联合检测CD64 CRP和PCT对早期诊断新生儿败血症的意义

目的探讨联合检测中性粒细胞CD64、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在早期诊断新生儿败血症中的临床意义。方法选取2015年1月至2018年9月安徽省儿童医院收治的80例败血症患儿作为观察组,同期选择80例非感染性疾病患儿作为对照组。分别采用流式细胞术、固相免疫测定法、免疫透射比浊法对两组患儿中性粒细胞CD64表达、血清PCT水平、CRP水平进行检测,比较3种独立检测和联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值;比较观察组治疗前后中性粒细胞CD64、PCT、CRP水平的变化。结果观察组中性粒细胞CD64[(7. 68±1. 40)比(1. 65±0. 25)]、CRP[(98. 92±36. 63) mg/L比(7. 52±3. 71) mg/L]及PCT[(28. 31±17. 77)μg/L比(0. 35±0. 10)μg/L]水平均高于对照组(P <0. 05)。另三者联合诊断新生儿败血症的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度最高,分别为70. 1%、74. 3%、91. 8%、87. 4%,均高于中性粒细胞CD64、PCT及CRP单独检测。败血症新生儿治疗后中性粒细胞CD64、CRP和PCT水平低于治疗前(P <0. 05)。结论联合中性粒细胞CD64、CRP及PCT检测能有效提高新生儿败血症早期诊断率。     

CD64对新生儿败血症早期诊断的评估

目的观察新生儿败血症时中性粒细胞表面CD64（Fcγ-RⅠ）表达水平,探讨CD64对新生儿败血症早期诊断的意义.方法将48例住院新生儿患儿分为败血症组,局部感染组和非感染组进行血CD64的检测,并与C反应蛋白（CRP）进行比较.结果发现败血症组CD64的水平较局部感染组和非感染组均有显著升高（P＜0.001）,而当CD64取临界值为4 504分子数/细胞,其诊断新生儿败血症的敏感度为90.1%,特异度为100%.结论新生儿败血症时血中性粒细胞表面CD64表达水平明显增加,可考虑作为新生儿败血症早期诊断指标.     

中性粒细胞CD64表达在新生儿败血症中的临床意义

目的观察外周血中性粒细胞CD64的表达水平,探讨其在新生儿败血症诊断中的临床意义。方法选择2012年1月至2013年2月在新生儿重症监护室（NICU）住院的79例新生儿,根据患儿的高危因素、住院期间的临床症状、体征及实验室检测分为新生儿败血症组（25例）、一般感染组（26例）及非感染组（28例）。应用流式细胞仪测定外周血中性粒细胞CD64表达,并探讨其意义。结果败血症组治疗前外周血中性粒细胞CD64表达高于一般感染组及非感染组（P〈0.05,P〈0.01）;治疗7 d后,败血症组及一般感染组中性粒细胞CD64表达均显著低于治疗前（P均〈0.05）,但败血症组中性粒细胞CD64表达仍然高于一般感染组及非感染组（P均〈0.05）。结论外周血中性粒细胞CD64表达水平可以作为早期诊断新生儿败血症的理想指标,为可疑败血症的高危儿提供实验依据。     

PCT、SAA及CD64检测诊断新生儿败血症的价值及与心肌损伤的关系

目的:探究血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及中性粒细胞CD64检测诊断新生儿败血症的临床价值及与患儿心肌损伤的关系.方法:选取2018年7月-2020年7月在本院就诊的新生儿败血症150例设为A组,同时选取本院100例非感染新生儿设为B组,选取本院健康新生儿100例设为C组.A组、B组治疗前及C组新生...     

CD64指数和CRP测定对早期诊断新生儿败血症的价值对比研究

目的：比较中性粒细胞CD64指数和CRP作为单一的检测试验对新生儿败血症早期诊断的准确性。方法将36例患儿分为确诊败血症组（10例）、临床诊断败血症组（14例）和对照组（12例）,对于确诊败血症组和临床诊断败血症组在出现可疑败血症时给予检测CRP、CD64指数、全血细胞计数和血培养。应用流式细胞技术测定中性粒细胞表面分子CD64的表达,应用受试者工作特征曲线研究CRP、CD64的诊断效能。结果和对照组相比,确诊败血症及临床诊断败血症组,CD64明显升高,而CRP没有明显升高。当最佳截断值CD64取3.2 mg/dL,CRP取1.1 mg/dL时,确诊败血症组,CD64和CRP诊断的敏感性分别为92%和11%,特异性为83%和80%,阳性预测值分别为83%和34%,阴性预测值分别为91%和50%。结论在对可疑败血症进行检测时,CD64指数诊断准确性优于CRP,相比CRP来讲,CD64指数作为单一的检测指标用来早期诊断新生儿败血症是可靠的。     

