运用智能化病案质量审查管理系统促进医院病案质量提高

针对现令病案质量审查模式落后、审查结果难于长时间保存和即时查询、病棠环节质量难于监控等弊端，我科自行开发了一套以VB＋Access为编辑工具，SQL数据管理系统的智能化病案质量审查管理系统，该系统在对病棠审查结果进行微机录入、保存的同时，可快捷、准确地对病案的质量情况分门别类地进行查询，使医院管理部门能及时地对病案质量进行监控，促进了我院病历质量和管理效率的提高。     

条形码自动识别技术在病案管理中应用

目的由于医院病案管理专业起步较晚,许多医院仍处于手工操作阶段,因此,实行条形码病案管理、建立病案管理系统是新形势下病案管理工作的首要任务。方法建立病案计算机管理系统软件和条形码及配套的加工、管理、应用体系。结果利用信息技术的发展,我们将条形码自动识别技术成功地应用到病案管理的回收、编目、整理、入库、归档、上架、下架、借阅、归还等业务环节中,提高了数据采集和信息处理的速度,保证了运行环节中的准确率,提高医院管理水平,为医院管理者提供了更加详实、准确、及时的医疗数据。结论病案管理软件的应用,提高了医院病案的利用效率,减轻了病案管理人员的劳动强度,是一种实用和有效的病案管理方式。     

海军总医院病案目录页软件编制与应用

目的 建立病案计算机管理系统软件和"医院病案目录页"应用体系.方法 利用信息技术发展的速度,对多次住院伤病员病案进行目录页分类管理.结果 病案目录页的应用保证了患者病历内容和治疗方案连续性和准确性.结论 "医院病案目录页"软件编制与应用,提高了医院病案的利用效率.     

提高病案质量重在加强病案管理

近年来,武警部队医院为达到医院分级管理标准的要求,在加强病案管理,提高病案质量上做了大量的工作。许多医院病案质量都有了明显提高,但仍然存在着许多不符合病案质量标准要求的问题。现就病案书写过程中,病案质量所包括的主要内容、存在问题的主要表现以及强化控制病案质量的主要措施浅析如下。1　体现病案质量的主要内容　　(1)医疗方面:要系统、完整、科学而又能体现出三级检诊的内容。(2)教学方面:要含有以正规病案分析为主的教学查房内容。(3)科研方面:要含有与临床科研有关的各种科学数据。(4)医疗责任方面:要记录涉及医疗责任方面的…     

浅析网络管理模式下病案首页质量控制

计算机信息管理中，病案首页的信息是医院系统的主要内容。病案首页的信息反映了医院收治病人的医疗工作情况，是上级卫生部门进行卫生经费拨款、评价医院质量的重要依据。在网络管理模式下，建立新的病案首页质量控制，实现网络管理模式下病案首页信息的及时、完整、准确、真实性，是医院病案管理必须解决的问题。本文对网络管理模式下病案首页中存在的问题进行了分析，对提高网络条件下病案质量提出了具体看法。     

浅谈医院病案质量管理

浅谈医院病案质量管理武警北京二总队医院顾正平（北京１０００３９）关键词医院管理，病案质量医院管理的核心问题是质量，而病案质量又是医疗质量管理的重要方面。病案质量的高低代表和反映着医疗水平和服务质量，其中病案质量控制是病案管理的焦点。１搞好病案质量的训...     

病案质量持续改进的几点看法

医院等级评审的目的是为了加强对医疗机构的管理,确保医疗质量、医疗安全及服务质量,利用有效卫生资源,充分发挥医疗体系的整体功能。病案质量管理是体现医院管理水平的重要部分,病案历来是医院医、教、研的宝贵资料,更是医院管理的重要信息来源。再加上医疗改革的深入发展,人们法律观念的不断增强,对医院病案质量管理提出了更高的要求。我院在病案质量的管理中不断创新,使病案整体质量有了明显提高。     

加强病案三级监控流程不断提高医疗质量

病案是医疗信息的重要载体,是医院管理中重要的信息资料,真实而完整的病案标志着医院和医务人员为病人服务的质量和医疗技术水平[1].病案管理是医疗质量监控的重要内容,贯穿于医院医疗质量管理的全过程.根据病案管理现存问题,我院对病案管理工作施行了科室、职能部门和院级三级监控流程,通过层层把关,不断提高病案的质量及医疗质量水平.     

2030份内科出院病历书写质量分析

病案是医院的重要信息载体,是监控检查医院医疗工作进行科学管理的依据。病案书写质量不但真实地反映了医院医务人员的思想素质和技术水平,也直接反映了医疗和管理水平。为进一步提高病案质量,搞好病案管理,我们对随机抽查的2030份内科出院病历质量进行统计分析。     

网络条件下病案首页填写缺陷分析及对策

病案是基础医疗工作的基础,病案首页是病案主要内容的摘要和综合反映。随着电子计算机在医院中广泛应用,医院许多部门如住院处、收费处、病案室、医院统计室,病案质量检查室和电子计算机中心都是利用病案首页进行医院管理和医疗质量管理,为医疗、保健、教学和科研提供各种信息服务。病案首页信息是医院管理最基础、最重要的信息,它直接反映医院医疗工作的病人信息、诊断信息、治疗信息、医嘱信息、手术信息和医疗费用信息等,是各级卫生机构领导对医院医疗工作宏观决策、上级卫生部门进行卫生经费拨款、评价医院医疗工作质量的重要依据,也是处理医疗纠纷的法律凭证。     

