温经通络汤对膝骨关节炎模型小鼠膝关节软骨组织HMGB1/NF-κB信号通路的影响

目的 探讨温经通络汤治疗膝骨关节炎的可能作用机制。方法 将32只小鼠随机分为假手术组,模型组及温经通络汤低剂量组、高剂量组,每组8只。除假手术组外,其余各组采用前交叉韧带横断术（ACLT）法建立膝骨关节炎模型。术后4周,温经通络汤低剂量、高剂量组分别以温经通络汤20、80 g/（kg·d）灌胃,假手术组及模型组给予0.2 ml/10 g生理盐水灌胃,均每天1次,持续4周。采用HE染色及番红O-固绿（S-O）染色法观察各组小鼠软骨组织病理形态,并根据改良Mankin’s评分标准对病理变化进行评分;Western blot法检测各组小鼠关节软骨组织中基质金属蛋白酶13 (MMP13)、Ⅱ型胶原（COLⅡ）及高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、核因子κB (NF-κB)通路的蛋白表达情况;qPCR法检测COLⅡ、MMP13及NF-κB mRNA表达;免疫组化法观察软骨中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达;ELISA法检测血清炎症因子前列腺素E2 (PGE2)、白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)表达。结果 与假手术组比较,模型组关节软骨表面破坏明显,软骨层有明显缺损,改...     

骨痹合剂治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察骨痹合剂治疗膝骨关节炎的疗效。方法采用随机对照的方法,将358例膝骨关节炎患者分为2组:A组180例予骨痹合剂口服,B组178例予骨痹合剂并配合中药熏蒸局部,观察2组疗效。结果2组膝骨关节炎均取得良好的治疗效果。结论骨痹合剂治疗膝骨关节炎具有肯定的疗效。     

独活寄生汤对膝骨关节炎大鼠IL-17/NF-κB通路的影响

目的:探讨独活寄生汤通过调控IL-17/NF-κB信号通路治疗膝骨关节炎(KOA)的作用机制。方法:将大鼠随机分为正常组、模型组、独活寄生汤组和双醋瑞因组,采用关节腔注射碘乙酸钠溶液建立KOA模型。确认造模成功后,分别采用药物干预30 d,观察大鼠膝关节软骨病理形态变化。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清中白细胞介素17(IL-17)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达。Real-time PCR和免疫组化法检测软骨核因子κB p65(NF-κB p65)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、NF-κB激活剂1(ACT1)mRNA和蛋白表达水平。结果:独活寄生汤组大鼠膝关节软骨表面稍不平整,软骨细胞数量减少,排列较规则,软骨基质轻染。与正常组比较,模型组大鼠血清IL-17、TNF-α表达水平升高(均P<0.01)。与模型组比较,独活寄生汤组大鼠血清IL-17、TNF-α表达下降(均P<0.05)。与正常组比较,模型组TRAF6 mRNA表达升高,NF-κB p65、ACT1 mRNA表达升高(均P<0.01)。与模型组比较,独活寄生汤组NF-κB p65、ACT1、TRAF6 mRNA表达降低(均P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠软骨NF-κB p65、TRAF6和ACT1蛋白表达水平升高(均P<0.01)。与模型组比较,独活寄生汤组大鼠软骨NF-κB p65、TRAF6、ACT1的蛋白表达降低(均P<0.01)。结论:独活寄生汤通过调节IL-17/NF-κB信号通路,降低IL-17、TNF-α促炎因子表达,有效缓解KOA模型大鼠症状。     

