高血压病早期肾损害中医证型与尿微量白蛋白相关性的临床研究

目的通过对原发性高血压病早期肾损害患者中医证型与尿微量白蛋白的观察,探讨高血压病（2级）早期肾损害不同中医证型与尿微量白蛋白相关性。方法选取2012年1月~2014年7月新疆维吾尔自治区中医医院高血压科就诊的210例高血压病早期肾损害患者,根据四诊合参,辨证分型为：肾阳虚衰、肾阴亏虚、脾虚气陷、脾肾阳虚四个证型,观察各证型组诊室血压、尿微量白蛋白,并做统计分析比较。结果 1）在210例高血压病早期肾损害患者中,脾肾阳虚占51.42%,肾阳虚衰占34.76%,肾阴亏虚占8.57%,脾虚气陷占5.24%。2）脾肾阳虚患者的尿微量白蛋白水平低于其他三种证型,差异有统计学意义（P〈0.05）;肾阳虚衰患者的尿微量白蛋白水平低于肾阴亏虚证患者,但高于肾阴亏虚、脾虚气陷证患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;其他两组证型患者尿微量白蛋白水平差异无统计学意义（P〉0.05）。3）脾肾阳虚、肾阳虚衰证型与尿微量白蛋白水平呈正相关（P〈0.05）,肾阴亏虚、脾虚气陷无统计学差异。结论 1）高血压病（2级）早期肾损害患者中以脾肾阳虚所占比例最高。2）高血压病四种证型中脾肾阳虚证患者的肾功能损害的影响最大。3）脾肾阳虚证、肾阳虚衰证尿微量白蛋白水平较其他证型明显升高,说明肾阳虚与高血压病早期肾损害的关系更为密切。     

2型糖尿病合并高血压患者尿微量白蛋白检测分析

目的探讨2型糖尿病、原发性高血压及二病合并(糖尿病合并高血压)者24h尿微量白蛋白(MA)变化。方法对120例入选者行24h MA、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝肾功能、尿常规等检测。结果单发疾病(高血压或糖尿病)随血压或血糖水平增加,24 h MA增加;二病合并患者虽然血压或血糖水平未超过单发组,但其24h MA却高于单发组。结论在糖尿病及高血压双重损害下,患者24h MA增加。早期检测MA,严格控制血压、血糖极为重要。     

冠心病伴微量白蛋白尿患者冠状动脉病变特点及与中医证型的相关性

目的 探讨并比较冠心病伴微量白蛋白尿患者与单纯冠心病患者的冠状动脉病变程度及中医证型分布特征.方法 纳入冠心病伴微量白蛋白尿患者90例(观察组)、单纯冠心病患者78例(对照组),采集全部患者证候表现并辨证分为心血瘀阻证、气滞血瘀证、痰阻心脉证、气虚血瘀证、阴寒凝滞证、心肾阴虚证、气阴两虚证、阳气虚衰证8个证型,采用冠状...     

微量白蛋白尿检测在原发性高血压患者中的临床意义

目的探讨微量白蛋白（MAU）尿量的变化与原发性高血压（EH）的相关性。方法采用全自动生化分析仪并用免疫透射比浊法测定原发性高血压患者（59例）与非高血压对照组（57倒）24h尿中微量白蛋白的含量并计算尿蛋白排泄率。结果高血压患者中尿蛋白排泄率明显高于对照组（P〈0．05）。结论微量白蛋白尿的检测对高血压的发生、发展、预后有重要的参考价值。     

原发性高血压尿三蛋白测定与中医证型的相关研究

目的观察原发性高血压与尿β2微球蛋白、尿微白蛋白、尿转铁蛋白的关系。方法将178例高血压患者进行中医辨证分型,并用放射免疫法测定尿三蛋白,分析尿三蛋白异常与中医证型关系。结果尿三蛋白异常与高血压病病程及中医证型中痰浊上蒙型、肝肾阴虚型关系密切。结论化痰及补肾法是治疗高血压病的重要法则。     

