2005～2006年我院抗菌药物使用分析

目的分析2005～2006我院抗菌药物使用情况及细菌耐药性的变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法从我院药库管理系统中提出2005～2006年主要抗菌药物的消耗量作为数据,计算主要抗菌药物的DDD数及对5种临床常见细菌耐药性。结果抗菌药物使用基本合理,细菌耐药性基本稳定。结论我院抗菌药物管理较为严格,从而减少了细菌耐药性的发生。     

快速瞄准致病菌指导临床合理用药

抗菌药物的滥用是全球性问题,加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平,规范抗菌药物临床应用,有效遏制细菌耐药成了大众关心的问题,如何合理使用抗菌药物跟细菌室有密切的联系.本文从细菌室的层面来寻求解决对策,与大家共同探讨.     

我院2008年—2010年抗菌药物耐药率排序及分析

目的分析我院临床常见病原菌对抗菌药物耐药趋势,为临床合理选用抗感染药物提供技术支持。方法收集我院2008年—2010年和山西省细菌耐药监测医疗单位2010年住院、门诊患者提供的标本、病原菌分离、药物敏感试验结果、抗菌药物耐药率结果进行对比分析。结果 2008年—2010年我院细菌耐药监测结果与2010年山西省细菌耐药监测结果基本一致,我院细菌耐药趋势在逐年增加,有必要将2010年我院细菌对抗菌药物耐药情况绘制成图谱供临床医师选药时使用。结论面对日益严峻的耐药形势,我们必须开展连续性、系统性抗菌药物耐药监测,为控制感染、经验用药、合理用药提供有力的技术支持,加强抗菌药物合理应用及临床病原菌耐药谱监测对临床选择抗菌药物具有重要价值。     

1,844株临床菌株的药物敏感试验

抗菌药物的广泛应用,导致耐药菌株日趋增多。细菌对抗菌药物的敏感试验结果是临床选用有效抗菌药物的重要依据,也是了解细菌对抗菌药物敏感程度的可靠依据。本文就1,844株临床菌株对常用抗菌药物的敏感试验结果报道如下。     

2009～2011年某院抗菌药物使用及细菌耐药性分析

目的了解该院抗菌药物应用及细菌耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法收集该院2009～2011年抗菌药物使用资料,并对用药频度(DDDs)、销售金额、药品用量以及检出细菌耐药的变化情况进行分析。结果该院抗菌药物DDDs变化较大,注射用左氧氟沙星使用量明显上升。注射头孢噻肟使用量明显下降,抗菌药物销售金额呈现先上涨后下降趋势。检出的常见细菌的耐药情况越来越严重。结论抗菌药物使用合理性有一定的改善,但仍需进一步提高。     

住院抗菌药物使用情况与细菌耐药性分析

目的 探讨我院住院抗菌药物使用频度与细菌耐药性之间的关系. 方法 统计我院2006年～2008年住院抗菌药物的用药频度和细菌室分离细菌监测的药敏结果 ,并对用药频度和细菌耐药的相关性进行分析. 结果 2006年～2008年我院住院7类抗菌药物的用药频度(DDDs)平均年增幅为47.5%,11种常用抗菌药物总体也呈上升,4种院内感染的主要病原菌对11种常用抗菌药物中有64.5%的耐药率高于40%,抗菌药物的DDDs与细菌耐药性呈正相关. 结论 医院应该多方面促进抗菌药物的合理使用,减缓细菌耐药性的发生.     