温化方通过NF-κB信号通路调控大鼠膝骨关节炎实验研究

目的:探究温化方调控转录因子κB(NF-κB)信号通路对大鼠膝骨关节炎(KOA)的影响。方法:将SD大鼠随机分为对照组、模型组、温化方组、双氯芬酸钠组、抑制剂组,各10只。除对照组外,其余各组大鼠采用弗氏不完全佐剂乳化的牛Ⅱ型胶原蛋白诱导KOA大鼠模型。造模成功后开始给药,模型组给予0.9%氯化钠灌胃,观察组给予温化方灌胃,双氯芬酸钠组给予双氯芬酸钠灌胃,抑制剂组给予NF-κB抑制剂(吡咯烷二硫代氨基甲酸盐)灌胃,对照组大鼠自由饮水和进食。比较各组HE染色情况,大鼠体重、关节炎指数、关节肿胀度变化情况,酶联免疫吸附试验检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,荧光定量PCR法和Western blot检测大鼠关节滑膜组织中NF-κB信号通路相关基因和蛋白表达水平。结果:与模型组比较,对照组、温化方组、双氯芬酸钠组及抑制剂组的大鼠软骨损伤、纤维增生较低。与模型组比较,对照组、温化方组、双氯芬酸钠组、抑制剂组的大鼠体重较高,关节炎指数、关节肿胀度较低(均P<0.05)。与模型组比较,对照组、温化方组、双氯芬酸钠组、抑制剂组IL-1β、IL-6 和TNF-α水平较低(P<0.05)。与模型组比较,对照组、温化方组、双氯芬酸钠组、抑制剂组的NF-κB基因、蛋白表达水平均较低(P<0.05)。结论:温化方通过抑制NF-κB信号通路缓解大鼠KOA病情。     

不同深度温针灸联合平衡火罐治疗膝骨关节炎的临床疗效及对患者Toll样受体4/核因子-κB信号通路的影响

目的 观察不同深度温针灸配合平衡火罐治疗膝骨关节炎患者的临床疗效及对患者Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路的影响。方法 选取2018年11月至2020年10月首都医科大学附属友谊医院中医科门诊膝骨关节炎患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组46例,2组均行平衡火罐治疗,治疗组予深温针灸治疗,对照组予浅温针灸治疗,均每次30 min,每日1次,10 d为1个疗程,2个疗程间间隔2 d,治疗3个疗程。统计2组临床疗效,比较2组治疗前及治疗1、3个疗程后症状评分、Lysholm膝关节功能康复量表(LKSS)评分、McGill疼痛问卷(MPQ)评分,以及转化生长因子β(TGF-β)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)水平,TLR4、NF-κB蛋白表达水平。结果 治疗组总有效率89.13%(41/46),高于对照组71.74%(33/46)(P<0.05)。治疗1、3个疗程后,2组症状评分、LKSS评分、MPQ评分均较本组治疗前改善(P<0.05),...     

电针配合骨痹散治疗膝骨关节炎96例疗效观察

目的:评价电针与骨痹散治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将192例患者,随机分为治疗组96例,对照组96例,治疗组采用电针与骨痹散治疗,对照组采用电针治疗,7次为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效。结果:治疗组痊愈率为39.58%,显效率为40.63%,有效率为16.67%,总有效率为96.88%,对照组痊愈率为23.96%,显效率为33.33%,有效率为30.2%,总有效率为87.5%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:电针与骨痹散治疗膝骨关节炎具有良好的治疗效果。     

益肾祛痹汤对肝肾亏虚型膝骨关节炎患者疼痛程度及骨代谢的影响

目的 探讨益肾祛痹汤对肝肾亏虚型膝骨关节炎患者疼痛程度及骨代谢的影响。方法 选取2021年11月—2022年11月收治的89例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为对照组(44例,常规治疗)和观察组(45例,常规联合益肾祛痹汤治疗)。比较2组治疗后各项指标。结果 观察组治疗8周临床疗效、骨代谢、炎性介质指标均优于对照组(P<0.05),观察组治疗4周、8周膝骨性关节炎严重性指数(Lequesne指数)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分指标均优于对照组(P<0.05)。结论 肝肾亏虚型膝骨关节炎患者应用益肾祛痹汤治疗,可减轻患者关节疼痛程度,调节关节功能及骨代谢,抑制炎症反应,提升临床疗效。     

补肾活血汤对膝骨关节炎及关节液细胞因子影响的研究

目的：探讨补肾活血汤治疗膝骨关节炎的疗效及其对关节液细胞因子的影响。方法：符合纳入标;住的肾虚血瘀型膝骨关节炎患者80例,随机分为补肾活血汤组和塞来昔布组,每组40例,通过VAS评分、Lysholm评分进行疗效评价;采集补肾活血组关节液,检测IL-1β、TNF-α、TGF-β1水平并进行统计学分析。结果：两组VAS评分无明显差异、Lysholm评分有显著差异;补肾活血组关节液IL-1β、TNF-α、TGF-β1含量前后对比具有显著差异。结论：补肾活血汤治疗膝骨关节炎疗效显著,这可能与其调节关节液IL-1β、TNF-α、TGF-β1的水平相关。     

