肺癌术后病人心肺重点护理

心肺并发症是影响肺癌术后病人康复的重要因素之一 ,处理不当可导致病人死亡。我科自 1995年 9月至 2 0 0 2年 3月对115例肺癌患者进行手术治疗 ,现谈谈心肺护理体会。临床资料1.一般资料本组 115例 ,男 87例 ,女 2 8例 ;年龄 30～ 78岁 ,平均 5 8岁 ,其中大于 6 0岁者 5 8例 ,占 5 0 .4 % ;吸烟者 91例 ,占 79.2 %。术前有心脏病史 5例 ,高血压病史 11例 ;术前心电图异常5例。手术方式 :全肺切除 15例 ,肺叶切除 98例 ,病灶局限性切除 2例。术中失血量 2 0 0～ 110 0 ml,平均 310 ml;心律失常 31例 ,低血压超过 15 min者 35例。术后全部 2 …     

心肺联合超声在心脏手术患者中的应用

心脏手术患者围术期心肺并发症常见,因此需要对心脏及呼吸功能进行准确及时的评估。近年来,心肺联合超声（CPUS）已经越来越广泛地应用于重症监护病房,其在急慢性肺部疾病以及急性心力衰竭中均作为一线诊断方法。但CPUS在心脏手术围术期中的应用研究较少,缺乏相关的检查流程、检查标准等指南共识。本文回顾现有CPUS在心脏手术围术期中的临床应用证据,旨在提高心脏团队对于CPUS的认识,并探索其最佳临床应用。     

重症监护病房非心脏手术患者术后新发房颤危险因素

目的调查重症监护病房(ICU)非心脏手术患者术后新发房颤(POAF)的发生情况,分析其危险因素及对近期预后的影响。方法采用回顾性、病例配对的方法。在2011年1月至2013年12月期间收住ICU的非心脏手术后成年患者2586例中,筛查术后住院期间新发房颤病例。按照1∶2的比例,选择年龄、性别和手术部位相同的病例作为对照组。采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析。多因素logistic回归分析筛选危险因素。比较2组患者的近期结局。结果 2.7%(71/2586)出现术后新发房颤。高龄(年龄≥75岁)及胸科手术患者术后新发房颤发生率高。在术后新发房颤患者中,77.5%(55/71)出现在术后3 d以内,仅33.8%(24/71)患者有不适主诉。在配对人群中,脓毒症(OR=11.81,95%CI 1.72~81.00,P=0.012)、低钾血症(OR=19.48,95%CI 2.31~164.09,P=0.006)、术后急性充血性心力衰竭(OR=9.91,95%CI1.92~51.22,P=0.006)及新发其他类型心律失常(OR=20.32,95%CI 3.51~117.55,P=0.001)是术后新发房颤的独立危险因素。术后新发房颤伴随机械通气时间及ICU停留时间延长及住院死亡率增高。结论非心脏手术入ICU的患者中术后新发房颤发生率为2.7%,多见于高龄(≥75岁)和胸科手术患者。在病例配对人群中,脓毒症、急性充血性心力衰竭、低钾血症和新发非房颤心律失常是术后新发房颤的危险因素。新发房颤伴随预后恶化。     

成人心脏术后再次转入重症监护病房的原因分析及护理对策

目的 探讨心脏术后患者再次转入重症监护病房（intensive care unit,ICU）的原因.方法 对2012年1月至2012年12月在广东省人民医院完成成人心脏手术后再次转入ICU的患者进行原因分析,并提出相应的护理措施.结果 再次转入ICU的主要原因有低氧血症、重度低心排血量综合征、活动性出血、神志改变.结论 心脏术后患者转出ICU后,依然存在诸多危险因素,患者仍需精心护理,以便及时发现问题,及时解决,确保患者顺利康复.     

Barlow综合征患者手术后的重症监护病房监护

目的探讨Badow综合征患者在行心脏手术后的重症监护病房监护要点。方法回顾性分析10例Baflow综合征患者在心脏外科手术后的重症监护病房监护情况,着重分析其监护和护理措施。结果术后重症监护病房监护时间为23．17±113．58h。1例患者肺不张,经抢救治愈,10例患者全部治愈出院。结论加强此类较少见疾病患者术后重症监护病房监护措施,可提高手术成功率,使患者安然渡过围术期。     

脑出血术后急性期的监护体会

2000年12月～2003年6月，我院神经外科监护病房(NICU)收治脑出血术后患者128例，经精心治疗及护理，效果满意。现将监护体会报告如下。     

冠心病监护病房患者常见不满及护理对策

目的探讨冠心病监护病房（CCU）患者常见的不满问题。方法采用住院患者满意度调查表对2010年1-6月入住我科室CCU的80例患者进行调查,满意度为90.4%。针对征集的不满意见,采取切实可行的护理干预,并对80例患者在转出CCU时再次发放满意度调查表。结果 CCU患者的不满主要集中在对入住CCU及陪人探视制度的不理解等,通过采取相应的干预措施后,满意度提高到98.8%。结论 CCU患者满意度直接影响护理质量,必须引起护理人员的重视,采取干预措施,提高工作满意度,有利于患者疾病康复。     

