益气温阳活血利水治疗充血性心力衰竭略述

阐述充血性心力衰竭的病因病机及益气温阳活血利水法的临床应用概况与现代研究进展。     

益气温阳活血利水法联合西医治疗急性心力衰竭疗效观察

目的:探讨益气温阳活血利水中药联合西医治疗急性心力衰竭的疗效.方法:将96例入组患者随机分为治疗组及对照组各48例,对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加益气温阳活血利水的中药汤剂浓煎口服,治疗时间为10d,观察两组患者治疗前后的NT-proBNP、LVEF、LVEDD、HR、MAP、平均尿量、总住院天数、住院总...     

益气温阳,活血利水治疗难治性充血性心力衰竭

充血性心衰(下简称心衰)为多种心脏及其他脏器疾病引起的心功能代偿不全的后期转归,按其临床主症,当包括心悸、怔忡、喘咳、水肿,痰饮等多种中医病症范畴。虽然心衰的西药治疗当前已有长足进展,但仍遇到不少棘手的临诊用药问题,而单用或合用中药则显示了其独特的优越性:①不少常服     

益气温阳,活血利水法配合西药治疗难治性心力衰竭的临床研究

1990～1993年笔者从难治性心力衰竭的住院病人中随机抽样80例,分治疗组(40例)和对照组(40例).对照组应用洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗.而治疗组另加益气温阳、活血利水之中药,每日1剂,连服15日为1疗程.对两组治疗前后均作临床疗效观察,并作心脏X线、彩色多普勒超声心动图作动态监测.其结果提示治疗组优于对照组.表明益气温阳、活血利水为主,配合西药是治疗难治性心力衰竭的一种有效方法.     

益气温阳活血利水治疗充血性心力衰竭略述

阐述充血性心力衰竭的病因病机及益气温阳活血利水法的临床应用概况与现代研究进展。     

益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的观察分析益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法将2014年8月—2015年8月86例冠心病心力衰竭患者设置研究组对照组,其中43例予以常规西医治疗(对照组),另43例在此基础上予以温阳活血利水中药治疗(研究组),观察比较两组治疗前后心功能变化情况、6min步行试验以及临床疗效。结果治疗后研究组患者LVEF、CI及E/A指标较对照组改善明显(P0.05);研究组6min步行试验明显优于对照组(P0.05);研究组、对照组治疗总有效率分别为90.70%、79.07%(P0.05)。结论益气温阳活血利水中药可有效治疗冠心病心力衰竭,临床效果可靠,具有较高的临床应用价值。     

益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭临床体会

目的 观察益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将慢性充血性心力衰竭患者48例随机分为治疗组与对照组,均予常规治疗,治疗组加用抗心衰合剂以益气温阳、活血利水,两组均治疗30d;比较两组治疗后心功能及症状改善情况.结果 治疗组心功能愈显率及有效率、症状改善均明显优于对照组.结论 益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭有良好的疗效.     

益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭的效果。方法：将60例患者分为益气温阳活血利水方治疗组（即试验组）和常规治疗组（对照组）,疗程两周。结果：试验组治疗总有效率为93.33%且超声心动图及6min步行试验均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭效果显著。     

益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭40例

目的:观察益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,观察组应用益气温阳活血利水方加减治疗+常规治疗,观察比较两组疗效。结果:观察组经治疗后在心功能分级、中医证候、左室射血分数上均明显改善,6分钟步行实验距离延长,BNP均值降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭疗效可靠。     

益气活血、温阳利水法治疗难治性心力衰竭——附100例临床观察

为评估益气活血、温阳利水法治疗难治性心力衰竭的作有,将１８４例患者随机分为对照组（８４例）,采有西药常规方法治疗,治疗组１００例加用益气活血、温阳利水中药治疗,１０～１４天为一疗程。结果：治疗组总有效率８８．０％,对照组总有效率５４．８％,两组比较有显著差异（Ｐ〈０．０１）。提示益气活血、温阳利水法有改善难治性心力衰竭的作用。     

