带腓肠神经滋养血管蒂岛状皮瓣的临床应用

足踝部及小腿下段是常见的损伤部位,局部软组织少,一旦出现软组织缺损,临床处理相当棘手.笔者2000年11月至2005年11月应用带腓肠神经滋养血管为蒂的岛状皮瓣修复足、踝部、小腿下段软组织缺损32例,效果满意,现报告如下.     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿及足部软组织缺损12例效果观察

小腿下段及足部软组织缺损的处理是临床常见而棘手的问题 ,2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 5月 ,我们采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复 1 2例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄1 2～ 72岁 ,平均 32岁。车祸伤小腿下段内侧、外踝部、足跟软组织缺损各 4例、3例、2例 ,内踝部、足背外伤后溃疡各 1例 ,胫骨下段骨髓炎 1例。皮瓣面积最大 1 3cm× 8cm,最小 9cm× 5 cm。1 .2　手术方法 :先用龙胆紫画出皮瓣蒂轴线、旋转点及皮瓣范围 :外踝、跟腱连线中点至 月国 窝中点的连线为蒂 ,旋转…     

皮神经伴行血管逆行岛状皮瓣的临床应用

从2003年起我们采用不同皮神经血管蒂岛状皮瓣修复上肢皮肤缺损7例，均获成功。     

小腿皮神经营养血管蒂逆行皮瓣的临床应用

小腿下段及足踝部的创伤,常导致皮肤软组织的缺失,严重的常合并有骨外露,临床上不易修复.以往多采用交腿皮瓣治疗,住院时间长,需二次手术且皮瓣臃肿无感觉.自1992年Masquelet等首先报道了小腿表浅感觉神经伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣的解剖及临床应用以来,我科采用腓肠神经、隐神经及其伴行的滋养血管为蒂的逆行岛状皮瓣修复小腿下段及足踝部的皮肤软组织缺损16例,效果满意,特报道如下.     

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损

我院从 1996年 12月～ 1999年 12月开始利用腓肠神经伴行血管蒂的逆行岛状皮瓣修复小腿及踝部软组织缺损 2 4例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例。年龄 14～ 5 4岁 ,平均年龄 2 9 5岁。足跟部撕脱伤 11例 ,胫腓骨及踝关节骨折术后感染、内固定及骨外露 3例 ,慢性骨髓炎窦道切除术后皮肤缺损 2例 ,足跟部电烧伤 1例。急性损伤清创术后I期皮瓣转移修复 7例 ,延期修复 4例。皮瓣最大面积 14cm× 8cm ,最小3 0cm× 1 5cm。2　手术方法取窝中点至外踝内侧缘皮肤连线为皮瓣中轴 ,根据受区所需要蒂长在该中…     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝及小腿软组织缺损

小腿和足踝部软组织缺损在临床中常见,由于其解剖和功能的特点,外伤后常有肌腱和骨骼的外露。腓肠神经营养血管蒂皮瓣为修复小腿和足部软组织缺损的理想选择。我们自2003年以来应用此皮瓣修复12例创面获得满意结果。现报告如下。     

皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复手足烧伤创面的临床观察

目的　探讨皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复烧伤创面的临床效果。方法　采用带前臂外侧皮神经、尺神经腕背支、腓肠神经、腓浅神经营养血管蒂的逆行岛状皮瓣修复手足部位烧伤后软组织缺损创面 10例。皮瓣面积最大 11cm× 10cm ,最小 5cm× 4cm。结果　 9例皮瓣完全成活 ,1例部分成活。随访 6～ 17个月 ,皮瓣质地优良 ,外观及功能满意。结论　此类皮瓣血供充分 ,不牺牲主干血管 ,切取容易 ,旋转弧度大 ,能够满意地修复手足附近烧伤后软组织缺损创面。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用特点.方法用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣对8例足跟、踝、跟腱和胫前区软组织缺损的病例进行修复,皮瓣面积最大12cm×8cm,最小5cm×4cm.结果8例中7例皮瓣完全存活,1例部分坏死,皮瓣质地优良,外观及功能满意.结论远端为蒂的腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣为一可靠的皮瓣,切取方便,血供丰富且不需牺牲主要动脉,为修复足跟、踝、跟腱和胫前区软组织缺损的理想供区.     

带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

小腿下段及足部软组织缺损是常见的疾患,也是临床治疗中的难题,修复的方法很多。我们自2001年6月~2005年12月应用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转位修复小腿下段和足部软组织缺损25例,疗效满意,现报告如下:1资料与方法1·1一般资料:本组25例,男16例,女9例,年龄12~62岁,平均     

带腓肠神经伴行血管蒂皮瓣的临床应用

足踝部软组织缺损在临床上可由多种方式修复,１９９５年８月～１９９８年１月我院用带腓肠神经伴行血管蒂瓣修复１２例,疗效满意,报告如下：１资料与结果１．１一般资料男８例,女４例。年龄１６～６２岁。外伤致缺损１０例;肿瘤切除后缺损修复１例;瘢痕切除术后缺损...     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿足踝部缺损

1992年MASQUELET 等提出表浅感觉神经血管轴岛状皮瓣的概念,并临床应用成功.1996年国内王和驹等报道腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿足踝缺损取得良好效果.我院自2004年至今应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿足踝缺损12例,效果良好,报道如下.     

腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

营养血管皮瓣是小腿后部皮瓣，皮神经不是皮瓣成活的基础，主要是腓肠神经营养血管系统通过与周围多个血管网联系，形成纵贯小腿后部全长皮肤供血轴心。2000年2月-2003年5月应用腓肠神经伴行血管蒂瓣修复小腿下端、踝关节、足背创面11例。其中男7例，女4例，年龄19-67岁。其中外伤开放骨折肌腱、皮肤缺损5例；慢性骨髓炎、骨缺损2例；糖尿病导致皮肤溃烂缺损2例；钢丝绞伤1例；跟骨骨折、骨缺损继发骨浅表感染1例。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

后足、踝及足跟部软组织缺损的治疗是骨科一大难题。传统的交腿皮瓣由于病人痛苦很大。已逐渐淘汰，此后应用各种带血管蒂皮瓣如腓动脉，胫前动脉、足底动脉皮瓣等，但均需牺牲一条主要动脉，且要吻合血管，操作难度大，无法推广。近年来国内外陆续报道了用腓肠神经营养血管之带蒂皮瓣修复小腿、踝部、胫前等处皮肤缺损。自2002年7月始我们应用该皮瓣治疗8例后足、踝及足跟部软组织缺损，认为该皮瓣旋转角度大、蒂长、易成活，是修复后足、踝及足跟部软组织缺损较为理想的方法。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

1997。2005年10月,我科应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复胫前、足跟、足背皮肤软组织缺损8例,效果满意。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣治疗足踝部皮肤软组织缺损3例分析

目的:探讨足踝部皮肤软组织缺损的手术治疗方法。方法:对3例4处足踝部皮肤缺损行腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复。结果:3处皮瓣全部成活,1例足背接近前足远端部分发生坏死,但经过换药创面彻底愈合。经2个月随访,皮瓣质地优良、色泽正常,局部感觉部分恢复,功能恢复均满意。结论:腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣具有皮神经解剖位置恒定,血供可靠、不用吻合血管,风险较小,供受区在同一术野,患者容易接受,操作方便的优点。     

带腓肠神经营养血管岛状皮瓣12例临床应用分析

小腿中下段及踩部软组织缺损在临床上较常见，因骨、肌腱外露，很难愈合。2001年9月-2004年9月我们采用带腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复同侧小腿及踩部软组织缺损12例，疗效满意，报告如下。     

带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

Ｍａｓｑｕｅｌｅｔ［１］(１９９２)和Ｂｅｒｔｅｌｌｉ［２］(１９９３)研究了皮神经营养血管与皮肤血供的关系,发现皮神经营养血管对皮肤血供有重要作用,提出了皮神经营养血管轴型皮瓣,这类皮瓣具有不牺牲主干血管,手术操作简单等优点,作者应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿远端及足跟部皮肤缺损,效果良好。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组共７例,女性５例,男性２例,年龄１８～３４岁,足跟部撕脱伤跟腱断裂术后创面感染,跟腱外露３例;跟腱自发性断裂术后伤口感染,跟腱外露１例;胫腓骨开放性骨折,胫前软组织缺损１…     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

我们 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 10月 ,应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下段、足背、足跟及踝部软组织缺损 15例 ,其中改进皮瓣外形设计并结扎蒂部小隐静脉 3例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 11～ 38岁。缺损部位 :小腿下 1/ 3胫前部皮肤缺损伴深部组织裸露 2例 ,足跟缺损 4例 ,足底软组织合并外踝部缺损 3例 ,外踝及足背联合缺损 6例 ,急性损伤创面 11例 ,慢性溃疡创面 3例 ,慢性感染创面及肉芽创面 1例。病程最短 1小时 ,最长达 6年余。缺损面积 3cm× 4cm～ 8cm× 13…     

腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复小腿远端皮肤缺损

目的探讨腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣治疗小腿远端皮肤缺损的临床效果。方法采用腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣治疗小腿远端前内侧皮肤缺损患者11例。术后根据皮瓣成活情况进行评估。结果随访10例,时间为3个月-3年,术后皮瓣完全成活9例,皮瓣远端边缘坏死1例。结论采用腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣治疗小腿远端皮肤缺损,皮瓣血运良好,手术操作安全,切取方便,可用于修复小腿远端软组织缺损。     

带腓肠神经营养血管筋膜蒂皮瓣的应用进展

自现代外科学创建以来,自体组织移植一直是外科治疗中常用的手段.在外科各学科,常常用各种组织移植修复缺损、重建功能、改善外形.近年来应用小腿后侧腓肠神经营养血管为蒂的岛状皮瓣修复小腿、踝、足跟部皮肤软组织缺损,取得了良好的临床效果.现就将其解剖学研究以及临床应用进展综述如下.