结直肠癌细胞放疗增敏的研究进展

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）在我国恶性肿瘤中的发病率、死亡率均居第五位。目前，针对结直肠癌的标准治疗方式是术前或术后辅助放化疗与手术治疗相结合。放疗在结直肠癌的治疗中占有重要地位，然而临床上有部分患者对放疗不敏感甚至放疗抵抗。因此，发现放疗后肿瘤细胞的具体变化和发挥更强的放疗抗肿瘤效应对CRC治疗具有重要意义。本文旨在从DNA损伤修复、细胞周期、细胞凋亡和肿瘤微环境四个层面对结直肠癌放疗增敏的研究进展进行综述。     

精氨酸对转移性脑肿瘤放疗增敏的作用机制北大核心CSCD

转移性脑肿瘤是最常见的颅内恶性肿瘤。放疗是控制其局部病变的有效手段,但常规放疗技术的自身缺陷限制了放疗的效果,转移性脑肿瘤仍可能在消退后再复发或治疗后进展。精氨酸可以穿透血-脑屏障,提高转移性脑肿瘤的放疗敏感性,临床疗效已得到初步证实。本文就精氨酸抑制肿瘤糖酵解代谢、降低DNA损伤修复水平及改变肿瘤血流动力学参数等增敏机制做一综述,以期为转移性脑肿瘤的临床研究及治疗提供新的思路。     

mTOR抑制剂放疗增敏的研究进展

放疗是肿瘤的重要治疗手段之一,仍有部分患者在接受放疗后存在复发或抗拒。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）是PI3K/AKT信号通路的主要效应分子,分为mTORC1和mTORC2,对细胞生长及增殖、细胞周期进展及蛋白翻译等均有重要调节作用。mTOR异常表达与肿瘤发生及治疗反应密切相关。肿瘤的放疗敏感性与“4R”效应有关。mTOR抑制剂可通过影响细胞周期进展、DNA损伤修复及抗血管形成等多种途径发挥放疗增敏作用。初期研究证实依维莫司具有放疗增敏作用并且毒性可耐受。应用mTOR抑制剂后不同细胞及个体反应不同,可能与基因表达状态有关,需进一步研究证实。      

小剂量顺铂对中晚期恶性肿瘤在体部伽玛刀治疗增敏作用的临床观察

放疗是治疗中晚期恶性肿瘤的手段之一,提高放疗效应的原则是增强肿瘤对放疗的敏感性,减少对正常组织和脏器的放射损伤,伽玛刀作为立体定向放射治疗因其治疗精度高,已广泛应用于I临床,在行伽玛刀治疗的同时应用顺铂,可起到放疗增敏作用[1],提高肿瘤对伽玛刀的敏感性.     

精氨酸对转移性脑肿瘤放疗增敏的作用机制

转移性脑肿瘤是最常见的颅内恶性肿瘤。放疗是控制其局部病变的有效手段, 但常规放疗技术的自身缺陷限制了放疗的效果, 转移性脑肿瘤仍可能在消退后再复发或治疗后进展。精氨酸可以穿透血-脑屏障, 提高转移性脑肿瘤的放疗敏感性, 临床疗效已得到初步证实。本文就精氨酸抑制肿瘤糖酵解代谢、降低DNA损伤修复水平及改变肿瘤血流动力学参数等增敏机制做一综述, 以期为转移性脑肿瘤的临床研究及治疗提供新的思路。     

鼻咽癌放射增敏的研究进展

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国常见的恶性肿瘤之一,年发病率为10～25/10万,而广东省的鼻咽癌患者占了国内的60%.放射治疗被公认为鼻咽癌首选治疗方法.在鼻咽癌的放疗中经常会遇到放疗后肿瘤复发、放射抗拒等问题,而χ或γ射线等在杀死癌细胞的同时也对肿瘤组织附近的正常细胞造成杀伤,放射剂量大副作用也大.目前各期鼻咽癌放射治疗的5年生存率仅50%左右.因此,减弱肿瘤细胞的放射抗性,提高放疗敏感性,成为近年来研究的热点.现就鼻咽癌放射增敏的研究进展做综述.     

放疗为什么要加用放射增敏剂

众所周知，恶性肿瘤的治疗是一个复杂而棘手的问题，目前临床常用的治疗手段仍以手术、放疗、化疗为主。近年来进行肿瘤放疗的患者与日俱增，然而放疗的效果不够理想，即使用最大可能的照射剂量或改变照射方法，有时仍达不到根治目的，而且增加了患者生理和心理上的痛苦，让患者难于接受。通过医学科学家们的长期研究发现，原因是多方面的，其中主要是由于实体肿瘤中普遍存在10％-50％的乏氧细胞，其对射线有抗拒作用，一般比有氧细胞强2．5-3．0，即杀灭乏氧细胞所需放射剂量（或化疗药物剂量）是杀灭有氧细胞的3倍，这就限制了肿瘤放疗效果，并留下了肿瘤复发和转移的祸根。     

