膝关节周围骨折脱位合并腘血管损伤26例分析

目的总结膝关节周围骨折、膝关节脱位合并腘动脉损伤的早期诊断、治疗及临床效果。方法1999年4月~2007年8月收治膝关节周围骨折、脱位合并腘动脉损伤患者26例,早期明确诊断,及时手术探查,修复损伤的动脉,采用简单、可靠的方法固定骨折。结果术后随访6个月,21例下肢循环良好,按Whitman分级14例为好(伤肢行走不用支具),7例因神经及骨折因素,分别于伤后12~18个月功能恢复良好。5例截肢。结论膝关节周围骨折、脱位应高度怀疑合并有腘血管损伤,通过仔细临床检查,结合Doppler、血管造影尽早明确诊断,及早手术探查修复损伤的血管,稳定骨折。     

膝关节周围骨折合并血管神经损伤60例临床分析

目的探讨膝关节周围骨折合并血管神经损伤的临床治疗效果。方法我院2007年2月～2011年2月共收治膝关节周围骨折合并血管神经损伤患者60例,视患者受伤的具体情况为其进行骨折复位及血管、神经修复治疗,并观察记录其临床疗效。结果 8例患者截肢,52例患者的患肢完全成活,且无严重的肢体缺血及术后并发症,治愈率为86.67%。挫伤27根神经,22例完全恢复,5例部分恢复;断裂9根神经,7例感觉运动恢复良好,2例较差;治愈率为80.56%。结论对膝关节周围骨折合并血管神经损伤患者采取恰当的处理与及时的治疗手段,可有效提高患肢的治愈率,血管及神经的恢复情况也较好,且对改善骨折预后有着重要的作用,尤其是术中所需骨折固定物的挑选、修复顺序、血管吻合情况都是影响手术成功的关键因素     

四肢骨折合并血管损伤临床治疗要点探讨

目的分析四肢骨折合并血管损伤的临床治疗效果跟治疗的注意事项。方法通过对本科56例四肢骨折合并血管损伤患者的治疗方法、治疗状况的研究,对四肢骨折合并血管损伤患者进行治疗效果的汇总分析,病例是从我科2011年12月-2012年12月收治的患者病例中随机抽取的56例,其中男43例,女13例。结果在所有治疗的病例中肢体存活率为89%,有32%的患者存在肢体运动障碍和肢体感觉障碍,6例患者采取了截肢治疗。结论通过对治疗手段和治疗效果的分析得出,若不及时进行手术造成软组织损伤,会增加截肢率。     

闭合性膝关节周围骨折脱位伴胭动脉损伤

目的探讨了闭合性膝关节周围骨折脱位伴胭动脉损伤的早期诊断特点。方法回顾性分析了32例闭合性膝关节周围骨折脱位伴胭动脉损伤的临床特点,并进行了手术修复。结果32例患者平均随访16个月,27例肢体成活,5例截肢。血管完全断裂9例,部分断裂11例,血管痉挛4例,血管严重挫伤并栓基6例。结论这类损伤有较强的隐蔽性,容易被误诊和漏诊,伤情严重;血管损伤类型多样、复杂,合并伤多,预后差。对闭合性膝关节周围骨折脱位患者,应高度警惕发生胭动脉损伤的可能性。     

胫骨骨折合并血管损伤的诊疗体会

目的:探讨胫骨骨折合并血管损伤的诊断和治疗方法。方法:选取45例胫骨骨折合并血管损伤患者作为研究对象,对诊断及治疗方法、合并血管损伤及预后情况进行分析。结果:术中见骨折端卡压血管7例,卡压并血管挫伤10例,挫伤并血栓形成6例,血管部分断裂7例,全部断裂15例;腘动脉损伤5例,腘动脉分支平面下胫后血管损伤40例。术后44例患肢成活,1例截肢;成活患肢随访7~26个月,发生不同程度踝关节屈曲挛缩11例,足趾屈曲畸形24例,无畸形10例。结论:移位严重的胫骨不同节段骨折均可损伤胫后血管,早期诊断和及时手术探查可减少并发症发生。     

闭合性膝关节周围骨折脱位伴腘动脉损伤

目的 探讨了闭合性膝关节周围骨折脱位伴胭动脉损伤的早期诊断特点.方法 回顾性分析了32例闭合性膝关节周围骨折脱位伴胭动脉损伤的临床特,进行了手术修复.结果 32例患者平均随访16个月,27例肢体成活,5例截肢.血管完全断裂9例,部分断裂11例,血管痉挛4例,血管严重挫伤并栓塞6例结论这类损伤有较强的隐蔽性,容易被误诊和漏诊,伤情严重;血管损伤类型多样、复杂,合并伤多,预后差.对闭合性膝关节周围骨折脱位患者,应度警惕发生胭动脉损伤的可能性.     

