计划性剖宫产临床路径在三级医院的应用

目的研究计划性剖宫产临床路径在三级医院的应用效果。方法选取213例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(路径组)和112例未实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(对照组),对两组孕妇的住院时间、住院总费用、药费、检查费、患者满意度和术后并发症发生率等指标进行综合比较分析。结果路径组平均住院时间、住院总费用与对照组比较均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。对于住院费用结构中,路径组的药费、药费比率、检查费低于对照组(P<0.01),两组的检查费比率差异不明显(P>0.05)。两组术后并发症发生率无明显改变(P>0.05),而路径组满意度提高。结论三级医院实施计划性剖宫产临床路径,可规范医疗行为,降低成本、提高医疗质量,具有可行性。     

计划性剖宫产实施临床路径效果分析

目的:评价计划性剖宫产实施临床路径管理的效果.方法:选取我院已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇250例(路径组)和未实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇250例(对照组),比较两组产妇的住院天数、住院总费用、药费、术后并发症、患者满意度.结果:路径组住院天数、住院总费用、药费明显低于对照组;患者满意度明显高于对照组;术后并发症无明显变化.结论:计划性剖宫产实施临床路径管理起到了规范医疗行为的作用,可明显缩短住院时间、降低住院费用和药费、提高患者的满意度、术后并发症不变.     

腹腔镜子宫肌瘤切除术临床路径评价

目的评价腹腔镜子宫肌瘤切除术实施临床路径管理后其平均住院时间、平均术前住院时间、平均住院费用、平均药品费用、平均检查费用、术后并发症、患者满意度等情况。方法将本院2011年5月至2012年12月收治的子宫肌瘤患者55例行腹腔镜子宫肌瘤切除术实施临床路径管理作为路径组,同时将55例未进入临床路径管理的患者作为对照组。结果路径组平均住院时间、平均术前住院时间、平均住院费用与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);路径组平均药品费用、平均检查费用与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);路径组术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);路径组患者满意度为97.00%,对照组患者满意度为85.00%。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术实施临床路径管理可规范医疗行为,提高医疗工作效率及患者满意度,值得在临床中推广。     

临床路径在医疗质量管理中的效果评价

目的 探讨临床路径在医疗质量管理中的效果.方法 选取2014年1月—2015年1月在我院住院治疗的急性单纯性阑尾炎、计划性剖宫产术、急性心肌梗死3个病种,把实施临床路径管理的患者作为试验组,把同一时间段内住院未实施临床路径的相同病种且与试验组患者基本资料具有可比性的患者作为对照组,比较2组患者的平均住院天数、平均住院费用、平均药费、患者满意度.结果 试验组3个病种平均住院天数、平均住院费用、平均药费均明显低于对照组(P<0.05),且患者满意度高于对照组(P<0.05).结论 临床路径管理可以缩短住院天数,减少药费,从而达到降低住院费用、提高患者满意度的目的.     

临床护理路径在ICU患者健康教育中的应用及其效果评价

目的:探讨临床护理路径在ICU患者健康教育中的应用及其效果。方法:选取100例ICU患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患者采用临床护理路径实施健康教育,对照组患者采用常规护理方法实施健康教育,比较两组患者平均住院时间、住院费用、术后并发症及患者满意度情况。结果:观察组患者术后平均住院时间、平均住院费用均少于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义,P<0.01。且观察组患者术后不良反应和并发症发生率也明显少于对照组,P<0.05,观察组患者术后患者满意度为96%,对照组为82%,两组患者比较也有统计学差异,P<0.05。结论:对ICU患者采用临床护理路径进行健康教育,效果满意,可有效缩短住院时间,降低住院费用,降低术后不良反应和并发症的发生率,提高患者满意度,值得临床推广。     

临床路径在慢性硬膜下血肿患者护理中的应用

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者实施临床路径管理的效果.方法将62例慢性硬膜下血肿患者随机分为实验组和对照组各31例.对照组采用传统方法进行诊疗、护理,观察组采用临床路径实施诊疗、护理.对2组患者的住院天数、住院费用、护理质量满意度、并发症发生情况及疾病相关知识掌握情况进行调查对比分析.结果观察组患者平均住院天数、平均住院费用、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),而满意度、疾病相关知识的掌握情况高于对照组(P<0.05).结论临床路径应用于慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者住院过程中,可缩短住院天数,降低医疗费用,提高患者对护理质量的满意度和疾病相关知识的掌握程度.     

临床路径在计划性剖宫产术规范诊疗中的应用分析

目的 观察临床路径应用于计划性剖官产术的效果.方法 将95例计划性剖宫产作为对照组实施传统的医疗护理管理,将110例计划性剖宫产作为路径组实施临床路径管理,比较2组孕产妇平均住院时间、平均住院费用、满意度及产妇并发症和新生儿并发症发生率.结果 路径组住院时间较对照组明显缩短[(7.25±1.45) vs(8.92±1.86)d,P＜0.05],住院费用较对照组明显降低[(5863.20±63.50)vs(7048.65±110.36)元,P＜0.05];产妇满意度较对照组有所提高但差异无统计学意义(98.2％vs 89.5％,P＞0.05);产妇并发症发病率(8.18％vs8.42％, P ＞0.05)及新生儿并发症发生率与对照组相近(10.91％vs10.53％,P＞0.05).结论 临床路径应用于剖宫产术可明显缩短住院时间、降低住院费用,使产妇满意度有所提高.     

实施临床护理路径对老年糖尿病患者的管理效果分析

目的评价在老年糖尿病患者中实施临床护理路径管理效果。方法将已确诊的280例2型糖尿病老年患者,按入院次序结合医疗临床路径组与常规组随机分为观察组144例和对照组136例,比较两组患者住院时间、并发症发生率、满意度,1 a后进行患者遵医依从性和生活质量回访。结果观察组住院时间、并发症发生率、满意度、生活质量评分、患者依从性与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施临床护理路径可显著提高老年糖尿病患者满意度、生活质量及依从性,减少住院时间,降低并发症发生率。     

乳癌患者实施临床路径效果评价

目的 探讨乳癌手术患者临床路径的应用效果.方法 将2010年3月-12月入住我科的40例乳癌患者作为试验组,进入临床路径;将2009年1月-12月的40例未进入临床路径的乳癌患者作为对照组.观察2组平均住院天数、等候手术天数、住院总费用、药费、患者满意度及术后并发症发生率.结果 临床路径组与对照组比较,平均住院天数、等候手术天数、住院总费用、药费均减少（P〈0.01）,患者满意度大幅提高（P〈0.05）,2组术后并发症比较无显著差异.结论 实施临床路径,可加快床位周转率,增加医院服务人次,降低患者住院费用,增加医院的社会效益和经济效益.     

临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用

目的探讨临床护理路径应用于甲状腺手术切除患者中的效果,规范该类患者手术前后的医疗护理程序。方法随机将200例甲状腺手术切除术患者分为观察组和对照组,每组100例。观察组应用临床路径管理,对照组按照常规工作模式管理,比较二组患者的平均住院天数、住院费用、术后并发症及不良反应发生率。结果二组患者的平均住院天数、平均医疗费用、护理质量及健康知识的掌握,具有统计学意义(P<0.05),患者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在甲状腺手术切除患者中实施临床路径管理,可缩短平均住院日,降低医疗成本,减少术后并发症及不良反应。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。