AMI组TNF-α浓度显著高于SAP组。结论 冠心病患者Hs-CRP、TNF-α等炎症因子的水平明显增高,随着冠状动脉病变加重,CRP、TNF-α也逐渐增高,炎症反应可能参与了冠心病的发生、发展。     

肿瘤坏死因子-α基因多态性与慢性阻塞性肺疾病相关性的研究进展

研究表明,COPD的发生存在一定的遗传易感性,目前已发现十余种候选基因与之有关,肿瘤坏死因子-α基因是其中之一。TNF-α是一个多功能的细胞因子,它促进气道重构,改变平滑肌细胞功能,参与肺部炎症调节,从而在COPD发病过程中起重要作用。TNF-α基因多态性与COPD易感性的相关报道结果不一,本文就此作一综述。     

慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压与超敏C反应蛋白及氧分压的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期（AECOPD）患者C反应蛋白、氧分压与肺动脉收缩压之间的关系。方法将100例AECOPD患者（实验组）分为肺动脉高压组（50例）和肺动脉压正常组（50例）,测定两组患者血清C反应蛋白（CRP）和动脉血氧分压（PO2）水平,并与40例健康志愿者（对照组）比较。结果肺动脉高压组与肺动脉压正常组CRP水平均显著高于正常对照组[（40.44±14.35）mg/L、（12.29±4.63）mg/L VS（2.52±0.88）mg/L,均P〈0.05],且肺动脉高压组血清CRP水平显著高于肺动脉压正常组[（40.44±14.35）mg/L VS（12.29±4.63）mg/L,P〈0.05]。肺动脉高压组PO2水平显著低于肺动脉压正常组[（65.72±7.17）mmHg VS（82.6±6.08）mmHg,P〈0.05]。血清CRP水平与SPAP呈正相关（r=0.68,P〈0.05）,PO2与SPAP呈负相关（r=-0.64,P〈0.05）。结论 COPD患者的肺动脉压力增加与血清CRP水平增高及氧分压降低密切相关,系统性炎症和低氧可能在COPD继发肺动脉高压发病中起一定作用。     

炎症反应在COPD相关肺动脉高压中的意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)和非PH患者血中C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞百分比(%)的水平,探讨炎症反应在COPD相关PH发病机制中的意义。方法将60例COPD急性加重期患者,根据肺动脉收缩压(PASP)≥30 mmHg,分为COPD合并PH组和COPD非PH组各30例,同期健康体检者30例,比较3组间血CRP和N%水平的差异。结果 COPD合并PH组和COPD非PH组血CRP、N%水平均较健康对照组明显升高(P<0.05);血清CRP水平在PH组和非PH组间差异有统计学意义(P<0.05),而血N%水平在上述2组间差异无统计学意义(P>0.05)。PH组血清CRP水平与PASP呈正相关(r=0.377,P<0.05)。结论 CRP、N%均是反映COPD炎症反应的重要指标,其中CRP更敏感,且在PH的形成过程中起着十分重要的作用。     

急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子的变化

目的:研究高敏C反应蛋白(Hc-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)在急性冠脉综合征(ACS)患者血清中的变化。方法:分别采用酶联免疫吸附法对42例ACS患者及30例正常人血清中Hc-CRP及TNF-α水平进行测定。结果:ACS组Hc-CRP及TNF-α水平明显高于对照组(P<0.01)。结论:ACS患者Hc-CRP及TNF-α升高是急性冠脉综合症发生、发展的重要因素。