皮肤再生复原技术治疗面部烧伤的回顾分析

目的:回顾分析皮肤再生复原技术治疗面部烧伤的临床应用效果,总结人体面部烧伤创面的再生复原规律和实施规范.方法:根据徐荣祥教授人体再生复原科学理论和方法,通过临床研究课题组对规范应用"皮肤器官原位再生复原技术"治疗的968例样本资料进行统计学分析,论证皮肤原位再生复原疗法的理论基础和临床实用价值.结果:浅Ⅱ度创面5天～7天无瘢痕再生复原愈合,实现率为100%;深Ⅱ度创面16天～20天无瘢痕再生愈合,实现率为99.98%;浅Ⅲ度创面26天～32天无瘢痕再生愈合,实现率为97.90%;深Ⅲ度创面36天～42天无瘢痕或浅瘢痕再生愈合,实现率为81.87%,配合自体皮移植可达100%再生愈合,无明显毁容.伤后及时治疗与否、烧伤严重程度、年龄及患者原有健康状况对疗效均有影响,得到BRT治疗越早、烧伤严重程度越轻、年龄越小和越健康者效果越好.结论:潜能再生细胞理论和原位干细胞培植再生修复技术是烧伤皮肤再生复原技术的理论基础和实用医疗技术.烧伤创面的生理性原位皮肤再生修复需要具备三个条件:一是烧伤创面生理湿润环境的形成;二是原位培养角蛋白K-19型干细胞的再生物质和组织学基础;三是规范的皮肤再生医疗技术是创面生理性再生愈合的保证.皮肤再生复原疗法对烧伤创面愈合有明显促进作用,能使深度烧伤创面达到生理性再生复原愈合,认为皮肤原位再生复原技术是面部烧伤尤其是深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤的首选方法.     

烧伤再生疗法治疗39例小儿大面积深度烧伤的体会

目的:观察烧伤皮肤原位再生复原技术治疗小儿大面积深度烧伤的疗效和探索小儿大面积深度烧伤的最佳疗法.方法:对39例小儿大面积深度烧伤患儿,创面处理全程采用规范的烧伤皮肤原位再生复原技术(MEBT/MEBO),同时结合抗休克、抗感染、营养支持等全身综合治疗.结果:39例患儿全部治愈,创面愈合时间平均32.77天±9.71天,深Ⅱ度、Ⅲ度创面基本达到生理性及无疤痕愈合,四肢无畸形和功能障碍.结论:烧伤皮肤原位再生复原技术治疗小儿大面积深度烧伤疗效显著,规范应用该疗法可取得满意的临床效果,是目前小儿大面积深度烧伤的最佳治疗方法.     

烧伤湿性医疗技术治疗老年烧伤的临床疗效观察

目的 观察烧伤湿性医疗技术治疗老年烧伤的临床疗效.方法 对116例老年烧伤患者创面清创后外用湿润烧伤膏( MEBO)换药治疗,同时配合抗休克、抗感染和营养支持治疗,观察治疗效果并进行回顾性分析.结果 116例患者全部治愈,愈合时间:浅Ⅱ度创面为8 d~14 d,深Ⅱ度创面为18 d~25 d,Ⅲ度创面为38 d;44例深Ⅱ度创面中5例有瘢痕形成,1例Ⅲ度创面有瘢痕形成.结论 烧伤湿性医疗技术使烧伤创面处于生理性湿润环境中,促进了创面的原位再生修复,极大地降低了老年烧伤患者肢体残疾率和瘢痕形成率,是治疗老年烧伤较理想的方法.     

原位再生医疗技术治疗儿童烧伤的疗效观察

目的总结、分析原位再生医疗技术治疗儿童烧伤的临床疗效。方法对2012年1月-2014年12月北京市丰台区南苑医院收治的50例烧伤患儿创面采用原位再生医疗技术治疗,同时给予补液、抗感染、营养支持等全身综合治疗,观察创面愈合时间及愈合效果。结果 50例患儿在治疗和护理过程中依从性良好,所有患儿创面全部愈合,治愈率达100%,其中浅Ⅱ度创面愈合时间为5~7 d,平均6.25 d;深Ⅱ度创面愈合时间为12~19 d,平均14.50 d;Ⅲ度创面愈合时间为27~35 d,平均29.50 d;浅Ⅱ度创面愈合后均无瘢痕增生,深Ⅱ度和Ⅲ度创面愈合后有瘢痕增生者3例,瘢痕增生率为6.0%。结论原位再生医疗技术治疗儿童烧伤方法简便,患儿痛苦小、依从性好,值得临床推广应用。     

