四例化学物中毒性周围神经病患者病理特点及神经电生理分析

目的 通过对4例化学物中毒性周围神经病变的病理特点分析,诠释慢性正己烷、砷中毒时的神经电生理结果.方法 回顾4例化学物中毒性周围神经病患者,分析其神经电生理及周围神经病理特点.结果 4例患者中2例为慢性轻度正己烷中毒,神经电生理检查提示髓鞘脱失和轴索损害均存在,腓浅神经活检病理示以髓鞘损害为主的周围神经病变;另2例为亚急性砷中毒患者,神经电生理检查提示轴索损害伴髓鞘脱失,病理活检示轻度周围神经损害,以轴索为主.结论 化学物中毒性周围神经病的病理改变随着病程进展可同时存在轴索病变和脱髓鞘改变.     

TOCP对作业工人周围神经损害的神经电生理研究

对50名磷酸三邻甲苯酯(TOCP)作业工人及5名TOCP迟发性神经病患者进行系统的神经电生理检查。结果表明,TOCP主要影响周围神经远端,导致肌电图异常和远端感觉、运动神经传导速度减慢,而H反射和重复电刺激无显著变化。研究结果提示,神经肌电图检查对于早期发现和诊断TOCP作业工人的周围神经损害有重要意义。     

周围神经生物力学特性及研究现状(综述)

周围神经无论在生理状态下,还是在牵拉伤的发生机制中,以及在损伤后的张力缝合或神经损伤后移植神经长度的选择等方面,均与神经的生物力学特性密切相关.该文系统地综述了周围神经的生物力学特性,以及目前国内外有关周围神经的研究现状及存在的难题.     

糖尿病周围神经病变临床与神经电生理分析

目的 探讨糖尿病周围神经病变的临床与电生理变化,明确电生理检查的诊断价值.方法 回顾性分析140例糖尿病周围神经病变患者的临床资料.结果 140例患者中有74例(53%)出现周围神经病变症状,118例(84%)表现为神经电生理异常,66例(47%)同时出现周围神经病变症状以及神经电生理异常.结论 糖尿病周围神经病变患者检测神经传导速度,有助于发现早期及亚临床期病变,为其早期诊断与治疗提供依据.     

肌电图的临床应用：肌病的肌电图简介

肌电图(EMG)是观察和记录肌肉的活动电流的一种图像。它可作为反映肌肉以及支配肌肉的周围神经的生理或病理状态的一种客观标志。它通常记录肌肉在静止状态、主动收缩和刺激周围神经时的电活动,也可用来测定周围神经传导速度。EMG可提供脊髓前角细胞、周围神经、神经肌肉接头和肌肉的某些功能障碍,对周围神经病、神经肌肉接头病和肌肉疾病的诊断有所帮助。本文仅就神经肌肉接头病和肌肉疾病的肌电图改变作一简介。     

儿童有机磷中毒后迟发性神经病15例分析

对15例儿童有机磷中毒后迟发性神经病进行临床分析。神经电生理检查表现为失神经电位和运动神经传导速度减慢,运动障碍重于感觉障碍。指出应密切观察迟发性周围神经损害。     

砷作业工人神经电生理研究

本文对50名砷中毒、25名砷接触工人进行了肌电和神经传导速度的检查。对42名对照者仅作了神经传导速度的检查。发现慢性中毒组纤颤波的检出率为34%,砷接触组为8%。砷中毒组的正中神经,腓肠神经和尺神经SCV 显著减慢;尺神经MCV 延长;而砷接触组仅见尺神经MCV 减慢。以神经传导速度最低限((?)-2SD)进行分析,其减慢的检出率较高。长期接触砷可致周围神经源性损害,恢复较慢,感觉神经传导速度减慢似为多见。神经电生理的测定可作为砷中毒的一项诊断指标,可检出早期砷对周围神经的损害。     