胫骨平台骨折患者术后发生膝关节僵硬的影响因素

目的:探讨胫骨平台骨折患者术后发生膝关节僵硬的影响因素。方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月该院收治的60例胫骨平台骨折患者的临床资料,将30例胫骨平台骨折术后发生膝关节僵硬患者设为发生组,30例胫骨平台骨折术后未发生膝关节僵硬患者设为未发生组。收集两组基线资料,分析胫骨平台骨折患者术后发生膝关节僵硬的影响因素。结果:发生组合并伸膝装置损伤、合并骨质疏松、合并膝关节周围损伤、术后无规范化康复指导占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、合并高血压、骨折Schatzker分型、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,合并伸膝装置损伤、合并骨质疏松、合并膝关节周围损伤、术后无规范化康复指导均为影响胫骨平台骨折患者术后发生膝关节僵硬的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:合并伸膝装置损伤、合并骨质疏松、合并膝关节周围损伤、术后无规范化康复指导均为影响胫骨平台骨折患者术后发生膝关节僵硬的危险因素。     

关节镜微骨折术治疗膝骨关节炎合并软骨损伤效果评估

目的:分析评估对膝骨关节炎合并软骨损伤患者采用关节镜微骨折术进行治疗的临床效果。方法:选取2017年2月～2019年1月收治的膝骨关节炎合并软骨损伤患者给予关节镜微骨折术治疗的30例为关节镜微骨折术组,同期膝骨关节炎合并软骨损伤患者给予常规手术治疗的30例为常规手术治疗组。观察比较关节镜微骨折术患者与常规手术患者的膝关节功能评分(Lysholm)与VAS疼痛评分。结果:两组患者治疗后Lysholm评分均高于治疗前,且关节镜微骨折术组患者高于常规手术治疗组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于治疗前,且关节镜微骨折术组患者低于常规手术治疗组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用关节镜微骨折术对膝骨关节炎合并软骨损伤患者进行治疗效果更优,且患者膝关节功能恢复更快,患者疼痛感亦能得以有效减缓。     

颌面部损伤并颌骨骨折57例临床分析

目的:分析颌面部损伤合并各类颌骨骨折的特点,总结治疗方法和救治经验。方法:对57例颌面部损伤合并各类颌骨骨折的患者进行抢救治疗,根据颌面部损伤的特点及类型及时进行清创修复,并对颌骨骨折复位固定,固定采用外固定、坚强内固定、内外联合固定。结果:术后半年观查了解临床救治效果,57例患者均得到及时有效的治疗,治愈率达100%,治疗优良率96%。结论:对颌面部损伤合并颌骨骨折的患者,在处理局部损伤同时及时进行颌骨骨折的复位固定,明显缩短了住院时间,手术创伤小,患者的面部外型及功能迅速得到恢复,疗效满意。     

胫骨平台骨折合并周围韧带损伤的早期诊断及治疗

目的 探讨和分析胫骨平台骨折合并周围韧带损伤的早期诊断及治疗方法,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月～2011年10月来就诊的胫骨平台骨折合并周围韧带损伤患者20例,采用膝关节探查和交叉韧带修补术进行治疗.18例胫骨平台骨折合并周围韧带损伤患者均获进行随访观察,随访时间为12～16个月.结果 所有患者手术完成后4～9个月均愈合良好,膝关节稳定性较好,抽屉试验呈现阴性,经X线片复查均未见创伤性关节炎等并发症.结论 采用切开复位内固定术和韧带修补术治疗胫骨平台骨折合并周围韧带损伤患者具有较好的临床疗效,具有较好的临床应用价值,值得临床应用和推广.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。