活血祛瘀汤治疗髌骨骨折术后并发症临床观察

目的 研究活血祛瘀汤对髌骨骨折术后凝血功能指标变化的影响.方法 通过分析湖南中医药大学第三附属医院2018年9月—2020年6月骨科诊治的60例髌骨骨折患者,按入院就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组30例,2组患者均予以手术治疗,对照组患者术后予以常规骨科抗凝治疗,观察组患者在对照组的基础上在术后第1天即开始服用活血祛瘀汤,连续服用2周,比较2组的凝血功能指标的变化;并测量2组患者患肢周径的变化.结果 观察组患者术后凝血功能(凝血酶原时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体)在术后1周、术后2周较对照组明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用活血祛瘀汤联合低分子肝素对髌骨骨折术后患者进行抗凝治疗,能够有效改善患者早期凝血功能,延长抗凝作用时间,改善患者膝关节肿胀程度,缓解疼痛,提高膝关节活动能力,值得临床推广.     

柴黄活血汤防治髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成疗效观察

目的:观察中药柴黄活血汤防治髋关节置换术(HR)后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法:将110例HR患者按照随机数字表法分为2组,每组55例,对照组术后给予低分子肝素皮下注射;观察组在对照组用药基础上给予中药柴黄活血汤口服,两组均连续用药14天,比较两组术后1天、7天、14天凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板内皮细胞粘附因子-1(PECAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、P-选择素;比较术后1d、7d大腿周径和小腿周径;比较两组术后7d DVT发生率和术后14d血栓溶解有效率;并比较两组出血事件发生率。结果:术后7d、1d观察组PT、APTT长于对照组(P0.01),FIB、D-D、PECAM-1、VCAM-1、P-选择素低于对照组(P0.01);术后7d,观察组大腿周径、小腿周径均低于对照组(P0.01),DVT发生率低于对照组(P0.05),术后第14d,观察组血栓溶解有效率高于对照组(P0.05),术后4周观察组出血事件发生率低于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:柴黄活血汤可改善HR术后患者的机体凝血功能,促进纤维蛋白溶解,缓解患肢肿胀,对DVT发挥良好的预防和治疗作用,安全性好。     

全髋关节置换术后应用活血通脉汤联合依诺肝素临床观察

目的:观察全髋关节置换术后应用活血通脉汤联合依诺肝素的效果。方法:80例随机分为两组各40例。两组全髋关节置换术后均用依诺肝素,观察组加用活血通脉汤。结果:治疗后两组凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)以及凝血酶时间(TT)指标均上升(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平均下降(P<0.05),大腿及小腿周径均缩小(P<0.05),且观察组变化更大(P<0.05)。观察组DVT发生率较对照组低(P<0.05)。结论:活血通脉汤联合依诺肝素用于全髋关节置换术后可改善凝血指标,减轻患肢肿胀,降低DVT发生率。     

髋关节置换术后应用续骨活血汤结合早期康复锻炼临床观察

目的：观察早期康复锻炼（Early rehabilitation exercise,ERE）结合续骨活血汤对髋关节置换术（Total Hip Anthroplasty,THA）术后疼痛和功能的影响。方法：114例随机分为两组,两组均行早期康复锻炼,研究组加用续骨活血汤治疗,两组治疗时间均为12周。结果：治疗后研究组VAS评分（2.59±1.16）分低于对照组（4.60±1.39）分（P<0.05）;Harris评分显著上升,且研究组（85.31±8.03）分高于对照组（64.74±5.84）分（P<0.05）。治疗12周后研究组白介素6(IL-6)(14.59±2.31)及肿瘤坏死因子（TNF-α）(19.84±4.09)低于对照组（33.72±5.63）、（35.73±8.53）(P<0.05);研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组术后2周内发生下肢深静脉血栓、发生关节僵硬、肌肉萎缩例数少于对照组（P<0.05）。结论：续骨活血汤结合早期康复锻炼用于老年THA术后,能减轻疼痛,改善髋关节功能,调节机体炎性状态。     