电生理监测在周围神经损伤临床治疗中的应用

我们采用术中电生理监测技术对１５例周围神经损伤病人进行治疗，取得了满意的疗效。我们认为：术中电生理监测的优点是：（１）能确定周围神经损伤部位；（２）可及时反映周围神经手术的效果；（３）可根据神经损伤的性质选择最佳手术方法；（４）防止和减少手术过程中对神经的损伤     

对脊髓亚急性联合变性5例患者临床特征和神经电生理分析

目的 探讨脊髓亚急性联合变性的临床特征和神经电生理表现。方法 本次研究选择喀什地区第二人民医院近2年中开展的脊髓亚急性联合变性诊疗工作进行分析,样本例数选择5例,作为SCD组。对5例脊髓亚急性联合变性患者的临床资料、相关检查及神经电生理检查进行回顾性研究。结果 测定异常率为100%,分析患者的异常类型,主要表现为复合肌肉动作电位(CMAP)、感觉神经动作电位(SNAP)、F波、体感诱发电位、运动诱发电位异常。结论 神经电生理测定异常可确定脊髓亚急性联合变性有周围神经及中枢神经病损,但无特异性,临床需对可疑病例进行密切观察及必要的检查,以免误诊或漏诊。     

腓骨肌萎缩症家系的基因突变与周围神经电生理特点分析

目的对65个腓骨肌萎缩症家系先证者进行基因突变检测,并进行临床电生理特点总结。方法应用实时荧光定量PCR、多聚酶链反应-单链构象多态性分析、DNA测序等方法 ,对65个腓骨肌萎缩症家系进行基因突变分析,对明确基因诊断的家系患者进行周围神经电生理特点分析。结果发现18个CMT1A家系,神经传导速度均明显减低(38m/s);7个CMTX家系,神经传导速度改变不一,可正常或显著减慢,男性患者的神经传导速度下降通常较女性患者为显著;1个CMT4A家系神经传导速度重度减慢;CMT2L家系、CMT2F家系各1个,正中神经运动传导速度减低不明显(38m/s),复合肌肉动作电位波幅明显降低;CMT1B家系1个,未行周围神经电生理检查。结论在65个临床诊断CMT家系中共确定了6种基因型共29个CMT家系的基因诊断,对CMT先证者及家系内患者的周围神经电生理改变特点的分析可为基因诊断提供指导性信息和发现亚临床症状的患者。     

儿童脑的发育与智力

人的神经系统分为中枢神经和周围神经两大部分。中枢神经包括脑和脊髓周围神经、脑神经、脊神经和自主神经。它们统一调节全身各系统不同的生理活动,在人体生命活动中处于支配地位,起主导作用。     

糖尿病周围神经病变260例肌电图分析

目的探讨糖尿病周围神经病变的临床和肌电图特点,明确肌电图检查的诊断价值.方法对260例糖尿病患者进行感觉和运动神经传导速度测定.结果182(70.0%)例电生理检查异常,其中153(58.8%)例为多发性周围神经病变;感觉神经传导异常程度重于运动神经,波幅的下降程度较传导速度减慢明显,下肢重于上肢(P＜0.05).结论糖尿病周围神经病变的临床和电生理表现均以感觉神经受累为主,肌电图检查有助于发现神经病变,但并非所有的患者均能发现电生理异常.     

周围神经再生修复研究进展

周围神经再生是指周围神经损伤后,受损神经突起的再生长及神经纤维结构完整性和功能的重建.周围神经再生的基本过程包括四个方面：轴突再生通道和再生微环境的建立、轴突枝芽长出和延伸、靶结构的神经重支配、再生轴突髓鞘化和成熟.周围神经修复是对损伤的周围神经进行治疗,促进神经的再生及功能的恢复.目前周围神经再生与修复的研究主要从药物、手术、组织工程、基因工程等方面展开,本文对近年来的研究进展作一综述.     