刺络拔罐联合骨痹散外敷治疗膝骨关节炎疗效观察及对软骨组织相关信号通路的影响

目的：观察刺络拔罐联合骨痹散外敷治疗膝骨关节炎的疗效及对软骨组织相关信号通路的影响。 方法：选取72例膝骨关节炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各36例。对照组给予骨 痹散外敷,观察组给予刺络拔罐联合骨痹散外敷治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后 疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、“起立-行走”计时测试（TUGT）、中医证候积分、最大主动关节活动 度（AROM）、膝关节评分表（KSS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、软骨组织相关信 号通路指标值[白细胞介素-1β（IL-1β）、环氧化酶-2（COX-2） ]的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为 97.22%,对照组为83.33%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗2周、4周后,2组VAS评 分、TUGT指标值均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组VAS评分、TUGT指标值均低于对照组（P＜0.05）。治疗 后,2组关节疼痛、胫软膝酸、活动不利、动作牵强中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组上述 4项中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗2周、4周后,2组AROM活动度、KSS指标值均较治疗前升 高（P＜0.05）,观察组AROM活动度、KSS指标值均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组疼痛、僵硬、日常 生活难度WOMAC 评分均较治疗前下降（P＜0.05）, 观察组上述3 项WOMAC 评分均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2组IL-1β、COX-2指标值均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组IL-1β、COX-2指标值均高于 对照组（P＜0.05）。结论：刺络拔罐联合骨痹散外敷治疗膝骨关节炎疗效较好,能减退关节肿痛程度,改善膝 关节活动度,促进患者自主生活能力的恢复,有效缓解关节疼痛、活动不利等症状。     

益肾活络逐痛汤对膝骨关节炎大鼠软骨损伤及骨微结构的影响

目的 探讨益肾活络逐痛汤对膝骨关节炎大鼠软骨损伤和骨微结构的作用及机制。方法 通过剪断大鼠右后膝关节前交叉韧带建立膝骨关节炎大鼠模型,假手术组只切开皮肤不剪断前交叉韧带,将造模成功的大鼠分为模型组、塞来昔布组及益肾活络逐痛汤低、中、高剂量组,各给药组灌胃给予相应剂量药液,假手术组和模型组灌胃给予生理盐水。给药前后测定大鼠行为学变化。给药结束后,检测大鼠血清IL-6、TNF-α水平,HE染色、甲苯胺蓝染色、番红固绿染色及Mankin评分评价关节软骨损伤情况,免疫组化染色分析关节软骨COL-Ⅱ、MMP-13、p-p38和NF-κB p65蛋白表达,Micro-CT分析骨微结构。结果 益肾活络逐痛汤可改善膝骨关节炎大鼠行为学变化(P<0.05,P<0.01);降低血清IL-6、TNF-α水平(P<0.05,P<0.01);降低软骨组织MMP-13、p-p38和NF-κB p65蛋白表达(P<0.05,P<0.01),升高COL-Ⅱ蛋白表达(P<0.01);升高软骨下骨BMD、Tb.Th、Tb.N、BV/TV值(P<0.05,P<0.01)...     

补肾活血方治疗膝骨关节炎临床疗效

目的:探讨补肾活血方在膝骨关节炎患者中的应用效果。方法:收集100例膝骨关节炎患者,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组给予补肾活血方治疗,对照组给予塞来昔布治疗,共治疗1个月。观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟法(VAS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)、临床总疗效率及不良反应发生率。结果:治疗1月后,两组患者VAS及WOMAC均较治疗前有明显降低(P0.05),两组患者治疗有效率比较无显著性差异(P0.05),但是观察组患者不良发应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方治疗膝骨关节炎疗效确切,不良反应发生率低。     

壮筋活血汤治疗膝骨性关节炎152例

为观察壮筋活血汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效,将283例患者随机分为治疗组152例(壮筋活血汤治疗)和对照组131例(壮骨关节丸治疗),疗程3个月。结果：治疗组有效率及优良率明显优于对照组。提示壮筋活血汤可以有效治疗膝骨性关节炎。     