益气温阳法治疗肝硬化腹水的临床研究

目的：探讨益气温阳法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组（44例）和对照组（36例）,对照组采用西医常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加服益气温阳汤。疗程结束后均服用复方鳖甲软肝片或大黄雇虫丸。结果：治疗组有效率为93．18％,对照组有效率为72．22％,两组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）,两组治疗前后组间比较,肝功能（TBIL、ALT、AST、ALB）、腹水消退时间、均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论：益气温阳汤能明显提高肝硬化腹水患者临床疗效,迅速消退腹水,改善临床症状及肝功能。     

探讨益气温阳法治疗中风后抑郁

中医药治疗中风后抑郁疗效确切。临床辨治中风后抑郁多责之于肝,因肝主疏泄、调畅情志,治疗多从肝论治,以疏肝解郁为治疗大法。在梳理古代中医文献与现代医学文献的基础上,探讨益气温阳法治疗中风后抑郁,为临床辨治中风后抑郁打开思路,提供多维视角。     

痰瘀同治与温阳利水并治心衰

阐述痰与瘀的生成，痰瘀同病。心阳虚、心气虚是心衰的根本病机。表达心衰与血瘀、心衰与痰浊、心衰与水泛的相关性，提出痰癖同治与温阳利水井治心衰，并举例说明。     

温阳益心中药对梗死大鼠心肌超微结构的影响

目的观察温阳益心中药对梗死大鼠心肌超微结构的影响,探讨其对心肌缺血-再灌注（IR）大鼠心肌的保护作用及其与心肌缺血预适应（IP）保护机制的关联性。方法选用雄性Wistar大鼠,随机分为4组,其中3组正常喂食,1组灌胃中药悬液,10d后建立大鼠心肌缺血模型。IR组：心肌缺血45min,再灌注48h。温阳益心中药预处理缺血-再灌注组（中药组）：每日灌胃温阳益心中药悬液0．36g／100g,连续10d;心肌缺血45min,再灌注48h。预适应处理缺血一再灌注组（IP组）：心肌缺血5min,再灌注5min,重复3次,然后心肌缺血45min,再灌注48h。采用电镜技术观察各组大鼠心室心肌超微结构改变。结果IR组肌膜破损,肌丝溶解断裂,排列松散,线粒体排列紊乱,有的线粒体呈空化或局部空化状,有的呈凝聚状,糖原减少。心肌损害较重,证实心肌缺血-再灌注后部分心肌坏死。中药组、IP组心肌细胞状态有所改善,肌膜完整,心肌细胞核呈椭圆形,核仁明显,线粒体较为明显,肌丝排列较为整齐,肌节明暗带清晰可见,线粒体较为整齐地排列在肌原纤维之间,但仍可见有些肌丝断裂及个别线粒体部分空化。结论心肌缺血预适应和温阳益心中药预处理可以通过减轻心肌超微结构损伤而保护缺血心肌,且二者对缺血再灌注大鼠心肌的超微结构损伤保护效应相近。     

温阳益心法对动脉粥样硬化大鼠血清C反应蛋白和白细胞介素-6水平的影响

目的观察温阳益心法对动脉粥样硬化(AS)大鼠炎性细胞因子水平的影响,探讨其防治AS的机制。方法将72只雄性Wistar大白鼠随机分为6组:空白组、模型组、西药组及温阳益心复方低、中、高剂量组。采用高脂饲料喂饲及腹腔注射维生素D方法建立大鼠AS模型,制模成功后给予相应的药物6周,分别测定各组C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的浓度。结果与空白组比较,模型组CRP和IL-6均明显升高(P<0.001),温阳益心复方高剂量组血清CRP和IL-6水平均明显低于模型组(P<0.01),与西药组比较差异无显著性。结论温阳益心法可能通过抗炎机制,发挥抑制AS的作用。     

