老年高血压患者同型半胱氨酸升高伴血脂异常分析

目的:研究老年高血压伴同型半胱氨酸(Hcy)患者的血脂情况,探讨Hcy对动脉粥样硬化的可能影响。方法:收集中心2013年2月至2014年2月间诊治的老年高血压患者80例为研究对象,根据Hcy数值分为H型高血压组和非H型高血压组,检测并比较两组患者的Hcy及血脂水平。结果 :H型高血压患者较多,为48例(60%),非H型高血压患者为32例(40%)。H型高血压组的低密度胆固醇水平明显高于非H型高血压组,而高密度胆固醇及载脂蛋白A明显低于非H型高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :老年高血压患者较多伴有Hcy升高,同时预示其血脂异常,与动脉粥样硬化病变的发生可能相关。     

左卡尼丁联合促红素治疗尿毒症血透患者的效果观察

目的观察左卡尼丁联合促红素治疗尿毒症血透患者的临床效果。方法入选2015年4月~2017年4月的尿毒症血透肾性贫血的患者80例,随机的分成对照组与观察组,各40例。对照组在血液透析后应用促红素皮下注射治疗,观察组在透析后采用左卡尼丁联合促红素治疗。治疗后,对两组的临床疗效进行评价与比较。结果治疗后,在血红蛋白和红细胞压积水平方面,观察组明显高于对照组,差异有统计学的意义(P0.05)。在不良反应发生率方面,观察组与对照组的分别为12.5%与17.5%,两组差异无统计学的意义(P0.05)。对比两组患者治疗前的NCT-A型下降时间、血氨浓度,差异均无统计学意义;对比两组患者治疗后的NCT-A型下降时间,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对比两组患者治疗后的血氨浓度,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论左卡尼丁联合促红素治疗尿毒症血透病人的肾性贫血的临床效果显著,值得在临床中推广应用。     

左氧氟沙星联合丁胺卡那治疗肺部感染52例

目的：观察左氧氟沙星联合丁胺卡那霉素治疗肺部感染的疗效。方法：测定52例肺部感染患白细胞，病原菌，动脉血气分析，取患痰液，涂至羊血SS中国皿板上培养，见菌落生长后提取细菌作菌株分型鉴定。给予左氧氟沙星和丁胺卡那霉素治疗1个疗程。结果：痰培养显示革兰氏阴性杆菌占71．2％，革兰氏阳性菌占28．8％，应用左氧氟沙星加丁胺卡那霉素治疗，细菌清除率和有效率均达92．3％，治疗后PaO2升高，PaCO2下降，与治疗前比较P＜0．01，结论：左氧氟沙星联合丁胺卡那治疗肺部感染疗效良好。     

帕罗西汀对精神分裂症患者生活质量的影响

目的 观察帕罗西汀合并奎硫平对伴有阴性症状的精神分裂症患者生活质量的疗效及不良反应.方法 随机将68例慢性精神分裂症患者分为研究组(奎硫平+帕罗西汀)和对照组(奎硫平+安慰剂).治疗前及治疗后12周末以阳性和阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和不良反应量表(TESS)进行评定.结果 治...     

腹腔镜联合胆道镜双镜治疗胆囊结石合并胆总管结石价值分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜双镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法选择2017年2月～2018年7月本院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者80例,按照随机数字表法分为两组,均为40例。所有患者均在全身麻醉气管插管下实施手术治疗,手术方法上,观察组行腹腔镜联合胆道镜进行,对照组行开腹胆囊切除联合胆道探查及T管引流。比较两组手术相关数据,如手术时间、术中出血及术后肛门排气时间,统计两组围术期并发症,如胆漏、胆道出血、严重疼痛及切口感染等并发症的整体发生率,比较两组手术前后肝功能相关指标,如谷丙转氨酶、直接胆红素及间接胆红素水平变化情况。结果观察组手术时间短于对照组(P <0.05),术中出血少于对照组(P <0.05),术后肛门排气时间早于对照组(P <0.05),观察组发生胆漏、胆道出血、严重疼痛及切口感染等并发症的整体发生率低于对照组(P <0.05),干预后观察组谷丙转氨酶、直接胆红素及间接胆红素水平低于对照组(P <0.05)。结论针对胆囊结石合并胆总管结石者,使用腹腔镜联合胆道镜治疗,其手术创伤小,术后恢复快,并发症少,更利于患者术后肝功能恢复,从而显著提高临床治疗效率。     

