重组干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效评价

本文报道了２９例慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）患者采用重组α－干扰素（α－ＩＦＮ）每日６００万单位，疗程８周，于治疗前，治疗后即刻、３个月、６个月或１年，２年采集血清，测定丙型肝炎病毒核酸（ＨＣＶＲＮＡ）并动态观察其丙氦酸转氨酶（ＡＬＴ）的变化。结果表明：１２例（４１．４％）呈持续应答，ＨＣＶＲＮＡ持续阴转２年以上，ＡＬＴ亦持续正常；９例（３１．ｏ％）呈暂时应答；８例（２７．６％）为无应答反应。并提示血液中含有高滴度ＨＣＶＲＮＡ的ＣＨＣ患者可能对干扰素治疗较为敏感。     

丙型肝炎肝组织和血清HCV RNA含量及其关系的研究

目的 了解丙型肝炎肝组织和血清中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ的含量及其相互关系。方法 采用荧光定量聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测２４例慢性丙型肝炎患者肝组织和血清ＨＣＶＲＮＡ含量。结果 肝组织中ＨＣＶＲＮＡ含量（１０＾８至１０＾１２拷贝／克）与血清病毒含量（１０＾５至１０＾９．２拷贝／毫升）呈显著正相关（Ｐ〈０．０１）,每克感染肝组织ＨＣＶＲＮＡ含量高于每毫升血清的１０＾２至１０＾４拷贝。慢性活性肝炎     

α干扰素对慢性丙型肝炎血清中HCVRNA水平的影响

目的：了解ＨＣＶ不同基因型对α干扰素治疗的反应。方法：采取干扰素不同治疗量和不同疗程治疗病人。血清用逆转录酶一聚台酶链反应扩增ＨＣＶＲＮＡ５－非编码区，再用Ｓｌｏｔ－ｂｌｏｔ杂交鉴定。结果：ＨＣＶＲＮＡ阴转，丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）降至正常（完全反应）占４０．０％；３ｘ１０￣６Ｕ治疗一月无反应，增量６ｘ１０￣６Ｕ出现前述结果（部分反应Ｉ）占３６．７％：增量６ｘ１０￣６Ｕ治疗一月无反应，再增量９ｘ１０￣６Ｕ出现前述完全反应结果（部分反应Ⅱ）占１５．０％；增量９×１０￣６Ｕ治疗一月无反应（无反应）占８．３％。３８．６％ＨＣＶ基因１型、４４．４％Ⅱ型、４２．９％Ⅲ型是完全反应。２４例完全反应病人中１５例治疗前ＨＣＶＲＮＡ拷贝数低于１０／ｍｌ。结论：各基因型对于扰索的治疗反应无显著性差异，肝损害轻、血清ＨＣＶＲＮＡ拷贝数低者对干扰素治疗反应较好。     

丙型肝炎病毒基因分型及其临床意义

为了探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染的基因型及其临床意义，本文对沈阳地区６１例ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性血清的聚合酶链反应（ＰＣＲ）产物，用限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）分析进行基因分型，结果为：ＨＣＶⅡ型感染占７０．５％（４３／６１），ＨＣＶⅢ型感染占２７．９％（１７／６１），ＨＣＶⅡ／Ⅲ型混合感染占１．６％（１／６１）。初步证明沈阳地区ＨＣＶ感染以Ⅱ型为主。对９１例肝癌病人中ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性的２７例血清基因分型，Ⅱ型占７４％（２０／２７），其余为Ⅲ型。可见ＨＣＶⅡ型感染与肝癌发生有密切关系。     

丙型肝炎患者血清中高变区1(HVR1)抗体的检测与分析

目的　了解丙型肝炎患者体内抗ＨＶＲ１ 的产生情况,并探讨其与病情发展及预后的关系．方法　用含ＨＶＲ１ 序列的合成肽对４５ 例急、慢性肝炎患者血清中抗ＨＶＲ１ 作了ＥＬＩＳＡ 检测,并对所有血清作ＨＣＶＲＮＡ 检测．结果　急性丙型肝炎患者血清中抗ＨＶＲ１ 阳性率为７０－６ ％ ,与慢性丙型肝炎患者早期血清（１２－５ ％ ） 相比差异显著性（ Ｐ＜ ０－０５） ,而且两者的平均抗体滴度相差亦非常显著（４－２ ±０－６ ｖｓ ２－８ ±０－７ ,Ｐ＜ ０－０１） ． 慢性丙型肝炎现症患者血清抗ＨＶＲ１ 的阳性率为７２－７ ％ ,其中抗ＨＶＲ１ 阳性血清中ＨＣＶＲＮＡ 的阳性率也很高（７５－０ ％ ） ．结论　ＨＣＶ 感染早期抗ＨＶＲ１ 的产生及其滴度的高低可能与疾病的转归有关;慢性丙型肝炎患者体内抗ＨＶＲ１ 的存在可能反映了ＨＶＲ１ 变异引起的免疫逃避．     

