中药结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)Ⅲ-Ⅴ期的最佳治疗频率探讨

目的:通过不同频率中药结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)Ⅲ-Ⅴ期患者,探讨较佳的中药结肠透析治疗模式。方法:将69例CKDⅢ-Ⅴ期患者按就诊顺序分为A组(每日1次),B组(隔日1次)与C组(每周2次),最终符合病例63例,3组患者均予中药结肠透析,治疗4周,观察实验室指标变化。结果:3组患者治疗后Scr、UA、Ccr较同组治疗前均有不同程度的下降(P<0.05),治疗后3组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组结肠透析优于C组;3组患者治疗后BUN、SCys C,较同组治疗前均有不同程度的下降(P<0.05),治疗后3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后HB较同组治疗前有所升高(P<0.05),治疗后3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后K+、Na+、Cl-差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药结肠透析可不同程度的延缓慢性脏病Ⅲ-Ⅴ期的进程,每天1次与隔日1次的治疗频率效果优于每周2次的治疗频率。结合患者依从性及经济可行性,隔日1次中药结肠透析是一种较为理想的治疗频率。     

结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病临床观察

目的:观察结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法 :确诊为CKD早、中期患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用结肠透析联合中药保留灌肠。观察2组临床疗效及治疗前后的肾功能变化,并进行比较。结果 :治疗组总有效率86.67%,对照组76.67%,治疗组明显高于对照组,2组有效率比较差异有显著性(P0.05);治疗组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(GFR)改善均优于对照组(P0.05)。结论 :结肠透析联合中药保留灌肠治疗CKD,能明显改善肾功能,有效延缓肾脏病的进展。     

结肠透析联合中药加活性炭治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察结肠透析联合中药加活性炭治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将慢性肾功能衰竭患者100例随机分为治疗组和对照组各50例。对照组常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用结肠透析和中药加活性炭保留灌肠序贯治疗,观察治疗前后2组临床症状的改善情况以及血肌酐、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率、血红蛋白水平的变化情况。结果:总有效率对照组为50%,治疗组为80%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组在尿素氮、血肌酐、尿酸、内生肌酐清除率以及血红蛋白水平的变化方面与对照组比较存在差异(P0.05)。结论:结肠透析联合中药加活性炭治疗早、中期慢性肾功能衰竭疗效优于单纯常规治疗,可有效延缓病程。     

中药结肠透析延缓慢性肾脏病进展的临床观察

目的:探讨中药结肠透析延缓慢性肾脏病(CKD)进展的临床疗效。方法:将145例CKD患者随机分为对照组(73例)和观察组(72例)。对照组采用常规一体化治疗,观察组在此基础上增加中药结肠透析治疗。比较两组患者治疗前后的肾功能指标、临床症状改善情况和CKD 3→5期进展时间。结果:治疗后,两组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、血清胱抑素C(SCysC)水平均较治疗前降低(P<0.05),内生肌酐清除率(Ccr)水平较治疗前升高(P<0.05);观察组Scr、BUN、BUA、SCysC水平均低于对照组(P<0.05),Ccr水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组倦怠乏力、头晕头痛、食少纳呆、恶心呕吐、腰膝酸软、肢体水肿等症状好转率均高于对照组(P<0.05)。观察组CKD 3→4期进展时间和CKD 4→5期进展时间均长于对照组(P<0.05)。结论:中药结肠透析可明显改善患者的临床症状,有效延缓CKD肾功能减退。     

结肠透析联合中药保留灌肠对慢性肾衰湿热证患者微炎症指标的影响

目的:研究分析结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰(CRF)湿热证患者的临床疗效及对微炎症指标的影响。方法:将我院肾病科2016年1月至2017年6月收治的65例CRF湿热证患者随机分为2组,其中治疗组33例,对照组32例。治疗组每周结肠透析3次,隔日1次,结肠透析后以解毒泄浊颗粒肠道保留灌肠治疗3d;对照组予以解毒泄浊颗粒灌肠,每日1次。2组同时予对症治疗,疗程8周。观察2组治疗后临床疗效、中医证候疗效、血肌酐及相关微炎症指标的变化。结果:治疗组临床疾病疗效、中医证候疗效总有效率均显著高于对照组(P0.05),且治疗后血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)等指标改善幅度均优于对照组(P0.05)。结论:结肠透析联合中药保留灌肠可改善CRF湿热证患者的肾功能,减轻微炎症反应。     