世纪之交放射治疗的发展

放射治疗（放疗）具有百年历史,目前正成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。但常规外照射及非常规外照射对恶性肿瘤的治愈率多年来无明显提高。一般说来食管癌单纯放疗的５年生存率为８％～１５％,肺癌为４％～８％,鼻咽癌４０％～５０％等［１～３］。为了提高恶生肿瘤患者的生存率,人们试图寻找一些更有效的方法。正在开展的立体定向治疗及适形调强放疗、质子放疗等均将在世纪之交发生飞速发展。这对放疗界的同仁来说无疑增加了治疗恶性肿瘤的手段和信心。可以肯定放疗新方法的应用将大大提高恶性肿瘤的局部控制率及生存率。１　立体定向…     

EGFR抑制剂对肿瘤的抑制和放疗增敏作用研究进展

放射治疗是治疗肿瘤的重要手段,提高放疗疗效仍是目前肿瘤放射治疗学领域亟待解决的难题。表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor ,EGFR）是ErbB家族成员之一,具有酪氨酸激酶活性,是一种重要的跨膜受体。EGFR 可介导细胞迁移、黏附、增殖、分化、凋亡,且与肿瘤的形成和恶化密切相关。EGFR 抑制剂具有放射增敏性,EGFR 抑制剂可通过影响细胞周期进展、DNA 损伤修复及抗血管形成等多种途径发挥放疗增敏作用。合理应用EGFR 抑制剂,将有效地提高恶性肿瘤放射敏感性,从而改善患者生活质量,减少肿瘤局部复发,延长患者的生存时间。      

放疗增敏剂治疗不能切除非小细胞肺癌Ⅲ期临床研究

据JClinonco（lo；17：4if）载：美国Claxnon大夫等报告了m期癌症和白血病试验和美国东部组采用碳铂作为放疗增敏剂治疗不能切除的非小细胞肺癌（NSCIn），是否能延长患者生存时间的研究结果。纳入研究283例，均先接受5周长春花碱和碳铂化疗，继以＆XX）CCy小W。治疗组在接受放疗期间接受碳拍100mgimZ·wb。治疗组和对照组的有效率分别为18％和10％（P＝O．101）。4年无病生存率（10％和9％）或总生存率（13％和10％）均无显著差异；射野局部复发率分别为59％和m％；容积区复发率分别为43％和53％。肿瘤容积）70Cm2患者的生存率明显…     

介入增敏立体定向适形放射治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的：评价介入增敏立体定向适形放疗对中晚期肝癌的治疗效果。方法：将45例中晚期肝癌患者随机分为二组，分别采用介入增敏适形放疗(A组)和常规介入治疗(B组)。对近期有效率、血清甲胎蛋白(AFP)下降率及1a、2a生存率进行对比分析。结果：近期有效率(CR PR)A组85．7％，B组41．6％；血AFP降低率A组82．3％，B组31．5％；生存率(Kaplan-Meier法）比较，A组1a、2a生存率分别为74．3％、46．8％：B组分别为35．2％、18．3％。两组在近期有效率、AFP下降率及1a、2a生存率方面差异有显著性意义。结论：介入增敏立体适形放疗是治疗不能手术的中晚期肝癌的有效方法之一，能够明显提高患者的生存期。     

鼻咽癌放疗增敏剂的临床应用现状

我国鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）年发病率为10／10万-25／10万,是常见的恶性肿瘤之一,位于头颈部肿瘤发病首位。好发于两广、福建及嘉陵江流域,广东省的鼻咽癌患病率最高,患者占了国内的60％。放射治疗被公认为鼻咽癌治疗的首选方法。但是放疗常遇到放射抗拒及放疗后肿瘤复发等问题,并且X射线或γ射线等在杀死癌细胞的同时也杀伤肿瘤组织附近的正常细胞,放射剂量越大副作用也越大。     

252Cf中子近距离治疗妇科肿瘤的临床进展

 放射治疗是妇科恶性肿瘤的主要治疗手段之一，尤其是近距离放疗更是占有重要地位。既往近距离治疗多采用 137Cs、192Ir等γ射线放射性核素，患者肿瘤局部控制率和生存率长期以来未有明显提高。中国自行研制开发的锎（252Cf ）近距离治疗机已在国内多个单位应用于临床治疗，且显示出越来越大的临床优势，能有效地提高肿瘤局部控制率及患者生存率。     

