高频超声与磁共振检查对浅表软组织肿块的诊断价值

目的评价超声检查对软组织肿块的诊断价值。方法回顾性分析21例手术后经病理学检查明确诊断的软组织肿块的超声表现,并与MRI表现进行对照,比较两种方法的定性诊断符合率及对肿块的显示情况。结果超声与MRI对软组织肿块的检出率均为100%,诊断符合率分别为80.95%(17/21)和85.71%(18/21),两者的诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检查可较好地显示软组织肿块的内部结构和血供情况,对浅表部位软组织肿块具有较高的定性诊断价值;但对肿瘤周围结构的显示不足,对解剖结构复杂的肿块诊断尚需与MRI检查相结合。     

CT导引下穿刺活检技术在骨与软组织肿瘤中的临床应用

<正> 骨与软组织肿瘤是临床中的常见病,种类繁多,诊断依赖于X线片、CT、磁共振、超声。X线检查是传统检查方法,对骨肿瘤有较高的空间分辨力,但不能辨别软组织肿瘤。超声检查有利于显示软组织肿瘤内各种成分,但不能有效显示骨肿瘤。尽管CT、磁共振检查图像质量好,诊断价值高,诊断敏感性高,许多疾病仍由于缺乏特异性的影像学表现而诊断极为困难。组织病理学检查仍然是骨与软组织肿瘤诊断的"金标准",术前获得明确的病理诊断对     

软组织脓肿MRI、超声表现与病理对照研究

目的 研究软组织脓肿的MRI和超声表现及其病理学基础，并评价它们对软组织脓肿的诊断价值。材料与方法 14只兔肌肉内注入松节油后即刻、1、3、5、7、10、14、19、27、36d随机抽取4只兔行MRI和超声检查后再抽取其中1只行病理检查。结果 即刻T1WI表现为片状模糊稍低信号，T2WI为高信号，超声示少量液性暗区；10d T1WI为高信号环，内为稍低信号，T2WI为低信号环，超声示类圆形低回声区；10～36dMRI显示环增厚，境界变清，环内信号T1WI增高，T2WI7～10d最高，以后减低，超声示不均质稍低回声。病理表现为水肿、炎性细胞浸润、组织坏死、脓肿形成。结论 超声检查经济、方便，是诊断软组织脓肿的首选方法，而MRI更能反映软组织脓肿的病理特征及病变范围，是显示软组织脓肿的最佳方法。     

高频超声对体表软组织肿块的诊断价值

目的：分析高频彩超对软组织肿块的超声表现,探讨超声对软组织肿块的诊断价值。方法：回顾分析经病理证实的118例软组织肿块的声像表现,总结其二维及血流分布特点。结果：118例肿块中超声检出率100%,其中良性肿块114例,占96.6%,恶性肿瘤4例,占3.4%,误诊11例占9.3%,超声诊断符合率为90.7%。结论：高频彩色多普勒超声检查有助于确定浅表软组织内肿物的形态、大小及深度,区分肿物的囊实性,显示血流特征,具有一定的临床诊断意义和应用价值。     

军事训练致半月板损伤16例MRI影像学分析

膝关节半月板损伤临床较常见，在军事训练所致的骨关节损伤中占4．1%。因MRI对软组织分辨高，可显示半月板内部结构，其多方位、多参数成像和无创伤性，已成为诊断膝关节半月板损伤的重要手段。2004年1月～2005年12月，我们对军事训练中半月板损伤16例的MRI影像学特征进行了分析。现报告如下。     

发育性髋关节发育不良：影像检查新观点

目前,发育性髋关节发育不良（DDH）的诊断主要依靠超声及X线平片。超声的敏感性虽高,但观察者依赖性强,容易造成过度诊断;X线平片仅能观察骨性髋关节的形态,不能显示软骨部分,然而髋臼软骨对髋关节的稳定具有重要作用。由于MRI软组织分辨力高,可清晰显示髋臼软骨并进行定量测量,还可显示影响髋关节复位的软组织成分,因此MRI在DDH的诊断和治疗的应用越来越广泛。综述影像检查在DDH诊断中的新观点和思路,特别是MRI在评估髋关节发育中的应用价值。     

软组织纤维肉瘤的影像学诊断（附20例分析）

目的：分析纤维肉瘤的影像学表现，评价其诊断价值。材料和方法：回顾性分析20例均经手术及病理证实为软组织纤维肉瘤的影像学表现，包括X线平片20例、CT4例、B型超声3例和MRI1例。结果：X线表现为软组织肿块20例，肿瘤内钙化4例，邻近骨质侵蚀破坏7例。CT检查4例，CT表现软组织密度肿块影4例，密度不均匀1例，密度均匀3例，斑点状钙化灶1例，伴肋骨破坏1例。B型超声检查3例，超声显示不均匀回声3例。MRI检查左上臂1例，软组明显肿胀以短T1、长他为主的混杂信号影，抑制序列呈高亮信号影。结论：软组织纤维肉瘤有一些影像学特点，但诊断均需依靠病理。     