结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病的Meta分析

目的:利用Meta分析研究结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法:计算机检索CENTRAL、MEDLINE、EMbase、Pub Med、CBM、Wan Fang Data和CNKI建库至2017年1月有关结肠透析联合中药治疗CKD的随机对照试验,并手工检索相关期刊,追溯纳入研究的参考文献。由2位评价者根据纳入和排除标准独立选择文献、搜集资料后使用Cochrane Reviewer's Handbook 4.2.2中的方法进行文献质量评价,最后使用Revman5.3.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,Meta分析结果显示结肠透析联合中药灌肠在改善CKD患者的一般症状,降低患者血肌酐浓度、血尿素氮浓度,提高血红蛋白浓度等方面优于对照组(P0.05),而对于内生肌酐清除率的改善方面,差异无统计学意义(P0.05)。结论:现有证据提示,结肠透析联合中药灌肠较传统中药灌肠治疗能进一步改善患者一般症状并延缓CKD病程进展。但由于纳入研究的质量相对偏低,以上结论尚需日后开展更多高质量的相关研究加以验证。     

不同渗透压结肠透析并中药保留灌肠治疗慢性肾脏病CKD3期疗效巩固观察研究

目的:不同渗透压结肠透析并中药保留灌肠治疗慢性肾脏病CKD3期临床疗效巩固效果观察。方法:选择100名慢性肾功不全CKD3期患者,随机分成实验组、对照组,每组50例,实验组进行高渗压(320mosm/kgH2O)透析液结肠灌洗透析后再行低渗压(280mosm/kgH2O)复方大黄净化液进行中药保留灌肠。对照组采用渗透压(280mosm/kgH2O)渗透析液进行结肠灌洗透析后再以渗透压(280mosm/kgH2O)中药复方大黄净化液保留灌肠。进行为期2个疗程观察(1月为1疗程),观察第二疗程血尿素氮、血肌酐及肌酐清除率水平较第一疗程的变化情况。结果:实验组血肌酐、尿素氮较1月前略有下降,对照组没有下降还有部分反而升高。内生肌酐清除率实验组高于对照组,有显著差异P<0.05。结论:高渗透结肠透析并低渗透中药保留灌肠第二疗程更好巩固第一疗程效果,能够有效改善慢性肾衰竭。     

中药结肠透析治疗慢性肾脏病4期临床观察

目的:观察中药结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)4期的临床疗效。方法:对64例CKD 4期患者采用常规治疗配合中药结肠透析治疗,观察其治疗前后主要症状、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率水平的变化。结果:64例在常规治疗基础上接受中药结肠透析治疗的CKD 4期患者主要症状、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等与治疗前相比均有较明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药结肠透析治疗CKD 4期有较好疗效,可有效延缓CKD 4期病程进展速度,值得在临床中进一步推广。     

中药结肠透析治疗慢性肾脏病的系统评价

目的:评价中药结肠透析治疗慢性性肾脏病(CKD)的有效性和安全性。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、重庆维普全文数据库(VIP)、万方数据库公开发表于国内医学期刊及未发表的文献资料,如学术报告、会议论文集或毕业论文等,选择在西医常规治疗联合中药保留灌肠与单纯西医常规治疗CKD的随机对照实验(RCT)的文献,进行系统评价。结果:经严格筛选,最终纳入13个RCT,共849例患者,全部均为低质量研究。与对照组(西医常规治疗)比较,治疗组(中药结肠透析+西医常规治疗)治疗CKD在降低血清肌酐、尿素氮、尿酸,提高肾小球滤过率、肌酐清除率、血红蛋白有统计学意义。安全性评价方面有两组RCT未见明显不良反应,一组RCT有4例患者因出现腹痛、腹泻症状不能耐受而退出,余文献均未报道不良反应。结论:中药结肠透析治疗CKD有一定的疗效,但由于所纳入的文献在随机、分组隐藏、盲法、随访等方面存在缺陷,致使中药结肠透析治疗CKD的有效和安全的证据强度不够,可能存在夸大或缩小干预措施疗效。     

中药结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的:探讨中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,除常规治疗外,治疗组患者加用结肠透析治疗,对照组患者加用中药保留灌肠治疗,均观察治疗4周。治疗期间行尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr)测定。结果:各组治疗后临床总疗效均有所改善,BUN、Scr和Ccr指标检测组内比较都较治疗前有改善,与对照组相比,治疗组患者的BUN、Scr和Ccr明显改善(P<0.05),治疗组的总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中药结肠透析对慢性肾衰竭有较好的疗效。     

