张兆元运用大柴胡汤治疗杂病经验

分析张兆元老中医临床应用大柴胡汤的临证思路及典型验案,指出张师对于中医核心病机为气机不畅的不同疾病,均主张以大柴胡汤为主方治疗,认为张师临证中注重中医辨证与现代病理生理相结合,抓主证和核心病机,擅长用经方治疗现代疾病,并灵活加减,既更大程度地发挥经方在现代临床治疗的作用,又为经方的使用开辟了新的途径,对于探讨大柴胡汤在治疗杂病方面的应用价值有借鉴作用。     

经方合用验案举隅

经方之疗效为医家公认,经方之组方公称严谨,掌握经方之应用多能解决临证之难题,体悟经方每能临证奇中。然经方多病机单一,临证多病机复杂,严格把握经方之适应症、应用指征,多方合用较之临证组方有明显优势。     

《经方实验录》白虎汤证医案辨析

目的:学习经方派大家曹颖甫临证经验及思维特点。方法:选取《经方实验录》白虎汤证医案,进行辨析。结论:曹颖甫对白虎汤证治疗,笃尊仲景之经方,强调"有是证便用是方"。要详察病机出入,辨证精审,然后用药。使用白虎汤时,应当临证化裁,方中石膏用量的把握尤为关键,指出不必拘于用量,要有胆有识,药证相当方佳。     

曹颖甫经方辨治咳喘探析

通过整理分析近代经方大家曹颖甫著作《经方实验录》《伤寒发微》和《金匮发微》中有关咳喘的论述和医案,将其对咳喘的病机认识、治法特点和常用经方进行归纳,探析其运用经方治疗咳喘的经验。认为曹颖甫临证重视寒邪闭表、寒闭生饮、寒闭生热、痰湿阻滞、水热互结等病机,重视病机的演变和相互联系。在治法上重视宣肺解表、温化寒饮和肺胃同治,重点着眼于肺气的畅达以解除肺气郁闭使肺气恢复正常的宣降为治疗目的。麻黄汤、麻杏石甘汤、小青龙汤、射干麻黄汤等是其临证常用经方,其治疗咳喘经验丰富,辨证精细,善用经方,对经方的应用与咳喘的病机有独到的见解。     

王自立主任医师应用经方验案举隅

王自立主任医师在临床中常用经方桂枝汤、苓桂术甘汤、栀子豉汤治疗卫强营弱证、肺脾气虚证、肺卫不固证等,在经方的应用上,提倡遵其法而不泥其方,遣其方而不囿其药,用其药而不拘其量,应灵机圆活,合理变通。体现出临证之时必须谨守病机,随症治之的＂辨证论治＂的实质精神。     

小柴胡汤非独治少阳病

作者认为少阳病位置非在半表半里,并从小柴胡汤的主治范围及适应证的多样性来看,认为小柴胡汤并非少阳病的主方,非独治少阳病。从小柴胡汤证推及经方的临床应用,认为＂汤证一体＂是经方的核心思想,抓住核心病机而不拘泥字句,才是仲景经方应用活法。     

林培政教授运用经方验案举隅

林培政教授从医多年,学验俱丰,临证善用经方,或单投,或合用,或师其法随证加减,皆能切中病机而获良效。选用牵正散治疗面颊肌肉跳动、四逆散治疗头痛、蒿芩清胆汤治疗低烧不退,收效明显。分析林教授运用经方之妙,以飨读者。     

朱广旗教授运用经方治疗郁证失眠经验总结

郁证失眠在古籍中并未见记载,本文是对朱广旗教授运用经方治疗郁证失眠经验的整理,朱师认为该病核心病机为情志不畅、心神不安,涉及肝、脾、心三脏,大致分为肝郁化火、痰滞气郁、心神失养三种证型,根据其证型分别选用经方柴胡加龙骨牡蛎汤、半夏厚朴汤、甘麦大枣汤加减治疗,总结得出三法：疏肝泻火安神法、行气化痰安神法、养心和中安神法。朱师多年临证,其治疗本病的特色经验可归纳为情绪不宁重用栀子、淡豆豉;孱弱者辅以仙鹤草、大枣扶正补虚;中医情志疏导法等方面,运用经方,辨证论治,依症选方用药,临床应用疗效显著,后附病案一则加以佐证。     

张锡纯《伤寒论》变方思想述略

通过分析张锡纯对《伤寒论》麻杏石甘汤和麻黄汤的灵活化裁应用,探讨张氏运用经方的变方思想。针对经方病机大多单纯,而临证之时又多遇兼症的情况,张氏用仲景之法而不泥于仲景之方,通过加减变化将经方适用范围极大地扩充,对当今活用经方有着重大的指导意义。     

袁红霞临证运用和法选用经方经验撷菁

导师袁红霞教授注重对传统经典方剂的应用,并根据病机的不同,灵活运用和法临证施治,其临床应用和法及相应选方主要包括：（1）和解少阳法,方选小柴胡汤;（2）寒温并用法,方选乌梅丸;（3）补泻兼施法,方选旋覆代赭汤;（4）辛开苦降法,方选半夏泻心汤;（5）调和肝脾法,方选四逆散。袁师认为只要疾病病机与经方规律相吻合,便可大胆使用。同时,法经方又不拘泥于经方,灵活加减,辨证施治。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。