老年急性冠脉综合征23例临床分析

目的 提高急性冠脉综合征(ACS)抢救成功率。方法 将某部队2001年师以上离退休干部年龄在60岁以上患急性冠脉综合征23例门诊急诊就医及转归情况进行分析。结果不稳定心绞痛(UAP)20例，急性心肌梗死(AMI)3例，其中再梗死1例。经皮腔内冠脉成形术(PTCA) 支架植入术3例，支架植入术后冠状动脉搭桥术1例，冠状动脉搭桥术4例。结论 认识缺血性胸痛，及时诊断，早期处理是提高ACS抢救成功率的关键。     

急性冠脉综合征直接支架术的疗效观察

目的观察直接支架术在治疗急性冠脉综合征(ACS)的安全性及可行性.方法204例ACS病人分为接支架组(70例)和常规支架组(134例).比较两组成功率及并发症.结果直接支架组成功69例(成功率98.5%),失败1例.69例患者共置入92个支架,病变分型为A型76例,B型16例.常规支架组134例(成功率100%).并发症发生率两组相同,无统计学差异,P＞0.05.结论A型及B1型病变为主的急性冠脉综合征病人,选择直接支架术治疗,操作时间短,且成功率及并发症的发生与常规支架组无明显差异.     

冠状动脉介入术后支架内血栓形成(附6例报告)

目的：分析冠状动脉支架内血栓形成的因素，提出防治策略。方法：回顾性分析741例冠状动脉支架治疗中的6例支架内血栓形成患者的临床资料。结果：4例患者经再次紧急冠状动脉介入术（PCI）或冠脉内溶栓抢救成功，2例患者死亡。结论：支架内血栓形成的危险因素有：（1）急性冠脉综合征（ACS）；（2）植入多个药物洗脱支架；（3）手术本身的因素；（4）抗凝治疗失去连续性。PCI术后出现胸痛必须警惕支架内血栓形成的可能性，及时发现，作出相应处理。     

冠脉介入治疗所致并发症的观察与护理

近年来,经皮腔内冠状动脉(冠脉)成形术(PTCA)及冠脉内支架植入术已广泛应用于治疗冠心病。冠脉介入治疗成功地打开血管,给缺血心脏带来血运重建,免受冠状动脉搭桥术,大大减少急性心肌梗死和死亡的发生率[1]。但其毕竟是一项有创手术,具有一定的危险性,可以引起相应的并发症。其     

Firebird药物洗脱支架在急性冠脉综合征多支病变中的应用

目的评价Firebird药物洗脱支架在急性冠脉综合征多支病变中应用的安全性及有效性.方法选择我院2005年6月～2006年2月间收治的急性冠脉综合征多支病变的患者86例,在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中置入Firebird支架,随访1～9个月评价其安全性及疗效.结果手术成功率100%,随访率97.7%,再住院率6.2%.结论Firebird药物洗脱支架治疗急性冠脉综合征多支病变,并可有效降低介入治疗术后心脏事件及再狭窄的发生率.     

急诊介入治疗急性冠状动脉综合征近期疗效观察

[目的]分析过去1年余急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的近期临床疗效。[方法]2004年12月～2006年6月在我院行PCI的急性冠状动脉综合征住院患者362例,年龄31～83岁,平均(51.2±11.5)岁。其中急性ST段抬高型心肌梗死102例(28.2%),急性非ST段抬高型心肌梗死35例(9.7%),不稳定性心绞痛225例(62.2%)。观察PCI成功率,死亡率及近期临床疗效。[结果]冠脉造影提示单支血管病变119例(32.9%),多支血管病变243例(67.1%),靶血管共有642例,左主干病变11例(1.7%),前降支306例,回旋支142例(22.1%),右冠状动脉183例(28.5%)。在362例患者中,全部行支架植入治疗。冠状动脉内共植入支架484枚。PCI病例成功率99.0%。362例患者随访6个月,住院期间死亡4例(1.1%),院外猝死1例。[结论]随着介入器械的改进和介入技术提高,经皮冠状动脉介入治疗对急性冠状动脉综合征患者有显著疗效。手术成功率高,并发症发生率低,主要优势为再通快,TIMI级血流率高,近期死亡率低,可显著改善患者近期预后。     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2在急性冠脉综合征患者冠脉病变中的临床应用价值

目的:对急性冠脉综合征(ACS)患者进行冠脉造影检查,测定其血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨Lp-PLA2水平与ACS患者病变支数及冠状动脉病变程度的关系.方法:选取2017年1-12月在唐山市工人医院接受冠状动脉造影(CAG)的患者137例,根据冠脉造影结果分为ACS组(97例)和对照组(40例).所有患者应用酶联免疫吸附法测定血浆Lp-PLA2水平,进行对比分析.结果:Lp-PLA2水平与ACS冠脉病变严重程度相关,随着冠脉病变严重程度增加,Lp-PLA2水平随之增加.结论:血浆Lp-PLA2水平在冠心病ACS患者中明显升高,反映冠状动脉的狭窄程度、血浆Lp-PLA2、AST可作为影响Gensini积分的独立危险因素.     

男性急性冠脉综合征患者GRACE评分与冠状动脉病变特点的关系

目的 探讨男性急性冠脉综合征(ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与冠状动脉病变的关系. 方法 收集2007年3月-2011年3月住院的男性ACS患者共86例,对其进行GRACE评分,采用G-ensini冠脉病变定量计分法对患者的冠脉病变进行统计,同时随访3个月终点事件的发生率. 结果 随着GRACE评分分值的增加,男性ACS患者冠状动脉狭窄的支数(P＜0.01)及狭窄的程度(P=0.004)呈增加的趋势;且3个月终点事件发生亦呈增加的趋势(P＜0.05). 结论 GRACE评分对男性ACS患者冠状动脉病变严重程度有预测价值,可以用来指导医师对危险人群的识别及治疗.     

急性冠脉综合症合并糖尿病患者冠脉病变严重程度与P选择素水平变化的临床观察研究

目的探讨P选择素与急性冠脉综合征合并糖尿病患者冠脉病变严重程度的相关性。方法检测48例急性冠脉综合征合并糖尿病（Acs合并糖尿病组）患者,40例急性冠脉综合征（单纯ACS组）患者,30例健康对照组血清P选择素水平;研究冠状动脉病变支数、左主干病变、冠脉Gensini评分与P选择素水平的相关性。结果ACS合并糖尿病组、单纯ACS组P选择素水平、冠脉Gensini评分显著高于正常对照组（P〈0．01）,ACS合并糖尿病P选择素水平、冠脉Gensini评分显著高于单纯ACS组（P〈0．01）。与冠状动脉1支病变和2支病变组比较,3支病变或左主干病变患者P选择素水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急性冠脉综合征合并糖尿病患者P选择素水平明显升高,和冠状动脉病变程度之间存在相关性。     

38例急性心肌梗死介入治疗的研究及分析

目的研究及分析急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性.方法急性心肌梗死患者38例行急诊冠脉介入治疗.梗死的相关动脉狭窄70%～100%,急诊置入支架49枚.结果梗死的相关动脉开通率100%,成功置入49枚支架,恢复TIMI 3级血流.结论急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死是安全有效的方法和手段,提高了心血管危重患者抢救的成功率.