"背心式"充气胸带的临床应用观察

手术是乳腺癌最基本的治疗方法。手术后皮下积液、皮瓣漂浮及切口感染进而皮瓣坏死 ,是最常见的近期并发症 ,国内文献报道 ,乳癌术后皮瓣坏死率高达 51 %～ 71 % [1] ,目前尚无很好的解决方法。为此 ,我们研制了一种“背心式”充气胸带 ,应用于 42例乳癌术后患者 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法　1 .1　临床资料　实验组 (充气胸带组 ) 42例 ,年龄36～ 64岁 ;其中行乳癌根治术 1 6例 ,乳癌改良根治术2 0例 ,乳房切除术 6例。对照组 (绷带包扎组 ) 54例 ,年龄 31～ 84岁 ,其中行乳腺癌根治术 1 5例 ,乳癌改良根治术 30例 ,乳房切…     

乳癌手术时皮下积液及皮瓣坏死的防治体会

乳癌根治术手术范围广、创面大 ,皮下积血、积液和皮瓣坏死是临床常见的近期并发症。一旦发生将影响术后放疗及化疗 ,降低生存率。 1992年 2月～ 1999年 4月 ,我院共行各式乳癌根治术 10 6例 ,现将皮下积液及皮瓣坏死的防治体会报告如下。临床资料 :本组 10 6例 ,男 1例 ,女 10 5例 ,年龄 2 8～ 71岁 ,平均 4 9.6岁。其中行传统的 Halsted手术 57例 ,扩大根治术 2例 ,改良根治术 4 7例 (Auchincloss手术 32例 ,Patey手术 15例 )。手术采用 Stewart横梭形切口 95例 ,Halsted- Meyer纵切口 9例 ,Rodman-Greenough斜切口 2例。术中行 I期植…     

乳癌根治术后皮下积液及皮瓣坏死的预防

1986年至1991年,我们施行乳癌根治术51例,术后仅发生皮下积液4例,皮瓣坏死2例。我们体会术中应注意以下几点: 1.注意切皮方法:此种手术切口大且皮肤多较松弛,如切皮不慎易将皮缘切偏,术后易引起缺血坏死。切皮时应先用龙胆紫棉签划好切口标记,助手将皮肤绷紧,刀刃始终垂直于皮面,尽量一次切     

30例乳癌根治术皮瓣坏死的治疗

３０例乳癌根治术皮瓣坏死的治疗商河县人民医院（２５１６００）王祥安，苏玉花，马其贤自１９９２年以来，我院行乳癌根治术３０例。由于改进牵引和剥离皮瓣的方法，行无张力缝合，术后适当加压包扎，防治皮下积血积液，使皮瓣坏死率控制在１０％。本组均为女性，年龄２...     

乳癌根治术后皮瓣坏死的预防处理（附103例报告）

乳癌根治术皮瓣坏死是乳癌根治术后常见并发症。1990～1998年,我院共施行乳癌根治术103例,由于术中、术后采取了有效措施,取得了良好的临床效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组103例,均为女性;年龄32～76岁,平均48.5岁;病程3天～5年。均以乳房肿块为主要表现。肿块长径>5cm者6例,2～5cm者85例,<2cm者12例;肿块动度差、固定于胸壁者11例(2例皮肤溃破),余者活动度良好。1.2　处理方法　1选择横梭形切口。2注意保护皮瓣切缘,忌电刀灼伤、钳夹挫伤。组织钳提拉皮缘要适度,不可强力牵拉;皮瓣厚度适宜,防止菲薄或电灼伤。3对切口张…     

乳腺癌术后皮瓣坏死原因分析及预防

为探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防措施，降低乳腺癌术后皮瓣坏死的发生率，对136例接受手术治疗的乳腺癌患者的临床资料进行总结，并分析了不同手术方式、皮瓣厚度、皮瓣张力和皮瓣坏死之间的关系。结果显示，136例乳腺癌手术患者中，28例(20．59％)发生皮瓣坏死，薄皮瓣组的坏死串高于厚皮瓣组(分别为33．33％、11．39％，P＜0．05)。在厚皮瓣组中，高张力皮瓣坏死串高于低张力皮瓣(分别为22．2％、2．33％，P＜0．05)；在薄皮瓣组，不同张力组之间，皮瓣坏死率没有显著差异(P＞0．05)。表明皮瓣薄、皮瓣张力高是导致乳腺癌术后皮瓣坏死的重要原因，合理的皮瓣厚度、无张力皮瓣缝合、防止淋巴管漏及术后双管引流是预防皮瓣坏死的重要方法。     

乳癌根治术后皮瓣坏死的预防

乳癌根治术后发生皮瓣坏死及延迟愈合,是一种常见的手术并发症。我们在术中采取以下措施,减少了上述并发症发生。一、术前设计切口时用手指捏起肿瘤两     

乳癌根治术中废弃皮片的应用体会

近年来,我们在施行乳癌根治术过程中将废弃皮片游离后回植至手术创面,使其术中皮瓣坏死率下降至１７．６５％。现报告如下。资料与方法：本组乳腺癌患者１０２例,均为女性,年龄２９～６５岁,平均４５．８岁。在实施乳癌根治术时,自癌肿边界３ｃｍ外设计梭形切口,切下癌肿乳腺组织、梭形皮肤,同时清除腋窝淋巴及脂肪组织。于切下的梭形皮肤两端各切下一块三角形皮片,并刮除其皮下脂肪组织,将两块三角形皮片拼成梭形游离皮片,术终将其植入胸壁梭形缺损创面,周边行无张力间断缝合,同时在植入皮片上多处开孔。术后５天换药,观察皮…     

网状皮瓣在乳癌根治术中的应用体会

网状皮瓣在乳癌根治术中的应用体会济南市第三人民医院（２５０１０１）张云华王春祥赵明池乳癌根治及改良术（下称根治术）是目前治疗乳腺癌最常用而有效的手术方法，但由于根治术后易发生皮瓣坏死，需游离皮瓣移植修复，故可明显增加患者的痛苦，延长住院时间。近４年来...     