皮肤原位再生复原技术治疗高海拔地区会阴部烧伤128例临床体会

目的观察高海拔地区应用皮肤原位再生复原技术治疗会阴部烧伤的临床疗效。方法对高海拔地区（海拔2260m）的128例会阴部烧伤患者局部采用皮肤原位再生复原技术治疗,并辅以全身治疗,观察治疗效果。结果所有患者创面均无干燥加深,浅Ⅱ度创面平均6d表皮化愈合,深Ⅱ度创面平均22d生理性愈合,Ⅲ度创面平均36d愈合,且均无增生性瘢痕。结论应用皮肤原位再生复原技术在高海拔地区治疗会阴部烧伤,治愈率高、瘢痕发生率低、方法简单易行,值得推广使用。     

烧伤皮肤再生医疗技术临床应用分析——附1648例总结报告

目的:通过临床实践,总结分析认识烧伤皮肤再生医疗技术在烧伤临床中的应用效果。方法:通过对1989年10月至2004年10月应用烧伤皮肤再生医疗技术治疗的1648例各类烧伤患者的全身及局部治疗进行分析总结。结果:治愈1625例,治愈率98．60％;中途转院18例;死亡5例占0．30％。浅深Ⅱ度愈合时间较传统疗法明显缩短2-7天,经6-12个月随访,深Ⅱ度愈后不留瘢痕,部分留有色素沉着或脱失。小面积Ⅲ度创面不植皮可自愈,经12-24个月随访,留有轻度平软瘢痕,无明显功能障碍,降低了致残率。植皮创面部分留有色素沉着。结论:烧伤皮肤再生医疗技术理论新颖,观点正确,符合烧伤发病的生理病理变化过程和创面原位自然再生修复机理,较好地解决了创面疼痛、瘀滞带组织的进行性坏死、创面感染及深Ⅱ度创面瘢痕化愈合等国际烧伤学术界棘手的四大难题,是目前治疗烧伤的最理想药物,对基层医院相当适宜,应大力推广普及应用。     

再生医疗技术创面治疗标准

目的总结烧伤再生医疗技术的创面换药规范。方法总结烧伤再生医疗技术治疗不同深度创面尤其是深Ⅱ度及Ⅲ度创面的标准换药流程,展示讲解烧伤再生医疗技术治疗局部创面时的重点以及相应操作,如Ⅱ度创面水疱处理．液化期创面处理,Ⅲ度创面耕耘减张术以及坏死组织薄化术与开窗术。结果规范的创面治疗对于烧伤再生医疗技术的疗效至关重要,只有按照标准操作流程正确应用才能显示出再生医疗技术在保持创面湿润,缓解疼痛,抗感染,促进坏死组织液化排除,改善淤滞带微循环以及防止瘢痕等方面的优越性。结论烧伤再生医疗技术的创面治疗标准应该推广普及以确保烧伤创面再生愈合,尤其是大面积深度烧伤创面（包括深Ⅱ度以及Ⅲ度创面）不需植皮愈合且无瘢痕形成。     

手部深度烧伤的早期处理与瘢痕的防治

目的:总结手部深度烧伤的早期处理与增生期瘢痕的防治经验.方法:烧伤早期全程采用皮肤再生医疗技术治疗,典型的深Ⅲ度烧伤创面早期辅以"坏死层薄化技术"处理,充分发挥"激活潜能再生细胞疗法"的作用,为创面提供良好的生理再生环境,实施创面修复与瘢痕防治同步进行的综合治疗措施.结果:183只手(包括深Ⅲ度)烧伤创面全部非植皮自愈,无伤残功能障碍.结论:皮肤再生医疗技术治疗手部深度烧伤创面能实现自然愈合,防治瘢痕疗效良好.     