中医辨证分型配合火针治疗痤疮的疗效观察

目的:探析中医辨证分型配合火针治疗痤疮的临床疗效。方法:回顾相关历史资料,选取某院2014年2月~2016年4月收治的痤疮患者110例,根据治疗方法不同,随机分为单一组和联合组各55例,单一组应用传统辩证中药内服进行治疗,联合组在中药的基础上加用火针进行治疗,组间对比患者经各种方法治疗后的临床效果,疼痛评分、皮损评分及不良反应的发生情况。结果:经中医不同方法治疗后,两组患者效果均有所改善,但仍存在一定的差异,具有统计学意义(P0.05)。且联合组患者的临床效果优于单一组,疼痛评分和皮损评分均下降低于单一组,不良反应的发生率少于单一组,对所有患者的临床效果等进行对比,P0.05,差异较显著,具有统计学意义。结论:对痤疮患者进行中医辩证药物的分型配合火针进行治疗效果良好,不仅缓解了患者疼痛,减少了不良反应的发生,降低了患者皮损程度,而且提高了患者的生活质量,值得患者信赖和在临床中推广。     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

氟尿嘧啶联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨氟尿嘧啶联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法120例异位妊娠患者随机数字表法分为三组,氟尿嘧啶组40例、米非司酮组40例和联合给药组40例。三组每天均给予一般治疗和活血化瘀中药。氟尿嘧啶组采用静脉滴注给药,5％葡萄糖注射液500mL加入氟尿嘧啶10mg／kg,滴速10}f驴min,每天一次,给药1周。米非司酮组患者采用口服米非司酮,每天2次,每次50mg,给药1周。联合给药组采用氟尿嘧啶和米非司酮治疗。比较各组的临床治疗效果。结果联合给药组的治愈率为92．5％,氟尿嘧啶组的治愈率为77．5％,米非司酮组的治愈率为80．O％。联合给药组的治愈率高于氟尿嘧啶组和米非司酮组（x2=6．23,5．87,均P〈0．05）。结论氟尿嘧啶联合米非司酮和活血化瘀中药治疗异位妊娠可以提高治愈率,且不良反应少,值得临床推广使用。     

奥氮平联合碳酸锂治疗对于难治性精神分裂症患者的意义

目的:探讨奥氮平联合碳酸锂治疗对于难治性精神分裂症患者的意义.方法:纳入2020年1月—2021年1月江西康宁医院接诊的难治性精神分裂症患者60例,按照随机数字表对照法分为两组,每组30例.对照组给予奥氮平治疗,首次剂量10 mg/次,1次/d,3～10 d后增加至20 mg/次,1次/d.观察组在对照组基础上联合碳酸...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染对糖尿病足患者预后的影响

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染对糖尿病足患者预后的影响。方法选取我院2013年2月~2015年2月收治的金黄色葡萄球菌阳性糖尿病足患者92例,根据耐药试验分为MRSA组(45例,病原菌为MRSA)和MSSA组(47例,病原菌为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌)。比较2组一般资料、血生化指标、治疗方案及预后。结果 1比较MSSA组、MRSA组溃疡病程较长,溃疡面积较大,Wagner分级和感染严重程度分度均较重(P<0.05);2比较MSSA组、MRSA组WBC与hs-CRP水平较高,ALB水平较低(P<0.05);3MRSA组手术治疗人数较MSSA组多,2组除5例患者(MRSA组3例,MSSA组2例)因病情严重拒绝继续治疗,其余患者均痊愈或好转后出院。结论 MRSA感染糖尿病足患者溃疡病程长、溃疡面积较大,全身炎症反应较重,及时进行正确的细菌培养及药敏检测,展开积极对症治疗,可取得良好预后。     