膝关节镜术后结合活血祛瘀汤内服对膝关节炎患者骨代谢指标及炎性指标的影响

目的:研究膝关节镜术后结合活血祛瘀汤内服对膝关节炎患者骨代谢指标及炎性指标的影响。方法:选取2013年6月至2016年5月抚顺市中医院骨科住院部收治的进行关节镜清理术的膝骨关节炎患者68例进行回顾性分析,按照术后治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组34例。观察组内服活血祛瘀汤(58膝),对照组行单纯关节镜清理术(62膝)。将2组患者术后6个月随访疗效结果进行比较。结果:6个月治疗结束后,观察组总有效率81. 02%,显著高于对照组的48. 55%,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组治疗后夜间卧床休息时疼痛、晨僵或起床后疼痛加重、绞锁、肿胀以及跛行优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后TNF-α、IL-6改善显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组与对照组治疗后COMP、CTX-Ⅱ、CTX-Ⅰ、MMP-3治疗后效果显著,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:活血祛瘀汤可明显降低膝关节术后患者炎性反应递质水平,患者COMP,CTX-Ⅱ,CTX-Ⅰ和MMP-3指标亦有显著改善,患者综合治疗疗效优于患者单纯使用关节镜下清理术疗效。     

加味阳和汤治疗膝骨性关节炎临床研究

目的 观察加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 门诊选择膝关节骨性关节炎患者300例,随机分为3组,每组100例.分别服用加味阳和汤,洛索洛芬钠,及加味阳活汤和洛索洛芬钠,疗程均为2个月,疗效评价采用KSS评分.结果 3组病例治疗后膝关节较治疗前功能明显改善,与同组治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.中药组与中西药结合组在缓解膝关节疼痛、改善功能积分及活动范围方面都优于西药组组（P＜0.05）,在改善膝关节功能方面中西药结合组与中药组之间无差异（P＞0.05）.结论 加味阳和汤和洛索洛芬钠对膝骨性关节炎有明显疗效,加味阳和汤可以有效缓解膝关节的疼痛,改善膝关节功能,与洛索洛芬钠联合应用后对膝骨性关节炎患者症状缓解具有显著的疗效,值得临床推广.     

自拟骨痹方治疗筋脉瘀滞型膝关节骨关节炎的临床观察

目的:观察自拟骨痹方治疗筋脉瘀滞型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:将74例筋脉瘀滞型膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组37例,服用自拟骨痹方,对照组37例,口服美洛昔康片治疗,各组治疗4周后,用Lysholm膝关节评分对治疗前后两组病情进行评定,观察治疗前后主要症状及体征,并对治疗效果进行统计学分析。结果:两组治疗后疼痛、上下楼梯、膝部僵硬等症状体征较治疗前显著减轻,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:自拟骨痹方对治疗筋脉瘀滞型膝关节骨关节炎有效,安全、无明显不良反应,值得进一步推广。     

益气健脾活血通络方治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察益气健脾活血通络方内服、外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例脾虚湿盛、痰瘀内蕴型膝骨关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组内服、外敷益气健脾活血通络方,对照组口服美洛昔康,治疗4周。结果:两组在治疗前后疼痛评分(VAS)、中医症状积分、临床疗效方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气健脾活血通络方在改善脾虚湿盛、痰瘀内蕴型膝骨关节炎患者膝关节疼痛、病情程度指数、中医症状等方面具有显著的临床疗效。     

