怎样做好临床护理观察与记录

临床护理观察与记录是临床护士的重要职责和每天必不可少的工作内容，它既可为疾病的诊断、治疗和护理提供依据，又可为临床医疗和护理研究提供第一手资料。及时、有效的病情观察与问题发现甚至对患生命的挽救起到至关重要的作用，因此，有人认为临床护士工作的3／4是观察。     

护理专业增设《临床护理观察学》课程的构想

随着高等护理教育的发展,专科、本科护理教育蓬勃兴起,培养质量逐步提高。但护理观察作为临床护理工作的重要内容却未得到重视,护士的观察能力和观察技巧相当薄弱,综合分析和解决问题的能力不强,主动观察的意识也不够强。学生在学校没有接受相关教育,影响临床工作,缺乏评判性思维的能力和分析问题解决问题的能力。如何培养出较高水平的实用性护理人才,是摆在护理教育、护理管理者面前的难题。《临床护理观察学》对培养学生科学思维、正确思维,全面提高学生的评判性思维能力有非常重要的作用。为此,本文对我国护理专业增设《临床护理观察学》课程探讨如下。     

社区护理需求与社区护士培养方向的分析

我国至今没有一所学校培养专门的社区护理人才从事社区护理工作[1].卫生医学教育极少开设专业社区护理教育相关课程,目前社区护士主要是由医院临床护士参加短期社区护理教育培训后转型为主.笔者认为社区护士必须有一定的临床工作经验,经过全科综合培训,具有医学临床知识、公共卫生学知识与社会科学等方面知识,才能胜任社区护士的工作.     

临床观察在外科护理工作中的优势作用

总结了临床观察在外科护理工作中的作用,包括临床观察的重要性,做好临床观察的内因与外因,现代外科护士必须做好护理观察的条件.认为将临床观察用于外科护理工作中可满足社会对医院外科服务内容、服务程度、服务态度、服务质量、服务效果的要求,值得推广.     

社区护理需求与社区护士培养方向的分析

我国至今没有一所学校培养专门的社区护理人才从事社区护理工作[1].卫生医学教育极少开设专业社区护理教育相关课程,目前社区护士主要是由医院临床护士参加短期社区护理教育培训后转型为主.笔者认为社区护士必须有一定的临床工作经验,经过全科综合培训,具有医学临床知识、公共卫生学知识与社会科学等方面知识,才能胜任社区护士的工作.     

开展护理观察技能培训的方法与效果

临床护理观察是护士的基本功，也是做好本职工作、提高临床护理质量的根本保证，其预见性、指导性及实用性在医疗护理实践中具有十分重要的临床意义，特别是面对新的医疗市场，护士的工作对象、内容、范围、方法、职能均发生了较大变化。为了不断完善护士职能，提高临床工作质量，防范医疗护理纠纷，护理部于2002年3月-2002年8月，组织开展了提高临床护理观察技能培训活动，收到了预期效果。     

护士对护理观察知识认知程度的调查分析

临床护理观察是护理工作的重要组成部分,最能体现临床护理工作的科学性和重要性,也最能发挥临床护理工作在医疗工作中的自身独特的优势^[1,2]。但长期以来,护理人员往往只重视执行医嘱、打针、发药、各项护理操作、基础护理、病房管理等工作,而临床护理观察常常被忽视。特别是面对新的医疗市场,护士的工作对象、内容、范围、方法、职能均发生了较大的变化,此时护理人员如果能严密、细致的进行各项观察,     

临床观察在临床护理中的有效运用

作为医护人员，临床观察是我们必须具备的技巧与能力。临床观察的重要性在于通过使用正确的观察方法，将观察到的内容有效运用于临床护理工作中。临床观察的方法多种多样，如从生理角度观察病情，运用听觉、嗅觉、视觉等观察方法观察病情以及借助与病人交谈、询问、收集各种与病人有关的资料来观察病情。观察的内容则包括与疾病有关的内容，与治疗用药效果及不良反应有关的内容，以及与护理措施实施相关的内容。通过对观察方法与观察内容的掌握，更好的知道我们临床护理工作。     

循环系统疾病护理观察记录的书写探讨

目的 探讨循环系统疾病护理观察记录的规范书写对整体护理质量的影响。方法 根据专科疾病的特点，制定集观察项目、书写内容、效果评价一体化的《循环系统疾病护理记录书写要求》，并对专科护士进行相关内容培训与考核，然后投入使用。结果 护士运用该书写要求直观、方便、统一规范；护士观察病情重点突出，有的放矢，与医生临床判断相一致，书写合格率达98.6％。结论 通过该书写要求的应用，护理观察记录能全面真实、动态地反映出整个病情变化和系统观察及处理经过的情况，提高专科护士临床观察、综合分析、判断能力和医院整体护理质量。     

护士在巡视病房时应重视的问题

巡视病房是各班次护士的工作内容之一,在分级护理中对巡视病房的间隔时间有明确要求[1],由于护理书籍中对其相关内容介绍甚少,所以临床有些低年资护士及护生不清楚巡视病房做什么,如何做。笔者根据多年临床经验,认为护士在巡视病房时重点做好以下几方面。1认真观察病情1.1意识及生命体征观察注意观察每位患者的意识和精神状况,对重危患者经常呼唤之,并进行适当的提问,以做到正确判断。按医嘱要求测量生命体征,护士对患者任何时候的体温、脉搏、呼吸、血压做到心中有数,必要时测量之。1.2伤口的观察观察记录伤口渗出情况,渗出液是血性还是渗…