加强病案管理 提高病案质量

病案质量在医院医疗质量管理中占有非常重要的地位。病案质量既反映了医院的医疗质量，也反映出整个医院的病案管理水平。病案是医院医疗质量的历史反映，是监督和检查全院工作进行科学管理的可靠依据，是病人病情的真实反映，是临床医师诊断和治疗的基本依据，     

网络环境下病案信息管理存在的问题及对策

信息时代,医院病案管理已成为医院现代化管理的重要组成部分,病案信息质量直接影响着医疗信息质量。我院运行医院信息系统(HIS)后,网络环境下的病案信息管理与先前的单机管理有了很大差异,管理中出现了许多新问题。分析存在问题,提出有效的解决方法是确保病案信息管理质量的重要途径。     

病案质量全程管理系列

<正>病案质量管理是全面医疗质量管理的基础,它集中反映出医院的医疗质量和管理水平.近几年,我们实施了病案质量全程管理.在病案检查中变抽查为逐份检查,注重点由外在形式到内涵,使病案质量逐年提高.在医院争创白求思怀优质服务竞赛活动中病案检查获得优异成绩.1.加强病案书写质量管理     

质量追踪法在医院信息上报质量控制中的应用

随着《三级综合医院评审标准实施细则》(2011版)的出台和《卫生部医管司关于开展医院质量监测评价工作的通知》[1],医院信息上报成为参与医院评审的重要基础条件,这不仅是对医院信息工作提出了更高要求,更是对医院医疗质量管理、财务管理、病案质量管理的全面检查与考核。由于疾病诊疗复杂、医护人员书写病案时间紧张、病案书写态度随意等原因,造成病案记录的规范性、及时性、准确性等存在很大问题,不但影响了病案在临床治疗等方面的利用,也     

3068份病案首页的问题分析及控制

病案质量管理是全面医疗质量管理的基础 ,病案首页又是对病案的主要内容和重要信息的高度概括。作者通过分析病案首页填写中存在的问题 ,力求指导临床医师正确填写病案首页 ,以确保填写的内容准确、真实方能为医院科研、医疗管理提供更好的信息资源     

加强病案书写 提高医疗质量

病案是诊疗工作的全面记录和总结。它能完整地反映诊疗的全过程,具有准确而丰富的调查研究资料,可为医院管理,临床教学、医学科研、政法工作婷提供重要的素材和依据,因此,病案能深刻地体现医院的医疗质量。目前,各医院为实现病案管理的标准化、程序化、规范化,均在逐步应用电子计算机实现信息管理。因此,临床医师书写病案必须按标准要求进行。1993年在“白求恩”杯优质服务检查和1994年医院分级管理评审期间,我参与了对我区部分医院的病案随机抽查,了解到影响甲级病案率的缺陷主要在于病案首页的填写和国际疾病分类的书写,当然也还有一些其它不足。为提高病案质量,贯彻医院分级管理要求,现就以上问题根据个人理解,作如下说明。     

电子病案首页中存在的问题及正确的填写

电子病案首页浓缩了整份病案中最重要的内容，传统的病案首页主要是为医疗服务。随着病案首页的作用不断地变化、扩展，目前电子病案首页的许多内容更多地服务于临床研究、医院管理、医疗付款及上级卫生部门进行经费拨款，以及评价医院医疗工作质量的重要依据，也是处理医疗纠纷的法律凭证，由于病案首页的重要性所决定，填写好首页已成为临床医师的一项重要工作。     

病案首页填写存在的问题及对策探讨

病案是医务人员医疗活动过程中对诊疗情况的全面记录。而病案首页是病案信息简明却又丰富的汇总,是医疗信息的主要来源,它浓缩了整个病案最重要的内容。它提供了住院病人基本情况、诊断、手术、抢救、诊断符合、转归、费用等基本信息,因此,病案首页填写质量直接影响着医疗信息的真实可靠性,也客观地反映出医院医疗质量的高低。     

病案首页质量缺陷分析

病案首页是病案中信息最主要、集中、核心的部分,首页信息是医院统计指标计算的数据基本来源,是医疗、教学、科研、医院管理等活动的基础,是病案质量检查及医疗质量、效益评估的依据。自“军卫一号”系统运行以来,各医院在病案首页填写中存在的质量问题比较突出,特别在2007版本的上报升级软件使用中,基础数据质量缺陷更为突显,直接影响了数据上报,存在着质量隐患,本研究就病案首页中存在的缺陷问题进行了分析讨论。     

建立住院病案计算机网络管理系统的探讨

建立住院病案计算机网络管理系统的探讨杨超★张生伟★关键词病案管理计算机网络中国图书资料分类法分类号Ｒ１９７．３２３随着医院现代化管理水平的提高，计算机作为现代化的必要工具已出现在医院管理的各个环节。信息科学和计算机技术的进步使得以计算机网络为基础的医...