丙型肝炎患者唾液,精液或阴道分泌物中HCV RNA检测及其传染性研究

通过对１６例（男７例，女９例）血清ＨＣＶ ＲＮＡ阳性的输血后丙型肝炎患者唾液，精液，阴道分泌物对ＨＣＶＲＮＡ检测及其配偶和子女的ＨＣＶ感染状况的调查，表明现型肝炎患者唾液，精液，阴道分泌物中ＨＣＶＲＮＡ均有较高的检出率，以精液最高（５７．１％，４／７），唾液次之（３１．２％，５／１６），阴道分泌物最低（２２．２２％，２／９），家庭成员中，２例（１２．５０％），配偶感染ＨＣＶ，１６个家庭的子女无一全     

输血后乙型和丙型肝炎病毒感染的前瞻性调查

目的 了解输血所致ＨＢＶ和ＨＣＶ感染现状及ＨＢｓＡｇ抗ＨＣＶ和ＡＬＴ筛检供血的效果。方法 对１３８例输血者输血前，后１，３，６，９个月血清标本及其供血检测ＨＢｓＡｇ，抗ＨＢｓ，抗ＨＢｃ，抗ＨＣＶ和ＡＬＴ，并对部分血清标本用ＰＣＲ及巢式ＲＴ－ＰＣＲ法检测ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ，结果和结论 输血后ＨＢＶ和ＨＣＶ感染率分别为１．４％（２／１３８）和３４．８％（４８／１３８），输血后乙型和丙型肝炎发生     

丙型肝炎病毒血清抗体分型研究

为探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）血清抗体分型的可能性及其意义，采用酶联免疫技术（ＥＩＡ）对１４０例丙型肝炎患者血清抗－ＨＣＶ型特异性抗体进行检测，并比较其与基因分型的检测结果。结果显示６３．６％（８９）的患者检测出ＨＣＶ血清型特异性抗体，其中血清１型占８７．６％（７８／８９），血清型占６．７％（６／８９），血清１＋２型占５．６％（５／８９）。对其中７１例血清ＨＣＶ ＲＮＡ阳性者的血清型结果与基因型结果     

包膜糖蛋白序列分析鉴定丙型肝炎病毒宫内感染

目的从分子水平鉴定丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）宫内感染的可能性，为确定ＨＣＶ垂直传播提供更直接的依据。方法分别用免疫分析法和逆转录－聚合酶链反应检测婴儿和母亲的血清抗ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ，对母婴ＨＣＶＲＮＡ阳性的血清作ＨＣＶ包膜糖蛋白Ｅ２高可变区（Ｅ２ＨＶ）序列分析和比较。结果１１例ＨＣＶ感染的母亲所生的婴儿有６例生后脐血和静脉血抗ＨＣＶ阳性，５例于１～５个月阴转，另１例持续阳性达１３个月；５例于生后ＨＣＶＲＮＡ阳性，３例于１～６个月自然转阴，２例持续阳性分别达９个月和１３个月；对２例持续ＨＣＶＲＮＡ阳性的婴儿和其母亲Ｅ２ＨＶＲ序列分析发现，生后母婴间的氨基酸同源性高达９３．３３％，而２例母亲间同源性６２．２２％。结论丙型肝炎可以发生母婴传播，并可能为宫内感染。     

丙型肝炎病毒母婴传播的研究

目的研究丙型肝炎病毒母婴传播的可能性与机率。方法采用前瞻性研究方法，使用ＰＣＲ技术检测ＨＣＶＲＮＡ，用二代ＥＩＡ试剂检测抗－ＨＣＶ。结果１３例输血后丙型肝炎母亲和她们所生的１５例婴儿，婴儿ＨＣＶ感染率为８６．７％，其中临床型１例（７．７％），亚临床型ＨＣ３例（２３．１％），ＨＣＶ隐性感染９例（６９．２％）。抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ阳性率均随年龄增长而降低，至３岁时分别为７．７％和１５．４％。结论感染ＨＣＶ母亲所生婴儿，ＨＣＶ感染率高，但转归较好。观察引产胎儿肝脏和血液发现，孕妇抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ阳性所引产的胎儿血清和／或肝脏中抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ阳性，ＨＣＶ的母婴传播，主要发生于子宫内。