软组织肿块的超声诊断

目的 探讨软组织肿块的声像图特征及其诊断价值.方法 对90例经穿刺活检、手术病理证实的软组织肿块患者进行回顾性分析.结果 术前超声诊断与术后病理结果比较,90例软组织肿块诊断符合率为85.56％(77/90),其中良性肿瘤诊断符合率为90.54％(67/74);恶性肿瘤诊断符合率为68.75％(11/16).结论 彩色多普勒超声对软组织肿块具有较高的临床诊断价值.     

表浅软组织肿块的超声诊断

目的 :讨论超声对软组织肿块的诊断价值和局限性 ,总结恶性纤维组织细胞瘤 (MFH)的声像图特征。资料和方法 :对 5 8例软组织肿块进行超声诊断并与病理对照。结果 :超声病变检出率 10 0 % ,超声病理对照符合率为 6 9% ( 4 0 /5 8)。结论 :超声诊断常见病较容易 ,对软组织病变检出率高 ,是首选检查方法 ;但对肿瘤定性有局限性 ,术前活组织检查必不可少。     

软组织神经鞘瘤的超声诊断

目的：探讨高频超声对软组织神经鞘瘤的诊断价值。方法：回顾性分析20例经手术病理证实的软组织神经鞘瘤的声像图表现。结果：软组织神经鞘瘤为实性类圆形肿物，边界清，有完整包膜，内部呈低回声，部分有囊性变，部分可见肿物与神经纤维相连。CDFI示血流分级0级～1级为主。结论：高频超声声像图特征结合临床病史能够比较准确地对软组织神经鞘瘤作出诊断，如果发现有神经纤维与肿物相连，对于定性诊断将有十分重要的意义。     

梗阻性黄疸的CT表现及诊断价值

目的 提高CT对梗阻性黄疸诊断重要性的认识。方法 回顾性分析了72例经手术和病理证实的梗阻性黄疸病例的CT表现，并与B超诊断进行了比较。结果 本组引起阻性黄疸性的疾病，分别为胆管结石、胆管癌、胰头癌、胆囊癌及肝癌。CT的正确率为91．7％，超声的正确率84．7％，CT和超声作为互补的检查方法，其正确率可达94．4％。结论 CT能很好地显示胆管的扩张，梗阻段胆管的改变及其对周围软组织的浸润和转移情况。CT和超声互补，可作为梗阻性黄疸的病因诊断较为有价值的可靠方法。     

低场强MRI在早中期子宫颈癌诊断及分期中的价值

<正> 子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,占我国女性恶性肿瘤死因的4.62%,特别是现在年轻女性的发病率明显上升。临床主要通过刮宫细胞学检查确诊,但对肿瘤浸润深度及分期判断有限。超声对宫颈癌的诊断价值有限;CT平扫对软组织分辨力差,仅能显示外形及邻近转移的情况,需要行增强扫描才能显示肿瘤;MRI能多方位、多参数直接成像,对软组织分辨力高,在宫颈癌的临床诊断和治疗中具有重要的指导意义。     

7例体表软组织脂肪肉瘤的超声诊断分析

软组织脂肪肉瘤临床较少见,超声诊断报导较少。由于该病发生的部位较广泛,声像图表现差别较大。从1994年以来,我们用超声检查了7例软组织脂肪肉瘤。现对其声像图特征分析报导。     

左冠状动脉异常起源于肺动脉的影像学诊断

目的评价影像学对左冠状动脉起源于肺动脉的诊断价值。资料与方法回顾性分析1995至2004年的3例经手术治疗患者,全部行心血管造影及彩色多普勒超声心动图检查,2例行MRA检查。结果心血管造影（逆行主动脉造影2例,选择性右冠状动脉造影1例）均显示良好,并明确诊断。彩色多普勒超声心动图,1例明确诊断,2例误诊为右冠状动脉-右心室瘘。MRA1例显示良好,另1例未能清晰显示。结论左冠状动脉起源于肺动脉罕见,心血管造影仍然是诊断的金标准,但MRA及彩色多普勒超声心动图是有用的非创伤性的诊断方法。     