340例代谢综合征患者的中医证素与微量白蛋白尿的相关性研究

目的:探讨代谢综合征的中医证素与微量白蛋白尿的关系。方法:采集340例代谢综合征患者的四诊资料,应用"证素辨证"的方法,对四诊资料进行分析统计,同时检测微量白蛋白尿(MAU)。结果:①代谢综合征基本证素:气虚、血虚、阴虚、阳虚、津亏、痰、血瘀、湿、热、气滞、心、肝、脾、肺、肾。②影响MAU的因素有中医证素肾、阳虚、血瘀,标准回归系数分别为0.47(P<0.01)、0.42(P<0.01)、0.334(P<0.05)。结论:由此推测MAU可作为代谢综合征肾、阳虚的参考指标之一。     

175例原发性肝癌中医证型与血清白蛋白相关性的研究

目的:探讨175例原发性肝癌患者的中医证型与血清白蛋白的相关性。方法:以2013年3月—2013年12月广西医科大学附属肿瘤医院住院收治原发性肝癌(PLC)初治患者175例为研究对象,将其分为肝气郁结、气滞血瘀、湿热聚毒、肝肾阴虚四组,分析中医证型与患者血清白蛋白(ALB)的相关性。结果:(1)四种证型PLC患者ALB<35 g/L的比率不一致(P<0.05)。(2)肝气郁结型和气滞血瘀型ALB<35 g/L的比率明显低于湿热聚毒和肝肾阴虚型(P多重比较<0.01)。(3)湿热聚毒型ALB<35 g/L的比率明显低于肝肾阴虚型(P多重比较<0.01)。结论:(1)ALB<35 g/L可以作为是中医辨证的客观指标,用于湿热聚毒和肝肾阴虚型鉴别肝气郁结型和气滞血瘀型,也可用于肝肾阴虚型与湿热聚毒型的相互鉴别。(2)PLC患者的ALB水平与中医证型存在一定的相关性。前者对于中医辨证分型有一定的指导意义。     

高血压患者检测尿微量白蛋白的临床意义

目的：探讨高血压患者检测尿微量白蛋白的临床意义．方法：选择2008年10月至2009年2月本院收治的原发性高血压患者60例,同时以同期60例健康体检者作为对照,用免疫透射比浊法测定两组尿微量白蛋白含量并进行比较．结果：高血压患者尿微量自蛋白平均含量为（33．62±27．45）mg／L,健康对照组为（11．25±8．25）mg／L,两组比较差异有统计学意义（P（0．05）;从不同高血压分级来看,高血压级尿微量白蛋白平均检测含量与健康对照组比较差异不明显（P〉0．05）,高血压级级尿微量白蛋白平均检测含量与健康对照组比较差异显著（P〈0．05）。结论：尿微量白蛋白是高血压肾损伤早期诊断的灵敏指标,具有一定的临床实用价值。     

3006例原发性高血压患者中医证型与生化指标的相关性研究

目的 观察原发性高血压患者中医证型分布规律与临床生化指标的关系,为深入探讨其病因病机和高血压辨证客观化提供依据.方法 按纳入标准选择2013年1月1日—2018年6月30日北京市东城区38个社区卫生中心诊治的原发性高血压患者3006例,充分收集患者中医四诊信息,对其进行辨证分型,并进行统计分析.结果 高血压各证型分布比...     

高血压69例尿微量白蛋白的检测

目的：探讨尿微量白蛋白测定的临床意义。方法：用络合比色检测分析69例不同程度高血压患者的尿微量白蛋白。结果：高血压患者尿蛋白定性阳性率只有17.4%,尿微量白蛋白阳性率可达44.9%,并随病期的延长有逐渐增高的趋势。结论：尿蛋白定性阴性不能除外高血压早期肾损伤,尿微量白蛋白的检测能早期发现高血压肾损害。     

基于UFPWV的颈动脉硬化与高血压中医证型相关性分析

目的:应用极速脉搏波成像(UFPWV)技术测定颈动脉脉搏波速度(PWV),探讨颈动脉血管弹性与高血压中医证型的相关性,为早期预测动脉硬化及中医辨证施治提供新的无创诊断途径。方法:选取2018年1月—2019年3月来院心内科治疗的1~2级高血压患者100例(196条颈动脉),测量颈动脉内中膜厚度(IMT),收缩早期脉搏波速度(PWVBS)和收缩末期脉搏波速度(PWVES),比较其各组间的差异。结果:各中医证型高血压患者的收缩压、舒张压均高于正常组(P<0.05);PWVBS、PWVES与血压呈正相关,高血压患者各中医证型PWVBS及PWVES值均明显高于正常组(P<0.05),肝火亢盛证及痰湿壅盛证L-PWVES(左侧)值明显低于气阴两虚证(P<0.05);肝火亢盛证R-PWVES(右侧)值明显低于气阴两虚证(P<0.05)。结论:UFPWV技术能够早期、简便、准确地反映高血压血管弹性功能的变化,气阴两虚证高血压患者发生动脉硬化的危险性更大。     

