角膜共焦显微镜诊断蚊子致真菌性角膜炎1例

病例 男,56岁,傍晚在田边行走,蚊子飞入眼内后,用手揉眼,眼不适。晨起后发现眼不能睁开,疼痛,畏光,当地医院诊断为病毒性角膜炎,用药不详。因视力下降明显,疼痛,于14天后转入我院门诊。右眼视力0．6,左眼视力手动。角膜中央见白色浸润灶,水肿,结膜混合充血（＋＋）,前房积脓,眼底不能窥人。右眼角膜／结膜正常,晶状体轻度混浊,眼底无异常。眼部超声检查,玻璃体中后份未见异常回声。     

激光共焦显微镜在临床药物治疗真菌性角膜炎中的应用

目的 总结应用激光共焦显微镜观察药物治疗真菌性角膜炎的效果. 方法 对23例23只眼临床确诊为真菌性角膜炎的患者行共焦显微镜检查,给予抗真菌药物治疗.用药后每周对患者检查,观察临床体征并记录病灶中央浸润区、周边上、下、鼻及颞侧4个位点菌丝密度及炎症细胞数量变化,调整临床用药. 结果 23例患者从开始治疗至上皮完全愈合、角膜瘢痕形成,平均时间48 d.其中13例患者上皮愈合、角膜瘢痕形成后仍可见菌丝,这部分患者从角膜全部瘢痕化至共焦显微镜检查未查到菌丝的平均时间22 d. 结论 激光共焦显微镜叮以对角膜进行无创的、实时的、活体的检查,具有高清晰的图像,能准确地判断药物治疗真菌性角膜炎的效果,为临床治疗调整用药提供可靠的依据.     

角膜共焦显微镜在真菌性角膜炎诊疗中的应用价值探讨

目的 探讨角膜共焦显微镜检查在真菌性角膜炎患者诊疗中的价值.方法 选取2016年1月至2017年1月在安徽省第二人民医院诊治的真菌性角膜炎患者21例(21只眼),分别行角膜刮片实验室镜检和共焦显微镜检查,对比2种检查方法的检出阳性率.结果 21例(21只眼)患者中,实验室检查与共焦显微镜检查双阳性患者11例(52.38％),单共焦显微镜阳性患者7例(33.33％),单实验室检查阳性患者1例(4.76％).共焦显微镜检出率为85.71％,实验室检出率为57.14％,差异有统计学意义(P=0.043).8例(38.10％)患者药物治疗效果不佳,治疗好转13例(61.90％).4例(19.05％)患者在症状体征阴性时,角膜共焦显微镜检查仍可见基质层菌丝残留.结论 共焦显微镜检查可提高真菌性角膜炎的诊断率,并可根据共焦显微镜实时检查结果指导用药.     

激光角膜共焦显微镜观察真菌性角膜炎的研究

目的:真菌性角膜炎是常见的致盲性眼病之一,在我国发病率高,其早期诊断和治疗至关重要.本研究旨在探讨激光角膜共焦显微镜在真菌性角膜炎临床诊断中的意义. 方法:对37例(37只眼)经门诊诊断为真菌性角膜炎的患眼同时行角膜组织刮片、角膜真菌培养、激光角膜共焦显微镜检查,并观察菌丝和孢子的检出情况. 结果:真菌性角膜炎组织学表现为上皮细胞缺损、神经结构破坏、基质层结构紊乱和透光度降低,菌丝表现为角膜病灶在较暗的背景中折光很强,呈明亮、杂乱无章、相互交错的线状或短棒状结构,走形类似神经组织,但较其弯曲度明显增大.病灶处见大量炎性细胞浸润.所有受检眼角膜刮片、真菌培养、激光角膜共焦显微镜检查的阳性率分别为48.7%、62.2%和78.4%;16例检查前未进行抗真菌治疗的患眼的阳性率分别为75.0%、87.5%和100%;21例检查前已行抗真菌治疗患眼的阳性率分别为28.6%、42.9%和61.9%. 结论:激光角膜共焦显微镜对真菌性角膜炎的检出具有及时、无创和高阳性率的特点,可作为真菌性角膜炎诊断的一种新的重要手段.     