温阳益心中药预处理对缺血大鼠心肌细胞凋亡的实验研究

目的观察温阳益心中药预处理和心肌缺血预处理对缺血再灌注48h缺血大鼠心肌Bcl-2、Bax、细胞凋亡率的影响。方法选用雄性Wistar大鼠,随机分为4组,其中3组正常喂食,1组灌胃中药悬液,10d后选各组健康大鼠行冠脉结扎,建立大鼠心肌缺血模型。假手术组:完成全部手术操作,只穿线不结扎冠脉;心肌缺血-再灌注组(IR组):模型建立后,心肌缺血45min后再灌注48h;温阳益心中药预处理缺血-再灌注组(中药组):模型建立后,心肌缺血45min后再灌注48h;预适应处理缺血-再灌注组(IP组):模型建立后,心肌缺血5min,再灌注5min,重复3次,之后心肌缺血45min,再灌注48h。采用免疫组化检测Bcl-2、Bax阳性细胞表达,原位杂交检测Bcl-2、BaxmRNA阳性表达;流式细胞仪测定细胞凋亡率(AP)。结果 IP组和中药组AP较IR组低,Bcl-2阳性表达心肌细胞数与Bcl-2mRNA表达率比IP组高,Bax阳性表达心肌细胞数与BaxmRNA表达率比IR组低(P0.05)。结论 IP与温阳益心中药对IR的心肌保护均具有抑制心肌细胞凋亡的功能,且有等效性。     

温阳益气行水法治疗难治性心力衰竭临床观察

目的:观察中西医结合治疗难治性心力衰竭疗效。方法:将患者进行分组,对采用西医治疗和中西医治疗的两组病例进行临床疗分析对比。结果:用药后中西医组综合疗效明显优于对照组(P<0.05),且能明显提高心衰患者的心排血量和心脏指数,较少引起电解质紊乱等副反应。结论:应用中西医结合温阳益气行水的中药治疗难治性心力衰竭,能较好地改善心功能的临床症状,提高临床疗效,较单用西药治疗疗效为优,有进一步研究的价值。     

益气温阳活血利水法治疗充血性心力衰竭的疗效及对胰岛素抵抗的影响研究

目的:观察益气温阳、活血利水法治疗充血性心力衰竭的疗效及对胰岛素抵抗的影响。方法:选取2012年4月—2014年4月在我院接受治疗的80例充血性心力衰竭患者,按照就诊顺序将其随机分为两组,每组各40例。对照组给予强心、利尿等西医标准抗心力衰竭治疗,而观察组则在标准抗心力衰竭治疗的基础上给予中药益气温阳、活血利水法治疗,两组疗程均为4周。观察两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、左心室射血分数(LVEF)的检测结果,计算胰岛素抵抗评估指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果:观察组总有效率92.50%,显著高于对照组的77.50%(P0.05);两组患者治疗后FINS、HOMA-IR均较治疗前明显降低,而ISI较治疗前明显升高,差异均具有统计学意义(P0.05)。而观察组患者治疗后FINS、HOMA-IR下降幅度及ISI的上升幅度显著高于对照组,且两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组治疗后LVEF分别为(54.69±7.28)%和(46.32±7.42)%,与治疗前的(41.73±6.87)%和(42.67±8.58)比较均明显升高,且观察组上升幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气温阳活血利水法治疗充血性心力衰竭疗效确切,可以有效缓解患者心衰症状,提高胰岛素敏感性,改善患者的胰岛素抵抗,具有较高的临床应用价值,值得大力推广和应用。     

温阳利水治疗心力衰竭的临床体会

目的探讨温阳利水治疗心力衰竭的临床措施。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果治疗组显效15例,有效12例,无效3例,总有效率92.0%;对照组显效10例,有效11例,无效9例,总有效率68.0%,两组比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论慢性心衰属于中医学胸痹、喘证、怔忡、心悸等范畴,多为本虚标实之证。心气虚乃本病的病理基础,是为本;血脉瘀阻,水饮内停乃其中的病理环节,是为标。气虚,血瘀、水停是心衰病机演变所遵循的基本规律。组方中附子、黄芪益气温阳,泽泻、茯苓等利水消肿,益母草活血祛瘀,葶苈子泻肺平喘,临床用于慢性心衰证属心阳虚患者,疗效满意。