尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β_2-微球蛋白检测诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值

目的探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值。方法选择正常孕中晚期孕妇100例为对照组,孕中晚期妊娠期糖尿病孕妇100例为观察组。采用免疫比浊法检测2组尿ACR,采用放射免疫法检测尿mALB、尿β_2-MG水平,采用常规法测尿蛋白水平,采用脲酶法检测血清尿素氮(BUN)水平,采用苦味酸法检测血清肌酐(Cr)水平;以尿ACR≥3. 0 mg/mmol,尿mALB≥30 mg/24 h,尿β_2-MG≥0. 3 mg/L,尿蛋白以干化学试纸条法显示变色为阳性,血BUN、Cr水平高于试剂说明中的参考值上线为阳性,计算2组上述各指标阳性率;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿ACR、mALB、β_2-MG预测妊娠期糖尿病孕妇早期肾损害的曲线下面积及敏感性。结果观察组尿ACR、尿mALB、尿β_2-MG水平及阳性率均明显高于对照组(P均0. 05); 2组血清BUN、Cr水平和阳性率比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。尿ACR、尿mALB、尿β_2-MG、尿ACR与mALB与β_2-MG联合检测的曲线下面积分别为0. 916,0. 753,0. 740,0. 888,95%CI分别为[0. 846,0. 987],[0. 632,0. 875],[0. 613,0. 867],[0. 802,0. 973],差异均有统计学意义(P均0. 05)。结论联合检测尿ACR、尿mALB、尿β_2-MG对诊断妊娠期糖尿病早期肾损害有重要价值。     

尿微量蛋白在高血压早期肾损害诊断及益肾平肝汤疗效评价

目的:探讨尿微量蛋白在高血压早期肾损害诊断及评价益肾平肝汤临床疗效的应用价值。方法:选择医院2015年1月—2016年10月收治的200例原发性高血压患者作为研究对象,所有患者入院后取晨尿20 mL进行尿微量清蛋白(mALb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG),抽取静脉血3mL进行血β2-MG、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)检测,比较尿联检与各单项指标检测阳性率差异。将尿联检阳性者按随机数字表分为观察组和对照组,对照组进行常规基础治疗,观察组在对照组的基础上再口服益肾平肝汤治疗,30 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,治疗前后进行中医症候积分,采用动态血压仪监测24 h动态血压,采用免疫透射比浊法检测mALb、β2-MG,评价中医症状改善疗效。结果:尿联检(尿mALb+尿β2-MG)检测的阳性率明显高于血BUN+血Cr、单项尿MALB、血β2-MG、尿β2-MG,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组治疗后眩晕、头痛、腰酸、膝软、夜尿频多、脉络瘀血、五心烦热、舌苔、脉象等中医症候积分均较治疗前明显下降(P0.05),观察组治疗后除头痛外其他中医症候积分均明显低于对照组(P0.05)。观察组和对照组治疗后24h平均收缩压(24ASBP)、24h平均舒张压(24ADBP)均较治疗前明显下降(P0.05),观察组治疗后24ASBP、24ADBP明显低于对照组(P0.05)。观察组和对照组治疗后mALb、β2-MG均较治疗前明显下降(P0.05),观察组治疗后mALb、β2-MG明显低于对照组(P0.05)。观察组中医症候总有效率为89.41%,明显高于对照组64.71%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:尿mALb、β2-MG联合检测在高血压早期肾损害的疾病诊断、病情评判、效果评估具有重要意义,具有简易、无创、灵敏性高的优点,应该常规定期检测。     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白及细胞因子的影响

目的:观察黄芪注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者的尿白蛋白及细胞因子影响,探讨黄芪注射液对早期DN的疗效及可能机制.方法:77例早期DN患者分成两组:对照组(38例)采用贝那普利治疗;黄芪组(39例)采用贝那普利+黄芪注射液联合治疗.两组患者均连续治疗30 d.分别检测两组患者治疗前后尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)及血β2-MG、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)等指标的变化.结果:治疗前,两组患者的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1水平均显著高于健康组(均P ＜0.01),而两组之间比较差异无统计学意义具有可比性;治疗30 d后,两组患者的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1均较治疗前显著改善(P＜0.05或P＜0.01),但黄芪组改善更显著(P＜0.05或P＜0.01);应用黄芪注射液未发现不良反应.结论:对于早期DN患者,在常规治疗的基础上加用黄芪注射液,可显著减少的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,安全有效,抑制IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1的表达可能是其肾脏保护作用的机制之一.     