共焦激光角膜显微镜在真菌性角膜炎诊断及治疗中的应用

目的 本研究旨在观察共焦激光角膜显微镜检查真菌性角膜炎及治疗转归的图像特点,探讨共焦激光角膜显微镜在真菌性角膜炎的早期诊断和合理用药中的作用。 方法 2012年4月—2013年4月期间在丽水市人民医院眼科拟诊为真菌性角膜炎的38例(38眼)患者在治疗前同时行角膜刮片、角膜真菌培养及激光角膜共焦显微镜检查,使用那他霉素滴眼液、两性霉素B滴眼液及氟康唑抗真菌治疗,在治疗后7、14、21 d和停药后7 d再次行角膜显微镜检查,观察局部菌丝密度及炎性细胞密度,以此判断治疗效果,并根据检查结果调整治疗方案,治愈后继续随访1个月以观察有无真菌复发。 结果 共焦显微镜在34例患者中查找到菌丝,阳性率达到89.47%,真菌菌丝主要表现为高折光性的丝状物,有分支。显微镜下符合镰刀菌属特点(分支夹角多为90°)的有14例(41.18%);符合霉菌属特点(分支夹角一般为45°)的有10例(29.41%);符合酵母菌特点(表现为瘦长粒状)的有2例(5.88%)。经治疗后31例治愈,治愈率为81.58%,7例好转,无恶化及复发患者,平均病程19 d。经治疗后共焦角膜显微镜可及时观察到病灶中菌丝及炎性细胞数量逐渐减少,治愈后完全消失。 结论 共焦显微镜在真菌性角膜炎的早期诊断、菌种的初步鉴别及动态随访方面具有重要作用,能够为临床用药提供客观依据。      

兔曲霉菌性角膜炎动物模型建立及角膜共焦显微镜检查

目的:建立有色实验兔真菌性角膜炎动物模型,角膜共焦显微镜进行早期诊断. 方法:应用内皮面作"#"形划痕的角膜植片,用10-0尼龙缝线将其固定于受体角膜上,将曲霉菌混悬液注入植片与植床间,建立模型. 并在接种后第3,7,10,15日作裂隙灯、角膜刮片、角膜共焦显微镜、角膜组织病理切片检查及培养. 结果:兔眼真菌性角膜炎动物模型成功建立,并经角膜刮片、角膜共焦显微镜、组织病理切片染色检查及培养证实. 共焦显微镜检查早期(接种3 d)见较直、短、分支比较少的高反光的菌丝及孢子,菌丝以斜行、垂直生长方式为主,伴有少量的炎症细胞浸润. 中期(接种7,10 d)共焦显微镜检查除可见高反光的菌丝外还可见大量的炎症细胞(中性粒细胞、巨噬细胞)浸润. 后期(接种15 d)在角膜刮片和组织病理切片检查均未见明显真菌菌丝时,共焦显微镜检查仍可在基质深层见到少量稀疏分布、短小的真菌菌丝. 结论:应用角膜植片成功建立兔曲霉菌性角膜炎模型,共焦显微镜为曲霉菌性角膜炎早期诊断提供了重要的客观依据.     

角膜共焦显微镜检查与角膜刮片检查在真菌性角膜炎诊断中的对比分析

目的 探讨角膜共焦显微镜检查与角膜刮片检查在真菌性角膜炎患者诊断中的价值。方法 选取2022年2月～2022年7月在我院诊治的角膜炎患者73例(73只眼),分别行角膜共焦显微镜检查和角膜刮片检查,对比分析2种检查方法的阳性检出率。结果 73只眼中,确诊为真菌性角膜炎者43例,其中,角膜共焦显微镜检查阳性30眼,检出率为69.77%;角膜刮片检查阳性20眼,实验室检出率为46.51%,两种方法的阳性检出率比较,差异有统计学意义(P=0.029)。结论 角膜共焦显微镜检查具有非侵入性的优势,可以帮助确定受累深度,将角膜刮片检查与角膜共焦显微镜检查相结合,对提高真菌性角膜炎患者的诊断率具有重要意义。     