芪红活血行气汤预防人工髋关节置换术后深静脉血栓的研究

目的探讨芪红活血行气汤对于预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床疗效,并探讨芪红活血行气汤作用机理,为临床提供一种安全有效的预防性治疗方法。方法选择全髋关节置换术的符合研究标准的201例患者,随机分为中西药合用低剂量组50例、中西药合用中剂量组51例、中西药合用高剂量组50例和对照组50例。4组在采用相同的基本预防措施和机械预防措施的基础上,中西药合用组服用芪红活血行气汤配合低分子肝素钙注射给药;对照组仅用低分子肝素钙注射给药。分别记录术后引流量、产生DVT例数并求出DVT发生率,然后进行比较。结果术后引流量4组没有显著性差异(P>0.05),DVT发生率中西药合用组明显低于对照组(P<0.05)。结论芪红活血行气汤配合低分子肝素钙防治术后DVT效果明显优于单用低分子肝素钙。     

中风患者髋关节置换术后并发症的原因及预防

为探讨中风患者行人工髋关节置换术后产生并发症的预防措施。对采用人工髋关节置换术治疗的１５例患者术后１年内出现并发症的原因进行了分析。结果显示疗效满意或比较满意的１４例中术后发生并发症者９例，其中中风复发１例，小腿深静脉血栓形成２例，异位骨化２例，髋痛３例，股骨干骨折１例，认为中风患者行髋关节置换手术并发症多，医患双方重视，积极应用中医药防治手段，加强康复锻炼是术后养活并发症的有效措施。     

活血祛瘀汤治疗冠心病心绞痛40例临床观察

目的:探讨中药治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:70例病例分为治疗组40例,对照组30例。治疗组口服活血祛瘀汤,对照组口服复方丹参片,发作时均含服硝酸甘油。结果:2组总有效率分别为92.5%和70%。此外在症状改善、硝酸甘油用量及心电图疗效方面治疗组均显著优于对照组。结论:活血祛瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效可靠。     

活血灵片防治全髋关节置换术后异位骨化疗效观察

目的 :观察活血灵片防治人工全髋关节置换术后异位骨化的疗效。方法 :对 15 8例接受人工全髋关节置换术患者 ,于术后第 1天口服活血灵片 ,疗程为 4周。结果 :按Brooker分级 ,异位骨化发生率为 12 .7% ,未发现严重的异位骨化 ,且无副作用。结论 :活血灵片防治全髋关节置换术后异位骨化有较好疗效。     

中医活血祛瘀防治人工髋关节置换术后深静脉栓塞

随着我国人口的老龄化,以及人工关节技术的高速发展,需施行人工髋关节置换手术的病例越来越多。人工髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术,术后容易发生多种局部和全身的并发症,下肢深静脉栓塞就是其特有的并发症之一。国外文献报道其发生率为４０～７０％,笔者总结了１９９７年至１９９８年的人工髋关节置换术病例共９７例,全部采用中医活血祛瘀法进行防治,取得优良的效果,现报道如下。１　临床资料一般病例　本组病例共９７例,其中男性患者５４例,女性４３例。年龄最小５０岁,最高８５岁。右侧５２例,左侧４５例。其中…     

优质护理对髋关节置换术后疗效观察

目的:探讨优质护理对髋关节置换术后疗效观察。方法:对2010年-2013年髋关节置换术患者42例的临床资料,总结优质护理对术后患者常见并发症的预防及疗效。结果:42例患者均顺利完成手术,29例行全髋置换,13例行半髋置换,左侧22例,右侧15例,双侧5例,无死亡病例,术后患者均在主刀医生指导下行优质护理及康复训练,1例关节脱位,无患者发生感染、排斥反应、关节僵硬等并发症,切口均甲级愈合。结论:优质护理是预防髋关节置换术后常见并发症的合理方法。     

