六味地黄丸对糖尿病肾病肾损害实验指标的影响

目的探讨六味地黄丸对糖尿病肾损害实验指标的影响.方法采用随机对照方法,将符合标准的86例患者分为治疗组和对照组.治疗组45例,口服降糖西药加服六味地黄丸,对照组41例,单服降糖西药.共观察16周,检测24h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率（UAE）,尿α1-微球蛋白（α1-MG）、血一氧化氮（NO）,尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）、血β2-微球蛋白（β2-MG）,血肌酐（Scr）等肾损害实验指标.结果六味地黄丸治疗组尿UAE,尿α1-MG,尿NAG酶、血β2-MG、血肌酐治疗后均较本组治疗前和对照组治疗后有明显下降,有显著性差异（P＜0.01或P＜0.05）,肌酐清除率（Ccr）和尿NO有明显上升,有显著性差异（P＜0.05）.结论六味地黄丸对糖尿病肾病患者各项肾损害实验指标有明显的改善作用.     

六味地黄丸对糖尿病肾病肾损害实验指标的影响

目的探讨六味地黄丸对糖尿病肾损害实验指标的影响。方法采用随机对照方法,将符合标准的86例患者分为治疗组和对照组。治疗组45例,口服降糖西药加服六味地黄丸,对照组41 例,单服降糖西药。共观察16周,检测24h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率(UAE),尿α1-微球蛋白 (α1-MG)、血一氧化氮(NO),尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)、血β2-微球蛋白(β2-MG),血肌酐(Scr)等肾损害实验指标。结果六味地黄丸治疗组尿UAE,尿仅α1-MG,尿NAG酶、血β2-MG、血肌酐治疗后均较本组治疗前和对照组治疗后有明显下降,有显著性差异(P<0．01或P<0．05),肌酐清除率(Ccr)和尿。NO有明显上升,有显著性差异(P<0．05)。结论六味地黄丸对糖尿病肾病患者各项肾损害实验指标有明显的改善作用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病51例临床研究

目的：观察补益泻浊方治疗糖尿病肾病（DN）的疗效及其肾保护作用。方法：将符合病例选择标准的患者随机分为治疗组和对照组．2组患者均进行糖尿病基础治疗．对照组常规给予降糖西药和并发症对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加服补益泻浊方,2组疗程均为2个月。观察2组疗效和尿微量蛋白排泄率（UAER）、血β2-微球蛋白（β2-MG）、尿d1一微球蛋白（α1—MG）、尿B乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）。结果：治疗组和对照组总有效率分别为91．2％、83．0％,差异有显著性意义;2组均能显著降低UAER、尿α1-MG水平但治疗组治疗后UAER、尿α1—MG、血β2-MG、尿NAG水平显著低于同期对照组．差异有显著性意义。结论：补益泻浊方能明显提高DN疗效,且具有显著的肾保护作用。     

糖肾康颗粒对糖尿病肾病肾损害实验指标影响的研究

目的：观察糖肾康颗粒对糖尿病肾病（DN）患者肾损害实验指标的影响。方法：将86例患者随机分为治疗组45例，对照组41例。2组均采用基础治疗，并以降糖药（达美康、美吡达等）控制空腹血糖，治疗组加服糖肾康颗粒（组成：黄芪、生地黄、丹参、全蝎、大黄、太子参等）治疗。检测治疗前后24h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率（UAER）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、血一氧化氮（NO）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（UNAG酶）、血β2-微球蛋白（β2—MG）、血肌酐（Cr）、血肌酐清除率（CCr）等肾损害实验指标。结果：治疗组UAER、尿α1-MG、24h尿蛋白定量、Cr、CCr、．UANG酶、血β2—MG和NO治疗后第1疗程和第2疗程结束时均有明显改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；与对照组同时段比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：糖肾康颗粒对DN患者各项肾损害实验指标有明显的改善作用。     

补肾活血泄浊汤对2型糖尿病肾病肾功能衰竭患者肾功能及血清炎症因子的影响

目的观察补肾活血泄浊汤对2型糖尿病肾病肾功能衰竭患者肾功能及血清炎症因子的影响。方法患者60例随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用补肾活血泄浊汤治疗,均治疗4周。比较两组治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿蛋白排泄率(UAER)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,治疗组SCr、BUN、β2-MG、UAER与治疗前比较均降低(P 0.05),对照组SCr、BUN、β2-MG、UAER与治疗前比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗组SCr、BUN、β2-MG及UAER均低于对照组(P 0.05);两组治疗后hs-CRP、IL-6、IL-17及TNF-α与本组治疗前比较均降低(P 0.05),且治疗组降低程度大于对照组(P 0.05)。结论补肾活血泄浊汤能够改善2型糖尿病肾病肾功能衰竭患者的肾功能,减轻机体炎症反应。     