高血压病合并颈动脉硬化中医证型研究

目的探讨临床上高血压病合并颈动脉粥样硬化的中医证型。方法运用四诊方法收集150例高血压病合并颈动脉硬化患者的病史资料、客观指标数据,根据颈动脉粥样硬化情况分为正常组、IMT增厚组和斑块组,并参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》等分别对其进行辨证,得出辨证结论。结果中医证型中,气虚痰瘀型的斑块阳性率最高,达81.13%;气虚血瘀型次之,占59.52%;而气虚痰浊和痰热型的斑块阳性率最低,均为33.33%。颈动脉内膜中层增厚时以气虚血瘀为主证,而颈动脉粥样斑块形成时以气虚痰瘀为主证。结论高血压病合并颈动脉粥样硬化患者中气虚痰瘀证和气虚血瘀证为最主要的证型,其次为气滞血瘀证、气虚痰浊证、阴虚证和痰热证。     

颈动脉粥样硬化患者不同中医证型间颈动脉超声的比较

目的:比较颈动脉粥样硬化患者临床常见中医证型颈动脉超声的表现,寻找中医对颈动脉粥样硬化规范化辨证的客观指标。方法:收集近3年来511例颈动脉粥样硬化患者临床资料,检测颈动脉超声,采用因子分析、聚类分析及频数优势法等对中医症候进行辨证分型,并运用单因素方差分析、秩和检验、卡方检验等比较不同证型间颈动脉超声表现。结果:颈动脉粥样硬化各证型间软斑分布具有组间差异性(P0.05),IMT、硬斑、混合斑、斑块部位无组间差异性(P0.05)。其中,软斑在肾虚痰浊型中最多见,其次为肾虚气滞型。结论:颈动脉超声中软斑的分布情况可作为颈动脉粥样硬化的中医辨证的客观化指标,从而为选方用药提供一定的依据。     

高血压合并颈动脉硬化中医证型与颈动脉斑块及脂联素水平的相关性研究

目的探讨高血压合并颈动脉硬化中医证型与脂联素水平及颈动脉斑块的关系,为临床诊疗提供客观依据。方法将100例高血压合并颈动脉硬化患者辨证分为痰证组、瘀证组、痰瘀互结证组,并与健康对照组30例进行比较。采用GE LOGIQ500型多功能彩超诊断仪检测颈动脉斑块形成情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清脂联素(APN)水平。结果痰瘀互结证组APN水平显著低于其他组,各组APN水平差异有统计学意义;痰瘀互结证组形成斑块较多见。颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与APN呈负相关。结论高血压合并颈动脉硬化患者中医证型与APN及颈动脉斑块有一定相关性,根据中医证型可初步判断其APN的异常变化及斑块形成情况。     

原发性高血压中医体质与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者中医体质与颈动脉粥样硬化（AS）的关系。方法对201例原发性高血压患者进行中医体质辨识,在发生率最高的三种体质中各随机抽取30例患者,进行颈动脉超声检测,比较收缩期峰值血流速度（SPV）、血管阻力指数（RI）、内膜中层厚度（IMT）和宽块严重程度等指标。结果郁滞质组SPV最低,左侧颈总动脉为（53．06±7．15）cm／s和右侧颈总动脉（53．54±7．60）cm／s与内热质、协调质比较有统计学意义（P〈0．01）。郁滞质的高血压患者较内热质、协调质患者内径增宽更明显（P〈0．01）。郁滞质和内热质的高血压患者IMT增厚较协调质患者更明显（P〈0．01）。结论在原发性高血压患者,中医体质以“郁”和“热”为主;郁滞质发生颈动脉粥样硬化时以瘫块形成为主,内热质以RI的增高和IMT的增厚等AS表现为主。     