基于纳米技术的肿瘤热放疗增敏的研究进展

放疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,通过物理技术提高放疗的治疗增益比是现代精确放疗技术的发展方向。由于高能放射线固有的物理特性,通过放射物理技术提高放疗的治疗增益比必然遭遇瓶颈。应用热疗增敏放疗,可提高肿瘤细胞的放射敏感性、降低肿瘤细胞的放射抵抗性,在放疗中具有非常重要的临床实用价值。具有良好的生物相容性和安全性的多功能纳米材料在肿瘤光热疗治疗研究中已经受到广泛的关注并展现出了良好的潜力,将纳米热疗技术作为增敏载体结合放疗,在热放疗增敏的同时,高原子序数纳米材料亦可单独作为放疗增敏载体,使肿瘤热疗和放疗二者协同增效,有可能克服目前制约肿瘤放疗的诸多难题,为推动放疗的进一步发展提供了新的发展机遇。本文对基于纳米技术的肿瘤热放疗增敏的研究进展进行综述。      

放射治疗增敏的研究现状

在肿瘤治疗中,放射治疗占据着不可替代的重要地位。既往认为由于实体肿瘤中普遍存在乏氧细胞,大多数肿瘤都存在一定的放射抗拒性,故放疗增敏尤其重要。目前,放疗增敏的概念己包括DNA损伤、血管形成、细胞信号转导、细胞周期紊乱、凋亡等多个领域。本文就放射治疗增敏机制及增敏药物的相关研究进展作一综述。     

多西他赛对晚期鼻咽癌放疗增敏作用的临床观察

目的观察多西他赛(希存)联合放疗对晚期鼻咽癌的近期疗效、3年生存率及急性不良反应。方法80例晚期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(对照组)和放疗并用多西他赛放疗增敏组(治疗组),对其近期疗效、3年生存率及不良反应进行对比。两组放疗方法相同,治疗组于放疗前每周日加用多西他赛40 mg静滴,共7周。结果治疗组局部肿瘤消退时放疗剂量显著低于对照组(P<0.05),放疗结束时治疗组CR评价及3年生存率较对照组高,差异有显著性(P<0.05),治疗组急性不良反应较对照组增加,但差异无显著性(P>0.05)。结论多西他赛对晚期鼻咽癌放疗有增敏作用,可提高晚期鼻咽癌近期局部控制率及3年生存率,急性不良反应尚可耐受。     

干扰素联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

肺癌已成为危害人类健康的常见恶性肿瘤之一，5年生存率仅在5％～10％左右。其治疗主要靠手术、放疗和化疗三大手段直接杀伤肿瘤细胞。而生物治疗目前被认为第四大手段，主要通过宿主防御机制或生物制剂的作用调节机体自身的生物学反应，从而抑制或消除肿瘤。我科自1995年～1999年采用干扰素配合放疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患取得较好疗效，现报告如下：     

时辰放疗的研究进展与应用

研究证明生物节律会影响生物的正常生理过程,如细胞周期和激素分泌。近年来生物节律已逐渐应用于肿瘤的治疗中,将生物时间节律与放射治疗结合的治疗方式称之为时辰放疗。该治疗的方式是以生物节律为基础,在肿瘤细胞与正常细胞放射敏感性的最佳时机给予放疗以达到不减低疗效的情况下降低毒副反应,延长患者生存率、提高生活质量。时辰放疗是否在增加放疗敏感性、减轻毒副反应、提高疗效及生存率等方面优越于常规放疗？相关研究国内外较少报道,本文就时辰放疗在临床应用进展作一综述,为时辰放疗这种治疗方式是否能作为恶性肿瘤更有效的放射治疗模式提供研究数据及新的思路。     

局部晚期鼻咽癌放疗加化疗研究的进展

鼻咽癌的标准治疗方法是放射治疗，但超过60％的患者确诊时已属局部晚期或晚期，单纯放疗后的局部复发率及远处转移率较高。鼻咽癌也是化疗敏感性肿瘤，放疗联合应用化疗可显著改善局部晚期鼻咽癌的疗效，近年来的研究也表明以同步放化疗的治疗方式有益于提高总生存率及无瘤生存率，而放疗前新辅助化疗及放疗后辅助化疗作用尚不明确。本文综述了近年来局部晚期鼻咽癌放疗加化疗综合治疗的现状及研究进展。     

多聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶抑制剂的放射增敏作用及机制研究

放疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,临床上约70%的恶性肿瘤患者在治疗不同阶段需接受放疗。多种细胞毒药物被用于放疗联合治疗以增加对肿瘤的治疗疗效,如氟尿嘧啶、顺铂、卡铂和丝链霉素C等,然而它们往往在增加肿瘤细胞杀伤的同时也加重了正常组织损伤,因此寻找特异性针对肿瘤的放射增敏剂是放疗研究的方向。近年来针对多聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶\[poly(ADP-ribose) polymerase,PARP\]这一修复蛋白的一些研究提示它可能是有效的肿瘤治疗靶点。由于细胞的损伤修复也是影响放射敏感性的重要因素之一,PARP也是放射增敏的潜在靶点,因此对PARP抑制剂(PARP inhibitor,PARPi)的放射增敏作用及其机制进行综述。