红花黄色素粉针与贝那普利联合治疗糖尿病肾病39例疗效观察

目的 观察红花黄色素粉针与贝那普利（洛汀新）联合治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将76例 DN 患者随机分为治疗组39例和对照组37例,两组均予常规降糖治疗,贝那普利口服每次 10 mg,每日1次。治疗组另予红花黄色素粉针150 mg加入生理盐水 250 mL 静脉滴注,每日1 次,15日为1个疗程,停用 5日后开始第2个疗程,共2个疗程。观察两组临床症状、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血β₂-微球蛋白（^_β2-MG）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、D-二聚体（D-D）、血浆纤维蛋白原（FIB）变化。结果 治疗组总有效率为84.6%,对照组总有效率为59.4%,两组比较差异有统计学意义(χ²=6.83,P< 0.05)。治疗后治疗组与对照组比较,症状积分明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组UAER、血β2-MG、尿β2.-MG、尿α1-MG均有所降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P< 0.05);治疗后治疗组FIB、D-D显著下降,与治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P< 0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 红花黄色素粉针与贝那普利联合应用治疗DN,在减少尿蛋白,改善肾功能,改善高凝状态方面明显优于单用贝那普利,提示两药合用在延缓DN 进展方面能够发挥各自的优势,起到协同作用。     

地菊平肝胶囊联合盐酸贝那普利治疗高血压病早期肾损伤的临床观察

目的：探讨地菊平肝胶囊联合盐酸贝那普利治疗高血压病早期肾损伤的临床观察。方法：将60例高血压病早期肾损伤患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予盐酸贝那普利片治疗,观察组在对照组基础上加用地菊平肝胶囊治疗。比较两组患者疗程结束后的治疗效果,以及治疗前后血压、血清肾功能指标和尿肾功能指标的变化情况。结果：治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组收缩压、舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组血清尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、胱抑素C(Cys-C)水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组尿微量白蛋白（mALB）、α1微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：地菊平肝胶囊配合盐酸贝那普利治疗高血压病早期肾损伤疗效显著,能有效改善患者肾功能。     

益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗早期糖尿病肾病36例

目的:观察益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将72例DN患者采用SAS软件生成的随机表分为治疗组与对照组,每组各36例。对照组给予厄贝沙坦片治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白(uric micro-albumin,UMA)、尿β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及血液流变学指标变化情况。结果:治疗组有效率为88.89%,对照组有效率为69.44%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、UMA、β_2-MG、UAER、BUN、SCr、TGF-β、hs-CRP、TNF-α、FBG及血液流变学指标低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗早期DN,可降低患者血糖水平和血液黏稠度,改善肾功能,降低炎性反应,延缓疾病进展。     

雷氏丹参片对糖尿病肾病肾损害实验指标影响的临床研究

目的:观察丹参片对糖尿病肾病患者肾损害实验指标的影响。方法:本实验按照Mogensen糖尿病肾病分期方案,将86例糖尿病肾病患者随机分成两组,采用丹参片合降糖西药对早期和临床期肾病进行了观察,并与单纯降糖西药治疗组作对照,共观察16周,检测24h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率(UAE)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、血一氧化氮(NO)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)等肾损害实验指标。结果:丹参片治疗组尿UAE、尿α1-MG、尿NAG酶、血β2-MG、血肌酐治疗后均较本组治疗前和对照组治疗后有明显下降(P<0.01或P<0.05),肌酐清除率(Ccr)和尿NO有明显上升(P<0.05)。结论:丹参片对糖尿病肾病患者各项肾损害实验指标有明显的改善作用。     

雷公藤多苷治疗早中期糖尿病肾病的临床研究

目的观察雷公藤多苷治疗早中期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将43例早中期DN患者随机分为治疗组23例、对照组20例,2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加服雷公藤多苷20 mg 3次/d,8周后减为10 mg 3次/d,2组疗程均为6个月。观察2组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)2、4 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)等指标变化。结果疗程结束后治疗组UAER、24h尿蛋白定量、尿β2-MG及SCr水平均明显降低,治疗过程中无明显不良反应发生。结论雷公藤多苷对早中期DN患者有较好临床疗效,治疗机制有待进一步探讨。     

慢性肾脏病基础上急性肾损伤的研究进展

慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)已经成为全球性的重大公共卫生问题,在CKD基础上合并急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)随着其发病率的增高也越来越引起重视。近年来不少学者在CKD基础上AKI各个环节进行研究,对防止AKI的发生、改善CKD患者预后具有重要的临床意义。本文就近年来A on C的定义、生物标记物、发病机制及中西医治疗做一综述。     