联合检测CRPPCT对新生儿败血症早期诊断的价值

目的：探讨联合检测CRP、PCT在新生儿败血症早期诊断的价值和意义。方法：收集我院2011年1月至2013年1月40例败血症（败血症组）、38例局部感染（局部感染组）和30例正常对照（正常对照组）的新生儿资料,检测所有研究对象的血浆CRP、PCT水平。结果：败血症组的CRP、PCT均显著高于局部感染组和正常对照组（P〈0．01）,局部感染组CRP、PCT均高于正常对照组（P〈O．05）;败血症组联合检测准确性高于单独检测。结论：联合检测CRP、PCT有助于新生儿败血症的早期诊断,可作为快速有效判断新生儿败血症的指标。     

血清PCT、TNF-α、CD14+/CD16+联合检测对新生儿败血症的诊断价值

目的：探讨联合检测血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD14+/CD16+水平对新生儿败血症的诊断价值。方法选取2012年9月至2015年12月期间我院确诊的败血症新生患儿80例作为败血组,同期选取健康新生儿40例作为健康组,采用流式细胞技术检测CD14+/CD16+、免疫发光法检测PCT、酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α,采用ROC曲线评估新生儿败血症的诊断效能,统计分析所有受检者的血清PCT、TNF-α、CD14+/CD16+水平及三者联合检测对新生儿败血症的诊断价值。结果败血组患儿发病时血清PCT、TNF-α、CD14+/CD16+水平分别为(6.57±2.38) ng/mL、(28.69±8.13) pg/mL、(11.35±3.21)%,感染控制后分别为(1.63±0.67) ng/mL、(9.36±3.97) pg/mL、(8.23±2.27)%,健康组血清PCT、TNF-α、CD14+/CD16+水平分别为(0.86±0.43) ng/mL、(6.29±2.01) pg/mL、(7.67±1.13)%,败血组患儿发病时和感染控制后上述因子水平均明显高于健康组,败血组患儿感染控制后上述因子水平明显低于发病时,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,血清PCT以1 ng/mL、TNF-α以7.5 pg/mL、CD14+/CD16+以8.5%为临界值时,三者联合检测诊断新生儿败血症的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及曲线下面积分别为93.75%(75/80)、92.50%(37/40)、96.13%(75/78)、88.10%(37/42)、93.33%(112/120)、0.836,与出生后实验诊断基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT、TNF-α、CD14+/CD16+水平与新生儿败血症的发生发展有关,联合检测三者水平有利于医师评估新生儿败血症的病情变化,且在诊断该疾病中具有良好的特异性、敏感性和准确性,可作为一种重要的诊断方法。     

新生儿败血症实验诊断进展

新生儿 ,尤其是极低出生体重儿 ,细菌感染后局限能力低下 ,易引起全身播散 ,是新生儿发病和死亡的重要原因。新生儿败血症发病率为 0 .1%～1% ,极低体重儿高达 6 % ,新生儿院内感染发生率更高达 11%～ 2 5 % 〔1〕。败血症新生儿死亡率因致病菌毒力、宿主免疫活性状态及伴随的并发症不同差异很大。有报道极低体重儿晚发性Ｇ-杆菌败血症死亡率高达 4 0 % 〔2〕。新生儿的高细菌易感性 ,以及败血症临床症状的非特异性和多样性 ,使得早期诊治成为改善患者预后的关键。临床上感染高危儿外周血象检查已成为诊疗常规。白细胞总数 <5×10 9/Ｌ或中…     

hs-CRP、PCT、白细胞联合检测在新生儿呼吸道感染中的诊断价值

目的：探讨hs-CRP、PCT、白细胞联合检测在新生儿呼吸道感染中的临床价值。方法：检测120例2010年1月至2013年6月我院儿科呼吸道感染新生儿,将观察对象分为细菌感染组、病毒感染组、支原体感染组以及20例健康体检组hs-CRP、PCT、WBC的水平。分析3项指标联合检测的诊断价值。结果：正常对照组与呼吸道感染新生儿比较,细菌感染组hs-CRP、PCT、WBC值明显增高,差异显著（P〈0.05）。细菌组与病毒感染组和支原体感染组比较,细菌组各项指标明显增高（P〈0.05）,病毒感染组与支原体感染组比较,各项指标无明显差异（P〉0.05）。细菌感染组、病毒感染组患儿hsCRP异常率（94.5%、89.3%）高于PCT（83.6%、21.4%）、WBC（65.8%、17.8%）的检出异常率,支原体感染组hs-CRP异常率（84.2%）高于PCT（10.5%）、WBC（15.8%）异常率。结论：联合检测血清hs-CRP、PCT、白细胞对新生儿呼吸道感染性疾病的鉴别诊断和治疗具有重要意义。     

