中西医结合治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗新生儿高胆红素血症患儿疗效观察及安全性评价,为临床治疗提供一定参考依据。方法:将86例患儿按照随机数字表法随机分为两组,分别为对照组和观察组各43例。对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组采用茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸治疗。两组患儿均采取常规对症治疗。两组疗程均为5d。对比分析两组治疗前后胆红素水平变化、治疗后黄疸消退时间和胆红素开始下降时间、治疗后疗效及治疗间不良反应发生情况。结果:两组患者胆红素水平治疗后较治疗前显著下降,且差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿胆红素水平治疗后显著低于对照组,且具有统计学差异(P0.05);观察组黄疸消退时间和胆红素开始下降时间明显短于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);观察组总有效率(95.35%)显著高于对照组(81.40%)(P0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸治疗新生儿高胆红素血症患儿疗效显著,可明显降低血清胆红素,缩短黄疸消退时间和胆红素开始下降时间,且无明显不良反应,安全可靠,具有重要临床研究价值,值得进一步推广应用。     

中西医结合治疗新生儿高胆红素血症临床研究

目的:探讨中西医结合治疗新生儿高胆红素血症临床效果.方法:145例新生儿高胆红素血症患儿随机分为两组,治疗组70例,采用西医常规治疗加中药退黄汤口服;对照组75例单纯采用西医常规治疗.结果:治疗48小时和96小时血清胆红素值两组比较有显著差异(P＜0.05).皮肤黄疸完全消退(血清胆红素＜85μmol/L)时间两组比较有显著差异(P＜0.05),脑干听觉诱发电位V波潜伏期、Ⅰ-Ⅴ间期、Ⅲ-Ⅴ间期两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗新生儿高胆红素血症可迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间,防治脑损伤.     

循证护理在新生儿高胆红素血症中的应用

目的：探讨循证护理在蓝光照射配伍茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症中的应用效果。方法：将50例高胆红素血症新生儿随机分为观察组和对照组各25例。对照组给予新生儿常规护理,观察组实施循证护理,观察2组护理前后血清总胆红素和结合胆红素浓度变化,记录2组黄疸出现时间和消退时间。结果：血清总胆红素和结合胆红素浓度护理前2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理后2组均明显下降(P＜0.05),观察组明显低于对照组(P＜0.05)。观察组黄疸出现时间明显晚于对照组(P＜0.05),而黄疸消退时间显著早于对照组(P＜0.05)。结论：循证护理可明显降低高胆红素血症新生儿的胆红素浓度,缩短黄疸时间。     

茵陈蒿汤加减辅助蓝光治疗对黄疸患儿治疗作用探讨

目的探讨对于新生儿高胆红素血症(黄疸)患儿应用茵陈蒿汤加减辅助蓝光照射治疗的作用。方法将2016年1月—2017年1月医院收治的110例新生儿高胆红素血症患儿随机分为2组,对照组(55例)予以单纯蓝光照射治疗,观察组(55例)采用茵陈蒿汤加减辅助蓝光照射治疗,对比2组治疗前后的血清胆红素水平变化,比较2组患儿的黄疸消退时间和治疗有效率。结果 2组治疗前的血清胆红素水平差异不显著(P0.05),治疗后2组的血清胆红素水平均降低(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);观察组的黄疸消退时间短于对照组(P0.05);观察组的治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论在新生儿高胆红素血症患儿的治疗中应用茵陈蒿汤加减辅助蓝光照射治疗,可有效的降低血清胆红素水平,促进黄疸的消退,提高治疗效果。     

高胆红素血症新生儿的护理分析

目的:探讨高胆红素血症新生儿的护理措施。方法:自2012年3月开始对所有新生儿采用规范健康的新生儿护理制度,选取其中75例作为观察组,同时在2012年3月之前接生的新生儿中,随机选择75例作为对照组。通过检测黄疸指数和血清胆红素值,观察黄疸消退时间和第一次排胎便时间,比较两组患儿的临床治疗效果。结果:与对照组相比,观察组新生儿黄疸指数和血清胆红素值显著降低(P0.05),黄疸消退时间和新生儿第1次排胎便时间也均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对高胆红素血症新生儿采用规范健康的护理方法,能更快速而显著地改善其临床症状,有助于提高患儿的生存质量。     

