加减补中益气汤联合奥沙利铂、替吉奥方案治疗晚期胃癌临床效果对比分析

目的:分析加减补中益气汤联合奥沙利铂、替吉奥方案治疗晚期胃癌临床效果。方法:抽取我院2016年1月-2017年5月期间收治的56例晚期胃癌患者,根据抽签法将56例患者均分为观察组(n=28)和对照组(n=28),对照组治疗方法为奥沙利铂、替吉奥方案,观察组治疗方法为补中益气汤加减联合奥沙利铂、替吉奥方案。结果:观察组患者和对照组患者中医证候总有效率分别为96.41%和78.57%,观察组患者治疗前中医证候积分[(12.88±3.41)分]和体力状况评分[(66.41±10.16)分]和对照组的(13.70±3.62)分、(64.15±10.68)分经软件对比,差异无统计学意义(P0.05),而治疗后中医证候积分[(8.08±2.14)分]和体力状况评分[(78.28±8.38)分]和对照组的(11.74±2.32)分、(68.51±8.11)分经软件对比,以P0.05为差异具有统计学意义。结论:晚期胃癌患者采用加减补中益气汤联合奥沙利铂、替吉奥方案进行治疗可改善自身的体力情况和中医证候状况。     

中西医结合治疗气阴两虚型晚期胃癌37例

目的观察中药联合替吉奥及奥沙利铂治疗气阴两虚型晚期胃癌的疗效。方法抽取74例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,各37例。对照组采用替吉奥联合奥沙利铂化疗,观察组在对照组基础上加用中药治疗,治疗后观察2组患者的近期疗效、生活质量、中医证候、免疫功能、不良反应等改变情况。结果近期疗效2组差异无统计学意义(P0.05);生活质量比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候疗效明显强于对照组,差异有统计学意义(P0.05);免疫功能比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不良反应比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药联合替吉奥及奥沙利铂治疗气阴两虚型晚期胃癌,相比单纯应用化疗而言,不仅能提高疗效,而且可降低药物不良反应,改善患者生活质量,值得进一步深入研究。     

替吉奥联合奥沙利铂化疗及热疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗及热疗治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 85例晚期胃癌患者分为3组。A组给予替吉奥胶囊80 mg/(m2.d)早、晚餐后分2次口服第1—14天;B组给予替吉奥胶囊80 mg/(m2.d)早晚餐后分2次口服第1—14天,奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注第1天;C组予替吉奥联合奥沙利铂化疗,用药方案同B组,化疗期间加用射频热疗,每周1次,功率500～800 W,每次加热1 h。3组治疗方案均每3周重复1次,至少2个周期。结果 85例患者均可评价疗效,A组与B组及B组与C组近期疗效比较均无显著性差异(P均>0.05),C组近期疗效明显高于A组(P<0.05);B组及C组临床获益率均高于A组(P均<0.05);3组KPS评分改善明显,但组间比较均无显著性差异(P均>0.05);主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及外周神经毒性,治疗前及治疗中进行预防和干预,可使不良反应降低到最低程度。结论替吉奥联合奥沙利铂化疗热疗或替吉奥联合奥沙利铂化疗治疗晚期胃癌比替吉奥单药疗效好,替吉奥联合奥沙利铂化疗热疗又比替吉奥联合奥沙利铂化疗疗效好。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察国产替吉奥联合奥沙利铂在晚期胃癌中的疗效及安全性。方法 66例晚期胃癌患者随机分为2组,治疗组采用奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗,对照组采用奥沙利铂联合5-Fu方案治疗。2个周期后评估疗效。结果可评价疗效的患者65例,治疗组(n=33)和对照组(n=32)的RR分别为36%(12/33)和34%(11/32),2组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组无疾病进展时间(PFS)为8.7个月,对照组为8.3个月,2组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组毒副反应较对照组轻,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂方案对晚期胃癌患者有较好疗效,并且使用方便,毒副反应轻,患者耐受性好。     

安胃汤联合化疗治疗中晚期胃癌临床观察

目的观察安胃汤联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法将48例中晚期胃癌患者随机分为2组,对照组24例予注射用奥沙利铂联合替吉奥胶囊常规化疗方案,治疗组24例在对照组治疗基础上加用安胃汤口服。2组均3周为1个周期,治疗2个周期,观察2组治疗前后中医证候积分变化,比较2组中医证候疗效、近期疗效,观察2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后各项中医证候积分、总分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后降低更明显(P0.05)。治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率41.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。2组近期疗效总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),2组近期疗效相当。治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论安胃汤联合化疗治疗中晚期胃癌,能明显减轻患者化疗毒副反应,改善临床症状,提高生活质量。     