益肾通络泄毒方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益肾通络泄毒方治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选取早期DN患者64例,按随机数字表法分为2组。治疗组32例予益肾通络泄毒方治疗,对照组32例予缬沙坦胶囊治疗,2组同时给予相应基础治疗,12周后统计疗效。比较2组治疗前后中医症状评分(包括神疲乏力、气短懒言、面色白、腰背痠软、五心烦热及口干咽燥)、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胱抑素C(Cys-C)及尿β_22微球蛋白(β_22-MG)水平变化情况。结果治疗组总有效率81. 3%,对照组总有效率59. 4%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后中医症状神疲乏力、气短懒言、面色白、腰背痠软、五心烦热、口干咽燥评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P 0. 05),治疗组各中医症状评分及总分改善均优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后24 h尿蛋白定量、Cr、TC、TG、Cys-C及尿β_22-MG水平与本组治疗前比较均明显下降(P 0. 05),治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、TC、TG、Cys-C及尿β_22-MG水平低于对照组(P 0. 05)。结论益肾通络泄毒方治疗DN疗效确切,可明显改善患者中医症状,保护肾功能,降低尿蛋白排泄,改善脂质代谢紊乱,延缓DN病情发展。     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白及细胞因子的影响

目的观察黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效及对尿白蛋白及相关细胞因子水平的影响。方法将80例早期DN患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予西医基础治疗+贝那普利口服,治疗组在此基础上加用中药黄芪注射液50 m L+生理盐水250 m L静脉滴注,1次/d。2组疗程均为4周,观察2组临床疗效,比较2组治疗前后尿微量白蛋白(m Alb)、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)和β2-微球蛋白(β2-MG)、IL-6、TNF-α及VEGF水平的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗4周后m Alb、24h尿蛋白定量、UAER、β2-MG、IL-6、TNF-α及VEGF水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论黄芪注射液治疗早期DN可提高临床疗效,降低尿白蛋白水平,而减轻患者随机体内相关微炎症状态可能为其发挥治疗作用的重要机制之一。     

益肾活血方对糖尿病肾病早期患者肾脏保护作用的临床研究

目的观察益肾活血方联合贝那普利对糖尿病肾病早期患者的肾脏保护作用。方法糖尿病肾病3期患者72例随机分为治疗组和对照组,在基本治疗的基础上,治疗组用益肾活血方联合贝那普利治疗,对照组应用贝那普利常规治疗;治疗12W后,比较两组中医症状、体征及实验室相关指标改变情况。结果治疗组改善中医症状、尿微量白蛋白(mAlb)、24h尿蛋白定量(24hpro)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿N-乙酸-β-G氨基葡萄糖甘酸(NAG)、血β2微球蛋白(β2-MG)、血脂、血液流变学的效果明显优于对照组(P0.05或P0.01)。结论益肾活血方联合贝那普利对糖尿病肾病早期患者肾脏具有保护作用,临床疗效明显优于单纯应用贝那普利,可进一步研究。     

通络益肾汤对DN模型大鼠肾组织α-SMA表达影响的实验研究

目的 观察通络益肾汤对糖尿病肾病(DN)大鼠肾小管上皮及间质平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响,探讨本方对DN模型大鼠肾保护作用的可能机制.方法 采用单侧肾切除+STZ诱导DN大鼠模型,大鼠随机分为正常组、病理组、通络益肾汤治疗组、西药治疗组.观察各组大鼠治疗后肾功能(BUN、Scr)、24 h尿蛋白定量(24hUpr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)含量、肾脏肥大指数及肾组织α-SMA的表达等指标的变化.结果 与病理组比较,通络益肾汤治疗组大鼠肾脏肥大指数、BUN、Scr显著改善(P<0.01),24 h Upr、尿β2-MG明显下降(P<0.01),肾小管上皮及间质α-SMA阳性表达率明显下降(P<0.01),与西药组比较,各项指标无显著性差异(P>0.05).结论 通络益肾汤可能通过降低肾小管上皮α-SMA的表达,抑制肾小管上皮-间质细胞转分化,延缓肾小管间质纤维化,从而达到保护肾脏,改善肾功能的目的.     