共焦激光角膜显微镜在早期诊断真菌性角膜炎中的临床意义

目的 通过观察我院真菌性角膜炎患者临床治疗资料,探讨分析采用共焦激光角膜显微镜早期诊断该疾病的临床价值.方法 将我院收治的42例患者均进行共焦激光角膜显微镜、组织涂片法与真菌培养法诊断,对比分析使用三种方法检测真菌的检出率情况.结果 三种方法检测真菌的检出率情况对比,使用共焦激光角膜显微镜检测率最高,共检测出40例菌丝,与其他两种方法相比具有明显的差异(P＜0.05).结论 共焦激光角膜显微镜于早期诊断真菌性角膜炎患者,更有利于提高患者真菌检出率,方法 具有快速、无创伤且有效等优点,对早期治疗与诊断真菌性角膜炎疾病患者,具有重要的临床意义,值得临床上推广与进一步研究.     

角膜共焦显微镜在真菌性角膜炎诊断中的优势

目的研究角膜共焦显微镜在真菌性角膜炎诊断中的优势。方法门诊诊断为真菌性角膜炎的患者32例均行病灶角膜组织刮片、真菌培养及角膜共焦显微镜检查,比较结果。结杲32例角膜炎患者,共焦显微镜检查检出率为94．3％;刮片查到茼丝或孢子,检出率为42．8％;真菌培养发现真菌菌落,检出率为54．3％,共焦显微镜检出率明显高于刮片及真菌培养。结论在真菌性角膜炎的诊断中,角膜共焦显微镜具有操作简便,检查快捷,可在活体直接进行检查,可重复性高,扫描结果可直接同步显示到电脑屏幕,图像清晰,直观、无创等优势,对临床诊治真菌性角膜炎有极大的帮助。     

激光共焦显微镜检查与KOH湿片镜检法诊断真菌性角膜炎的比较研究

目的：分析激光共焦显微镜检查与KOH湿片镜检法在诊断真菌性角膜炎的应用效果,探讨早期、快速、准确诊断真菌性角膜炎的诊断方法。方法：选择拟诊断真菌性角膜炎患者168例为研究对象,分别进行激光共焦显微镜检查与KOH湿片镜检,以真菌培养阳性为诊断真菌性角膜炎的金标准,观察图像特点,比较诊断结果。结果：168份真菌性角膜炎标本中,真菌培养阳性158份,阴性10份。激光共焦检出阳性148例,阴性8例;KOH湿片镜检检出阳性121例,阴性7例。激光共焦显微镜检查灵敏度、准确度、阴性预测均明显高于KOH湿片镜检,差异具有统计学意义（P〈0.05）;激光共焦镜下显示,不同菌丝长度、直径、荧光含量、菌丝密度、炎性细胞密度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,菌丝密度与炎性细胞密度呈负相关性。结论：激光共焦显微镜检查能够提高真菌性角膜炎早期诊断水平,KOH作为辅助检测方法对提高准确诊断率有积极意义。     

东北产马勃孢体粉末的扫描电镜观察

通过扫描电镜观察，对产自东北的6种马勃的孢体粉末进行了此较，发现孢子、孢丝的特征可作为马勃类药材分种鉴定的可靠手段，为合理用药提供鉴别依据。     

共聚焦激光扫描显微技术在寄生虫学研究中的应用

共聚焦激光扫描显微镜(confocal laser scanning microscope,CLSM)是新颖的分子细胞生物学分析仪器,较传统荧光显微镜有着不可比拟的优势。它的高分辨率、无损伤连续光学切片、三维图像重建等功能已广泛应用于医学、细胞生物学的研究,在寄生虫学领域中的应用也正在逐步开展。若结合其他的生物学技术,其应用范围将进一步扩大。因此。了解它的基本性能、特点将有助于更深入的应用。     

激光扫描共聚焦显微镜的选型评估

本文对激光扫描共聚焦显微镜的构成、工作原理及市场竞争环境进行了说明,并根据经验对该类型设备的选型评估方法提出自己的见解.     

