腋皱襞小切口双蒂皮片法治疗腋臭

目的观察腋皱襞小切口双蒂皮片法治疗腋臭的临床效果。方法综合各手术方法结合腋窝的解剖特点，采用腋皱襞小切口双蒂皮片法治疗腋臭31例．随访23例。结果术后及随访结果表明疗效满意，切口瘢痕细小似腋皱襞。结论腋皱襞小切口双蒂皮片法治疗腋臭操作简单，安全可靠，是治疗腋臭的理想方法。     

中厚皮瓣法腋臭根治术

腋臭是临床常见病，目前普外科治疗的常规方法是腋臭切除术，即切除腋毛区皮肤之后拉拢缝合皮肤，虽然疗效确切，但术后疤瘢明显，严重影响美观(尤其是女性患者难以接受)，有时甚至影响上肢功能。虽然药物注射、激光等治疗也是一种治疗方法，但一次性治愈率低，疗效不确切。我院采用局部麻醉下采用中厚皮瓣法治疗腋臭，疗效确切，术后疤瘢不明显，取得了满意的效果。笔者收集2002年2月～2005年2月期间105例患者临床资料，现报道如下：     

顺沿腋皱纹改良切口腋臭根治术49例

目的：寻求一种创伤小,并发症少,安全有效治疗腋臭的方法。方法：2004年4月-2007年4月共收治腋臭患者49例,采用顺沿腋皱纹的改良切口法腋臭根治术治疗。所有患者均进行随访。结果：患者门诊复查或电话随访49例,失访1例,48例96侧,均未发生感染、皮下血肿、皮肤坏死、延迟愈合等并发症,随访66个月-2年,44例异味完全消除,4例出汗时有轻微异味,瘢痕均不明显,无上肢活动受限。综合评价：优92％,良8％,差0。结论：顺沿腋皱纹的改良切口法腋臭根治术是切口设计符合美学要求,手术疗效确切可靠,操作简单易掌握,并发症少,值得推广的术式。     

用中厚网状皮片修复外伤后大面积感染创面

外伤后大面积感染性创面的治疗一直是个难以解决的问题，我科于92年间应用中厚网状皮片修复2例因外伤后大面积感染性创面，愈后效果满意，功能恢复正常。     

大张完整中厚皮片修复肉芽创面的护理

目的探讨做好手术前后护理对保证大张完整中厚皮片修复肉芽创面的作用.方法对30例采用大张完整中厚皮修复肉芽创面的患者进行术前心理护理、术前准备,术后护理和并发症的观察,并进行康复期护理.结果30例大张完整中厚皮移植成活率100%,外观及肢体功能恢复满意.结论有针对性地做好手术前后的护理工作是大张完整中厚皮移植成功修复肉芽创面的重要保证.     

腋皱皮纹线切口治疗腋臭的临床体会

腋臭一般认为是由于患者腋下皮肤中的大汗腺异常分泌．分泌物在表皮细菌作用后产生的不饱和脂肪酸发出的特殊气味，故治疗中需将大汗腺破坏才能达到目的。我院于2005年10月至2008年3月采用腋皱皮纹线切口直视下腋毛区皮瓣修剪、搔刮去除大汗腺，厚中厚皮瓣原位覆盖法治疗腋臭，取得了满意的效果，现报告如下。     

厚中厚皮片修复小儿颈部严重瘢痕挛缩畸形

笔者采用厚中厚皮片修复小儿颈部烧伤后严重瘢痕挛缩畸形２４例。现总结如下。１临床资料１．１病例资料本组２４例，男１５例，女９例。年龄２～１２岁。创面愈合到治疗时间最短者４个月，最长６年，其中６个月内治疗者２例，６～１２个月８例，１～３年１２例，４年１例，６年１例。按文献犤１犦的标准进行粘连分度，颈－颏瘢痕的Ⅱ度粘连１５例，颈－颏－下唇瘢痕的Ⅲ度粘连８例，下唇－颏－颈－胸瘢痕的Ⅳ度粘连１例。继发创面面积最大１５cm×１３cm，最小１０cm×６cm。１．２治疗方法手术时，病人取仰卧位，肩背部垫高，尽量显露颈部…     