雷公藤多苷治疗早中期糖尿病肾病的临床研究

目的观察雷公藤多苷治疗早中期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将43例早中期DN患者随机分为治疗组23例、对照组20例,2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加服雷公藤多苷20 mg 3次/d,8周后减为10 mg 3次/d,2组疗程均为6个月。观察2组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)2、4 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)等指标变化。结果疗程结束后治疗组UAER、24h尿蛋白定量、尿β2-MG及SCr水平均明显降低,治疗过程中无明显不良反应发生。结论雷公藤多苷对早中期DN患者有较好临床疗效,治疗机制有待进一步探讨。     

健脾补肾法联合强的松对脾虚湿困型小儿肾病综合征骨代谢、尿β2-MG及α1-MG的影响

目的:探讨健脾补肾法联合强的松对脾虚湿困型小儿肾病综合征骨代谢、尿β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)及α_1-微球蛋白(α_1-microglobulin,α_1-MG)的影响。方法:收集2014年1月至2016年1月在郑州儿童医院治疗的NS患儿68例,按照入院编号和随机数字表进行分组,分为研究组和对照组,各34例,对照组给予基础性治疗和强的松治疗,在对照组的基础上,研究组给予补肾健脾法治疗,治疗周期为3个月。于治疗前后,测定血清白蛋白,骨钙素N-端中分子片段(N-MID),骨钙素(BGP),甲状腺旁激素(PTH),骨特异性碱性磷酸酶(BALP),24 h尿蛋白定量;观察两组的疗效,记录不良反应发生情况,并随访1年,记录复发情况。结果:两组患儿总有效率无明显差异。治疗后,两组中医证候评分均明显下降(P0.05),且研究组治疗后中医证候评分低于对照组(P0.05);研究组钙素N-MID,BGP明显增高(P0.05),BALP,PTH明显降低(P0.05),且研究组治疗后N-MID,BGP明显高于对照组(P0.05),BALP,PTH明显低于对照组(P0.05);两组尿β_2-MG及α_1-MG均明显下降(P0.05),且研究组治疗后尿β_2-MG及α_1-MG均高于对照组(P0.05);两组血清白蛋白均明显上升(P0.05),24 h尿蛋白定量均明显下降(P0.05);且研究组治疗后血清白蛋白均高于对照组(P0.05),24 h尿蛋白定量低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学差异。随访1年中,研究组复发率17.65%(6/34),对照组复发率47.06%(16/34),研究组低于对照组(P0.05)。结论:健脾补肾法联合强的松治疗小儿肾病综合征的疗效较好,能缓解临床症状,改善骨代谢,调节尿β_2-MG及α_1-MG,保护肾损伤,且降低复发率。     

川芎嗪对糖尿病肾病患者尿内皮素、尿白蛋白和尿β_2微球蛋白的临床分析

目的探讨川芎嗪对糖尿病肾病患者尿内皮素、尿白蛋白及尿β2微球蛋白的影响,以评价其防治DN的疗效。方法将82例2型糖尿病肾病患者分为微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,两组分别随机分为川芎嗪干预治疗组和常规治疗组,观察治疗前后AER、UET-1及β2-MG的含量变化。结果 MUA组中,常规治疗组和干预组治疗前后的AER、UET-1及β2-MG的含量差异有显著性(P0.01),干预组治疗后与常规治疗组治疗后的AER、UET-1及β2-MG的含量差异具有显著性(P0.05);ODN组中,常规治疗组和干预组治疗前后的AER、UET-1差异有显著性(P0.01),干预组治疗后与常规治疗组治疗后的AER、UET-1含量差异具有显著性(P0.05),而常规治疗组和干预组治疗前后及干预组治疗后与常规治疗组治疗后的β2-MG差异无统计学意义;MUA组中干预组治疗前后的AER、UET-1的差值与ODN组中干预组治疗前后的AER、UET-1的差值具有差异性(P0.01),且MUA组的差值ODN组的差值。结论 TMP对于早期DN患者具有治疗效果,可以保护和改善肾功能,对于中晚期DN患者,可以延缓DN的进展,提高患者的生活质量。     

降压益肾颗粒对SHR大鼠尿MAlb、β2-MG的影响

目的：通过检测自发性高血压大鼠(SHR)尿微量白蛋白(Malb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)，观察降压益肾颗粒对早期肾损害的保护作用。方法：将SHR随机分为降压益肾颗粒大、小剂量治疗组、尼群地平对照组、生理盐水组，治疗8周后处死，放免法测定其MAlb、β2-MG。结果：降压益肾颗粒能减少肾脏对尿MAlb、尿β2-MG的排泄。结论：降压益肾颗粒能改善高血压病(EH)引起的早期肾脏损害的间接指标，从而达到保护肾脏的目的。     

舒血宁联合前列地尔对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、β_2微球蛋白、α巨球蛋白及血清Hcy的影响