基于“肠-肾轴”理论探讨不同中药结肠透析方案对慢性肾脏病4期临床疗效的影响

目的:基于“肠-肾轴”理论探讨不同中药结肠透析方案对慢性肾脏病(CKD)4期患者临床疗效的影响。方法:将120例CKD4期患者随机分为对照组、人工法组和机器法组,对照组给予基础治疗,机器法组给予基础治疗联合中药结肠透析治疗,人工法组给予基础治疗联合中药保留灌肠,均治疗1个疗程。比较3组患者实验室指标变化情况。结果:3组患者治疗后肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(Scr)较同组治疗前均有改善(P<0.05);治疗后,机器法组和人工法组尿素氮(BUN)较同组治疗前均有改善(P<0.05),且机器法组疗效优于人工法组(P<0.05)。结论:不同中药结肠透析方案可不同程度延缓CKD 4期患者肾功能的衰退。     

高渗透结肠透析并低渗透中药保留灌肠治疗慢性肾脏病CKD3期临床观察

目的:观察高透结肠透析并低渗透中药保留灌肠治疗慢性肾脏病CKD3期临床效果。方法:选择100例慢性肾功不全CKD3期患者,随机分成实验组、对照组,每组50例,实验组进行高渗压(320 mosm/kgH2O)透析液结肠灌洗透析后再行低渗压(280 mosm/kgH2O)复方大黄净化液进行中药保留灌肠。对照组采用渗透压(280 mosm/kgH2O)渗透析液进行结肠灌洗透析后再以渗透压(280 mosm/kgH2O)中药复方大黄净化液保留灌肠。观察前后自觉症状的改善情况,血尿素氮、血肌酐及肌酐清除率水平的变化。结果:实验组自觉症状的改善显效高于对照组,实验组血肌酐、尿素氮下降优于比对照组,内生肌酐清除率实验组高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。疗效效果评价与结果:实验组显效32例,有效15例,无效3例,总有效率94%;对照组显效26例,有效16例,总有效率84%。结论:高渗透结肠透析并低渗透中药保留灌肠能够有效改善慢性肾衰竭情况。     

中药结肠透析联合专科优质护理指导治疗慢性肾功能衰竭40例

目的观察中药结肠透析联合专科优质护理指导治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法采用随机数字表法,将80例患者分为试验组和对照组,各40例,试验组患者采用常规治疗加中药结肠透析联合专科优质护理指导治疗,对照组患者采用常规治疗联合专科优质护理指导。治疗前、后观察两组患者临床症状、化验指标、生存质量的改善情况。结果治疗后临床症状改善积分方面,试验组临床有效率为80.0%,与对照组相比,试验组疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组临床症状均减轻(P0.05),其中乏力、恶心呕吐、皮肤瘙痒症状治疗组较对照组缓解明显(P0.05);肾功能的改善方面,试验组治疗后血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率数值较治疗前具有改善作用(P0.05),血尿素氮、血肌酐、内生肌酐在对照组中治疗前后无统计学差异。治疗后试验组血尿素氮、血肌酐数值改善明显优于对照组(P0.05)。试验组治疗后与对照组治疗后相比,试验组对生理功能、生理职能、精力、精神健康、生活质量总分的改善要优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用中药结肠透析联合专科优质护理指导对缓解慢性肾功能衰竭患者临床症状及降低肌酐水平有一定的疗效。     

中药结肠透析灌肠联合西药治疗慢性肾功能不全随机平行对照研究

[目的]观察中药结肠透析灌肠联合西药治疗慢性肾功能不全疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组30例常规对症治疗,低盐、优质低蛋白(0.6~0.8g/Kg·d)、低脂、低磷饮食,控制血压、血糖、维持水、电解质及酸碱平衡,纠正贫血。治疗组30例中药结肠透析,生大黄、蒲公英、煅牡蛎各30g,水煎350m L,智立医学IMS-100A型结肠途径治疗机,治疗前,嘱患者排便,取左侧卧位。浓缩结肠冲洗液按比例配制成冲洗液进行全结肠反复冲洗,水温37~39℃,用量约10L,0.5h/次,至肠道清洁无粪便排出。然后行高位结肠保留中药灌肠,药液温度同前,保留1h,随透析3次/周;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率、不良反应。治疗1疗程(15d),判定疗效。[结果]治疗组显效5例,有效21例,无效4例,总有效率86.67%;对照组显效3例,有效16例,无效11例,总有效率63.33%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。SCr两组均有改善(P0.05),BUN、CCr治疗组显著改善,对照组无改善,SCr、BUN、CCr治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]中药结肠透析灌肠联合西药治疗慢性肾功能不全,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