激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)在植物细胞学中的应用

激光扫描共聚焦显微镜 (LSCM) 有效地排除了非焦平面信息,提高了分辨率及对比度,使图像更为精确清晰。目前已广泛应用于植物细胞学研究,在植物药研究方面有着广阔的应用前景。综述近年来的相关研究以反映其最新进展。      

组织细胞的光镜、电镜双重观察法

本文介绍了在光镜和电镜下对90nm～240nm的组织细胞切片的双重观察方法。切片只作光镜染色,不作电子染色,先在光镜下观察分析,然后继续在电镜下进一步的观察分析,得到了高分辨的良好图象。     

激光共聚焦显微镜观察FITC-Annexin V/PI双染色法检测人肺癌细胞凋亡

目的激光共聚焦显微镜观察FITC-Annexin V／PI双染色法检测人肺癌细胞凋亡的形态。方法对不同剂量含药血清处理的体外培养人肺癌PGLH7细胞株进行Annexin V／PI双染,激光共聚焦显徽镜观察细胞凋亡的形态特征。结果Annexin V／PI双染色法加激光共聚焦显微镜观察,经含药血清作用的人肺癌细胞ee,凋亡早期细胞呈AnnexinV高染而PI低染,细胞膜呈绿色而细胞核不着色;凋亡中、晚期细胞则AnnexinV和PI均为高染,细胞膜呈绿色而细胞核呈红色;部分细胞的核呈碎片状或梅花状,为典型的细胞凋亡形态。结论FITC—AnnexinV／PI双染色法加激光共聚焦显微镜观察凋亡细胞是目前观察凋亡的理想方法,特别适用于凋亡细胞的早期检测。     

虎眼万年青多糖的原子力显微镜观察

目的 :研究虎眼万年青多糖的微观形貌。方法 :采用原子力显微镜 ( AFM)观察虎眼万年青多糖的微观形貌。结果 :虎眼万年青多糖的单一多糖 OCA- ba呈多股紧密并行螺旋形排列。结论 :利用 AFM可以快速、直观地观察虎眼万年青多糖的微观形貌 ,推断这种现象是由于该多糖中所含糖醛酸发生糖链间氢键缔合所致     

实验性溺死兔气管及肺组织扫描电镜形态学观察

应用光镜和扫描电镜对溺死家兔气管及肺组织进行对比实验观察．结果表明：①扫描电镜下溺死实验兔气管及肺组织具有溺死特有的形态学改变，即气管纤毛大片状倒伏、排列紊乱和部分缺失；肺组织有清晰可见的肺泡扩张、肺泡壁断裂、出血及肺泡腔内纤维蛋白网形成．该特征对于生前溺死和死后入水的法医学鉴别诊断具有十分重要的意义．②扫描电镜下肺内检见的硅藻具有表面立体感强和细微结构清晰的特点，有助于硅藻的准确分类，对落水点的推测具有一定价值．     

茶尘对大鼠肺部损害的光镜和电镜观察

用光镜和电镜对自然吸入茶尘的大鼠肺进行观察。可见茶尘在肺内沉着,形成气道炎、肺泡炎、间质肉芽肿、轻度纤维增生和较重的肺气肿。网状纤维增生发生于染尘后第6个月,胶原纤维增生发生于第9个月。Ⅰ型肺泡上皮细胞变性、坏死、数量减少。Ⅱ型细胞增多。肺泡隔增厚、毛细血管周围纤维母细胞和胶原纤维均有增生,提示茶尘可引起肺组织改变和损害。