目的观察舒血宁联合前列地尔对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(MAlb)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、α巨球蛋白(α-MG)及血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将100例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予前列地尔治疗,观察组给予舒血宁+前列地尔联合治疗,观察2组治疗前后尿MAlb、β_2-MG、α-MG及血清Hcy的变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组尿MAlb、β_2-MG、α-MG及血清Hcy水平均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组下降幅度明显大于对照组(P均0.05)。结论舒血宁联合前列地尔治疗糖尿病肾病能明显降低尿MAlb、β2-MG、α-MG及血清Hcy水平,改善患者的机体状态,可在临床推广应用。     

益肾活血方联合西药治疗早期糖尿病肾病60例

目的 观察益肾活血方联合缬沙坦(代文)对早期糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白及尿β2-微球蛋白的影响.方法 筛选DN Ⅲ期患者60 例,随机分为治疗组和对照组各30 例.对照组采用优质低蛋白饮食、胰岛素控制血糖、代文160mg/d,血压不达标者加用CCB 类等其他降压药.治疗组在上述基础上加服益肾活血方,每日1 付.观察12 周治疗前后的尿白蛋白及尿β2-微球蛋白的变化.结果 2 组治疗后均可明显降低早期DN 患者的尿白蛋白及尿β2-微球蛋白,以治疗组更为明显,2 组治疗前后及组间相比均有统计学意义(P＜0.01).结论益肾活血方可明显降低早期DN 患者蛋白尿,保护肾小管功能.     

济生肾气丸联合复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病肾病

目的:观察济生肾气丸联合复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:65例患者随机分为治疗组34和对照组31例.对照组采用卡托普利,12.5 mg/次,3次/d;治疗组采用济生肾气丸,6g/次,3次/d,复方血栓通胶囊,3粒/次,3次/d,均口服,疗程均为16周.观察两组24 h尿蛋白(UAER),尿β2微球蛋白(β2-MG),尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)及中医临床症状.结果:疗后治疗组UAER,β2-MG,ACR分别为(93.76±22.4) mg· (24 h)-1,(241.18±86.5) μg·L-1,(75.61±31.5),均低于对照组[分别为(118.21±28.5) mg·(24 h)-1,(320.17±89.2) μg·L-1,( 98.52±34.8)](P＜0.01);治疗组总有效率88.23％,优于对照组的61.29％(P＜0.05).结论:济生肾气丸联合复方血栓通胶囊治疗早期DN有较好的临床疗效.     

糖肾灵联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察糖肾灵联合替米沙坦对早期糖尿病肾病（DN）的作用效果并研究其可能的机制.方法将81例早期DN患者随机分为对照组（40例）和治疗组（41例）,对照组为常规西药和替米沙坦治疗,治疗组在此基础上加用糖肾灵.比较两组症状改善、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿组织转化生长因子β1（TGF-β1）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）和尿β2微球蛋白（β2-MG）、空腹血糖（FBG）、血肌酐、血脂、血浆心钠肽（ANP）、血Ⅳ型胶原（Col-Ⅳ）和TGF-β1水平的改变.结果两组在治疗前各项指标差异无显著性;经过8周的治疗后,治疗组各种症状改善率明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;两组UAER、TC、TG、血Col-Ⅳ、血TGF-β1、尿RBP、尿β2-MG、尿TGF-β1和血压较治疗前均有明显下降（P＜0.05或P＜0.01）,UAER、TC、TG、血Col-Ⅳ、血TGF-β1、尿RBP、尿β2-MG、尿TGF-β1治疗组较对照组下降更明显（P＜0.05）;FBG、SCr、血压治疗组较对照组稍低,但差异无显著性（P＞0.05）;治疗后治疗组血ANP较治疗前明显降低（P＜0.01）.结论糖肾灵联合常规西药及替米沙坦治疗早期DN疗效比常规西药联用替米沙坦好,其机理可能与降低ANP、TGF-β1,改善脂质代谢和肾小管间质病变等有关.     

肾康注射液联合奥美沙坦对早期糖尿病肾病患者的疗效观察及对血清Chemerin的影响

目的观察肾康注射液联合奥美沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的治疗效果及对患者血清Chemerin的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,均给予常规基础治疗,加奥美沙坦口服,治疗组在此基础上加用肾康注射液,治疗30d。观察治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(Cys C)、血清Chemerin水平,并分析UAER、Scr、β2-MG、Cys C与血清Chemerin的相关性。结果经治疗后,治疗组和对照组患者UAER、Scr、β2-MG与治疗前比较,均有明显下降,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后,血清Cys C、Chemerin明显降低(P0.01)。治疗组UAER、Scr、β2-MG、Cys C、Chemerin明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗后,两组BUN无明显差异(P0.05)。血清Chemerin与Scr、β2-MG和CysC水平呈正相关(P0.05,P0.01),与UAER及BUN无明显相关关系(P0.05)。结论肾康注射液联合奥美沙坦治疗早期DN,具有良好的治疗效果,能明显改善患者UAER、Scr、β2-MG、CysC和Chemerin,效果优于单用奥美沙坦。     