复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗斑秃的疗效观察

目的：评价复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗斑秃的临床疗效及安全性。方法：115名斑秃患者随机分为试验组58例和对照组57例。两组均给予NB-UVB照射治疗,每周2次,地万溶液外涂,bid,共治疗12周。试验组在此基础上给予复方甘草酸苷胶囊50 mg,po tid,连续12周。治疗后比较两组疗效及不良反应,并于3个月后随访。结果：试验组总有效率86.21%,对照组总有效率64.91%,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组发生1例不良反应,对照组发生2例。治疗后3个月随访,试验组复发2例,对照组复发5例。两组复发率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗斑秃不良反应少,具有疗效、安全性和耐受性好等优点,值得临床推广。     

Problems with the immunoassay of digoxin

Factors that affect the standardization and reliability of the radioimmunoassay of digoxin are reviewed. Some new data are presented on standardization and suggestions are made for dealing with problems in the design and techniques of assays.     

认知行为心理治疗降低消化性溃疡患者疾病不确定感的效果研究

目的探讨认知行为治疗降低消化性溃疡患者疾病不确定感的效果,为临床护理提供依据。方法 60例住院消化性溃疡患者按抛硬币分组法随机分为研究组和对照组,各30例。两组均给予常规药物治疗,对照组采用临床常规护理,研究组在此基础上则给予以健康教育,心理指导以及音乐疗法为干预措施的认知行为心理治疗。分别于入院时及出院时,采用Mishel的疾病不确定感量表(MUIS)评价两组疾病不确定程度。结果入院时,两组MUIS评分无显著性差异(P>0.05),出院时,研究组MUIS评分明显低于对照组(P<0.01)。结论认知行为心理治疗能够降低消化性溃疡患者疾病不确定感,对患者的治疗和康复具有积极的作用。     

Practical issues with amisulpride in the management of patients with schizophrenia

Amisulpride is an atypical antipsychotic with a significantly greater effect size than first-generation, typical antipsychotics, and efficacy at least similar to that of olanzapine and risperidone in large-scale clinical trials in schizophrenia. Amisulpride provides greater improvement in positive and negative symptoms of schizophrenia, a better long-term outcome than typical antipsychotics, and distinct tolerability advantages over typical antipsychotics, which are reported to cause extrapyramidal symptoms (EPS) in 20-50% of patients. In addition, amisulpride is associated with significantly less weight gain than olanzapine and risperidone, does not increase body mass index, and favourably influences lipid profiles. In many patients with schizophrenia, adverse events impair adherence to treatment, and switching from typical or atypical antipsychotic therapy to amisulpride may be clinically appropriate. Observational drug-utilization studies suggest that many physicians switch to amisulpride because of fewer EPS and/or less weight gain and improved patient adherence. Cross-tapering (over 4 weeks), rather than abrupt cessation of pre-switch treatment, is preferred. Amisulpride has a low risk of drug-drug interactions, and, during cross-tapering, patients can remain on concurrent treatments (e.g. anticholinergics and antiparkinsonian agents) until the effective dosage has been reached. An appropriate amisulpride starting dose is 800 mg/day for patients with acute psychotic exacerbations, 400-800 mg/day for patients with predominantly positive symptoms, and 100-300 mg/day for predominantly negative symptoms. Amisulpride may be particularly suitable for clozapine-augmentation therapy in patients with refractory schizophrenia. Indeed, amisulpride is more effective than quetiapine as augmentation therapy in patients partially responsive to clozapine, and several prospective open-label studies and case series have reported promising results for amisulpride/clozapine combination therapy. In three prospective studies, addition of amisulpride 200-800 mg/day to clozapine significantly reduced mean scores on the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) total (-33% to -35%), Clinical Global Impression (CGI)-Severity scale (-31%), Positive and Negative Syndrome Scale total (-22%), and Scale for the Assessment of Negative Symptoms (-34%). The proportion of responders (CGI score > or =3 or BPRS improvement >20%) was 71-86%. Retrospective case-series analyses have also reported improved psychopathological state, reduced adverse events, and lower clozapine dosage requirement with use of this combination. The pharmacological and clinical profiles of amisulpride suggest that this agent is a viable clinical option when a change of antipsychotic therapy is required in patients with schizophrenia because of lack of efficacy, adverse events and poor adherence to treatment, or for augmentation of clozapine in treatment-resistant illness.     