第十一届全国烧伤康复明星病例介绍

正病例1:丁某某,男,70岁患者因油锅失火致火焰和热油烧伤3 h于2015年5月23日入院,烧伤面积为71%TBSA,其中Ⅰ度11%TBSA,浅Ⅱ度16%BSA,深Ⅱ度浅型13%TBSA,深Ⅱ度深型11%TBSA,Ⅲ度浅型18%TBSA,Ⅲ度深型2%TBSA,合并中度吸入性损伤。入院后创面即刻采用原位再生医疗技术治疗,除1.8%TBSA的Ⅲ度深型创面予以植皮外,其余创面均全程应用原位再生医疗技术治疗,治     

皮肤原位再生医疗技术在小儿烧伤中的应用体会

目的　总结皮肤原位再生医疗技术治疗小儿烧伤创面的优点。方法　完全遵照皮肤原位再生医疗技术的原则治疗小儿烧伤, 包括全身系统规范治疗及创面规范处理, 并对应用后的效果进行评价分析。结果　64例患儿中完全治愈63 例, 死亡1 例。治愈的63 例患儿创面均自行愈合, 浅Ⅱ度烧伤创面平均愈合时间8.36 d ±1.98 d, 深Ⅱ度烧伤创面平均愈合时间15.05 d ±2.73 d, 浅Ⅲ度烧伤创面平均愈合时间28.92 d ±7.75 d。所有病例功能恢复良好, 且治疗过程中无出血, 疼痛轻, 且无1 例发生感染。结论　皮肤原位再生医疗技术为小儿烧伤创面提供了全新的治疗方法, 临床结果显示其具有显著的疗效和较强的实用性、先进性。     

再生疗法治疗老年小腿慢性溃疡临床总结

目的:观察皮肤再生疗法对老年患者小腿慢性溃疡的临床疗效,探讨有效的治疗方法.方法:对112例(处)老年小腿慢性溃疡患者应用皮肤再生疗法治疗,观察其止痛效果、创面愈合时间及演变规律.结果:首次换药疼痛缓解率为69.9%,5日疼痛缓解率为89.69%;112处溃疡创面全部愈合,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级创面的愈合时间(均值±标准差,x-±s)分别为25.24天±4.46天,45.17天±8.32天和68.87天±10.25天;3天后创面渗出逐渐减少,水肿渐消退,7天后创面周围红肿变得不太明显,创缘软化,创面湿润、洁净,周边及基底部可见新鲜肉芽组织,外观呈颗粒状,触之易出血,新生上皮组织向中心爬行,逐渐覆盖整个创面;复诊病例未见复发.结论:皮肤再生疗法能促进创面原位再生修复,方法简单,是治疗老年小腿慢性溃疡的理想方法.     

糖尿病患者烧伤的治疗与预防

目的:观察糖尿病患者烧伤应用皮肤再生医疗技术治疗效果。方法:根据糖尿病患者临床特点与创面易感染,皮肤营养障碍,愈合能力差等不利因素,对16例糖尿病患者烧伤创面应用皮肤再生医疗技术(MEBO)治疗13例, 早期手术扩创自体皮肤移植治疗3例,供皮区创面及时应用皮肤再生医疗技术。结果:全程应用皮肤再生医疗技术治愈13 例,自体皮肤移植手术治愈3例。结论:严格控制血糖,积极预防感染,皮肤再生技术可促进糖尿病患者烧伤创面的早期愈合。     

湿润疗法在大面积烧伤皮肤再生修复中的临床应用

目的：总结和阐述湿润疗法(MEBT/MEBO)在大面积烧伤，尤其是在深度烧伤创面皮肤再生修复中所起的作用。方法：对我院近几年来治疗的46例大面积烧伤病人全程采用规范MEBT／MEBO治疗对深度创面进行早期耕耘减张处理。结果：46例病人全部治愈，创面愈合时间最短21天，最长58天，平均38天，无一例植皮，创面均达到生理性愈合，无畸形、无功能障碍。结论：湿润疗法对大面积烧伤疗效显著，深度烧伤创面能实现生理性愈合。达到了烧伤皮肤原位再生修复之目的。     

难愈性创面的MEBT/ MEBO临床应用

难愈性创面的治疗是一个非常棘手的临床难题.目前的治疗方法为：1.手术治疗：植皮、皮瓣移植、肌皮瓣移植等整形外科手段; 2.非手术治疗：负压真空吸引、局部应用各种药物等.手术治疗存在着创面愈合率低、风险高、费用高、愈合质量差等缺点.MEBT/ MEBO 作为一种非手术治疗方法,强调利用创面自身的再生潜能,通过为创面提供原位再生复原的生理湿润环境和再生营养物质,实现创面的原位再生复原,即生理性的创面愈合.通过应用MEBT/ MEBO 对烧伤残余创面、外伤后皮肤缺损坏死创面、末节指骨离断创面等的治疗,取得了创面生理性愈合、患者痛苦小、费用低的良好疗效.     