健脾补肾方对高血压肾病的干预作用研究

目的观察健脾补肾方治疗高血压肾病的临床疗效。方法将90例高血压肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药降压治疗;治疗组在对照组基础上加服中药健脾补肾方,观察2组疗效及治疗前后尿蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐及血、尿β2-微球蛋白(MG)变化。结果治疗蛋白尿总有效率治疗组88%,对照组50%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗微量白蛋白尿总有效率治疗组81%,对照组58%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血清肌酐、尿素氮、血β2-MG治疗后均有显著下降(P0.01或P0.05),对照组仅尿微量白蛋白、血清肌酐有明显下降(P0.01或P0.05),治疗组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐改善情况明显优于对照组(P0.01或P0.05)。结论在常规西药降压基础上给予中药健脾补肾方治疗高血压肾病疗效更显著,可明显改善蛋白尿,保护肾功能。     

益肾汤联合厄贝沙坦及胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察益肾汤联合厄贝沙坦、胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:将66例早期DN患者随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=30)。对照组使用厄贝沙坦联合胰激肽原酶进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用益肾汤治疗。2组疗程均为2个月。观察并比较2组患者的治疗效果和治疗前后平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化。结果:总有效率治疗组为88.9%,对照组为76.7%,2组差异虽无显著性(P>0.05),但治疗组总有效率高于对照组。2组治疗前后Scr、BUN保持稳定。与治疗前比较,治疗1个月后2组MAP、UAER及β2-MG均明显下降(P<0.01)。与治疗1个月后比较,治疗2个月后2组UAER及β2-MG水平仍继续下降(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗1、2个月后UAER、β2-MG下降程度更明显(P<0.01)。结论:益肾汤联合厄贝沙坦、胰激肽原酶治疗早期DN患者疗效确切,且能更有效地降低UAER和β2-MG水平,是延缓早期DN进展的有效办法。     

丹芪益肾方对糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者血管内皮功能和尿胰岛素样生长因子的影响

目的:观察丹芪益肾方对气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病(DN)患者的疗效及对血清凝血酶调节蛋白(TM),血管性假性血友病因子(v WF),内皮素(ET)及尿中胰岛素样生长因子(IGF)-1和IGF-2水平的影响。方法:筛选收治的DN患者150例,按数字表法随机分为对照组和治疗组各75例。两组患者参照《糖尿病肾病防治专家共识(2014年版)》给予常规治疗。对照组采用还原型谷胱甘肽静脉滴注,1次/d。治疗组注射西药同对照组,并加服丹芪益肾方,l剂/d,常规水煎煮2次内服。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者血糖和血脂水平、气阴两虚夹瘀证症状评分、肾功能及临床疗效。检测两组患者血清凝血酶调节蛋白(TM),血管性假性血友病因子(v WF),内皮素(ET)及尿中胰岛素样生长因子(IGF)-1和IGF-2水平。结果:治疗后,治疗组患者空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(PPG),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)水平及气阴两虚夹瘀证症状评分均明显低于对照组(P0.01)。治疗后,治疗组患者的肾功能指标血清肌酐(SCr),血尿素氮(BUN),24 h尿总蛋白,24 h尿清蛋白及尿β2微球蛋白(β2-MG)水平均明显低于对照组(P0.01)。治疗组患者临床总有效率为88%,优于对照组有效率73.33%(P0.05)。治疗后,治疗组患者血清TM,v WF,ET水平及尿中IGF-1,IGF-2水平均明显低于对照组(P0.01)。结论:丹芪益肾方配合还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗糖尿病肾病,可促进气阴两虚夹瘀证症状及肾功能的改善,提高临床疗效,且可调节患者体内血清和肾功能指标水平,其机制可能是通过抑制TM,v WF,ET,IGF-1和IGF-2释放有关。     

加味消渴康治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察加味消渴康对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将60例DN患者随机分为2组,治疗组30例,给予加味消渴康治疗;对照组30例,给予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)药物治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗前后尿白蛋白、血糖、糖化血红蛋白、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白等指标变化,采用中医证候分级计分评价疗效。结果加味消渴康可有效改善DN患者的临床症状,治疗组中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血β2-MG、尿β2-MG水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味消渴康对早期DN患者可以发挥调节血糖,减轻肾损害的功效。