抗菌后效应与临床用药

抗菌后效应 (postantibioticeffects ,PAE)是指细菌接触抗菌药物后 ,当抗菌药物被清除时 ,细菌生长仍在一定时间内受到持续抑制的效应。近年来研究发现 ,不少抗菌药物对某些细菌均有PAE。关于PAE的机制 ,目前尚未完全明确 ,一般认为 :①抗菌药物造成细菌的非致死性损伤或与靶位持续结合 ,使细菌恢复再生长的时间延长 ;②抗菌药物的促白细胞效应 (PALE) ;③细菌新合成酶或核蛋白酶恢复尚需一定时间 ,而呈现PAE。PAE的发现与研究 ,对指导合理制订抗菌药的给药方案具有重要意义。按照传统观念 ,抗菌药的给药方案主要依据其半衰期、血药…     

2011年曲靖市第五人民医院细菌耐药性和抗菌药性物使用情况的相关性分析

目的 分析2011年曲靖市第五人民医院细菌耐药性和抗菌药物使用情况的变化趋势,探讨抗菌药物使用频度(DDDs)与细菌耐药性之间的关系,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据.方法 统计曲靖市第五人民医院2011年的相关数据资料,回顾性分析细菌耐药性和抗菌药物使用情况,分析细菌耐药性与用药频度之间的相关性.结果 临床分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,第3代头孢菌素对铜绿假单胞菌的耐药率应引起临床注意.万古霉素对表葡菌和金葡菌的耐药率最低.头孢菌素类抗菌药物DDDs一直处于第1位,临床用药选择倾向于价格更高、抗菌谱广的2线抗菌药物.DDDs排序前列的药物,耐药率普遍较高.部分抗菌药物的DDDs与细菌耐药率呈显著正相关关系.结论 目前曲靖市第五人民医院血培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,菌种多样化,具有较高的耐药率,应多方并举加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生,提高临床抗感染治疗的效果.     

不同国家、地区细菌耐药性差别与抗感染治疗对策

致病菌耐药性的快速发展使临床抗感染治疗面临越来越大的困难。在生长繁殖过程中 ,细菌可通过自发突变产生耐药基因 ,也可以通过质粒、噬菌体、转座子等可移动的遗传物质获得外源性耐药基因 ,在耐药基因存在的前提下 ,抗菌药物所产生的选择压力可以使细菌中的耐药亚群逐渐发展成为优势菌群。过多或不当地使用某些抗菌药物使致病菌长时间地暴露于这些抗菌药物的选择压力之下 ,会导致对这些抗菌药物耐药的细菌大量出现。因此 ,抗菌药物的使用是导致细菌耐药性发展的关键因素之一。由于各国、各地区的社会经济发展水平参差不齐 ,抗菌药物的生产…     

细菌耐药性机制及抗菌药物的合理使用

致病菌及其耐药性的变迁是由多种因素促成的,但其中最重要的因素是抗菌药物的过度使用,尤其是滥用抗菌药物加快了耐药菌的产生.因此合理与正确地应用抗菌药物是减少和延缓细菌产生耐药性的最重要的环节.掌握细菌耐药的机制,特别是当前细菌耐药的新动向、新理论,对于合理应用抗菌药物也是十分必要的,加强对细菌耐药的监测和合理使用抗生素是减缓细菌耐药性的关键.     

我院2013年上半年住院患者抗菌药物使用调查与细菌耐药性分析

目的了解我院抗菌药物临床使用情况及细菌的耐药趋势。方法通过计算用药频度(DDDs)分析抗菌药物的使用趋势,并对常见致病菌耐药性进行统计分析。结果各亚类抗菌药物中,酶抑制剂复合制剂类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类药物占用量的前四位。临床分离492株细菌,革兰阳性细菌占33.74%(166/492),革兰阴性细菌占66.26%(326/492)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为44.50%(89/200)和47.83%(22/46)。细菌耐药严重。结论抗菌药物的消耗保持较高水平,ESBLs仍然是目前革兰阴性细菌耐药的主要原因,需加强抗菌药物的合理应用和规范化管理,控制细菌耐药率增长。     

抗菌药物的临床选择

抗菌药物是指具有杀灭或抑制细菌活性主要在全身应用的各种抗生素或化学药物。 抗菌药物的开发和应用无疑为抗感染治疗提供了非常有力的武器。但由于抗菌药物在临床上应用量大、品种多,各类药品之间相互关系复杂,联合用药日趋增多,因此临床上抗菌药物不良反应发生率及耐药性逐年上升。抗菌药物不合理应用是细菌耐药性的重要原因之一。抗菌药物更新一代的周期需要6年时间,而细菌耐药性的产生周期却只要2年时间,因此,临床上正确选择抗菌药物是每一位医药工作者共同面临的问题。现综述如下。     