自体刃厚瘢痕皮修复厚中厚皮片供区创面

由于中厚皮片均含有部分真皮层，供皮区创面一般修复时间较长甚至出现明显的瘢痕增生，故在临床中其敝端越来越受到重视。自２０００－０２～２００１－０３我们临床中应用自体瘢痕刃厚皮修复厚中厚皮片供皮区３６例。男２５例，女１１例。年龄４～４８岁。修复瘢痕部位为肘窝８例，手背１２例，月国窝１０例，足背６例。均采用厚中厚皮片移植，供皮区最大５００cm２，最小８０cm２，供皮区用切下的自体刃厚瘢痕皮呈邮票状移植，８～１２d愈合，１５～２０d创面稳定。手术时先用辊轴式取皮刀在瘢痕组织表面取下刃厚皮，厚度可稍厚于正常的刃…     

自体大张中厚皮片修复功能部位创面的应用研究

目的 总结功能部位创面用大张中厚皮片修复后的疗效.方法 1994年以来对功能部位创面采用自体大张中厚皮片移植102例,136个部位.结果 皮片成活95%以上者占94%,皮片成活85%～94%者占6%.1～2年后随访81例,77.3%功能及外观均满意.结论 该技术操作简单,皮片成活良好,外观平整,皮肤弹性好,修复区无功能障碍,避免后期整形.     

中厚皮片移植在局部晚期乳腺癌胸壁皮肤缺损中的应用

目的 探讨应用中厚游离皮瓣治疗局部晚期乳腺癌术后胸壁皮肤缺损的可行性.方法 回顾性分析我院自2011年以来收治的15例局部晚期乳腺癌病人的临床资料,患者在接受标准的乳腺癌改良根治术后,采用游离中厚皮片移植的方法修复胸壁的巨大皮肤缺损.结果 13例患者植皮区游离皮片完全成活,1例约20%的植皮区域出现表皮坏死,1例约10%的皮片坏死,经换药后痊愈.无围手术期死亡.结论 对于可手术的局部晚期乳腺癌患者,游离中厚皮片可以覆盖肿瘤切除后的胸壁皮肤缺损,具有较好的疗效.     

自体皮与人体生物敷料混合移植治愈特大面积深度烧伤病人 1例

目的对 1例采取自体皮 +人体生物敷料混合移植手术方法封闭大面积肉芽创面进行报道并讨论。方法分析潍坊市人民医院 2021年 8月 19日收治的 1例特大面积深度烧伤病人的病情、诊断治疗经过及相关文献复习。结果该例病人经过自体皮 +人体生物敷料混合移植后,伤后 3个月左右,创面全部愈合。术后随访,瘢痕增生不明显。结论自体皮 +人体生物敷料混合移植是封闭特大面积肉芽创面的有效手段。     

烧伤后外露骨创面游离植皮39例报告

烧伤后骨外露包括:①骨质本身烧伤坏死;②骨质正常,但表层及周围软组织深度烧伤。该症治疗较为困难,往往是延长病人疗程的最后因素。1985年-1990年,我院对部分病例采取直接在扩创出血的骨质、骨髓上植入刃中厚皮片法消灭创面,疗效满意,兹以报告。 1 方法:骨创面游离植皮可与早期切削痂植皮术同时进行,亦可在周围软组织形成肉芽创面移植自体皮时进行。基本操作方法如下:①术前将骨外露处以消毒液(新洁尔灭、洗必泰)     