腋窝喷洒生物蛋白胶非加压单管持续低负压吸引在乳癌术中的应用

2000～2003年，我们对乳癌手术患者采取腋窝喷酒生物蛋白胶非加压单管持续低负压吸引治疗，明显地减少了皮下积液及皮缘坏死发生率。现报告如下。     

乳腺癌术后皮瓣厚度对并发症的影响分析

乳腺癌术后皮瓣坏死是乳腺癌术后常见并发症，不仅会延长患者的住院时间，也影响术后放、化疗而影响预后。2003～2007年，我们对175例乳腺癌患者行手术治疗，其中110例使用薄皮瓣，不保留脂肪，效果满意。现报告如下。     

早期乳腺癌17例治疗体会

１９９０年以来，我们对１７例早期乳癌患者施行保留乳房手术（ＣＳ）加放射治疗（ＲＴ），取得了良好效果，现报告如下。１临床资料本组均为女性，年龄２６～５２岁，平均３６．５岁。肿瘤位于右侧９例，左侧８例。临床分期为Ｔ０３例，Ｔ１８例，ＴⅡａ６例；伴腋窝淋巴...     

负压闭式引流在乳癌术后的应用

自 1994年以来 ,我院对 118例乳癌手术后患者行负压闭式引流 ,效果良好。临床资料 :本组女 117例 ,男 1例 ;年龄 2 2～ 76岁 ,平均44岁。国际 TNM分期为 期 2 2例 , 期 6 2例 , 期 34例。双侧同时乳癌 1例。手术行乳癌根治 46例 ,改良根治 71例 ,单纯乳房切除 1例。术后发生皮下积液 12例 ,皮瓣坏死 9例。引流方法 :乳癌术后 ,在腋前线至腋中线之间放一弹性良好的橡皮管 ,剪有多个小侧孔 ,上端达腋窝 ,并适当固定 ,避免靠近腋部大血管、神经 ,由外下方引出 ,手术切口及引流管口严密缝合 ,创面单纯覆料包扎。术后接无菌闭式引流瓶 ,持续高…     

老年高血压脑出血术后上消化道出血

我科1979年6月～1995年6月间，对127例60岁以上的高血压脑出血患施行手术治疗，术后38例发生上消化道出血，占29．9％，其中死亡15例，死亡率为39．5％，现报告如下。     

连续750例无吻合口漏食管、贲门癌手术临床分析

食管、贲门癌术后吻合口漏是一种常见且最严重的并发症,国内统计发生率在2％～5％。2006年8月。2010年9月,我们共为750例患者施行食管、贲门癌手术,结果无一例发生吻合口漏。现报告如下。     

肺癌全肺切除术101例临床分析

全肺切除术在肺癌手术治疗中的地位不容忽视，约占肺癌手术总数的15．1％～52．3％。自1990～1998年，我院共施行肺癌手术756例，其中全肺切除101例(13．4％)。现报告如下。     

断指再植术275例术后护理体会

1996年6月～2004年1月，我们共为275例患者施行断指再植术，效果满意。现将术后护理体会报告如下。临床资料：本组男167例，女108例；年龄1．5～72岁，平均23．5岁。受伤至手术时间为0．5～18小时，平均1．8小时。其中大部离断伤102例，完全离断伤173例；伤及单指114例，两指以上161例。住院时间9～20天，平均14．5天。随访192例(262指)中，坏死8例(3．2％)，关节强直24例(9．16％)，术后感染20例(7．63％)。     

乳癌根治术后皮缘坏死Ⅰ期切除缝合27例

乳癌根治术后皮缘坏死的发生率较高,以往处理上以植皮为主。我们对27例此类患者采用坏死皮缘Ⅰ期切除缝合的方法处理,取得较好效果,现报告如下。 资料与方法：本组均为女性,年龄35～67岁,平均57岁。乳腺癌Ⅰ～Ⅱ期12例,Ⅲ期15例。左侧18例,右侧9例。行乳癌根治术8例,乳癌改良根治术19例,全部采用横切口,术后病理检查均证实诊断。术后3～5天出现皮缘坏死,面积达1cm×3cm～2cm×5cm。治疗方法为常规消毒术区,用手术刀于坏死皮缘外将坏死皮肤切除,4号线间断缝合皮肤（此处皮肤无痛觉,不用麻醉）。     

胆道取石术中门静脉损伤3例报告

1995～2004年，我院共施行胆道取石手术925例，发生医源性门静脉损伤3例。现报告如下。     

跟腱断裂手术的围手术期护理要点

1992～2003年，我们共为6例跟腱断裂患者施行手术，效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。