舒筋活血汤辅助髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床研究

目的：观察舒筋活血汤辅助髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：选取128例老 年股骨颈骨折患者,以随机数字表法分为观察组和对照组各64例。治疗期间,观察组、对照组均剔除2例, 2组均有62例完成研究。2组均行髋关节置换术治疗。对照组术后给予西药治疗,并做好切口换药等护理工作。 观察组在对照组基础上给予舒筋活血汤治疗。比较2组临床疗效、Harris评分、血液流变学指标及并发症发生 率。结果：术后第35天,观察组总有效率96.77%,高于对照组87.10%,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组 Harris评分均较术后第1天升高,观察组Harris评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组红细胞 聚集指数、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原水平均较术后第1天降低,观察组上述5项 指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后35 d内,观察组并发症发生率6.45%,低于对 照组19.35%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒筋活血汤辅助髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效 显著,对髋关节功能及血液流变学指标均有改善作用,并能减少术后并发症发生。     

温经通络汤预防髋部术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的：观察自拟方剂温经通络汤在预防骨科髋部大手术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法：我院2009年7月～2011年6月间采取温经通络汤预防DVT的113例髋部手术病例为观察组,2007年7月～2009年6月间未采取中药预防的103例髋部手术病例为对照组。回顾性分析2组的临床疗效、术后引流量、血小板计数、凝血功能、血流变、下肢血管彩色多普勒检查。结果：观察组在临床疗效、血流变、凝血酶原时间、下肢血管彩色多普勒探查深静脉血栓形成情况等方面均优于对照组,特别在改善临床效果更为显著。2组患者术后下肢DVT发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组未见明显不良反应。结论：温经通络汤可以安全有效预防髋部术后下肢深静脉血栓形成。     

活血溶栓汤防治下肢游离皮瓣移植术后血管危象的临床研究

目的:探讨活血溶栓汤防治下肢游离皮瓣移植术后血管危象的临床疗效。方法 :将符合标准的40例患者随机均分为治疗组和对照组,两组患者均成功进行皮瓣修复术,术后予常规治疗,同时治疗组口服活血溶栓汤,对照组口服血塞通片,两组服药时间相同。比较术后第1天、第3天、第7天所有病例皮瓣的颜色、肿胀程度、毛细血管充盈时间;比较术前1 d及皮瓣移植术后第1天、第3天、第7天的凝血功能实验室指标;并观察记录皮瓣移植术后的不良反应,进行安全性比较。术后第10天,对皮瓣总体成活情况观察记录并进行疗效评价。结果:两组临床疗效比较,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组凝血功能实验室指标比较,差异无统计学意义(P0.05);两组的不良反应率,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血溶栓汤能够有效防治下肢游离皮瓣移植术后血管危象的形成,改善皮瓣血循环,促进皮瓣肿胀减退,提高皮瓣成活率,相对于单纯西药治疗,安全性高,不良反应少,是一种安全有效的防治血管危象的中药制剂。     

活血Ⅰ号方预防人工髋、膝关节置换术后DVT发生的临床观察

目的:探讨活血Ⅰ号方预防髋、膝人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法:将104例髋或膝关节疾病患者随机分为两组,其中中药治疗组(治疗组)54例(65个关节),西药治疗组统计50例(60个关节)。两组在性别、年龄、病种、累及单双侧、患病关节方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组自术后第1天予活血Ⅰ号方口服,每日1剂;对照组自术后当天予海普宁皮下注射,单侧关节置换术后用量为2500u,双侧关节置换术后用量为5000u,每日1次。术后两组功能锻炼和康复治疗完全相同。手术后第7天做下肢彩色多普勒检查,观察血栓形成与否。结果:治疗组65个关节中8个髋出现DVT,占18.60%,7个膝出现DVT,占31.82%,共15个关节出现DVT占23.08%;对照组60个关节患肢中7个髋出现DVT,占18.92%,8个膝出现DVT,占34.78%,共15个关节出现DVT占25.00%。两组发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组在预防髋、膝人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效相当。     