肾脏与优生

生育是人类繁衍后代的一种功能 ,这种功能的正常与否 ,直接影响人体的健康状况。随着社会的发展 ,对人类综合素质的要求日益增高 ,自然优生引起了医学界的重视。优生学是提高人类综合素质的一门自然科学。早在古籍《曲礼》指出“娶妻不娶同姓”,认识到“男女同姓 ,其生不蕃”,初步了解血缘近亲者结婚 ,对生育存在不利因素。《妇人良方》、《化胎教》等书都记载了胎教 ,有利于胎儿的生长发育。汉书上亦有人类先天禀赋的差别 ,以及选择婚配可以达到优生的记载。目前我国实行计划生育 ,更重视优生优育。1　生理方面祖国医学认为肾脏的主要功能…     

高尿酸血症和肾脏

尿酸是嘌呤代谢的终产物,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来.由体内合成尿酸或核酸分解代谢产生的尿酸(内源性)约占体内总尿酸的80%,从含嘌呤或核蛋白的食物中核苷酸分解而来(外源性)的尿酸约占体内总尿酸的20%.由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多,或由于肾脏排泄尿酸减少,均可使血尿酸升高.     

益肾调补阴阳治疗肾结石98例

目的:观察益肾调补阴阳法治疗肾结石的疗效。方法:将肾结石患者辨证分为肾阴虚组、肾阳虚两组,肾阴虚组采用六味地黄丸加减(加金钱草、鸡内金、海金沙、乌药、牛膝、白芍等),肾阳虚组采用金匮肾气丸加减(金钱草、鸡内金、海金沙、乌药、牛膝、白芍等)治疗本病98例。结果:肾阴虚组治愈率60.8%,有效率86.5%;肾阳虚组:治愈率62.0%,有效率89.36%。总治愈率61.2%,总有效率88.7%。结论:本方法对本病有益肾调补阴阳,利尿排石通淋的功效。     

机体衰老与肾脏刍议

从中医理论渊源,中医药方论述,现代药理研究三方面,探讨机体衰老与中医肾脏有着必然的内在联系。以中医理论为指导,依靠现代科技,进一步开展机体衰老与中医肾脏的研究,扩大科研成果,造福人类社会。     

养肾之际在于秋

我们的身体能否平安过冬，就要依赖我们体内负责过冬的主打脏器，肾的功能了[编者按]     

肾病湿热证

湿热证是多种肾病主要证型之一,形成较为复杂,有内生而成,有外感所致,亦可因内外合邪以及药物等原因。治疗以清热利湿为基本原则,对湿热所处的上中下三焦的不同部位而采用不同治法。上焦湿热为主,三仁汤加减;中焦湿热为主,黄连温胆汤或泻心汤加减;下焦湿热为主,八正散加减。肾病湿热证成因复杂,变化多端,湿热病邪可弥漫于三焦,亦可虚实夹杂,故治疗时还需考虑数法联合应用。     

药物源性肾损伤生物标志物

生物标志物是评判脏器的损伤和状态尤为重要的指标,其建立是生理和功能改变后所衍生出的化学或物理改变。药物性肾损伤是临床中常见的,通常肾损伤隐秘性强,在早期不容易发现,因此肾损伤标志物对于评价肾脏结构和功能的意义是至关重要的。本综述拟对肾脏结构以及药物对肾损伤进行分类,总结现有评价肾损伤的标志物,以期对药物在肾损伤评价中标志物的使用作出评价依据。     

慢性肾脏病肾虚证患者尿液渗透压状况分析

目的:研究尿渗透压与慢性肾脏病(CKD)患者的肾虚的关系。方法:121例CKD患者按慢性肾炎(前期)中医辨证标准积分分为肾阴虚组63例和肾阳虚组58例,30例无肾脏疾病,中医无肾虚证者为对照组,检测肝肾功能、尿常规、尿渗透压。结果:CKD患者中,尿渗透压结果与中医症状积分有显著的相关,即在肾阴虚病人中医症状积分越高,尿渗透压结果越高,肾阳虚病人,中医症状积分越高,尿渗透压结果越低。结论:尿渗透压可以作为CKD的中医辨证的客观化指标之一。     

(肾)精、(肾)气辨义——兼与七版《中医基础理论》商榷

全国统编教材第六版和第七版<中医基础理论>,都增添了古代哲学精气学说的内容,由于对"精气"概念认识还不够全面,影响了这一理论在中医学科中的具体应用.例如在论述肾的生理功能时,都将肾精、肾气混为一谈.如:新世纪全国中医院校规划教材<中医基础理论>:"肾藏精,是指肾具有贮存、封藏精气的生理功能".[1]又说"精,又称精气,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质"."中医学的精,又称精气"、"古代哲学的精与气,其内涵是相同的".[1]这种将"精"、"气"混称为"精气"的认识在中医教材中很有普遍性.本辨章学术,衷于一理之旨,为了加强中医理论的科学性、逻辑性和规范性,笔者抛砖引玉,以求教大方.