加强各级医疗单位对抗菌药物合理应用

目的：加强各级医疗单位对抗菌药物的合理使用,以减少药源性疾病的发生。方法：通过正确的诊断,判断有无使用抗菌药物的指征;从抗菌药物特点、机体病理状态、药物的吸收、分布等特性、抗菌药物的作用机制、抗菌药物及其联合用药的原则等方面,阐述抗菌药物的合理应用。结果：各级医疗单位在抗菌药物临床应用上仍然存在着一定的弊端,导致不良反应增多、细菌耐药性增长,以及治疗失败等问题。结论：必须加大对抗菌药物合理应用的监管力度,减少不良反应发生,延缓细菌耐药产生。     

危重感染的优化抗菌治疗策略

1危重感染抗菌治疗的难点和困惑1.1细菌耐药不断增加,新抗菌药物开发放缓。而且无论如何,抗菌药物开发速度总是慢于细菌耐药增加的速度。     

抗菌药物的临床合理应用

感染性疾病是临床上重要的常见病之一,由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科,其中细菌性感染最为常见。因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了大量由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果,如不良反应的不断增多,细菌耐药性的不断增强,给人民的健康带来不可估量的影响。所以广大医药专家一再呼吁要“合理使用抗菌药物”。抗菌药物的应用涉及临床各科,正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或缓解细菌耐药性发生的关…     

中国革兰阴性细菌的耐药性问题

感染性疾病是由细菌、病毒、真菌等病原微生物引起的一类疾病。自20世纪40年代青霉素应用于临床以来,人类研发了上百个抗菌药物,用于细菌性感染的治疗。人们曾经认为在感染性疾病中,细菌性感染是相对比较容易应付的一类感染,多数细菌性感染可通过抗菌药物的使用得到治愈。但随着抗菌药物的广泛应用及滥用,细菌对抗菌药物的耐药性迅速上升,特别是自20世纪90年代以来,细菌耐药性的上升速度明显快于人类研发新抗菌药物的速度,     

碳青霉烯类抗菌药物的新选择

碳青霉烯类抗菌药物（Carbopenems）属非典型β-内酰胺类抗菌药物．其抗菌谱覆盖革兰阳性、革兰阴性需氧菌和厌氧菌以及多重耐药或产β-内酰胺酶细菌。该类抗菌药物因具有对细菌靶体蛋白、青霉素结合蛋白有良好选择性毒性、     

从细菌耐药情况合理选用抗菌药

细菌耐药性监测对准确掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁，指导临床合理用药具有重要意义。目前，在临床医生多通过药敏试验来选择抗菌药物，但在门诊，仍是以经验选择抗菌药物为主，如何正确的选择抗菌药物，提高抗菌疗效是每个临床医生需面临的问题。本文对中国细菌耐药情况进行了收集整理，针对临床常见致病菌的耐药情况提出临床经验性的抗菌药物选择方法。     

1193例术后抗菌药物应用及细菌耐药情况分析

目的对我院临床《抗菌药物临床应用实施细则》落实情况进行督察。方法抽查2006年术后出院病例,对抗菌药物使用合理性进行分析。结果所有病例均使用抗菌药物,使用基本合理,结论抗菌药物的应用应严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,准确掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,并根据病原菌种类及细菌药敏试验结果选择用药,有效控制耐药菌株产生。     

抗菌药物合理应用与医院感染

<正>抗菌药物的合理应用与医院感染控制工作密切相关。一方面,抗菌药物是控制各种感染性疾病的必需武器;另一方面,抗菌药物应用不当会导致菌群失调、细菌耐药性增加、人体重要器官损伤,从而增加发生医院感染的危险性,引起耐药菌在医院内传播。因此,合理应用抗菌药物对于医院感染的控制至关重要。1细菌耐药性的产生和发展