再论焦痂薄化术再生烧伤再生疗法中的应用前景

“烧伤再生疗法”的前身是“烧伤湿性医疗技术（ MEBT/MEBO）”,它由烧伤湿润暴露疗法（MEBT）和湿润烧伤膏（MEBO）组成,1991年被列入国家“十年百项”成果首批十项推广技术之一.为了加速创面坏死组织早期液化过程,附加了“耕耘疗法”等项技术,初步形成了具有中国特色的烧伤医疗体系.因为这种疗法能够激活自身成体细胞,使创面实现生理性愈合,又被称为“皮肤原位再生复原技术”,目前已成为我国治疗烧伤的主体技术.为了总结“烧伤再生疗法”治疗深度烧伤的临床经验,探讨加速创面坏死组织液化和缩短再生修复过程的有效方法,作者复习了与之有关的文献.结果发现,耕耘疗法能促进深Ⅱ度深型创面坏死组织液化,使这些创面实现原位再生修复;用其处理Ⅲ度创面,焦痂液化期偏长,从而也延长了烧伤皮肤再生愈合过程.Ⅲ度创面若附以“焦痂薄化术”处理,可有效地缩短液化期,在MEBT/MEBO培植的肉芽组织上移植自体皮肤很容易成活.同时观察到愈合后的皮肤形态近似于正常,组织病理学检查到具有类似于真皮组织的结构.据此认为,“焦痂薄化术”在“烧伤再生疗法”中应用前景十分广阔.     

皮肤原位再生技术治疗皮肤挫擦伤临床体会

目的:总结探讨皮肤原位再生技术对皮肤挫擦伤治疗的临床疗效.方法:自2000年1月～2005年1月共治疗皮肤挫擦伤276例(869处),全部采用皮肤原位再生医疗技术治疗.结果:276例(869处)皮肤挫擦伤全部临床治愈.疗程最短7天,最长14天.随访一年无瘢痕形成及功能障碍,随访率占97%.结论:皮肤再生医疗技术治疗皮肤挫擦伤疗程短、疗效显著,值得推广应用.     

表皮细胞生长因子和碱性成纤维细胞生长因子促进烧伤创面愈合的疗效比较

目的　比较外源性重组人表皮细胞生长因子 (rhEGF)与重组人碱性成纤维细胞生长因子 (rhFGF)促进创面愈合的临床疗效。方法　选择浅Ⅱ度烧伤创面、深Ⅱ度烧伤创面和刃厚皮供皮区创面共 90例患者 2 70个创面为研究对象 ,所有创面分别为rhEGF治疗组、rhFGF治疗组和自身对照组 ,选择自体相应部位、相似深度创面进行对照。分别观察创面愈合时间和在不同时间内创面的愈合率。结果　rhEGF的促再上皮化作用明显 ,对浅Ⅱ度烧伤创面及刃厚皮供皮区创面比rhFGF组和对照组愈合时间缩短 (P <0 .0 1) ,rhEGF对深Ⅱ度烧伤创面与对照组愈合时间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;而rhFGF对肉芽组织生长有特殊的作用 ,rbFGF对深Ⅱ度烧伤创面比rhEGF组和对照组愈合时间明显缩短 (P <0 .0 1) ,对浅Ⅱ度烧伤创面及刃厚皮供皮区创面比对照组愈合时间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;动态愈合率在不同的烧伤创面也明显加快 ,组间具有显著性差异。结论　rhEGF和rhFGF修复创面效果的差异取决于它们不同的生物学特性以及作用机制 ,组织缺损较大 ,组织损伤层次深 ,早期需要内芽组织填充的创面使用rhFGF为宜 ,而浅度创面需要以再上皮化修复为主的则选择rhEGF为佳     

皮肤原位再生复原技术在烧伤系统治疗中的临床应用

目的:介绍各类烧伤患者在皮肤原位再生复原技术规范应用中的临床表现和应对处置方法,总结"体细胞转化为干细胞、再原位再生皮肤组织器官"的治疗效果.方法:以三度六分法对各类型烧伤创面规范应用皮肤原位再生复原技术的全身治疗和创面各期临床表现进行分析总结.结果:皮肤原位再生复原技术规范应用对大面积深度烧伤患者全身器官损伤和创面都有明显的原位再生复原治疗作用.结论:皮肤原位再生复原技术规范应用为烧伤患者提供了全新的治疗方法,结合烧伤发病的系统治疗,临床结果显示其具有可靠的疗效、较强的实用性和先进性.