活血溶栓汤预防外伤皮瓣移植术后血管危象的临床研究

目的:观察活血溶栓汤预防外伤皮瓣移植术后血管危象的临床疗效。方法:将所有于医院外科住院的需要进行皮瓣移植的患者共70例,随机分为治疗组与对照组两组,每组各35例。两组患者手术以后均接受医用射灯照射及对症支持治疗,对照组采用于术后当天皮下注射低分子肝素钙,1次/d,连续使用7 d。治疗组采用自拟中药汤剂活血溶栓汤加减口服。疗效与对照组相同。疗程结束后观察疗效。结果:治疗结束后统计显示,在两组临床总优良率比较中,治疗组为94.3%,对照组为68.6%,两组相比,有统计学差异(P0.05)。在两组用药前后血小板计数水平比较中,治疗组在治疗后血小板计数无明显改变,而对照组则较治疗后下降明显,两组相比,差异显著(P0.05)。在两组用药前后凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)比较中,治疗组在治疗后PT及APTT数值无明显改变,而对照组则较治疗后增加明显,两组相比,差异显著(P0.05)。结论:中药活血溶栓汤对于外伤皮瓣移植术后血管危象的防治具有明显的临床效果,疗效确切,且无明显不良反应,值得临床推广使用。     

益气活血通络汤配合康复训练防治髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成临床研究

目的：观察益气活血通络汤配合康复训练防治髋关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT） 形成的临床疗效。方法：选择本院行髋关节置换术治疗的患者共78 例,按随机数字表法将其分为治疗组40 例与对照组38 例。对照组在术后给予常规的康复训练干预,治疗组在术后给予益气活血通络汤配合康复训练治疗,连续治疗2 周后,检测2 组血小板及凝血指标的变化,评估其髋关节功能水平并根据是否有DVT 形成判定临床疗效。结果：临床疗效总有效率治疗组87.50%,高于对照组63.16%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,2 组血小板计数（BPC）、纤维蛋白原（FIB） 水平较治疗前下降,2 组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT） 水平较治疗前上升,且治疗组BPC、PT、FIB、APTT 水平改善明显优于对照组（P＜0.05）;治疗后,2 组髋关节功能评分（Harris 评分） 较治疗前上升,治疗组Harris 评分上升明显大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在髋关节置换术后行益气活血通络汤配合康复训练治疗可降低DVT 的形成,并改善患者凝血功能及髋关节功能。     

益心活血祛瘀汤治疗冠心病随机平行对照研究

[目的]观察益心活血祛瘀汤治疗冠心病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组39例消心痛,10mg/次,3次/d,口服;肠溶阿司匹林,75mg/次,1次/d,口服;低分子右旋糖酐,250mL/次,1次/d,静滴;心绞痛加硝酸甘油片,0.5mg/次,1次/d,舌下含服。治疗组39例益心活血祛瘀汤(黄芪、山楂、葛根各30g,麦冬25g,瓜蒌、川芎各20g,人参、陈皮、薤白、丹参各15g,红花、菖蒲、郁金各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、硝酸甘油用量、心电图、血脂、血液动力学、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效11例,无效5例,加重2例,总有效率82.05%。对照组显效9例,有效15例,无效8例,加重7例,总有效率61.54%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。心电图疗效治疗组优于对照组(P0.05)。血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)及血液动力学治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益心活血祛瘀汤在治疗冠心病效果显著,值得推广。     

加味补阳还五汤配合手法按摩伤肢预防老龄人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的研究

目的:观察加味补阳还五汤配合手法按摩伤肢预防老龄人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法:74例55岁以上人工髋关节置换病例随机分为研究组和对照组。研究组使用内服加味补阳还五汤配合手法按摩伤肢,对照组使用低分子量肝素钠皮下注射配合空气梯级加压治疗伤肢的预防措施。测量两组患者术前、术后3d、10d、12d血小板,凝血酶原时间和伤肢肿胀情况,并用彩色多普勒超声探查术前、术后12d伤肢深静脉血流情况。结果::两组患者血小板较术前有升高,但组间比较差异无统计学意义;两组患者术后凝血酶原及部分凝血活酶时间较术前有延长,差异有统计学意义,但研究组延长时间短于西医对照组;彩色多普勒超声检查,6例出现下肢深静脉血栓形成,每组各3例,占8.3%。结论:内服加味补阳还五汤配合手法按摩伤肢的方法能达到与标准的西医措施同样的预防DVT的效果,且中医措施具有口服药物安全方便和不需要特殊设备的优势。