降氮排毒液结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的 观察降氮排毒液与活性炭结肠透析对慢性肾功能衰竭患者的血尿素、肌酐及尿酸的临床疗效.方法 将161例患者随机分为降氮排毒液组（治疗组）82例,活性炭组（对照组）79例,采用前瞻性临床随机对照研究,疗程4周,观察两组患者临床症状、血尿素、血肌酐、血尿酸、内生肌酐清除率、尿肌酐及尿尿酸的指标变化情况.结果 治疗后两组内生肌酐清除率与治疗前相当（P＞0.05）,两组患者血尿素、肌酐及尿酸均较治疗前下降,肾脏尿肌酐排出减少（均P＜ 0.05）,治疗组在缓解临床症状方面优于对照组（P＜0.01）.结论 降氮排毒液结肠透析治疗慢性肾功能衰竭,可以降低患者的血尿素、肌酐及尿酸水平,增加肠道中血肌酐及血尿酸的排泄,减少血肌酐及血尿酸从肾脏排泄,具有较好疗效.     

结肠透析配合中药灌肠治疗慢性肾脏病3～4期临床观察

目的观察结肠透析配合中药灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)3~4期的临床疗效。方法将90例患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各45例。2组均给予常规基础治疗,治疗组在常规基础治疗上加用结肠透析配合中药灌肠治疗。观察各组患者治疗前后的临床症状、疗效、肾功能变化、尿酸及血磷变化。结果经治疗,2组患者治疗后的临床症状、疗效及肾功能、尿酸、血磷均较治疗前明显改善(P0.05,P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。结论结肠透析配合中药灌肠对CKD 3~4期患者疗效确切,能延缓CKD进展。     

中药结肠透析治疗43例临床观察

目的：将83例CRF患者随机分为中药结肠透析治疗组和手工灌肠组,观察中药结肠透析治疗对临床症状及体征、尿素氮（Bun）及血肌酐（Scr）的影响。结果：治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组临床疗效优于对照组。两组尿素氮（Bun）、血肌酐（Scr）分别得到明显的改善,治疗组改善明显优于对照组。结论：中药结肠透析治疗在改善肾功能方面疗效优于中药保留灌肠。     

苗药结肠透析在早中期尿毒症临床治疗中的应用价值

目的:探讨苗药结肠透析在早中期尿毒症临床治疗中的应用价值。方法:选取2015年1月-2016年1月贵定县人民医院透析科收治的30例早中期尿毒症患者作为研究对象。随机将其分为治疗组与对照组,对照组15例患者采用传统中药结肠透析治疗,治疗组15例则接受苗药结肠透析治疗,比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前血尿素、血肌酐、血尿酸、尿素氮、内生肌酐清除率水平比较无显著差异(P0.05),治疗后均较治疗前明显改善,但治疗组各项指标降低效果明显优于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论:采用苗药结肠透析治疗早中期尿毒症疗效显著,且不良反应发生率较低,具有极高的可行性与安全性。     

早、中期慢性肾衰竭的中医规范化治疗及疗效分析

[目的]评估中医规范化治疗早、中期慢性肾衰竭的疗效。[方法]按血肌酐(Scr)水平不同将90例早、中期慢性肾衰竭患者分为三组,每组30例,分别给予中药口服、中药口服加灌肠、中药口服加灌肠加结肠透析治疗,中药口服按中医辨证本虚标实程度不同选择不同剂量,以血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、中医证候等为疗效指标。[结果]治疗后各组Scr、BUN、Ccr及中医证候积分均较治疗前显著改善(均P<0.01)。[结论]中药口服、中药保留灌肠、结肠透析多途径给药的中医规范化治疗对早、中期慢性肾衰竭有较好疗效。     

高位结肠透析联合中药保留灌肠对慢性肾衰患者肾功能的影响

目的:观察高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰(Chronic Renal Failure,CRF)的疗效。方法:使用常规治疗32例患者(A组),与常规治疗+中药保留灌肠31例患者(B组),以及常规治疗+高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗34例患者(C组)进行随机对照,观察每组治疗前后尿素氮(Urea Nitrogen,Bun)、血清肌酐(Serum Creatinine,Scr)、血清尿酸(Uric Acid,UA)、内生肌酐清除率(Creatinine Clearance Rate,Ccr)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone,PTH)变化情况,比较3组疗效。结果:C组治疗后在降低Bun、Scr、UA、Cys C、PTH,升高Ccr方面与治疗前有着统计学意义(P0.01),B组治疗前后同样具有统计学意义(P0.05),同时C组较B组占优(P0.05);而A组治疗前后改善不理想(P0.05)。结论:提示高位结肠透析联合中药保留灌肠能明显改善肾功能,降低PTH,延缓CRF的进展,且优于传统中药灌肠以及常规治疗。