87例手部软组织肿块的超声表现分析

目的：探讨超声对手部软组织肿块的诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的手部软组织肿块87例，分析其声像图表现，并与病理结果对照分析。结果：87例中，超声诊断腱鞘巨细胞瘤或腱鞘纤维瘤27例，符合率74.1%，诊断腱鞘囊肿、血管球瘤、血管瘤、神经鞘瘤、血管平滑肌瘤符合率均为100.0%。结论：超声检查在手部肿块诊断中具有重要价值，可作为手部肿块诊断的首选辅助检查方法。     

原发性输尿管癌的影像学诊断(附31例报告)

目的　探讨影像学对原发性输尿管癌的诊断价值。方法　静脉肾盂造影 逆行肾盂造影 2 1例 ,超声检查 2 5例 ,CT检查 14例。结果　输尿管癌在静脉肾盂造影和逆行肾盂造影表现为不规则充盈缺损 ;超声显示为大小不等、形态不规则实性结节 ,突向膀胱的肿瘤可呈菜花状 ;CT显示为大小不等、密度不均、形态不规则软组织肿块。结论　静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、B超、CT互相结合 ,可提高输尿管癌的诊断水平     

高频彩色多普勒超声检查浅表软组织肿块的应用价值

目的：探讨高频超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）对浅表软组织肿块的诊断价值。方法：对217例经病理证实的浅表软组织肿块的二维声像图及彩色多普勒血流显像进行分析。结果：217例中良性病变179例,恶性病变38例。超声对病变的检出率为100%,准确率为94.0%（204/217）。良恶性肿物的血流动力学参数Vmax、RI有显著性差异。结论：高频超声及彩色多普勒血流显像对浅表软组织肿块的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值。     

软组织病变的MRI诊断

目的：评价ＭＲＩ对软组织病变（包括肿瘤和非肿瘤性病变诊断作用）。方法：研究了７９个病人的９５个（良性４９个，恶性４６个）软组织病变的影像特点，将ＭＲ表现与最终诊断（病理结果ｎ＝７５和临床综合诊断ｎ＝２０）做比较。从（１）ＭＲ对病变的显示；（２）定位诊断；（３）定性诊断及（４）造影剂增强对显示病变的作用等方面进行分析。结果：在综合分析Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ图像的基础上，ＭＲＩ对各种软组织病变的检出率为１００％。ＭＲ对病变的位置、边界、病变侵犯骨和神经血管的显示与手术结果对照符合率达１００％，显示病变大小为８１．３％。９５个病变定性诊断的正确率达７３．７％，而对其中１９例脂肪瘤、海绵状血管瘤和囊肿等病变，ＭＲ不仅诊断正确率高（９４．７％），而且可以做出组织学诊断。静脉增强后（１２／１３）９２．３％的病变可以提供更多的诊断信息。结论：ＭＲ对软组织病变是一很好的诊断方法。     

心肌致密化不全的MRI与超声心动图对比研究

目的：探讨心肌致密化不全（NVM）的MRI和超声心动图征象，评价MRI对诊断心肌致密化不全的价值。方法：对常规超声心动图多切面诊断为NVM的14例患者进行MR检查。MR扫描序列包括黑血技术：双反转恢复快速自旋回波（DIRFSE）和三反转恢复快速自旋回波（TIRFSE）序列；亮血技术：快速稳态进动采集（FIESTA）序列。所有患者进行短轴面、四腔面和长轴面检查。结果：14例患者MRI和超声心动图显示13例左室受累，1例双室受累，以心尖部和中间部多见。MRI共显示54段，超声心动图显示53段，对各段的显示能力两者差异无统计学意义（P=1．000）。受累心肌分层，非致密化心肌和致密化心肌厚度比值（N／C）测量MRI与超声心动图分别为3．374-0．89、3．194-0．82。非致密化心肌层信号不均匀，可见异常粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝，隐窝内血流与心腔内相通。合并室壁瘤形成1例，冠状动脉造影显示正常。1例因进行性心力衰竭而行心脏移植，受累心脏病理解剖显示心腔内异常粗大、增多的肌小梁和深陷的隐窝，与MRI有较好的一致性。结论：NVM的MRI表现具有一定特征，多序列、多平面的MRI对于诊断NVM有重要的临床价值。与超声相比，MRI具有较高的软组织分辨率和空间分辨率，对于心肌分层的显示优于超声。     

外鼻软骨的钼靶软组织摄影及X线诊断

外鼻软骨的钼靶软组织摄影及X线诊断，目前在放射学文献上国内未见报道。临床上采用常规CR或DR摄影，仅能显示鼻骨，而鼻软骨与软组织密度相同，无法分辨清楚，用MRI检查能显示鼻软骨，但与钼靶软组织摄影图像比较，其分辨率及清晰度欠佳，且检查费用贵，所以本检杳项目对诊断外鼻软骨情况，有主要的临床和法律指导意义，我科于2006年3月到12月共开展19例，现分析如下。