二硫化碳接触工人周围神经电生理检查结果

为了解CS2 对工人周围神经系统的影响,对114 名二硫化碳作业工人进行神经电生理检查。结果发现,二硫化碳接触工人的神经电生理改变符合起于远端的逆反性死亡的大轴索退行性病变特点同时伴有轻度脱髓鞘改变,左右侧神经病变不平行,并表现出二硫化碳暴露对周围神经损伤的剂量—反应关系; F 波最短潜伏期也可作为一项补充指标     

强化治疗对糖尿病周围神经病变疗效的观察

目的 观察胰岛素泵强化治疗对糖尿病神经病变的临床疗效.方法 选取24例诊断存在糖尿病周围神经病变的初诊断2型糖尿病患者行胰岛素泵进行为期两周的强化治疗,之后复查神经电生理,观察患者神经病变的发展情况.结果 经过强化治疗,患者空腹血糖与餐后2h血糖都有很大程度的明显改善,患者多伦多临床评分系统评分、正中神经、腓神经传导速度与临床疗效均存在显著性差异(P＜0.05).结论 强化治疗在一定程度上能有效改善糖尿病周围神经病变.     

异体周围神经的抗原性及预处理的研究现状

中、长段周围神经缺损的修复至今仍是外科领域尚未解决的难题，在临床上，以自体神经移植为金标准。但是自体神经材料的来源有限，自1878年Albert首次进行人类异体神经移植报道以来，国内外学者对异体周围神经移植进行了大量的研究，主要集中在解决异体神经移植的免疫排斥反应问题上，已取得丰硕的成果，下面对其研究取得的进展做一综述。     

糖尿病周围神经病变诊断中肌电图的临床应用分析

目的：进一步探究糖尿病周围神经病变诊断中肌电图的临床应用价值。方法：收集了2012年3月一2013年2月我院收治的72例糖尿病周围神经病变患者临床资料进行详细研究,对上述受试人员的正中神经、尺神经、腓总神经等各项传导速度以及临床诊断进行比较。结果：研究组患者正中神经、尺神经以及腓总神经功能的运动神经传导速度、感觉神经传导速度均低于对照组,P〈0．05,具有差异统计学意义。糖尿病周围神经病变肌电图诊断率（65．3％）显著高于临床诊断率（34．7％）,P〈0．05,具有差异统计学意义。结论：糖尿病周围神经病变诊断中肌电图的临床应用效果显著,值得进一步研究推广。     

有机磷中毒后对神经电图的慢性影响

对21例有机磷作业工人周围神经损害的临床表现与神经电图进行分析，发现长期接触有机磷致神经轴索损害为主，运动神经与感觉神经传导速度观察组与对照组比较，差异有显著性（P＜0．01）。神经传导速度检测，不仅可以提高有机磷中毒神经电生理检测异常率，还可以对神经损害程度、范围，提供可靠的诊断依据。     

铅作业工人神经生理研究

许多研究者指出,铅作业工人在尚未出现神经系统症状时,已显示出周围神经传导速度的改变。但亦有研究结果表明,无铅中毒症状的接铅工人未见神经生理学改变。Ashby认为,这些观察结果的不同是由于方法上差异的原因。本文作者对同时接触无机铅和有机铅的一家制造聚氯乙烯生产用含铅稳定剂工厂的46名工人进行了调查,並与非接触者对照,研究其神经生理变化,试图探讨反映铅亚临床效应的灵敏指标。     

丙烯酰胺中毒引起周围神经和血管损害二例报道

丙烯酰胺是国防工业和石油工业上广泛应用的一种化工产品,也是一种蓄积性神经毒物,一般接触数月或数年后慢性发病.近10年来生产性中毒在我国屡见不鲜,但国内多为临床和电生理方面的报道,对神经病理方面的研究很少.我们报告2例丙烯酰胺中毒患者的外周血管和周围神经的病理改变.