高血压病合并颈动脉硬化患者中医证型与血脂等相关指标的关系

目的通过回顾性研究,探讨高血压合并颈动脉硬化患者中医证型与血脂等相关指标的关系。方法收集广州3家三级中医院住院的高血压合并颈动脉硬化患者553例的临床资料,包括中医证型、颈动脉斑块、血脂、血尿酸、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、血液流变学等,分析中医证型与高血压合并颈动脉硬化相关指标的内在联系。结果气虚痰瘀证组血尿酸、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、血液流变学水平均显著高于其余各组,气虚痰浊证组总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于其余各组。结论临床可以通过中医证型判断高血压病合并颈动脉硬化患者血脂、血尿酸等相关指标的异常情况,对指导临床治疗有重要意义。     

颈动脉粥样硬化患者中医证型与冠状动脉病变的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化(Carotid Atheroscleros,CAS)患者中医证型与冠状动脉病变的关系。方法 2009—2013我科及心内科住院的经颈动脉彩色多普勒超声证实为CAS患者268例,经中医辨证分为精髓亏虚证、痰瘀互结证及肝阳上亢证。观察各中医证型与冠状动脉病变(狭窄程度、累及支数)及病变支与中医证型间的关系。结果冠脉病变轻、中、重度狭窄均以痰瘀互结证为主,分别是19/268、64/268、24/268,与肝阳上亢证、精髓亏虚证比较有统计学意义(P0.05)。冠脉单支病变者以肝阳上亢证为主(27.27%),多支病变以痰瘀互结证为主(32.33%),痰瘀互结证明显多于肝阳上亢证及精髓亏虚证(P0.05)。三个证型均以狭窄"26%~50%"例数及狭窄支数为多。各中医证型与冠脉病变中左前降支(LAD)病变密切相关,单支病变中LAD最多(32.19%),并且冠脉病变中存在LAD病变最多(67.80%);单纯左主干(LM)病变4例,多有合并其他支病变;左回旋支(LCX)与右冠(RC)病变在中医各证型分布中无统计学意义(P0.05)。随着病变加重,痰瘀互结证逐渐增加,而肝阳上亢证与精髓亏虚证有所减少(P0.05).左冠病变主要证型是痰瘀互结证。与右冠相比有统计学意义(P0.05)。结论颈动脉粥样硬化痰瘀互结证与冠脉病变密切相关。     

颈动脉粥样硬化与高血压病关系的研究

目的 研究颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)与高血压病的关系。     

546例高血压病患者颈动脉硬化分布特征及其与中医证候的相关性初探

目的:探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉硬化分布特征及其与中医证型的相关性,为中西医结合防治靶器官损害提供一定依据。方法:采集EH患者血压、年龄、性别、身高、体重、相关病史、中医症状,结合四诊情况由一名中医内科主任医师及两名中医内科主治医师进行中医辨证,同时检测颈动脉超声,采用卡方检验、Logistic回归分析等进行统计分析。结果:(1)老年组显著高于非老年组(P<0.01);男性组与女性组组间无统计学差异(P>0.05);(2)四个常见高血压中医证型中颈动脉硬化分布均>70%;肝火亢盛型(82.40%)>阴阳两虚型(80.15%)>痰湿壅盛型(73.53%)>阴虚阳亢型(71.14%)。肝火亢盛型与阴虚阳亢型患者间的颈动脉硬化情况有统计学差异(P<0.05);夹瘀组与非夹瘀组间无统计学差异(P>0.05);夹痰组发生率高于非夹痰组(P<0.05);(3)对26个症状进行Logistic回归分析,入选的3个症状中,眩晕、耳鸣症状与颈动脉硬化呈正相关(P<0.05)。结论:各证型中高血压患者颈动脉硬化分布均>70%,肝火亢盛型患者颈动脉硬化发生率最高,老年患者及夹痰患者更易发生颈动脉硬化,有颈动脉硬化的高血压患者眩晕及耳鸣的症状更明显。     

颈动脉粥样硬化患者中医证候分布探讨

目的:探讨颈动脉粥样硬化患者中医证候分布特点。方法:对350例颈动脉粥样硬化患者进行中医量表问卷调查,并运用多元统计方法对资料进行分析研究。结果:综合因子分析和聚类分析结果,颈动脉粥样硬化4类主要的证型为:肾虚精亏证,痰浊气滞证,阴虚内热证,阳虚血瘀证。结论:多元统计分析在中医证候研究中有着重要作用。