原位肝移植术后呼吸系统并发症的原因与护理

肝移植术后的呼吸系统并发症是影响移植肝功能恢复和围手术期死亡的重要因素。及时发现并处理肝移植术后的呼吸系统并发症是手术成败的关键也是术后护理工作的重点。2005年1月-2006年7月，我院共施行成人原位肝移植63例其中38例发生呼吸系统并发症。现报告如下进行原因分析并总结护理体会。     

口腔颌面大手术后患者的监护与护理

口腔颌面大手术后的患者情况较复杂,手术部位血管丰富,与呼吸道,消化道关系密切,因此,做好术后监护与护理极为重要。2004年3月-2005年6月我院施术286例。由于加强了术后监护和护理,避免了严重并发症缩短了康复时间。     

上腹部术后心肺并发症的危险因素分析

目的:探讨上腹部手术后心肺并发症的影响因素。方法:回顾性分析397例上腹部手术患者的临床资料(分为心肺并发症组和无心肺并发症组),对比分析2组患者的年龄、性别、吸烟史、手术时间、肺功能指标、心电图、超声心动图及麻醉方式8个相关因素,以及这些因素与术后心肺并发症的关系。结果:397例患者中59例发生心肺并发症;心肺并发症组患者年龄平均(63.5±6.9)岁,手术时间(3.2±0.9)h,无心肺并发症组患者年龄平均(39.5±9.5)岁,手术时间(2.3±0.6)h,2组患者的差异有统计学意义(P<0.05)。术前第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1)%,第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)%,最大通气量占预计值百分比(MVV)%、心功能异常、全麻患者术后发生心肺并发症的危险性增加(P<0.05)。结论:年龄、手术时间、心肺功能异常及麻醉方式可能是上腹部手术患者发生术后心肺并发症的危险因素。     

电视胸腔镜手术的围术期护理

电视胸腔镜手术(VATS)具有创伤小，入、关胸时间短，术后疼痛轻，术后并发症发生率低等优点。2002年10月至2002年12月我院施行VATS手术8例，效果良好。现将围术期护理体会报告如下。     

70岁以上高龄食管癌的围术期护理

我院2001-2006年共手术治疗70岁以上食管癌病人36例，取得了良好疗效，现就有关围手术期护理问题总结报告如下。     

184例肾移植患者术后心血管并发症的监护体会

肾移植术的围术期心脏并发症临床常见，2000年12月～2001年12月，我院共行肾移植手术184例，术后通过精心治疗与严密的心电监护，取得满意效果，现将心血管并发症的监护体会报告如下。     

食管癌、贲门癌围手术期的护理

食管癌、贲门癌综合治疗中，手术治疗是主要手段，病人能否取得最佳治疗效果，围手术期的护理至关重要。我院通过提高手术前后的护理质量，减少了手术并发症的发生，无死亡发生，现将2000—07／2002—12手术病人126例护理体会介绍如下。     

老年肺癌伴糖尿病及心肺疾患的围手术期治疗

随着社会人口的老龄化,恶性肿瘤合并糖尿病的发病率有逐年增高趋势。现就老年肺癌患者伴糖尿病及其他合并症的围手术期处理问题探讨如下。临床资料:本组61例,男33例,女28例;年龄60~78岁,中位年龄66.3岁。非小细胞肺癌(NSCLS)54例,小细胞肺癌(SCLS)7例。并存糖尿病均为2型糖尿病     

异体肝移植术后患者的心理护理

据报道,肝移植术后早期精神并发症发病率为30%,患者术后出现的激越症状可增加治疗护理难度,影响患者康复和预后.现将我院2002年8月～2004年4月完成的肝移植手术20例护理体会报告如下.     

颅内动脉瘤夹闭术的围手术期护理

颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的原因，目前常用的治疗方法是动脉瘤颈夹闭手术。1999年1月～2003年7月，我院为35例患者行动脉瘤夹闭术，现将围手术期护理体会总结如下。     

围术期综合护理对主动脉夹层动脉瘤患者术后并发症及生存质量的影响

目的 探讨围术期综合护理对主动脉夹层动脉瘤患者术后并发症及生存质量的影响。方法 将本院2019年7月至2021年7月接收的78例主动脉夹层动脉瘤患者根据入院编号分为对照组（给予常规围术期护理）与研究组（给予围术期综合护理）,各39例,观察两组患者术后并发症发生情况及生存质量变化。结果 围术期综合护理干预后,研究组术后并发症发生率为2.56%,显著低于对照组的23.08%(P<0.05);研究组术后3个月的生存质量评分上升幅度显著高于对照组（P<0.05）。结论 对主动脉夹层动脉瘤患者在手术期间辅以围术期综合护理,能够明显预防及控制术后并发症发生,提高术后生存质量。     

护理程序在胸外科病房术后患者中的应用

护理程序是指在护理服务活动中通过一系列有目的、有计划的对患者进行主动的、全面的护理，使患者达到最佳身心状态。我科自运用护理程序为术后患者实施了整体护理后，改善了患者的生活质量，提高了临床护理水平。     

经皮冠状动脉介入术后并发症的分析及护理

经皮冠状动脉介入术（PCI）是一种有创性的治疗方法,术后不可避免的会发生各种并发症。2005年2月～2007年1月,本院共实施PCI 651例,术后出现并发症者156例。现分析并发症的原因,并探讨相应的护理措施。