PCT、RDW在新生儿败血症中的临床分析

目的 观察降钙素原(PCT)、红细胞分度宽度(RDW)在新生儿败血症中的变化,并对其不同时间的水平进行分析.方法 分析2018年10月～2020年10月收治的45例新生儿败血症的病历资料.根据新生儿危重评分分为:非危重组25例、危重组20例.从而比较PCT、RDW在不同严重程度新生儿败血症中的动态变化.结果 ①治疗前危...     

血CRP和Wnt5a水平的动态变化对脓毒症诊疗的临床意义

目的探讨动态监测血C反应蛋白（C reactire protein,CRP）和Wnt5a水平的相关变化对脓毒症患者诊疗的临床意义。方法选择2010-01/2014-02月作者科室收住的脓毒症患者15例,将15例脓毒症患者随机配对分为常规治疗组,常规治疗＋胰岛素组,常规治疗＋强化胰岛素组。在入科的第2,4,6,8天检测CRP及Wnt5a水平,同时行血培养,根据血培养结果分为血培养阳性组和血培养阴性组。结果在脓毒症血培养阳性组第2,4,6,8天,Wnt5a水平及第6,8天的CRP水平明显高于血培养阴性组;三组患者中CRP水平与Wnt5a随时间呈下降趋势,在ROC曲线中,Wnt5a有更好的敏感性和特异性。结论脓毒症患者血清Wnt5a水平较CRP水平与脓毒症严重程度有着更明显的相关性,动态监测Wnt5a水平变化有助于脓毒症严重程度的判断及临床治疗。     

血清淀粉样蛋白A、降钙素原和肿瘤坏死因子-α在新生儿迟发性脓毒症诊断中的意义

目的探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）、降钙素原（PCT）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）浓度检测对诊断新生儿迟发性脓毒症（NIS）的特异度和灵敏度,为临床提供准确快速的诊断依据。方法选择新生儿重症监护室（NICU）NLS患者36例（脓毒症组）和同期在我院产科出生的健康新生儿36例（对照组）,测定脓毒症组患者入院后第0、4、8天的血清SAA、PCT、CRP、TNF—α浓度,并与对照组进行比较分析。结果脓毒症组入院后第0、4、8天血清PCT、CRP、TNF-α水平均显著高于对照组（P〈0．05）,而两组血清SAA水平无统计学差异（P〉0．05）。发病早期血清PCT的灵敏度和特异度分别是86．8％和97．2％：TNF-α是83．3％和80．6％;SAA是61．1％和44．4％。结论CRP、PCT和TNF-α浓度检测对新生儿迟发性脓毒症的早期诊断有一定的临床价值。     

新生儿败血症时外周血CD4~＋CD25~＋CD127~（low/-）调节性T细胞的变化及其临床意义

目的探讨新生儿败血症时外周血CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T细胞（Treg细胞）的水平及其意义。方法用流式细胞仪检测26名正常足月新生儿（正常足月儿组）、14例单纯早产儿（单纯早产儿组）及21例新生儿败血症患儿（败血症组）外周血中CD4＋CD25＋CD127low/-Treg细胞的水平。结果正常足月儿组与单纯早产儿组差异无统计学意义（P〉0.05）;败血症组与正常足月儿组、单纯早产儿组比较均显著升高（均P〈0.01）。结论外周血中Treg细胞的相对增加可能在新生儿败血症发生后淋巴细胞应答无能及免疫抑制中发挥作用。     