从炎性细胞因子与Dickkopf-1变化研究补肾活血方对绝经后膝骨关节炎的干预作用

目的:研究自拟中药补肾活血方对绝经后膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者血清白细胞介素1(Interleukin1,IL-1)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factorα,TNF-α)、雌二醇(Estradiol,E_2)、Dickkopf-1(Dkk-1)水平的影响。方法:将60例符合标准的KOA患者随机分为治疗组与对照组,每组均30人。治疗组予自拟补肾活血方,1剂/d,分早晚2次服;对照组予双醋瑞因50 mg/d;疗程均为4周,测定患者治疗前后血清IL-1、TNF-α、E_2、Dkk-1含量。结果:治疗组控显率与总有效率分别为60%、96.67%;对照组控显率与总有效率分别为53.33%、93.33%。实验室指标检测显示,2组治疗后血清IL-1、TNF-α水平均较治疗前降低(P0.01);2组治疗后的组间比较显示,IL-1含量差异无统计学意义(P0.05),TNF-α含量差异有统计学意义(P0.05)。血清E_2水平检测结果显示,治疗组治疗后较治疗前增加(P0.01),对照组治疗后较治疗前有所增加,但差异无统计学(P0.05),治疗组与对照组治疗后的组间比较差异有统计学意义(P0.01)。血清Dkk-1水平方面,2组治疗前后比较及2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:绝经后KOA的主要病机为肾虚血瘀,补肾活血中药可改善绝经后KOA的症状;补肾活血方可能通过调节雌激素水平以及炎性细胞因子起到干预绝经后KOA的作用;补肾活血方对于Wnt信号通路中Dkk-1无明显作用,可能Wnt信号通路不参与补肾活血方的干预途径。     

补肾活血方内服联合中药塌渍治疗膝骨关节炎的临床疗效及对关节软骨的影响

目的:评价补肾活血方内服联合中药塌渍治疗膝骨关节炎的临床疗效及对关节软骨的影响。方法:膝骨关节炎患者126例,根据Excel随机表格法将患者分为研究组和对照组,每组63例。对照组给予塞来昔布联合中药塌渍治疗,研究组给予补肾活血方联合中药塌渍治疗,共治疗4周。比较两组治疗疗效、治疗前后VAS、WOMAC评分,治疗前后IL-1β、TGF-β1、TIMP-1及MMP-3水平和NO、MDA及SOD水平。结果:研究结果显示,研究组治疗总有效率为92.06%高于对照组治疗总有效率的77.78%(P0.05),和治疗前相比,两组治疗后VAS、WOMAC评分均有所降低,组间比较结果显示,研究组治疗后VAS、WOMAC评分低于对照组(P0.05);两组治疗后MMP-3、IL-1β低于治疗前,TIMP-1、TGF-β1高于治疗前。组间结果比较显示,研究组治疗后MMP-3、IL-1β低于对照组,TIMP-1、TGF-β1高于高于对照组(P0.05);两组治疗后NO、MDA低于治疗前,SOD高于治疗前。组间结果比较显示,研究组治疗后NO、MDA低于对照组,SOD高于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方内服联合中药塌渍能显著改善膝骨关节炎患者的临床症状,提高治疗效果,减轻炎性反应,纠正氧自由基代谢紊乱,具有保护膝关节软骨的作用。     

益气健脾活血通络方对膝骨关节炎高频超声的影响

目的 观察益气健脾活血通络方对膝骨关节炎患者高频超声的影响,探讨其治疗膝骨关节炎的疗效.方法 90例脾虚湿盛、痰瘀内蕴型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各组45例,对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,治疗组患者内服、外敷益气健脾活血通络方,治疗8周.分别于治疗前后进行高频超声检查,对比分析关节腔积液、侧副韧带损伤、滑膜增厚、半月板损伤的程度.结果 治疗后,两组患者关节腔积液量均较治疗前显著下降（P＜0.01）,治疗组患者关节腔积液量明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后,治疗组侧副韧带损伤变化38/45（84.4%）,半月板损伤变化38/45（84.4%）,滑膜厚度变化39/45（86.7%）;对照组：侧副韧带损伤变化29/45（64.4%）,半月板损伤变化34/45（75.6%）,滑膜厚度变化32/45（71.1%）;治疗组患者侧副韧带损伤变化及滑膜厚度变化明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组半月板损伤较治疗前有明显改善,但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 益气健脾活血通络方能够促进关节积液的吸收,减轻滑膜厚度,修复侧副韧带及半月板损伤,高频超声是评价膝骨关节炎疗效的理想方法.     

活血散瘀定痛汤联合氨基葡萄糖治疗创伤性膝骨性关节炎临床观察

目的 探讨活血散瘀定痛汤联合氨基葡萄糖治疗创伤性膝骨性关节炎患者的临床效果.方法 选取2018年9月-2020年9月在葫芦岛市中心医院进行治疗的创伤性膝骨性关节炎患者68例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,备34例.对照组给予氨基葡萄糖治疗,观察组在对照组治疗基础上联合活血散瘀定痛汤对患者进行治疗,比较2...