茵栀黄口服液联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗新生儿病理性黄疸临床观察

目的:探讨茵栀黄口服液与枯草杆菌二联活菌颗粒联合应用于新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法:选取2014年4月—2017年2月医院收治的116例病理性黄疸新生儿为研究对象,随机分为治疗组与对照组,治疗组患儿给予茵栀黄口服液联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,对照组患者仅给予茵栀黄口服液治疗,在治疗结束后对两组患儿的临床疗效进行评价,检测治疗前后患儿血清胆红素水平,应用新生儿行为神经评定量表(NBNA)对治疗前后患儿神经发育情况进行评价,对比两组患儿药物发挥药效时间、黄疸消退时间,并观察两组患者可能发生的不良反应。结果:治疗组与对照组患儿的总有效率分别为94.83%、77.58%,治疗组患儿总有效率明显较对照组高(P0.05);治疗前,治疗组与对照组患儿的血清胆红素水平无显著差异(P0.05),治疗后,治疗组与对照组患儿的血清胆红素水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组患儿的血清胆红素水平显著低于治疗后对照组(P0.05);治疗组患儿的药物发挥药效时间与黄疸消退时间均较对照组患儿明显缩短(P0.05);治疗前,治疗组与对照组患儿的NBNA评分对比无显著差异(P0.05),治疗后,治疗组与对照组患儿的NBNA评分均较同组治疗前降低,且治疗后治疗组患儿的NBNA评分低于治疗后对照组(P0.05)。结论:茵栀黄口服液与枯草杆菌二联活菌颗粒联合应用于新生儿病理性黄疸可显著提高疗效,并能缩短治疗时间,值得临床推广。     

小儿推拿联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症临床研究

目的:观察小儿推拿联合常规蓝光照射对新生儿高胆红素血症的治疗效果。方法:选择符合条件的158例新生儿高胆红素血症患儿,按随机数字表法分为对照组(79例)和观察组(79例)。对照组常规给予蓝光照射治疗并辅以常规护理;观察组在对照组的基础上加用小儿推拿治疗。观察对比2组治疗效果、黄疸消退时间、住院时间、免疫功能[辅助性T细胞(CD4+)、杀伤性T细胞(CD8+)水平]、血清总胆红素(TBil)水平及生长发育情况。结果:观察组治愈率为65.82%,对照组为53.16%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组黄疸消退时间、住院时间短于对照组(P0.05)。治疗后,2组CD4+水平均较治疗前升高(P0.05),CD8+水平降低(P0.05);且观察组2项指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组血清TBil水平均较治疗前降低(P0.05),且观察组血清TBil水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组每天奶量、睡眠时间及体质量均较治疗前增高(P0.05),且观察组每天奶量、睡眠时间及体质量高于对照组(P0.05)。结论:小儿推拿联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症患儿,可有效降低血清TBil水平,改善免疫功能,提高患儿生长发育指标,疗效优于单纯蓝光照射治疗。     

茵栀黄口服液联合西药治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的:观察茵栀黄口服液配合培菲康、蒙脱石治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法:将新生儿高胆红素血症患儿110例随机分为2组,对照组52例采用培菲康、蒙脱石治疗,观察组58例在对照组的基础上加用茵栀黄口服液口服。治疗前后检测患儿血清胆红素水平,患儿粪便总胆红素、黄疸降至正常的时间等,比较2组患儿的临床疗效及不良反应。结果:总有效率观察组为96.55%,对照组为82.69%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组患儿血清总胆红素均比治疗前明显降低(P<0.01),观察组血清总胆红素水平显著低于对照组(P<0.01)。治疗后各时间点观察组粪便有形成分总量与对照组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗后第1、2、3、4、5天,观察组粪便总胆红素均较对照组显著增多(P<0.01)。黄疸消退时间观察组明显短于对照组(P<0.01)。2组患儿均未发现明显不良反应。结论:茵栀黄口服液配合培菲康、蒙脱石治疗新生儿高胆红素血症,可有效降低患儿血胆红素水平,增加粪便中胆红素排出,加快黄疸消退,提高临床疗效。     

中西医结合治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的观察中西医结合治疗急性结石性胆囊炎疗效。方法 94例急性结石性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组各47例。治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予西药治疗。两组疗程均为7 d。对比分析两组疗效,主要症状、体征消失时间,白细胞计数、中性粒细胞计数、血清胆红素、C反应蛋白水平变化(CRP)水平变化及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为95.74%,显著高于对照组的80.85%(P0.05);治疗组腹痛消失时间、发热消退时间及肝囊肿大消失时间均显著快于对照组(P0.05);两组白细胞计数、中性粒细胞计数治疗后变化较治疗前显著减少(P0.05);治疗组白细胞计数、中性粒细胞计数治疗后变化显著低于对照组(P0.05);两组血清胆红素和CRP水平治疗后均较治疗前显著减少(P0.05);治疗组血清胆红素和CRP显著低于对照组(P0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应。结论中西医结合治疗急性结石性胆囊炎疗效显著,可明显降低患者血清胆红素和CRP水平,且无明显不良反应,安全可靠。     

茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸102例临床观察

目的：观察茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法：将新生儿高胆红素血症200例随机分为对照组98例和治疗组102例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上予茵栀黄口服液治疗,观察两组患儿临床疗效、黄疸消退时间及血清胆红素变化情况。结果：两组患儿治疗总有效率差异无统计学意义（P>0.05）,但显效率比较,治疗组优于对照组（P<0.01）,治疗组黄疸消退时间快于对照组（P<0.05）,且在治疗后第3、5、7天治疗组患儿血清胆红素水平低于对照组（P<0.05）。结论：茵栀黄口服液对于治疗新生儿高胆红素血症有较好疗效。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。