替吉奥胶囊治疗进展期胃癌临床观察

目的评价替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的安全性和有效性。方法将40例进展期胃癌患者随机分为2组,治疗组予替吉奥胶囊口服及奥沙利铂静脉滴注,对照组予替加氟及奥沙利铂静脉滴注,2组均以21～28 d为1个疗程,至少进行2个疗程的治疗。结果治疗胃癌总有效率比较无显著性差异(P>0.05),2组主要毒性反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌安全、有效。     

西黄胶囊辅助奥沙利铂、替吉奥化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的:对比西黄胶囊辅助奥沙利铂、替吉奥化疗与奥沙利铂、替吉奥化疗治疗晚期胃癌临床疗效。方法:将80例晚期胃癌患者随机分为研究组(西黄胶囊辅助奥沙利铂、替吉奥化疗)40例和对照组(奥沙利铂、替吉奥化疗)40例,观察两组疗效、KPS评分、T细胞亚群、生存率及不良反应。结果:研究组总有效率60.0%(24/40),明显高于对照组37.5%(15/40);研究组疾病控制率77.5%(31/40),明显高于对照组55.0%(22/40)。研究组、对照组治疗前KPS评分分别为74.8±6.0分、75.0±6.4分,治疗后分别为72.3±8.0分、73.8±7.4分,两组间比较差异无统计学意义。研究组治疗后4周较治疗前1周CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+明显升高,具有统计学差异;对照组治疗后4周CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+虽然较治疗前1周有所升高,但无统计学差异。研究组6个月、12个月分别为80.0%、67.5%,对照组分别为75.0%、62.5%,两组分别比较差异无统计学意义;研究组18个月、24个月的生存率分别为57.5%、40.0%,对照组分别为35.0%、17.5%,研究组明显高于对照组。研究组白细胞减少发生率明显较对照组低,具有统计学差异。结论:西黄胶囊辅助奥沙利铂、替吉奥化疗治疗晚期胃癌的疗效好,能提高患者免疫力、生存率,不良反应轻。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的:探析替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效,旨在为今后临床用药提供参考依据。方法:选取我院2014年04月—2016年07月期间收治的90例晚期胃癌患者为研究对象,采用硬币投掷法分为2组,每组各45例;对照组给予亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗,观察组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗,并观察两组患者近期疗效及不良反应。结果:观察组总有效率为60.00%明显高于对照组的37.78%(P0.05),且不良反应率为19.99%明显低于对照组的40.00%(P0.05)。结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效显著,不良反应少,值得临床应用与推广。     

益气健脾解毒方联合西医治疗晚期胃癌的临床分析

目的探讨自拟益气健脾解毒方联合西医治疗晚期胃癌的疗效。方法选择晚期胃癌患者200例,随机分为试验组和对照组各100例,2组患者均给予相同对症处理。在此基础上,试验组给予自拟益气健脾化瘀方联合奥沙利铂及替吉奥治疗,对照组仅给予奥沙利铂及替吉奥治疗,观察2组治疗效果、不良反应事件发生率及生活质量差异。结果试验组经治疗客观有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后试验组各项不良反应事件发生率与对照组均相近(P0.05),生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。结论自拟益气健脾解毒方联合奥沙利铂及替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的疗效显著,能够明显提升患者的生活质量,且其不良反应事件发生率无显著变化,具有较高的临床应用价值,值得推广。     

奥沙利铂联合替吉奥对比奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效对比

目的:探讨奥沙利铂联合替吉奥对比奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效对比。方法:将2013年1月-2017年1月在我院肿瘤科治疗的100例晚期胃癌患者随机分为两组,对照组采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗,观察组采用奥沙利铂联合替吉奥治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率。结果:观察组客观有效率、疾病控制率与对照组相比均差异无统计学意义(P 0.05);两组在恶心呕吐、贫血、乏力、肝功能损伤、外周神经炎等不良反应发生率上差异无统计学意义(P 0.05);观察组腹泻、手足综合征发生率低于对照组(P 0.05);观察组中位无疾病进展时间、中位总生存时间与对照组相比差异无统计学意义(P 0.05)。结论:奥沙利铂联合替吉奥对比奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效相当,均可获得一定化疗受益,但奥沙利铂联合替吉奥对腹泻、手足综合征不良反应发生率较低,临床使用略有优势。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。