超敏C反应蛋白在COPD病程中的检测及其临床意义探讨

目的检测COPD患者急性发作期超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平的变化,并探讨了其相关的临床意义。方法收集我院2010年6月至2011年6月收治的COPD急性发作期患者68例,COPD患者按肺功能损伤严重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级。另取本院保健中心的健康体检者30例作为正常对照。胶乳增强免疫比浊法检测hs-CRP表达水平的变化。结果 COPD急性发作治疗前和治疗后hs-CRP分别为(16.42±5.43)和(9.61±2.33)μg/mL,均显著高于对照组的(5.58±1.24)μg/mL(P<0.01),hs-CRP在COPD急性发作治疗前也显著高于治疗后(P<0.01)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级肺功能损伤COPD患者hs-CRP分别为(8.14±2.52)、(10.16±3.31)、(17.55±4.81)和(22.84±5.72)μg/mL,各组之间均具有显著性统计学差异(P<0.05)。结论 COPD急性发作期存在hs-CRP表达水平的升高,hs-CRP检测可以用于COPD患者急性加重期病情的监控。     

联合检测降钙素原和超敏C反应蛋白对新生儿败血症早期诊断的临床价值

目的：探讨在新生儿败血症诊断中,联合检测降钙素原和超敏C反应蛋白的临床价值。方法收集2013年10月—2014年6月来该院治疗的新生儿105例,其中败血症组为47例败血症新生儿、对照组为58例健康新生儿,测定两组新生儿血清中降钙素原和超敏C反应蛋白的水平含量。结果在败血症组新生儿中,超敏C反应蛋白和降钙素原血清水平含量分别为(26．9±17．8)mg／L和(13．5±10．1)ng／mL,检测结果明显高于对照组水平含量,差异有统计学意义(P<0．05)。PCT、CRP对诊断新生儿早期败血症试验中,阴性预测值无显著差异(P＞0．05);PCT敏感性、阳性预测值、特异性及准确度均高于hs—CRP (P<0．05)。结论在临床中新生儿败血症早期诊断中,检测新生儿降钙素原和超敏C反应蛋白的水平含量,参考联合两者能够更有效的对出评估。     

新生儿窒息血清IgA、IgG、IgM、C3和超敏C-反应蛋白水平变化及临床意义

目的检测新生儿窒息血清IgA、IgG、IgM、C3、超敏C-反应蛋白( hs-CRP)水平变化。方法分别选取窒息新生儿48例和16名正常新生儿,采用免疫比浊法检测血清IgA、IgG、IgM、C3和hs-CRP的水平。结果新生儿窒息组与正常对照组C3和IgG差异无统计学意义( P >0.05), IgA 、IgM和hs-CRP两组差异有统计学意义( P <0.01);轻度窒息组和重度窒息组患儿血清IgG、hs-CRP水平差异有统计学意义( P <0.01),而血清IgA、IgM、C3水平差异无统计学意义( P >0.05)。结论新生儿窒息可使机体血清IgA、IgM水平下降,hs-CRP水平升高,对IgG影响不大;新生儿窒息程度与IgG、hs-CRP有一定关系。     

hs-CRP联合WBC对儿童哮喘的临床诊断价值分析

目的:研究hs-CRP联合WBC对儿童哮喘的临床诊断价值。方法:选取2013年5月-2015年3月本院诊断为支气管哮喘的81例患儿为观察组,并选择同期健康儿童81例作为对照组。比较两组治疗前后的hs-CRP水平和WBC计数变化,并将阳性结果与最终细菌感染的患儿的结果差异进行比较分析。结果:治疗前观察组的hs-CRP水平和WBC计数均显著高于对照组。治疗后观察组的hs-CRP水平和WBC计数均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP阳性共53例,细菌感染总检出率为94.59%(35/37),非细菌感染中阳性18例,误诊率为40.91%(18/44);WBC阳性共41例,总检出率为63.41%(26/41),非细菌感染者中WBC阳性15例,误诊率为34.09%(15/44),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:hs-CRP水平和WBC计数对于儿童哮喘的诊断有着密切的关系,在急性发作时,hs-CRP水平和WBC计数均升高,不仅能够作为患儿发作的敏感标志物,还是判断患儿疗效的重要指标。     

PCT、CRP、白细胞及血小板计数、血小板平均体积在新生儿败血症的临床应用

目的：探讨PCT、CRP和血常规中WBC及PLT、MPV在新生儿败血症早期的诊断价值。方法整群选取该院2013年1月—2015年12月收治的71例新生儿败血症患儿临床资料进行回顾性分析,以同期71例非感染组作为对照。诊断新生儿败血症各自敏感性和特异性。结果败血症组PCT、CRP与对照组比较差异均有统计学意义,P值分别为0.02和0.01,而WBC及PLT、MPV比较差异均无统计学意义,P值分别为0.1、0.5和0.5。结论 PCT、CRP对新生儿败血症的早期诊断有诊断意义。