肺癌椎体转移的磁共振成像表现对患者预后评价

目的评价磁共振成像(MRI)技术在肺癌椎体转移诊断中的作用,研究肺癌转移灶的病理征象能否预测患者的预后。方法收集病理及临床证实的肺癌椎体转移患者60例(椎体病灶病理活检证实20例,核素扫描及临床证实40例),60例患者病理均证实有原发肺腺癌,行脊柱MR扫描。均采用常规自旋回波(SE)T1WI、脂肪抑制序列(SPIR)序列、增强T1WI行矢状及横断面扫描。结果60例肺腺癌患者,MRI下均可见椎体信号异常。单发灶与多发灶组在椎体转移灶出现后患者的生存时间差异有统计学意义(t=10·63,P<0·01);无椎体附件受累与有椎体附件受累组间的患者生存时间差异有统计学意义(t=12·23,P<0·01);无椎旁软组织肿块与有椎旁软组织肿块组间的患者生存时间差异有统计学意义(t=12·50,P<0·01);无脊髓受压与有脊髓受压组间的患者生存时间差异有统计学意义(t=14·36,P<0·01)。结论MRI能够显示肺癌椎体转移的病理改变,MRI表现可以前瞻性地预测肺癌患者的病程。     

2型糖尿病合并高血压患者的心率变异性特点

目的：探讨2型糖尿病（DM）合并原发性高血压患者（EH）自主神经功能变化和心率变异（HRV）特点.方法：随机选取本中心就诊的30例DM病人为DM组,30例EH病人为EH组,30例DM＋EH病人为DM＋EH组,30例健康人为对照组,分别行24 h动态心电图记录,分析HRV时域和频域指标,对各组HRV指标进行比较研究.结果：EH组中反映交感神经张力的HRV指标数值升高,反映迷走神经张力的HRV指标数值降低,与对照组之间有明显变化（P＜0.05）;DM组、DM＋EH组中反映交感神经和迷走神经张力的HRV指标数值均明显降低,其中DM＋EH组的HRV指标数值降低最为明显,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：EH组、DM组较对照组存在自主神经功能受损害.DM＋EH组较对照组自主神经功能受损害程度更加明显,发生心源性猝死的危险性增加,应定期检查,密切随访.     

Lomefloxacin compared with trimethoprim for the treatment of women with cystitis

A prospective, randomised, single-blind study compared the efficacy and safety of the long-acting difluoroquinolone, lomefloxacin, with trimethoprim for the treatment of women with cystitis. Seventy-five patients were treated with either lomefloxacin (400 mg once daily) or trimethoprim (300 mg once daily) for 5 days. Of the 75 patients enrolled, 47 were evaluable for efficacy. All patients treated with lomefloxacin and all but one treated with trimethoprim had a satisfactory clinical response. Twenty-three of 24 patients (96%) treated with lomefloxacin and 22 of 23 (96%) with trimethoprim had a satisfactory bacteriological response. All 75 patients were evaluated for safety. No serious side effects or toxicity were noted and no patients was withdrawn because of an adverse reaction. Both drugs proved highly effective and safe for the treatment of women with cystitis.