封闭式负压吸引联合自体游离皮片移植治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的 探讨封闭式负压吸引(VSD)联合自体游离皮片移植与传统皮片移植在治疗下肢静脉性溃疡(VLU)的疗效对比.方法 选择32例VLU病人,其中16例行VSD封闭引流联合自体游离皮片移植的方法进行治疗(观察组),16例采用传统皮片移植治疗(对照组),观察记录创面愈合情况、术后不良事件发生情况、换药次数、住院时间.结果 32例病人均溃疡愈合出院,观察组术后第7天溃疡愈合面积95%及以上者明显高于对照组(81.3% vs 43.8%,Uc=2.194,P<0.05);术后观察组皮片感染率明显低于对照组(0 vs 25%,χ2=4.6,P<0.05);住院期间,观察组换药次数少于对照组[(7.1±1.3)次 vs (19.1±5.5)次,χ2=12.0,P<0.05];总体住院时间明显缩短[(13.9±3.0) d vs (25.1±5.4) d,χ2=10.3,P<0.05].随访期间两组病人均无复发病例.结论 VSD联合植皮术在治疗VLU较传统植皮术具有明显优势,可明显提高溃疡面植皮愈合率,降低创面感染率,减少换药次数,缩短住院时间,值得在临床上推广应用.     

小切口髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死

目的研究小切口髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法采用小切口髓芯减压,病变部位病灶清除,自体髂骨松质骨粒填塞病灶清除区,腓骨干植骨予以支撑,治疗早期股骨头坏死16例(21髋)。结果术后髋关节Harris评分,优12例,疼痛消失,不需服用镇痛药,关节活动度良好;良2例,疼痛明显减轻偶尔服用镇痛药;可1例,有改善,疼痛并伴有跛行,需经常服用镇痛药;差1例,术后1年股骨头出现明显塌陷,疼痛重,不能行走,行人工关节置换。Harris髋关节评分由术前的78分提高到术后的91分。结论小切口髓芯减压植骨术对早期股骨头坏死治疗作用确切,能够有效恢复股骨头的骨性力学结构,延缓或防止股骨头塌陷,具有手术简单、创伤小、恢复快、效果确切等优点。     

Lenstar LS900与A超测量高度近视眼瞳孔中央角膜厚度对比

目的探讨Lenstar LS900与A超角膜测厚仪测量高度近视眼中央角膜厚度(CCT)的可重复性并比较其测量差异。方法选取健康志愿者30人(60眼)用Lenstar LS900重复测量CCT3次,以评价其测量中央角膜厚度的可重复性。随机选取角膜屈光手术术前近视-6D以上患者35例(70眼),分别用Lenstar LS900与A超角膜测厚仪依次重复测量CCT各3次,并对结果进行统计学分析。比较两种方法的一致性和相关性。结果 60只正常眼Lenstar LS900重复测量结果无统计学差异,测量角膜厚度重复性好。Lenstar LS900与A超测得的平均CCT分别为(538.32±13.15)μm、(535.39±31.17)μm,两种方法测量结果相比P>0.05。结论在测量高度近视眼CCT时,LenstarLS900安全、快捷,测量结果与目前公认的金标准A超的测量结果相近,可替换接触性测量仪A超使用。     

牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合维生素B1和甲钴胺治疗轻中度腕管综合征的疗效观察

目的研究牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合维生素B1注射液和甲钴胺注射液治疗轻中度腕管综合征的临床疗效和安全性。方法选取常州市第二人民医院2014年12月—2015年6月收治的138例轻中度腕管综合症患者,按照患者治疗方案分为对照组(n=65)和治疗组(n=73)。对照组患者肌肉注射维生素B1注射液100 mg,1次/d,同时肌肉注射甲钴胺注射液0.5 mg,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液7.2 U,1次/d。两组患者均持续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,对比两组患者治疗前后神经肌电图指标、VAS评分、症状缓解时间和Boston腕管问卷调查评分(BTCQ)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的有效率分别为70.8%、95.9%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组患者腕部正中神经感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经动作电位(SNAP)波幅均显著增加,运动神经复合肌动作电位(CMAP)潜伏期显著缩短,同组治疗前后差异比较有统计学意义(P0.05);且治疗组SCV、SNAP波幅、CMAP潜伏期、CMAP波幅的改善程度均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分、BTCQ评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的降低更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组疼痛缓解时间和麻木缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合维生素B1注射液和甲钴胺注射液治疗轻中度腕管综合征具有较好的临床疗效,能够减轻疼痛,改善临床症状,恢复生活质量,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。